Rawatan sciatica, sebab-sebab, gejala-gejala & pelepasan sakit

Fakta Sciatica

Sciatica (nyenyak-AT-ih-ka) adalah sakit belakang yang rendah digabungkan dengan nyeri yang memancarkan melalui punggung dan bawah satu kaki. Kesakitan kaki sering melepasi lutut dan boleh pergi ke kaki. Kelemahan otot kaki dan limping boleh menjadi tanda sciatica.

• Saraf sciatic adalah saraf terbesar dalam badan dan kira-kira saiz jari kecil. Mereka terbentuk oleh dua akar saraf lumbar dan dua akar saraf sakral yang menyertai bahagian paling bawah tulang belakang. Akar saraf ini keluar dari ruang tulang belakang yang rendah di belakang dan kemudian lulus di belakang sendi pinggul, di bawah punggung, dan di bahagian bawah kaki ke pergelangan kaki dan kaki.
• Sciatica adalah berbeza daripada bentuk lain dari sakit belakang yang rendah kerana sementara sakit yang paling sering bermula di belakang, ia biasanya bergerak ke bawah satu ekstrem yang lebih rendah.
• Kesakitan biasanya sakit penembakan, seperti elektrik. Kesakitan saraf juga boleh membakar seperti api atau tingle seperti perasaan ketika kaki seseorang "tidur." Kesakitan boleh berkisar dari sedikit menjengkelkan hingga tidak tertanggung. Sesetengah orang mempunyai kesakitan dalam satu bahagian kaki dan kebas di bahagian lain kaki yang sama.

Gambar cakera lumbar herniated

Apakah Punca Sciatica?

Sciatica disebabkan oleh kerengsaan saraf sciatic. Biasanya, tiada kecederaan tertentu yang berkaitan dengan permulaan sciatica. Kadang-kadang, sakit akan tiba-tiba bermula setelah mengangkat sesuatu yang berat atau bergerak dengan cepat. Berikut adalah penyebab sciatica:

• Disc herniated (kadang-kadang dipanggil cakera tergelincir): Herniasi cakera adalah penyebab yang paling biasa dalam sciatica. Apabila cakera herniates berhampiran akar saraf tulang belakang yang membentuk saraf sciatic, ia boleh menyebabkan tekanan pada saraf, atau kerengsaan, yang mengakibatkan gejala sciatica.
  • Cakera adalah kusyen antara tulang di belakang. Mereka bertindak seperti "penyerap kejutan" apabila kita bergerak, menekuk, dan mengangkat. Mereka adalah saiz dan bentuk dam.
  • Terdapat cincin yang sukar di sekeliling bahagian luar setiap cakera dan pusat jeli yang tebal di dalam (dipanggil nukleus pulposus). Sekiranya pinggir luar pecah cakera, pusat boleh menolak dan memberi tekanan pada saraf sciatic, yang membawa kepada kesakitan sciatica (disebut sebagai nucleus nucleus pulposus).
• Stenosis tulang belakang lumbar, penyempitan terusan yang mengandungi kord rahim: Dengan usia, tulang boleh berlebihan dan memberi tekanan pada saraf sciatic. Ramai orang dengan stenosis tulang belakang mempunyai sciatica di kedua-dua belah belakang.
• Spondylolisthesis, suatu keadaan di mana satu tulang belakang telah jatuh ke depan atau ke belakang ke tulang belakang yang lain, boleh menyebabkan tekanan pada saraf sciatic.
• Saraf sciatic yang mencubit atau terbentang
• Sindrom Piriformis boleh menyebabkan saraf sciatic menjadi terperangkap di dalam punggung oleh otot piriformis. Gejala-gejala sindrom piriformis adalah sama seperti sciatica. Sciatica juga boleh disebabkan oleh saraf yang dipenggal oleh osteoarthritis dan fraktur kerana osteoporosis.
• Sciatica juga boleh disebabkan oleh kesan penuaan lain, seperti osteoarthritis dan fraktur akibat osteoporosis.
• Ramai wanita mengalami sciatica semasa mengandung.
• Gejala sciatica boleh disebabkan oleh membawa dompet besar atau benda keras lain seperti bola golf di poket belakang seluar, atau duduk di permukaan keras untuk jangka waktu yang panjang.
• Jarang, sciatica adalah gejala penyakit yang jauh lebih serius, seperti tumor, bekuan darah, atau abses (mendidih).

Apakah Faktor Risiko Sciatica?

• Perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang, seperti arthritis dan cakera degenerasi, adalah faktor risiko untuk sciatica.
• Obesiti: Berat badan, terutamanya di perut, meningkatkan tekanan pada tulang belakang.
• Duduk yang berpanjangan dan gaya hidup yang tidak aktif adalah faktor risiko untuk masalah sains dan masalah belakang yang lain.

Apakah Gejala Sciatica?

Gejala yang paling biasa dari sciatica adalah sakit. Kebanyakan orang menggambarkan kesakitan yang mendalam yang bermula rendah di satu bahagian belakang dan kemudian menembusi punggung dan belakang paha dengan pergerakan tertentu. Istilah perubatan untuk kesakitan saraf yang disebabkan oleh saraf terikat di tulang belakang adalah radiculopathy . Sciatica juga boleh menyebabkan sakit lutut, sakit pinggul, dan sakit kaki. Selalunya terdapat kekejangan otot di bahagian belakang atau kaki rendah.

• Kesakitan Sciatica biasanya lebih buruk dengan duduk dan berdiri yang berpanjangan. Sering kali, kesakitan menjadi lebih buruk dengan berdiri dari kedudukan duduk yang rendah, seperti berdiri setelah duduk di atas tandas.
• Dalam kebanyakan orang, kesakitan sciatic menjadi lebih teruk dengan bersin, batuk, ketawa, atau pergerakan usus keras. Membungkuk ke belakang juga boleh membuat kesakitan lebih teruk.
• Orang juga mungkin melihat kelemahan di kaki atau kaki mereka, bersama dengan rasa sakit. Kelemahan mungkin menjadi sangat buruk sehingga mereka tidak dapat menggerakkan kaki mereka.

Bilakah Seseorang Perlu Mencari Penjagaan Perubatan untuk Sciatica?

Hubungi doktor jika keadaan berikut berlaku:

• Kesakitan tidak membaik selepas beberapa hari atau nampaknya menjadi semakin teruk.
• Jika orang yang terjejas berumur di bawah 20 tahun atau lebih tua daripada 55 tahun dan mempunyai sciatica untuk kali pertama
• Individu yang terkena pada masa ini mempunyai kanser atau mempunyai sejarah kanser.
• Individu yang terjejas telah kehilangan berat badan yang banyak baru-baru ini atau mempunyai kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dan demam dengan sakit belakang.
• Individu yang terkena HIV adalah positif atau menggunakan ubat IV.
• Seseorang mempunyai masalah membongkok ke hadapan selepas lebih dari seminggu atau dua.
• Pernyataan kelemahan individu yang terkesan semakin ketara dari masa ke masa.

Pergi ke jabatan kecemasan hospital jika mana-mana yang berikut berlaku bersama-sama dengan sciatica.

• Kesakitan tidak dapat ditanggung, walaupun mencuba kaedah pertolongan cemas.
• Kesakitan mengikuti kecederaan yang ganas, seperti jatuh dari tangga atau kemalangan kereta.
• Kesakitan di bahagian belakang dada.
• Individu yang terjejas tidak dapat bergerak atau merasakan kaki atau kakinya.
• Individu yang terkena kehilangan kawalan ke atas usus atau pundi kencing atau mempunyai kebas di dalam alat kelaminnya. Ini mungkin gejala sindrom cauda equina (keadaan sistem saraf serius yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf pada akhir saluran tulang belakang).
• Individu yang terjejas mempunyai suhu tinggi (lebih kurang 101 F).

Ujian Apa Adakah Pakar Penjagaan Kesihatan Digunakan untuk Mengesan Sciatica?

Sciatica adalah diagnosis klinikal. Dengan kata lain, profesional penjagaan kesihatan akan dapat membuat diagnosis berdasarkan riwayat perubatan pesakit, pemeriksaan fizikal, dan perihalan simptomnya. Sekiranya pesakit mempunyai sciatica hanya untuk masa yang singkat dan tidak mempunyai tanda penyakit lain, tiada kajian makmal atau filem X-ray diperlukan.

• Sekiranya rasa sakit tidak bertambah baik selepas beberapa minggu, CT (tomografi terkomputer) atau MRI (pengimejan resonans magnetik) mengimbas tulang belakang boleh dipesan.
• Jika pesakit mempunyai sejarah kanser, jangkitan HIV, penggunaan ubat-ubat IV, atau telah mengambil steroid sepanjang tempoh, doktor mungkin ingin menilai filem X-ray biasa di belakang atau imbasan tulang.
• Kadang-kala, kajian makmal dapat membantu. CBC (kiraan darah lengkap) mungkin mencadangkan jangkitan, anemia akibat kanser tertentu, atau sebab-sebab lain dari sciatica. Kadar sedimentasi yang tinggi boleh mencadangkan keradangan di suatu tempat di dalam badan. Urinalisis boleh mencadangkan batu ginjal jika ada darah dalam air kencing, atau jangkitan, jika ada bakteria dan nanah di dalam air kencing.

Apakah Pemulihan Rumah untuk Sciatica?

Sakit dari sciatica sering menghadkan aktiviti seseorang. Berikut adalah beberapa rawatan di rumah untuk sciatica:

• Jangan bengkok, angkat, atau duduk di kerusi lembut dan rendah; kesakitan akan menjadi lebih teruk.
• Sekiranya seseorang itu alah atau tidak boleh mengambilnya atas sebab-sebab lain (jika seseorang mengambil darah yang nipis seperti Coumadin, contohnya), ubat-ubatan kesakitan seperti acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bufferin atau Bayer Aspirin), atau ibuprofen (Advil, Motrin IB) mungkin akan membantu meringankan kesakitan.
• Cuba pek sejuk untuk melihat jika ia membantu kesakitan. Sekiranya pek sejuk tidak tersedia, gunakan beg besar sayur-sayuran beku; ia menjadikan pek sejuk sejuk pertolongan pertama. Atau adakah seseorang mengurut kawasan sakit dalam corak segi tiga dengan kiub ais. Orang itu harus memindahkan kiub ais jika kulit menjadi terlalu sejuk (ini mungkin mencairkan beberapa kiub ais).
  • Selepas urutan urut, cuba bergantian dengan haba dari pad pemanas elektrik untuk melihat jika ia membantu kesakitan. (Jangan tidur dengan pad pemanasan di bahagian belakang. Ia boleh menyebabkan luka bakar yang tidak baik.)
  • Sekiranya pad pemanasan elektrik tidak tersedia, letakkan tuala tangan di bawah air panas, kupas dan letakkan di belakang. Sesetengah pakar terapi fizikal percaya bahawa haba lembap menembusi lebih mendalam dan memberikan kelegaan yang lebih baik terhadap kesakitan. (Jangan gunakan pek basah dengan pad pemanas elektrik kerana kejutan elektrik boleh menyebabkan.)
• Individu yang terjejas mungkin merasa lebih baik berbaring di belakangnya di permukaan tegak dengan bantal di bawah lututnya. Pilihan lain terletak di sebelahnya dengan bantal di antara lutut untuk menjaga lurus belakang. Juga, seseorang mungkin mendapati kerusi kerusi itu membantu.
• Bawa mudah, tetapi jangan hanya berbaring di atas katil kerana ini telah ditunjukkan untuk memburukkan lagi keadaan. Melakukan aktiviti yang dapat bertolak ansur, dan jangan mengharapkan berasa lebih baik dalam sekelip mata.

Apakah Rawatan dan Ubat-ubatan Sciatica?

The andalan rawatan untuk sciatica adalah pengubahsuaian aktiviti dan ubat sakit. Selepas mendiagnosis sciatica, doktor pasti akan meresepkan atau memberi ubat untuk kesakitan. Kekuatan preskripsi NSAID (ubat anti radang nonsteroid) seperti meloxicam (Mobic) dan diclofenac (Voltaren) sering diresepkan. Acetaminophen (Tylenol) dan pesona otot seperti siklobenzaprin (Flexeril) dan tizanidine (Zanaflex) juga sering diresepkan. Sekiranya kesakitan teruk dan tidak dilepaskan oleh langkah-langkah ini, ubat yang lebih kuat seperti narkotik (Codeine, Vicodin, morfin) boleh ditetapkan untuk melegakan. Ubat narkotik digunakan untuk jangka masa yang singkat.

Adakah Pembedahan Diperlukan untuk Sciatica?

Jika, walaupun melakukan segala sesuatu yang diarahkan untuk dilakukan, sakit terus dan CT atau MRI menunjukkan masalah dengan cakera atau tulang, pembedahan belakang mungkin disyorkan. Pembedahan belakang biasanya dilakukan untuk pesakit yang telah mencuba semua kaedah rawatan yang lain terlebih dahulu. Terdapat pengecualian untuk ini, seperti orang yang mengalami kerosakan saraf yang berterusan atau sindrom cauda equina.

Apakah Bentuk Lain Rawatan untuk Sciatica?

• Terapi fizikal sering diresepkan untuk sciatica.
• Seseorang boleh menerima arahan khas daripada doktor mengenai masalah sakit belakang. Sesetengah akan mengesyorkan menggunakan haba, yang lain sejuk. Satu juga boleh mendapatkan maklumat dengan gambar-gambar latihan belakang dan terbentang satu dijangka bermula apabila rasa sakit bertambah baik. (Artikel pendidikan pesakit ini datang dari pelbagai sumber dan mungkin mempunyai maklumat yang bercanggah.)
• Artikel penyelidikan semasa mencadangkan supaya aktif, dalam had yang dikenakan oleh kesakitan seseorang. Cuba tinggal di tempat kerja jika boleh. Sekiranya rasa sakit memaksa seseorang untuk berehat, berbuat demikian, tetapi elakkan dari tidur di atas katil hanya kerana sakit belakang.
• Jika tidak ada peningkatan selepas seminggu atau 10 hari, berbincang dengan doktor tentang terapi alternatif. Berjuta-juta orang mendapat kelegaan dengan melawat terapi fizikal, osteopaths, dan kiropraktor. Yang lain mendapati bahawa teknik relaksasi dan akupunktur berfungsi untuk mereka.
• Suntikan epidural, yang suntikan steroid (biasanya dikenali sebagai kortison atau prednisone) ke tulang belakang, kadang-kadang dilakukan untuk sciatica berterusan.
• Kajian telah menunjukkan bahawa terapi senaman membantu merawat sakit belakang yang berterusan selama lebih dari beberapa minggu. Latihan yang baik untuk sciatica termasuk berjalan kaki, yoga, Pilates, dan program senaman khusus lainnya.
• Kajian telah menyiasat utiliti manipulasi tulang belakang (rawatan kiropraktik), akupunktur, dan daya tarikan lumbar dalam merawat sakit belakang dan sciatica, dan keputusannya berbeza-beza. Oleh itu, tidak jelas jika rawatan ini membantu.
• Kajian terkini di Eropah dan Scotland menunjukkan bahawa suntikan toksin botulinum (Botox) memberikan kelegaan kepada ramai orang yang menderita sciatica jangka panjang. Terdapat, setakat ini, kes tidak cukup atau kajian yang lengkap untuk membuat ini lebih daripada satu prosedur eksperimen.

Susulan untuk Sciatica

Akal sehat harus memberitahu seseorang tentang apa yang perlu dilakukan.

• Ikuti langkah penjagaan rumah mudah yang diterangkan di atas untuk melegakan kesakitan. Gunakan ubat-ubatan kesakitan, di kaunter dan yang ditetapkan oleh doktor.
• Elakkan menahan diri. Sekiranya terluka terlalu banyak, hentikan aktiviti dan rehat itu. Pergi secara perlahan, jika perlu, tetapi cuba terus aktif.
• Menggunakan tongkat atau tongkat untuk sokongan akan membantu sehingga rasa sakit terkawal.

Apa Langkah Boleh Bantu Mencegah Sciatica?

• Teknik mengangkat yang betul untuk menjaga lurus belakang sambil lentur lutut untuk mengambil item sering membantu mengelakkan masalah belakang mekanikal.
• Pastikan fleksibiliti dan nada otot dengan melakukan senaman regangan. Ini membantu menjaga otot-otot di bahagian belakang yang sihat dan kuat. Mengekalkan berat badan dalam had yang disyorkan untuk ketinggian seseorang akan jauh untuk mengekalkan kesihatan yang sihat.
• Berjalan dan yoga telah ditunjukkan dalam kajian untuk membantu sakit belakang.

Apakah Prognosis Sciatica?

Walaupun sciatica boleh menjadi sangat menyakitkan, kebanyakan masa, kesakitan yang dikaitkan dengan sciatica hilang dalam beberapa hari hingga minggu. Kesakitan kronik boleh menjejaskan sebilangan kecil orang, yang mengakibatkan kecacatan. Sciatica cenderung untuk mengganti semula kerap, kadang-kadang tanpa amaran.

Apabila pulih sudah pulih, elakkan memutar belakang sambil lentur pada masa yang sama kerana langkah ini boleh memburukkan lagi penyembuhan seseorang dan mungkin memperlambat pemulihan.