Ubat-ubatan arthritis, rawatan, sebab & gejala psoriatik

Apakah Artritis Psoriatik?

Arthritis psoriatik adalah penyakit sendi yang dicirikan oleh kedua-dua psoriasis dan bentuk radang arthritis yang berkaitan. Psoriasis adalah keadaan kulit biasa. Seseorang yang mempunyai psoriasis biasanya mempunyai serpihan kulit yang terangkat, merah, bersisik. Kulit yang terjejas boleh kelihatan berbeza bergantung pada jenis psoriasis yang ada pada individu. Arthritis adalah keradangan bersama. Arthritis psoriatik adalah sejenis arthritis yang agresif dan berpotensi merosakkan, radang radang.

Arthritis psoriatik adalah penyakit autoimun, yang bermaksud bahawa sistem imun menyerang tisu sendiri. Jarang, seseorang boleh mengalami psoriatic arthritis tanpa psoriasis yang jelas. Biasanya, gejala kulit yang lebih teruk adalah, semakin besar kemungkinan seseorang akan mengalami arthritis psoriatik.

Gambar arthritis psoriatic yang teruk yang melibatkan sendi jari

Psoriasis menjejaskan peratusan kecil orang kulit putih di Amerika Utara, dan kurang biasa di kalangan orang Afrika-Amerika dan Orang Asli-Amerika. Arthritis psoriatik menjejaskan kira-kira 15% orang dengan psoriasis. Ramai orang yang mempunyai psoriasis mungkin tidak tahu bahawa mereka mempunyai psoriatic arthritis.

Lelaki dan perempuan sama-sama mempunyai psoriasis. Dari pesakit dengan arthritis psoriatik, lelaki lebih cenderung mempunyai bentuk di mana tulang belakang terjejas (bentuk spondylitic), dan wanita lebih cenderung mempunyai bentuk di mana banyak sendi di kedua-dua belah badan terlibat (bentuk rheumatoid) .

Arthritis psoriatik biasanya berkembang pada orang umur 35-55 tahun. Bagaimanapun, ia boleh berkembang pada orang-orang yang hampir berumur.

Apakah Punca Artritis Psoriatic dan Faktor Risiko?

Penyebab psoriatic arthritis tidak diketahui. Ini mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor genetik (keluarga), alam sekitar, dan imun. Sebilangan besar pesakit psoriasis atau psoriatic arthritis mempunyai saudara terdekat dengan keadaan ini. Kecenderungan yang diwarisi ini mungkin merupakan faktor risiko yang paling kuat. Kadangkala psoriasis mungkin dikaitkan dengan jangkitan sebelumnya.

Apakah Gejala dan Tanda-tanda Artritis Psoriatik?

Orang dengan arthritis psoriatic mungkin tidak mempunyai penemuan kulit yang jelas, atau mereka mungkin mempunyai kulit merah bersisik minimal pada kulit kepala, di perut, atau di antara punggung. Sesetengah orang dengan arthritis psoriatik mungkin mempunyai kelainan kuku dan arthritis dan tiada gejala kulit lain. Dalam satu kajian, arthritis diperhatikan lebih kerap pada orang-orang dengan penglibatan kulit yang teruk. Dalam kajian lain, psoriasis pustular dikaitkan dengan lebih banyak psoriatic arthritis yang teruk.

Orang dengan arthritis psoriatik mungkin mempunyai pelbagai perubahan kuku (psoriasis kuku). Kuku boleh melonggarkan (onycholysis) dan mungkin terdapat garis-garis yang melintasi kuku (sisi ke sisi bukan akar ke hujung) atau bintik-bintik kuning di kuku. Terdapat juga lubang kecil di kuku. Lebih banyak lubang di kuku, kemungkinan psoriasis yang lebih besar akan hadir. Biasanya, jika gejala kulit dan arthritis bermula pada masa yang sama, penemuan kuku juga bermula. Seringkali, jika seseorang mempunyai simptom di sendi pada hujung jari atau jari kaki, maka kuku tersebut akan terjejas. Ramai orang dengan arthritis psoriatik mempunyai kelainan kuku. Sesetengah orang dengan psoriasis tidak rumit mempunyai perubahan kuku. Keabnormalan kuku biasanya terdapat pada orang yang mempunyai arthritis teruk dengan kecacatan di tangan dan kaki. Kuku juga boleh dijangkiti kulat. Penyedia penjagaan kesihatan akan menilai mereka dan menetapkan ubat antikulat jika demikian.

Biasanya, psoriasis berlaku sebelum arthritis, kadang-kadang sebanyak 20 tahun sebelum arthritis. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah keluarga psoriasis kerana ini boleh menjadi petunjuk penting mengenai jenis arthritis.

Sesetengah orang dengan arthritis psoriatik mempunyai gejala mata, termasuk keradangan mata (konjungtivitis), dan keradangan iris (iritis), bahagian berwarna mata. Kanak-kanak dengan arthritis psoriatic remaja (lihat di bawah) diperiksa setiap tahun oleh doktor mata untuk memeriksa masalah mata.

Sakit dan keradangan mungkin timbul di mana otot dan tendon anda menyambung ke tulang, terutama di tumit dan kaki tunggal.

Gejala awal psoriatic arthritis mungkin teruk. Jika simptom hanya di kaki atau kaki, mereka mungkin tersilap untuk mereka yang gout. (Orang yang mempunyai psoriasis boleh mempunyai gout Melihat pada cecair bersama untuk gout kristal biasanya boleh membuat diagnosis jelas.) Orang lain dengan arthritis psoriatik hanya boleh mengalami kekakuan dan kesakitan dan beberapa masalah yang jelas secara fizikal. Orang dengan HIV sering mengalami gejala kulit yang lebih teruk.

Apakah Jenis Artritis Psoriatik?

Jika anda mempunyai arthritis psoriatik, keadaan anda mungkin jatuh ke dalam salah satu corak di bawah.

Arthritis asymmetrical arthritis (arthritis yang melibatkan beberapa sendi tetapi tidak semestinya sendi yang sama pada kedua-dua belah badan atau sendi serupa yang lain di sisi badan yang sama):

• Biasanya jari-jari dan jari kaki terpengaruh terlebih dahulu. Jari mungkin mempunyai rupa "sosej" (dipanggil dactylitis). Ini berlaku pada 35% orang dengan arthritis psoriatik.
• Biasanya, kurang daripada lima sendi terjejas pada masa tertentu.

Polietritis simetris (arthritis yang melibatkan sendi yang sama pada kedua-dua belah badan, seperti rheumatoid arthritis) adalah salah satu jenis yang paling biasa:

• Tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan kaki mungkin terlibat.

Distal arthropathy distal (arthritis di sendi di hujung jari dan jari kaki):

• Penglibatan sendi pada hujung jari dan jari kaki berlaku hanya dalam 5% -10% orang dengan arthritis psoriatik, yang paling biasa lelaki. (Penglibatan sendi di hujung jari dan di kaki besar boleh berlaku di osteoartritis, tetapi osteoarthritis adalah kurang keradangan daripada arthritis psoriatik.) Kuku mungkin terlibat. Kulit di sekitar tepi kuku anda mungkin meradang (dipanggil paronychia).

Mutilans artritis (bentuk jangka panjang psoriatic psoriatic yang merosakkan di mana sendi rosak teruk dan kecacatan boleh dilihat, terutamanya di tangan dan kaki):

• Ini boleh berlaku pada orang dengan arthritis psoriatik dan boleh menjadi teruk.
• Tulang mungkin melembutkan dan menjadi diserap oleh tisu sekitarnya (dipanggil osteolisis), dan sendi boleh dibubarkan.
• Jika jari-jari dan pergelangan tangan dipendekkan dengan lipatan kulit di sekitar mereka, keadaan itu dipanggil "tangan kaca opera." Ini berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.

Spondylitis (keradangan vertebra di tulang belakang) dengan atau tanpa sacroiliitis (keradangan sendi sacroiliac di pinggul) dan keradangan pinggul:

• Spondylitis berlaku dalam peratusan rendah orang dengan arthritis psoriatik, biasanya lelaki.
• Orang yang mempunyai corak artritis psoriatic lain mungkin juga mempunyai keadaan ini.
• Gejala tipikal adalah kekakuan bahagian belakang yang lebih rendah pada waktu pagi, tetapi tidak semua orang mempunyai ini. Ia boleh berlaku tanpa penglibatan sendi pelvis / pinggul, yang sering berlaku pada satu sisi badan sahaja. Kadang-kadang gejala seseorang sepertinya tidak sepadan dengan penemuan pada sinar-X.
• Tulang vertebra tidak terjejas sama rata. Sambungan di leher mungkin terjejas dan bukan sendi tulang belakang yang lebih rendah.
• Doktor anda mungkin melihat ciri-ciri luar biasa pada sinar-X, seperti pertumbuhan tulang pada ligamen.

Arthritis psoriatic remaja ( arthritis psoriatik yang memberi kesan kepada kanak-kanak):

• Arthritis psoriatic remaja menyumbang beberapa kes arthritis pada kanak-kanak.
• Ini sering berlaku pada perempuan berusia 9 hingga 10 tahun. Ia biasanya ringan, tetapi kadang-kadang ia teruk dan menjadi dewasa.
• Separuh daripada kanak-kanak yang terjejas, hanya satu sendi yang terjejas. Sendi-sendi di hujung jari atau jari-jari kaki juga melibatkan kira-kira separuh daripada orang terjejas.
• Tendon yang meradang dalam peratusan ketara kanak-kanak yang terjejas. Kuku terlibat dalam majoriti kanak-kanak yang terkena, dan lubang kecil sering dapat dilihat pada kuku.
• Masalah pertumbuhan tulang dan pemendekan akibat keradangan mungkin berlaku pada hampir separuh daripada anak-anak yang terkena.
• Sacroiliitis (keradangan sendi sacroiliac di panggul) atau arthritis pinggul berlaku pada beberapa kanak-kanak yang terkena.
• Serangan psoriasis dan arthritis pada masa yang sama berlaku lebih kerap pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Artritis berlaku sebelum psoriasis pada separuh kanak-kanak yang terjejas.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Artritis Psoriatik?

Lihat doktor anda jika anda mengalami sakit sendi atau kelembutan. Pembekal penjagaan kesihatan anda hendaklah dirujuk untuk masalah kulit atau kuku juga.

Apakah Kepakaran Doktor Diagnosa dan Mengubati Artritis Psoriatik?

Para profesional penjagaan kesihatan yang merawat pesakit dengan arthritis psoriatik termasuk penyedia perawatan primer, ahli rheumatologi, ahli dermatologi, ahli radiologi, pakar bedah ortopedik, dan ahli terapi fizikal.

Apakah Ujian Diagnosis Artritis Psoriatik?

Tiada ujian tertentu boleh didapati untuk menentukan sama ada anda mempunyai arthritis psoriatik. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan mendasari diagnosis penemuan sinar-X dan pada tanda-tanda dan gejala anda. Doktor anda boleh melakukan ujian darah untuk menilai arthritis anda.

Ciri-ciri radiografi pada sinar-X filem biasa, imbasan CT, dan imbasan MRI boleh digunakan untuk membezakan arthritis psoriatik daripada jenis arthritis yang lain.

Apakah Remedies Home Arthritis Psoriatic?

Sekiranya doktor anda menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB), dan anda mempunyai kekejangan pagi, masa terbaik untuk mengambil ubat itu mungkin pada sebelah petang selepas makan malam dan sekali lagi apabila awak bangun. Mengambil ubat-ubatan ini dengan makanan akan mengurangkan sakit perut. Jangan ambil mereka dalam masa satu jam dari tidur kerana mereka boleh mencederakan lapisan esofagus dan perut.

Latihan adalah penting untuk menjaga kesakitan dan pembengkakan arthritis sekurang-kurangnya. Program senaman yang baik dapat meningkatkan pergerakan, menguatkan otot untuk menstabilkan sendi, meningkatkan tidur, menguatkan jantung, meningkatkan stamina, mengurangi berat badan, dan meningkatkan penampilan fisik.

Biasanya, jumlah istirahat dan tidur yang normal akan membantu mengurangkan keradangan sendi dan keletihan. Dalam beberapa orang, arthritis psoriatik boleh menyebabkan keletihan yang melampau.

Rawatan haba dan sejuk boleh mengurangkan kesakitan dan pembengkakan sendi buat sementara waktu. Anda mungkin cuba merendam dalam tab mandi panas atau meletakkan kompres panas atau pek sejuk pada sendi yang menyakitkan.

Psoriatic Arthritis Pictures, Gejala dan Rawatan

Apakah Rawatan Artritis Psoriatik?

Rawatan perubatan awal terdiri daripada NSAIDs untuk sendi dan krim atau salap untuk kulit anda. Dalam ramai orang, ini cukup untuk mengawal gejala. Beberapa orang mungkin mengalami gejala kulit yang lebih teruk dari NSAID yang mereka ambil. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan NSAID yang berbeza.

Terdapat tiga jenis rawatan perubatan asas untuk psoriasis: (1) terapi topikal (ubat yang digunakan pada kulit), (2) fototerapi (terapi cahaya), dan (3) terapi sistemik (ubat yang diambil ke dalam badan). Semua rawatan ini boleh digunakan secara bersendirian atau dalam kombinasi.

• Ejen-ejen topikal : Ubat-ubatan yang digunakan secara langsung kepada kulit adalah pilihan rawatan pertama. Rawatan topikal utama adalah kortikosteroid, derivatif vitamin D-3, tar arang batu, anthralin, atau retinoid. Tidak ada satu ubat topikal yang terbaik untuk semua orang dengan psoriasis. Kerana setiap ubat mempunyai kesan buruk tertentu, adalah perkara biasa untuk memutarnya. Kadang-kadang ubat digabungkan dengan ubat lain untuk membuat penyediaan yang lebih bermanfaat daripada ubat topikal individu. Sebagai contoh, keratolitik (bahan yang digunakan untuk memecahkan skala atau sel-sel kulit yang berlebihan) sering ditambah kepada persediaan-persediaan ini. Sesetengah ubat tidak serasi dengan ramuan aktif dari persiapan ini. Sebagai contoh, asid salisilik (komponen aspirin) tidak mengaktifkan calcipotriene (bentuk vitamin D-3). Sebaliknya, ubat-ubatan seperti anthralin (ekstrak kulit pohon) mungkin memerlukan tambahan asid salisilat untuk berfungsi dengan berkesan.
• Fototerapi (terapi cahaya) : Lampu ultraviolet (UV) dari matahari melambatkan pengeluaran sel kulit dan mengurangkan keradangan. Sinaran matahari membantu mengurangkan gejala psoriasis pada sesetengah orang. Jika psoriasis meluas, seperti yang ditakrifkan oleh lebih banyak patch daripada yang boleh dikira dengan mudah, maka terapi cahaya tiruan boleh digunakan. Rintangan terhadap rawatan topikal adalah satu lagi petunjuk untuk terapi cahaya. Kemudahan yang betul diperlukan untuk kedua-dua bentuk utama terapi cahaya. Sumber cahaya perubatan di pejabat doktor tidak sama dengan sumber cahaya yang umumnya terdapat di salon tanning.
  • UV-B : Lampu ultraviolet B (UV-B) digunakan untuk merawat psoriasis. UV-B adalah cahaya dengan panjang gelombang 290-320 nanometer (nm). (Rentang cahaya yang kelihatan adalah 400-700 nm.) Terapi UV-B biasanya digabungkan dengan satu atau lebih rawatan topikal. Fototerapi UV-B sangat berkesan untuk merawat psoriasis plak sederhana dan parah. Kelemahan utama terapi ini adalah komitmen masa yang diperlukan untuk rawatan dan aksesibiliti peralatan UV-B. Laser UVB baru juga disediakan untuk rawatan plak psoriasis tempatan.
    • Regimen Goeckerman menggunakan tar arang batu diikuti oleh pendedahan UV-B dan telah terbukti menyebabkan remisi pada ramai pesakit. Pesakit boleh mengadu bau yang kuat apabila tar arang batu ditambah.
    • Dalam kaedah Ingram, ubat anthralin digunakan pada kulit selepas mandi tar dan rawatan UV-B.
    • Terapi UV-B biasanya digabungkan dengan aplikasi topikal kortikosteroid, calcipotriene (Dovonex), tazarotene (Tazorac), atau krim atau salap yang melegakan dan melembutkan kulit.
  • PUVA : PUVA adalah terapi yang menggabungkan ubat psoralen dengan terapi ringan ultraviolet A (UV-A). Ubat Psoralen menjadikan kulit lebih sensitif terhadap cahaya dan matahari. Methoxsalen adalah psoralen yang diambil oleh mulut beberapa jam sebelum terapi cahaya UV-A. UV-A adalah cahaya dengan panjang gelombang 320-400 nm. Ramai pesakit melaporkan pelepasan gejala penyakit dengan 20-30 rawatan. Terapi biasanya diberi dua hingga tiga kali seminggu pada asas pesakit luar, dengan rawatan penyelenggaraan setiap dua hingga empat minggu sehingga pengampunan. Kesan buruk terapi PUVA termasuk loya, gatal-gatal, dan pembakaran. Komplikasi kesihatan jangka panjang termasuk peningkatan risiko kepekaan terhadap matahari, selaran matahari, kanser kulit, dan katarak.
• Ejen sistemik (ubat-ubatan yang merebak di seluruh badan) : Ubat-ubatan ini biasanya bermula hanya selepas kedua-dua rawatan topikal dan fototerapi telah gagal. Ejen sistemik boleh dianggap sebagai arthritis psoriatic yang aktif.

Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menyuntik bersama anda dengan ubat kortisone steroid untuk melegakan keradangan.

Apakah Ubat - ubatan Artritis Psoriatik Topikal?

Selain NSAIDs, doktor anda mungkin memberi ubat psoriasis yang lain. Ubat-ubatan yang digunakan secara langsung ke kulit adalah pilihan rawatan pertama. Rawatan topikal utama adalah kortikosteroid, derivatif vitamin D-3, tar arang batu, anthralin, atau retinoid. Nama dadah generik disenaraikan di bawah dengan contoh jenama dalam kurungan.

Ubat-ubatan topikal

• Vitamin D : Calcipotriene (Dovonex) adalah sejenis vitamin D-3 dan melambatkan pengeluaran sel-sel kulit yang berlebihan. Ia digunakan dalam rawatan psoriasis sederhana. Krim, salap, atau penyelesaian ini digunakan pada kulit dua kali sehari. Vitamin D oral juga disyorkan untuk kedua-dua pesakit dengan psoriasis dan mereka yang mempunyai psoriatic arthritis.
• Tar arang : Tar batuk (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T) mengandungi beribu-ribu bahan yang berbeza yang diekstrak dari proses karbonisasi batubara. Tar arang digunakan secara topikal dan boleh didapati sebagai syampu, minyak mandi, salap, krim, gel, losyen, salap, tampal, dan lain-lain jenis persiapan. Tar ini mengurangkan gatal-gatal dan melambatkan penghasilan sel-sel kulit yang berlebihan.
• Kortikosteroid : Clobetasol (Temovate), fluocinolone (Synalar), dan betamethasone (Diprolene) biasanya dirujuk sebagai kortikosteroid. Krim atau salap ini biasanya digunakan dua kali sehari, tetapi dos bergantung kepada keparahan psoriasis.
• Ekstrak kulit pohon : Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) dianggap sebagai salah satu agen antipsoriat yang paling berkesan yang ada. Ia mempunyai potensi untuk menyebabkan kerengsaan kulit dan pewarnaan pakaian dan kulit. Sapukan krim, salep, atau tampal dengan jernih kepada patch pada kulit. Pada kulit kepala, gosokkan ke kawasan yang terjejas. Elakkan dahi, mata, dan kulit apa-apa yang tidak mempunyai patch. Jangan gunakan kuantiti berlebihan.
• Retinoid topikal : Tazarotene (Tazorac) adalah retinoid topikal yang boleh didapati sebagai gel atau krim. Tazarotene mengurangkan saiz patch dan kemerahan kulit. Ubat ini kadang-kadang digabungkan dengan kortikosteroid untuk mengurangkan kerengsaan kulit dan meningkatkan keberkesanan. Tazarotene amat berguna untuk psoriasis kulit kepala. Sapukan filem tipis ke kulit yang terjejas setiap hari atau seperti yang diarahkan. Kulit kering sebelum menggunakan ubat ini. Kerengsaan mungkin berlaku apabila digunakan untuk kulit lembap. Basuh tangan selepas permohonan. Jangan tutup dengan pembalut.

Apakah Ubat-ubatan Artritis Sakit Psoriatik?

Ubat sistemik (yang diambil oleh mulut atau suntikan)

• Psoralens : Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra) dan trioxsalen (Trisoralen) biasanya diberi ubat yang dipanggil psoralens. Psoralens menjadikan kulit lebih sensitif terhadap cahaya. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan melainkan jika digabungkan dengan terapi cahaya ultraungu. Terapi ini, dipanggil PUVA, menggunakan ubat psoralen dengan cahaya ultraviolet A (UV-A) untuk merawat psoriasis. Rawatan ini digunakan apabila psoriasis teruk atau apabila ia meliputi kawasan kulit yang besar. Psoralens diambil melalui mulut beberapa jam sebelum terapi PUVA atau pendedahan cahaya matahari. Mereka juga boleh didapati sebagai krim, losyen, atau dalam mandi mandian. Lebih daripada 85% pesakit melaporkan pelepasan gejala penyakit dengan 20-30 rawatan. Terapi biasanya diberi dua hingga tiga kali seminggu pada pesakit luar, dengan rawatan penyelenggaraan setiap dua hingga empat minggu sehingga pengampunan. Kesan buruk terapi PUVA termasuk loya, gatal-gatal, dan pembakaran. Ubat-ubatan ini menyebabkan kepekaan terhadap cahaya matahari, risiko selaran matahari, kanser kulit, dan katarak.
• Methotrexate (Rheumatrex) : Ubat antirheumatik ini digunakan untuk merawat plak psoriasis atau psoriatic arthritis. Ia menindas sistem imun dan memperlahankan pengeluaran sel kulit. Methotrexate diambil oleh mulut (tablet) atau sebagai suntikan sekali seminggu. Wanita yang merancang untuk hamil atau yang hamil tidak boleh mengambil ubat ini. Doktor akan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa kiraan sel darah dan fungsi buah pinggang dan hati secara tetap pada ubat ini.
• Etanercept (Enbrel) : Ini adalah ubat biologi pertama yang diluluskan untuk merawat arthritis psoriatik. Ia adalah protein buatan manusia yang berfungsi dengan sistem imun untuk mengurangkan keradangan. Etanercept diberikan sebagai suntikan. Ubat boleh disuntik di rumah. Putar tapak suntikan (paha, lengan atas, perut). Jangan menyuntik ke dalam kulit lebam, keras, atau lembut. Enbrel memberi kesan kepada sistem imun, dan individu yang mempunyai jangkitan penting tidak mengambil ubat ini. Ia jarang dikaitkan dengan kegagalan jantung.
• Adalimumab (Humira) : FDA meluluskan ubat ini pada tahun 2005 untuk mengurangkan gejala arthritis aktif dalam arthritis psoriatik. Ia dirawat sendiri sebagai suntikan setiap dua minggu. Individu yang mengalami jangkitan aktif tidak dapat mengambil ubat ini. Ia menindas sistem imun. Ia jarang dikaitkan dengan kegagalan jantung.
• Infliximab (Remicade) : Ubat ini juga diluluskan pada 2005 untuk arthritis psoriatik. Ubat harus diberikan sebagai intravena dua jam (ke vena, IV) infusi. Pada mulanya, ubat ini diberi tiga kali dalam tempoh enam minggu, dan kemudian ia boleh diberikan setiap lapan minggu. Kesan sampingan adalah serupa dengan adalimumab dan etanercept. Ia menyekat sistem imun dan individu dengan jangkitan yang ketara bukan untuk mengambil ubat ini. Ia jarang dikaitkan dengan kegagalan jantung.
• Cyclosporine (Sandimmune, Neoral) : Ubat ini menekan sistem imun dan memperlahankan pengeluaran sel-sel kulit. Cyclosporine diambil oleh mulut sekali sehari. Doktor akan memerintahkan ujian untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan hati anda dan tahap cyclosporine dalam darah anda semasa anda menjalani ubat ini. Cyclosporine boleh meningkatkan risiko jangkitan atau limfoma, dan boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
• Ustekinumab (Stelara) : Ubat biologik suntikan ini merawat psoriasis plak teruk dan arthritis psoriatik dengan atau tanpa methotrexate. Terdapat peningkatan risiko jangkitan semasa mengambil ustekinumab.
• Certolizumab pegol (Cimzia) adalah penyekat TNF yang diberikan subcutaneously setiap bulan. TNF adalah protein yang mencipta keradangan. Ia boleh mentadbir sendiri di rumah atau disuntik di pejabat doktor atau pusat infusi. Ia menindas sistem imun, dan individu yang mempunyai jangkitan penting tidak mengambil ubat ini. Ia jarang dikaitkan dengan kegagalan jantung dan kesan sampingan yang lain.
• Apremilast (Otezla) adalah ubat lisan yang diluluskan untuk rawatan pesakit dengan psoriasis plak sederhana dan parah yang mana sesuai untuk phototerapy atau terapi sistemik. Ia juga digunakan untuk rawatan pesakit dewasa dengan arthritis psoriatic aktif. Apremilast berfungsi dengan menghalang enzim yang dipanggil phosphodiesterase 4 (PDE4 inhibitor). Kesan sampingan termasuk peningkatan dalam kemurungan dan gangguan gastrointestinal seperti cirit-birit dan mual.
• Sehingga Mac 2015, dua ubat baru berada di puncak persetujuan FDA untuk pesakit yang gagal di atas.
• Secukinumab (Cosentyx) adalah ubat biologi yang disuntik dengan subkutan yang disasarkan terhadap seorang utusan kimia yang penting dalam keradangan kulit dalam psoriasis dan sendi dalam arthritis psoriatik. Utusan kimia yang secucinumab selektif blok disebut interleukin 17 (IL-17). Kesan sampingan yang paling biasa adalah keradangan nasofaring, cirit-birit, dan jangkitan saluran pernafasan atas.

Pembedahan Artritis Psoriatik

Dalam satu kajian, 7% orang yang mempunyai psoriatic arthritis memerlukan rawatan pembedahan. Jika arthritis psoriatik menjejaskan satu sendi tertentu secara teruk dan selama tempoh yang panjang, sendi itu boleh dirawat secara surgikal. Penggantian bersama kadang-kadang perlu.

Terapi Lain untuk Artritis Psoriatik

Terapi konvensional untuk psoriasis telah diuji dengan ujian klinikal. FDA telah meluluskan ubat konvensional untuk rawatan psoriasis. Ada yang melihat kepada terapi alternatif, perubahan diet, suplemen, atau teknik mengurangkan tekanan untuk membantu mengurangkan gejala. Untuk sebahagian besar, terapi alternatif tidak diuji dengan ujian klinikal, dan FDA tidak meluluskan makanan tambahan untuk rawatan psoriasis. Walau bagaimanapun, Yayasan Psoriasis Kebangsaan membincangkan beberapa terapi lain di laman web mereka. Individu perlu menyemak dengan doktor mereka sebelum memulakan apa-apa terapi.

Diet Artritis Psoriatik

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa suplemen vitamin D mungkin meningkatkan arthritis psoriatic arthritis. Tiada pemakanan yang universal secara universal untuk arthritis psoriatik. Tiada makanan tertentu untuk dielakkan bagi mereka yang mempunyai psoriatic arthritis.

Susulan Psoriatic Arthritis

Sekiranya seseorang mempunyai gejala psoriatic arthritis, rundingan dengan seorang pakar reumatologi (doktor yang pakar dalam arthritis) boleh mengoptimumkan penjagaan.

Adakah Terdapat Cara Mencegah Artritis Psoriatik?

Pelbagai ubat boleh menyebabkan psoriasis menjadi lebih teruk. Cuba untuk mengelakkan ubat ini untuk meminimumkan suar-up. Litium (Eskalith, Lithobid) dan penarikan dari kortikosteroid sistemik (rawatan steroid yang menjejaskan seluruh badan) kedua-duanya diketahui menyebabkan flare-up. Penyekat beta, ubat antimalarial, dan NSAID juga boleh menyebabkan suar-up.

Langkah-langkah pencegahan tambahan untuk psoriasis flare-up termasuk yang berikut:

• Mengelakkan faktor persekitaran yang memicu psoriasis, seperti merokok, pendedahan cahaya matahari, dan tekanan, boleh membantu mencegah atau meminimumkan flora-up psoriasis. Pendedahan matahari boleh membantu dalam banyak kes psoriasis dan memperburuknya pada orang lain.
• Alkohol dianggap sebagai faktor risiko untuk psoriasis pada lelaki muda dan pertengahan umur. Elakkan atau tolakkan penggunaan alkohol jika anda mempunyai psoriasis.
• Sekatan atau makanan tambahan khusus selain diet yang seimbang dan mencukupi tidak penting dalam pengurusan psoriasis plak.

Apakah Prognosis untuk Artritis Psoriatik?

Arthritis psoriatori cenderung bergilir antara suar dan tempoh pembaikan. Ia membawa kepada kerosakan sendi dan kecacatan teruk di kebanyakan orang yang ia mempengaruhi. Sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi seberapa besar arthritis psoriatic anda:

• Corak klinikal (lihat gejala)
• Gejala bermula apabila anda masih muda
• Keparahan gejala kulit
• Seks wanita
• Sejarah keluarga arthritis

Jarang, komplikasi seperti dislokasi bersama leher dan bocor injap jantung boleh berkembang.

Kumpulan Sokongan Arthritis Psoriatic dan Kaunseling

Pendidikan adalah salah satu asas untuk menguruskan gangguan kronik dan biasanya berulang. Orang yang mempunyai psoriasis perlu mengetahui dengan pilihan rawatan untuk membuat keputusan yang tepat mengenai terapi. Yayasan Psoriasis Kebangsaan adalah organisasi yang sangat baik yang memberikan sokongan kepada pesakit psoriasis.

Untuk Maklumat Lanjut mengenai Arthritis Psoriatik

Yayasan Arthritis

Akademi Dermatologi Amerika

Yayasan Psoriasis Kebangsaan

Psoriatic Arthritis Pictures

Artritis psoriatik. Kecacatan teruk sendi di hujung jari.

Arthritis psoriatik yang teruk yang melibatkan sendi jari.

Bengkak dan kecacatan sendi tangan dalam pesakit dengan psoriatic arthritis.

Arthritis psoriatik yang melibatkan sendi tangan.

Asymmetric (tidak diedarkan secara merata) arthritis psoriatik.

Arthritis psoriatik yang melibatkan jari.

X-ray tangan dengan arthritis psoriatik.

Perbandingan antara arthritis psoriatik dan arthritis rheumatoid di kedua-dua tangan dan kaki.

Kerosakan bersama mutilans arthritis, pola arthritis yang biasanya psoriatik.

Artritis psoriatik, mutilans arthritis.