Blastomycosis: berjangkit, gejala, rawatan, diagnosis & pencegahan

Fakta Blastomycosis

• Blastomycosis adalah jangkitan kulat.
• Blastomycosis disebabkan oleh dimorphic (mempunyai dua bentuk) cendawan yang disebut Blastomyces dermatitidis .
• Faktor risiko termasuk pesakit imunokompromi, dan perjalanan atau tinggal di kawasan berhutan padat.
• Gejala menyerupai selesema (demam, menggigil, batuk, dan ketidakselesaan atau sakit pada otot, sendi, dan dada) tetapi mungkin menjadi lebih parah dan berpanjangan; lesi kulit boleh berkembang dan sistem organ lain mungkin terjejas.
• Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala dan mempunyai faktor risiko.
• Blastomycosis didiagnosis dengan mengkultur kulat daripada sistem organ yang dijangkiti (contoh biopsi).
• Blastomycosis perlu dirawat oleh penjaga perubatan bukan oleh penjagaan diri di rumah.
• Rawatan perubatan dilakukan dengan jangka panjang (enam hingga 12 bulan) ubat antikulat.
• Pemeriksaan Blastomycosis sangat penting untuk mendapatkan rawatan yang betul dan untuk memeriksa reinfeksi oleh kulat.
• Prognosis Blastomycosis adalah berubah-ubah; kebanyakan pesakit berbuat baik, tetapi pesakit imunokompromis mempunyai prognosis yang boleh berubah dari yang baik kepada yang miskin.
• Pada masa ini, tiada vaksin yang tersedia untuk melindungi daripada blastomycosis; mengelakkan kawasan berhutan di mana kulat berkembang pesat dinasihatkan oleh CDC.

Apakah Blastomycosis?

Blastomycosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai genotip berkaitan dengan Blastomyces dermatitidis jamur . Blastomycosis juga dikenali sebagai blastomycosis Amerika Utara, penyakit Gilchrist, dan dermatitis blastomycetic. Blastomycosis didapati kebanyakannya di Amerika tengah dan tenggara, walaupun ia berlaku di Kanada, Afrika, dan secara sporadikal di beberapa negara lain. Kulat boleh menjangkiti pelbagai jenis haiwan (contohnya, anjing, kucing, kelawar, singa, kuda) dan manusia. Majoriti jangkitan berlaku di dalam paru-paru.

Apa yang menyebabkan Blastomycosis?

Blastomycosis adalah disebabkan apabila bentuk konvensional (spora) kulat menjadi udara dan dihirup oleh orang atau haiwan mudah terdedah. Walaupun spora boleh dimusnahkan oleh sel-sel paru-paru khusus, sel-sel kulat dimorphik dan beberapa spora mungkin berubah menjadi bentuk seperti yis yang lebih tahan terhadap sel-sel pertahanan paru-paru. Suhu badan mencetuskan perubahan dari spora ke bentuk yis; ragi ini berkembang biak, dan beberapa boleh dipindahkan ke organ lain dan kulit dengan sistem darah atau limfa. Tindakan ini berlaku semasa tempoh inkubasi yang diterangkan di bawah dalam seksyen gejala.

Gambar sel-sel seperti yeast Blastomyces dermatitidis dari pesakit dengan blastomycosis; SUMBER: CDC / Dr. William Kaplan

Apakah Faktor Risiko untuk Blastomycosis?

Walaupun hampir semua orang boleh dijangkiti dengan kulat, mereka yang berisiko tinggi untuk blastomycosis adalah imunosupresi individu dan mereka yang tinggal di atau melawat kawasan di mana spora kulat banyak. Oleh kerana kulat lebih suka kawasan hutan lembap, orang yang menjadi pemburu, pekerja perhutanan, berkemah, dan petani menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan blastomycosis. Blastomycosis tidak dapat disebarkan dari orang ke manusia atau haiwan ke manusia.

Apakah Tanda - tanda dan Tanda Blastomycosis?

Mujurlah, kira-kira 50% daripada semua orang yang dijangkiti kulat tidak menunjukkan apa-apa gejala blastomycosis. Apabila gejala blastomycosis berlaku, mereka muncul selepas tempoh laten atau inkubasi yang berkisar antara tiga hingga 15 minggu selepas pendedahan awal kepada kulat. Malangnya, gejala awal blastomycosis menyerupai gejala selsema (demam, menggigil, batuk, dan ketidakselesaan atau sakit pada otot, sendi, dan dada). Sekiranya blastomycosis disebarkan oleh sistem darah atau limfa, lesi kulit atau lesi tulang mungkin berkembang.

Gambar lesi kulit akibat blastomycosis; SUMBER: CDC

Apabila Shoud Saya Panggil Doktor Tentang Blastomycosis?

Orang harus mencari penjagaan perubatan jika mereka berada atau berisiko untuk berhubung dengan kulat dan imunosupresi dari sebarang sebab. Lain-lain harus berhati-hati jika mereka mempunyai risiko pendedahan yang sama seperti di atas dan mengalami gejala seperti selesema, terutamanya semasa tempoh aktiviti selesema rendah (biasanya musim luruh lewat musim gugur awal) atau mereka mengalami gejala yang berpanjangan (biasanya lebih dari dua minggu) meningkatkan keterukan dan / atau mengembangkan nodul kulit.

Bagaimana Blastomycosis Diagnosis?

Diagnosis presumptive blastomycosis dilakukan dengan mendapatkan riwayat pesakit dan dengan melihat kulat dalam sampel yang diambil dari pengikatan kulit atau tisu yang dijangkiti dan diperiksa secara mikroskopik. Walau bagaimanapun, diagnosis definitif blastomycosis dilakukan dengan mengasingkan (berkembang) kulat dari satu atau lebih sampel tisu (darah, sampel dahak atau sampel biopsi dari kulit, sumsum tulang, hati atau organ lain). Di samping itu, terdapat ujian berasaskan imunologi yang dapat mengesan kulat yang ada dalam air kencing atau darah. Satu lagi ujian yang ada dapat mengesan antibodi yang ditujukan terhadap kulat; ujian ini menunjukkan sama ada orang itu telah terdedah kepada kulat tetapi tidak menentukan jangkitan aktif.

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Blastomycosis?

Blastomycosis tidak boleh dicuba di rumah; seorang doktor perlu mendiagnosis, merawat, dan menindaklanjuti pesakit yang dijangkiti untuk memastikan pesakit mempunyai rawatan yang mencukupi dan tidak berulang.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Blastomycosis?

Rawatan yang paling biasa digunakan untuk blastomycosis adalah ubat antikulat yang disebut itraconazole (Sporanox). Ia boleh digunakan sendiri untuk merawat jangkitan blastomycosis ringan dan sederhana. Pesakit dengan penyakit yang lebih teruk boleh dirawat dengan amphotericin B. Sesetengah pesakit yang teruk dilayan dengan amphotericin B dan itraconazole. Ada ubat lain yang berkaitan dengan itraconazole (keluarga antibiotik azole), tetapi tidak ada yang berkesan seperti itraconazole. Secara amnya, kebanyakan doktor merawat pesakit selama enam hingga 12 bulan. Beberapa pesakit imunosupresi mungkin memerlukan terapi suppressive sepanjang hayat dengan itraconazole. Ubat antikulat baru sedang dinilai untuk merawat blastomycosis.

Apakah Susulan untuk Blastomycosis?

Susulan adalah penting bagi pesakit dengan blastomycosis kerana rawatan harus diberikan secara teratur selama jangka waktu yang panjang (biasanya enam hingga 12 bulan). Tahap darah itraconazole perlu diperiksa untuk memastikan dos adalah berkesan, dan pesakit perlu dipantau untuk penyelesaian gejala atau kambuh oleh doktor.

Apakah Prognosis Blastomycosis?

Prognosis (hasil) untuk blastomycosis adalah berubah-ubah; kira-kira 50% daripada jangkitan tidak menghasilkan gejala. Pesakit-pesakit yang didiagnosis dan dirawat dengan sewajarnya biasanya mempunyai hasil yang baik walaupun mereka perlu mengambil ubat-ubatan selama berbulan-bulan. Immunosuppressed pesakit dengan blastomycosis mempunyai hasil yang berkisar dari yang baik kepada yang miskin. Walaupun sesetengah mungkin pulih sepenuhnya, kadar kematian (kadar kematian) adalah kira-kira 29%. Ia boleh setinggi 40% dengan pesakit AIDS, dan 68% dengan ARDS.

Bagaimana saya boleh Mencegah Blastomycosis?

Pencegahan blastomycosis adalah sukar kerana kulatnya meluas di AS dan banyak negara lain. CDC mengesyorkan agar orang yang tidak imunokompromi menghindari masuk ke kawasan hutan tebal di mana kulat berlaku dalam jumlah yang tinggi. Saat ini, tidak ada vaksin yang tersedia untuk melindungi individu dari kulat yang menyebabkan blastomycosis, tetapi para penyelidik berusaha mengembangkan vaksin.