Rawatan Vertigo, ubat-ubatan, sebab & gejala

• Panduan Topik Vertigo
• Nota Doktor mengenai Gejala Vertigo

Apakah Vertigo?

Fakta untuk Ketahui Mengenai Vertigo

• Takrif vertigo adalah rasa rasa bahawa persekitaran anda berputar. Ia adalah satu bentuk pening.
• Dapatkan rawatan perubatan untuk sebarang tanda atau gejala yang berkaitan dengan vertigo.
• Rawatan untuk vertigo termasuk ubat rumah penjagaan diri, ubat, dan manuver terapi fizikal.

Vertigo disebabkan oleh masalah di dalam otak atau telinga dalam, termasuk pergerakan kepala tiba-tiba, keradangan di dalam telinga dalaman akibat jangkitan telinga atau bakteria dalam telinga, penyakit Meniere, tumor, menurunkan aliran darah ke pangkal otak, pelbagai sklerosis, trauma kepala dan kecederaan leher, sakit kepala migrain, atau komplikasi diabetes. Gejala vertigo termasuk sensasi disorientasi atau pergerakan, yang mungkin disertai dengan loya atau muntah, berpeluh, atau pergerakan mata yang tidak normal. Gejala lain dari vertigo mungkin termasuk kehilangan pendengaran dan sensasi deringan di telinga, gangguan visual, kelemahan, kesukaran bercakap, tahap kesedaran menurun, dan kesukaran berjalan. Vertigo didiagnosis oleh sejarah perubatan dan ujian fizikal. Imbasan CT, ujian darah, pengimejan resonans magnetik (MRI), dan elektrokardiogram (ECG) juga boleh dilakukan bergantung kepada punca yang disyaki. Prognosis untuk vertigo bergantung kepada punca. Sesetengah kes vertigo adalah mengehadkan sendiri dan boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan dan penjagaan diri serta terapi fizikal.

Makna Vertigo

Vertigo adalah perasaan yang anda atau persekitaran anda bergerak atau berputar. Ia berbeza dari pening di vertigo yang menggambarkan ilusi pergerakan. Apabila anda merasa seolah-olah anda sedang bergerak, ia dipanggil vertigo subjektif, dan persepsi bahawa persekitaran anda bergerak dipanggil vertigo objektif.

Tidak seperti cahayaheadedness atau pening kepala yang tidak spesifik, vertigo mempunyai beberapa punca.

Apa yang menyebabkan Vertigo?

Vertigo boleh disebabkan oleh masalah di otak atau sistem saraf pusat (vertigo pusat) atau telinga dalam (vertigo periferal). Vertigo adalah gejala dari keadaan lain dan tidak secara langsung menular. Berikut adalah beberapa penyebab vertigo:

• Punca vertigo paroxysmal (BPPV) adalah bentuk vertigo yang paling biasa dan dicirikan oleh sensasi pergerakan ringkas yang berlangsung selama 15 saat hingga beberapa minit. Ini mungkin digambarkan sebagai serangan vertigo tiba-tiba. Ia boleh dimulakan oleh pergerakan kepala secara tiba-tiba atau menggerakkan kepala ke arah tertentu, seperti bergolek di atas katil. Jenis vertigo ini jarang serius dan boleh dirawat.
• Vertigo juga boleh disebabkan oleh keradangan di dalam telinga dalam (labyrinthitis atau neuritis vestibular), yang dicirikan oleh permulaan vertigo yang tiba-tiba dan boleh dikaitkan dengan kehilangan pendengaran. Penyebab labyrinthitis yang paling biasa adalah jangkitan telinga dalam virus atau bakteria. Tempoh gejala boleh berlangsung selama beberapa hari sehingga keradangan berkurang. Virus yang boleh menyebabkan labyrinthitis atau neuritis vestibular termasuk virus herpes, influenza, campak, rubella, beguk, polio, hepatitis, dan virus Epstein-Barr (EBV).
• Penyakit Meniere terdiri daripada segelintir gejala termasuk episod vertigo, berdering di telinga (tinnitus), dan kehilangan pendengaran. Orang yang mempunyai keadaan ini mempunyai masalah pendengaran yang teruk dan kehilangan pendengaran yang teruk serta tempoh di mana mereka bebas gejala. Penyebab penyakit Meniere tidak difahami sepenuhnya tetapi dianggap disebabkan oleh jangkitan virus telinga dalam, kecederaan kepala, faktor keturunan, atau alergi.
• Neuroma akustik adalah penyebab vertigo yang berkaitan dengan jenis tumor tisu saraf telinga dalam yang boleh menyebabkan vertigo. Gejala mungkin merangkumi vertigo dengan nada berdinding di telinga dan kehilangan pendengaran.
• Vertigo boleh disebabkan oleh penurunan aliran darah ke pangkal otak. Gumpalan darah atau penyumbatan dalam saluran darah di bahagian belakang otak boleh menyebabkan strok (kemalangan vaskular cerebral atau CVA). Satu lagi jenis stroke yang terdiri daripada pendarahan ke belakang otak (pendarahan cerebellar) dicirikan oleh vertigo, sakit kepala, kesukaran berjalan, dan ketidakupayaan untuk melihat ke arah sisi berdarah. Hasilnya adalah bahawa mata orang menatap dari sisi dengan masalah. Berjalan juga sangat merosot.
• Vertigo sering menunjukkan simptom dalam pelbagai sklerosis. Permulaan biasanya tiba-tiba, dan pemeriksaan mata boleh mendedahkan ketidakupayaan mata untuk bergerak melepasi garis tengah ke arah hidung.
• Kecederaan kepala dan kecederaan leher juga boleh menyebabkan vertigo, yang biasanya hilang sendiri. Vertigo serviks boleh disebabkan oleh masalah leher seperti pelepasan saluran darah atau saraf daripada kecederaan leher.
• Migrain, bentuk sakit kepala yang teruk, mungkin juga menyebabkan vertigo. Vena biasanya diikuti oleh sakit kepala, walaupun tidak selalu. Seringkali sejarah terdahulu episod serupa tetapi tidak ada masalah yang berkekalan.
• Komplikasi daripada kencing manis boleh menyebabkan arteriosklerosis (pengerasan arteri) yang boleh mengakibatkan aliran darah menurun ke otak, menyebabkan gejala vertigo.
• Perubahan hormon semasa kehamilan bersama-sama dengan paras gula darah rendah boleh menyebabkan wanita hamil berasa pening atau vertigo, terutamanya semasa trimester pertama. Pada trimester kedua, pening atau vertigo mungkin disebabkan tekanan pada saluran darah dari rahim yang berkembang. Kemudian pada kehamilan kehamilan dan vertigo mungkin disebabkan oleh berbaring di belakang, yang membolehkan berat bayi untuk menekan pada vena besar (vena cava) yang membawa darah ke jantung.
• Kecemasan atau serangan panik juga boleh menyebabkan orang berasa sensasi vertigo. Tekanan akan memburukkan gejala, walaupun biasanya tidak menyebabkannya.
• Mal de Debarquement, yang bermaksud "penyakit penyusupan, " adalah istilah perubatan untuk pening dan vertigo dirasakan selepas perjalanan dengan kapal atau bot. Ini biasanya dirasai selepas pelayaran. Dalam sesetengah kes, orang mengalami sensasi ini setelah keluar dari pesawat, kereta, atau kereta api.

Gambar telinga dan struktur telinga dalaman.

Apakah Gejala Vertigo?

Vertigo membayangkan terdapat sensasi pergerakan sama ada dari orang atau persekitaran, sering dianggap seolah-olah bilik berputar di sekeliling anda. Ini tidak sepatutnya dikelirukan dengan simptom ringan atau pengsan. Vertigo berbeza dari penyakit bergerak di dalam gerakan itu adalah rasa tidak seimbang dan kurang keseimbangan, disebabkan oleh gerakan berulang seperti menunggang dalam kereta atau bot.

• Jika vertigo benar wujud, gejala termasuk sensasi disorientasi atau pergerakan. Di samping itu, individu juga mungkin mempunyai atau semua gejala-gejala berikut:
  • loya atau muntah,
  • berpeluh, dan / atau
  • pergerakan mata yang tidak normal.
• Tempoh gejala vertigo boleh dari minit ke jam, dan gejala boleh tetap (kronik) atau episodik. Permulaan mungkin disebabkan oleh pergerakan atau perubahan kedudukan. Adalah penting untuk memberitahu doktor tentang trauma kepala atau kecederaan whiplash terkini dan ubat-ubatan baru yang diambil individu.
• Orang mungkin mengalami kehilangan pendengaran dan sensasi berdering di telinga.
• Orang itu mungkin mempunyai gangguan visual, kelemahan, kesukaran bercakap, tahap kesedaran menurun, dan kesukaran berjalan.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Vertigo

Tanda-tanda dan gejala vertigo perlu dinilai oleh doktor. Majoriti kes vertigo tidak berbahaya. Walaupun vertigo boleh melemahkan, kebanyakan penyebab mudah dirawat dengan ubat resep. Memeriksa doktor apa-apa tanda dan gejala vertigo baru untuk menyingkirkan sebab yang jarang, berpotensi serius, atau mengancam nyawa. Sumber vertigo bukanlah sistem telinga atau keseimbangan (sistem vestibular) dan sangat penting untuk menolak sebab-sebab yang mengancam nyawa.

Tanda dan simptom tertentu vertigo mungkin memerlukan penilaian di jabatan kecemasan hospital, seperti:

• Bermulanya gejala
• Penglihatan berganda
• Sakit kepala
• Kelemahan
• Kesukaran berbicara
• Demam
• Pergerakan mata yang tidak normal
• Tahap kesedaran yang berubah, tidak bertindak sewajarnya, atau kesukaran membangkitkan
• Kesukaran berjalan, kekurangan koordinasi, atau kelemahan tangan dan / atau kaki

Apakah Prosedur dan Ujian Diagnosis Vertigo?

Penilaian vertigo terdiri daripada sejarah perubatan dan ujian fizikal.

Sejarah ini terdiri daripada empat bidang asas.

1. Doktor mungkin ingin tahu sama ada pesakit merasakan apa-apa sensasi pergerakan, yang mungkin menunjukkan bahawa vertigo benar wujud. Laporkan sebarang loya, muntah, berpeluh, dan pergerakan mata yang tidak normal.
2. Doktor mungkin bertanya berapa lama pesakit mempunyai simptom dan sama ada mereka tetap atau datang dan pergi. Adakah gejala berlaku apabila bergerak atau menukar kedudukan? Adakah pesakit sedang mengambil sebarang ubat baru? Pernahkah ada trauma kepala atau kecederaan whiplash terkini?
3. Adakah terdapat sebarang gejala pendengaran yang lain? Khususnya, laporkan sebarang deringan di telinga atau kehilangan pendengaran.
4. Adakah pesakit mempunyai gejala neurologi lain seperti kelemahan, gangguan visual, tahap kesedaran yang berubah, kesukaran berjalan, pergerakan mata yang tidak normal, atau kesukaran bercakap?

Doktor boleh melakukan ujian seperti imbasan CT atau pengimejan resonans magnetik (MRI) jika kecederaan otak disyaki menjadi penyebab vertigo.

Ujian darah untuk memeriksa paras gula darah dan penggunaan elektrokardiogram (ECG) untuk melihat irama jantung juga boleh membantu.

Apakah Rawatan Vertigo?

Terdapat pelbagai rawatan untuk vertigo termasuk rawatan diri, ubat-ubatan, dan manuver terapi fizikal.

Apakah Pemulihan Rumah untuk Vertigo?

Terapi rumah hanya perlu dilakukan jika anda telah didiagnosis dengan vertigo dan berada di bawah pengawasan doktor.

Sekiranya doktor anda meluluskan, terdapat beberapa ubat pemulihan semula jadi yang boleh membantu melegakan gejala anda. Bukti saintifik yang menyokong beberapa remedi sering kurang.

• Manulver Epley diubahsuai adalah sejenis terapi fizikal yang sering diresepkan yang melibatkan pergerakan kepala dan badan yang dilakukan semasa duduk di atas katil. Secara tradisinya, ia dilakukan di pejabat doktor atau terapi fizikal, tetapi ia juga boleh ditetapkan di rumah. Setelah pesakit menerima arahan yang betul, manuver ini dapat menyingkirkan gejala vertigo dalam masa seminggu untuk banyak pesakit.
• Suplemen vitamin D mungkin bermanfaat untuk pesakit yang didiagnosis dengan vertigo paroksial yang lemah. Doktor anda boleh menyemak sama ada anda mengalami kekurangan vitamin D.
• Pemulihan herba seperti akar halia, Ginkgo biloba, dan ketumbar dapat membantu mengurangkan gejala vertigo pada sesetengah orang. Rujuk doktor anda sebelum mengambil ubat semula jadi.
• Akupunktur boleh memberikan bantuan untuk gejala beberapa jenis vertigo.
• Elakkan bahan yang boleh menjejaskan peredaran, termasuk kafein, tembakau, atau alkohol.
• Minum banyak cecair.
• Terdapat beberapa tuntutan bahawa minyak pati, termasuk peppermint, halia, lavender, dan kemenyan, boleh membantu melegakan gejala vertigo. Baca semua arahan untuk menggunakan dan berjumpa dengan doktor anda sebelum mencuba ubat semulajadi ini, kerana sesetengahnya boleh mempunyai kesan sampingan, terutamanya jika anda mempunyai penyakit pernafasan.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Vertigo?

Pilihan rawatan vertigo bergantung pada diagnosis.

• Vertigo boleh dirawat dengan ubat yang diambil melalui mulut, melalui ubat yang diletakkan pada kulit (patch), suppository, atau ubat yang diberikan melalui IV.
• Jenis vertigo tertentu mungkin memerlukan rawatan tambahan dan rujukan:
  • Jangkitan bakteria di telinga tengah memerlukan antibiotik.
  • Untuk penyakit Meniere, sebagai tambahan kepada rawatan gejala, orang mungkin diletakkan pada diet garam yang rendah dan mungkin memerlukan ubat untuk meningkatkan pengeluaran air kencing.
  • Lubang di telinga dalam menyebabkan jangkitan berulang mungkin memerlukan rujukan ke pakar bedah, hidung, dan tekak (ENT) untuk pembedahan.
• Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk vertigo paroxysmal yang berpanjangan, beberapa gerakan fizikal boleh digunakan untuk merawat keadaan.
  • Latihan pemulihan vestibular, juga disebut sebagai manuver Epley seperti yang disebutkan sebelumnya, terdiri daripada mempunyai pesakit duduk di pinggir meja dan berbaring di satu sisi sehingga vertigo menyelesaikan diikuti dengan duduk dan berbaring di sisi lain, lagi sampai vertigo berhenti. Ini berulang sehingga vertigo tidak lagi berlaku.
  • Manipulator repositioning zarah adalah rawatan berdasarkan idea bahawa keadaan itu disebabkan oleh pemindahan batu-batu kecil di pusat keseimbangan (sistem vestibular) telinga dalam. Kepala disusun semula untuk memindahkan batu ke kedudukan normalnya. Pergerakan ini berulang sehingga pergerakan mata yang tidak normal tidak lagi kelihatan.

Apakah ubat Vertigo?

Ubat-ubatan yang sering dirawat untuk vertigo termasuk

• meclizine hydrochloride (Antivert),
• patch transdermal scopolamine (Transderm-Scop)
• promethazine hydrochloride (Phenergan)
• metoclopramide (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin), dan
• prednisone.

Beberapa antihistamin over-the-counter (OTC) juga boleh disyorkan oleh doktor anda untuk vertigo, termasuk

• diphenhydramine (Benadryl) dan
• dimenhydrinate (Dramamine).

Ubat-ubatan ini harus diambil hanya seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan doktor. Banyak ubat-ubatan ini boleh menyebabkan rasa mengantuk dan tidak perlu diambil sebelum memandu atau bekerja.

Berapa Lama Adakah Vertigo Terakhir?

Panjang gejala vertigo bergantung kepada punca.

• Untuk vertigo yang disebabkan oleh Mal de Debarquement, seperti mendapatkan kapal pesiar, vertigo biasanya akan hilang sendiri dalam masa 24 jam.
• Bagi pesakit yang mempunyai vertigo paroki yang lemah, manuver Epley biasanya boleh menghentikan gejala dalam masa seminggu.
• Vertigo yang disebabkan oleh radang telinga dalam (labyrinthitis atau neuritis vestibular) akan berlangsung selama beberapa hari sehingga keradangan berkurangan.
• Serangan vertigo disebabkan oleh penyakit Meniere boleh berlangsung dari 20 minit hingga 24 jam.
• Vertigo biasanya tidak biasa dengan neuroma akustik (tumor), walaupun ia biasanya dikaitkan dengan tumor yang lebih kecil pada peringkat awal. Apabila tumor tumbuh, vertigo berkurang atau hilang.
• Vertigo dari stroke, sama ada disebabkan oleh penyumbatan saluran darah atau pendarahan, boleh meninggalkan kerosakan kekal pada otak dan menyebabkan gejala vertigo kekal.
• Sekiranya vertigo disebabkan kecederaan kepala atau leher (gegaran, whiplash, atau trauma yang lain), gejala mungkin bertahan selama bertahun-tahun atau kekal.

Susulan untuk Vertigo

Sesiapa yang mempunyai diagnosis baru vertigo harus menindaklanjuti dengan doktornya atau dirujuk secara langsung kepada pakar neurologi atau ahli otolaryngolog (telinga, hidung, dan tekak, atau pakar THT).

Adakah Ada Cara Mencegah Vertigo?

• Orang yang baki dipengaruhi oleh vertigo perlu mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah kecederaan akibat jatuh.
• Mereka yang mempunyai faktor risiko untuk strok harus mengawal tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi dan berhenti merokok.
• Individu yang mempunyai penyakit Meniere harus mengehadkan garam dalam diet mereka.

Apakah Prognosis Vertigo?

Prognosis bergantung kepada sumber vertigo.

• Vertigo yang disebabkan oleh masalah di telinga dalam, selalunya biasanya terhad, dalam sesetengah keadaan menjadi sepenuhnya tidak mampu. Penggunaan ubat-ubatan dan latihan pemulihan adalah tulang belakang rawatan. Paling biasa, ini akan menyembuhkan gejala atau membuat keadaan yang boleh diterima.
• Prognosis vertigo dari lesi otak (tumor atau strok) bergantung kepada jumlah kerosakan yang dilakukan kepada sistem saraf pusat. Vertigo yang disebabkan oleh lesi otak mungkin memerlukan penilaian kecemasan oleh pakar neurologi dan / atau ahli bedah saraf dan boleh mengakibatkan kecacatan kekal.