Jenis keracunan, rawatan, tanda & gejala

Gambaran Keracunan

Jika anda atau seseorang yang anda kenal telah menelan atau menghirup racun, dan anda atau mereka mempunyai tanda atau gejala yang serius (mual, muntah, sakit, masalah pernafasan, kejang, kekeliruan atau warna kulit tidak normal), anda mesti memanggil ambulans untuk pengangkutan ke jabatan kecemasan hospital atau hubungi pusat kawalan racun untuk panduan. Nombor telefon Pusat Kawalan Racun Kebangsaan di AS ialah 1-800-222-1222.

Jika orang itu tidak mempunyai gejala tetapi telah mengambil racun berpotensi berbahaya, anda juga perlu memanggil pusat kawalan racun atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat untuk penilaian.

Racun adalah apa-apa yang membunuh atau mencederakan melalui tindakan kimianya. Kebanyakan racun ditelan (tertelan). Kata racun berasal dari perkataan Latin - potare - yang bermaksud untuk diminum. Tetapi racun juga boleh memasuki badan dengan cara lain:

• Dengan bernafas
• Melalui kulit
• Dengan suntikan IV
• Dari pendedahan kepada radiasi
• Venom dari gigitan ular atau gigitan serangga

Punca Keracunan

Racun termasuk bahan kimia yang sangat toksik yang tidak dimaksudkan untuk pengambilan atau hubungan manusia, seperti sianida, penipisan cat, atau produk pembersihan rumah.

Ramai racun, bagaimanapun, adalah bahan yang dimaksudkan untuk manusia untuk dimakan, termasuk makanan dan ubat-ubatan.

Makanan

• Sesetengah cendawan beracun
• Minum air tercemar oleh bahan kimia pertanian atau perindustrian
• Makanan yang belum disiapkan atau dikendalikan dengan betul

Dadah

Dadah yang membantu dalam dos terapeutik mungkin mematikan apabila diambil secara berlebihan.

Contohnya termasuk:

• Penyekat beta: Penyekat beta adalah kelas ubat yang digunakan untuk merawat keadaan jantung (contohnya, angina, irama jantung yang tidak normal) dan keadaan lain, (contohnya, tekanan darah tinggi, pencegahan sakit kepala migrain, fobia sosial, dan jenis gegaran tertentu) . Lebih berlebihan, mereka boleh menyebabkan kesukaran bernafas, koma, dan kegagalan jantung.
• Warfarin (Coumadin): Coumadin adalah nipis darah yang digunakan untuk mengelakkan bekuan darah. Ia adalah bahan aktif dalam banyak racun tikus dan boleh menyebabkan pendarahan dan kematian berat jika terlalu banyak diambil.
• Vitamin: Vitamin, terutamanya A dan D, jika diambil dalam jumlah yang banyak boleh menyebabkan masalah hati dan kematian.

Gejala Keracunan

Tanda-tanda dan gejala keracunan begitu luas dan berubah-ubah bahawa tidak ada cara mudah untuk mengklasifikasikannya.

• Sesetengah racun membesarkan murid, sementara yang lain mengecilkannya.
• Sesetengahnya mengakibatkan drooling berlebihan, sementara yang lain mengeringkan mulut dan kulit.
• Ada yang mempercepatkan jantung, sementara yang lain melambatkan jantung.
• Ada yang meningkatkan kadar pernafasan, sementara yang lain melambatkannya.
• Ada yang menyebabkan kesakitan, sementara yang lain tidak menyakitkan.
• Ada yang menyebabkan hiperaktif, sementara yang lain menyebabkan rasa mengantuk. Kekeliruan sering dilihat dengan gejala ini.

Apabila punca keracunan itu tidak diketahui

Sebahagian besar daripada mengetahui jenis keracunan apa yang berlaku adalah menyambungkan tanda-tanda dan simptom antara satu sama lain, dan maklumat tambahan yang ada.

• Sebagai contoh, dua racun yang berbeza boleh menyebabkan jantung berdenyut dengan cepat. Walau bagaimanapun, hanya satu daripada mereka yang boleh menyebabkan kulit dan mulut menjadi sangat kering. Pembezaan mudah ini boleh membantu mempersempit kemungkinan.
• Jika lebih daripada satu orang mempunyai tanda dan gejala yang sama, dan mereka mempunyai sumber pendedahan biasa, seperti makanan yang tercemar, air, atau persekitaran tempat kerja, maka keracunan akan disyaki.
• Apabila dua atau lebih racun bertindak bersama, mereka boleh menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang tidak tipikal dari mana-mana racun tunggal.

Toxidromes

Racun tertentu menyebabkan toksidromes apa yang ahli toksikologi - penguncupan perkataan toksik dan sindrom . Toxidromes terdiri daripada kumpulan tanda-tanda dan gejala yang terdapat bersama-sama dengan jenis keracunan yang diberikan.

• Contohnya: Rumpai Jimson, tumbuhan yang dicucuk atau dicelupkan untuk sifat hallucinogenik, menghasilkan toksidrom antikolinergik: Kadar denyut jantung yang cepat, murid besar, kulit panas kering, pengekalan air kencing, kekeliruan mental, halusinasi, dan koma.
• Kebanyakan racun tidak mempunyai racun toksidrom atau hanya mempunyai ciri-ciri toksidrom yang dijangkakan.

Bermula dengan gejala

Seseorang boleh diracuni dan tidak menunjukkan gejala selama berjam-jam, hari, atau bulan. Kes-kes keracunan dengan permulaan simptom yang berlarutan amat berbahaya kerana mungkin terdapat kelewatan berbahaya untuk mendapatkan perhatian perubatan.

• Acetaminophen (Tylenol) dianggap sebagai ubat yang selamat, tetapi adalah toksik kepada hati apabila diambil dalam kuantiti yang banyak. Kerana ia bertindak perlahan-lahan, 7 hingga 12 jam mungkin berlalu sebelum gejala pertama bermula (tiada selera makan apabila biasanya lapar, loya, dan muntah).
• Contoh klasik racun yang sangat perlahan adalah petunjuk. Sebelum tahun 1970, kebanyakan cat mengandungi plumbum. Anak-anak muda akan makan cip cat dan, selepas beberapa bulan, membina keabnormalan sistem saraf.

Apabila penyakit itu mungkin keracunan - atau mungkin tidak keracunan

Beberapa tanda dan gejala keracunan dapat meniru tanda-tanda dan gejala penyakit umum.

• Sebagai contoh, loya dan muntah adalah tanda (muntah) dan gejala (loya) keracunan. Walau bagaimanapun, loya dan muntah juga boleh didapati di banyak penyakit yang tidak ada kaitan dengan keracunan. Contohnya termasuk:
  • strok,
  • serangan jantung,
  • ulser perut,
  • masalah pundi hempedu,
  • hepatitis,
  • apendiks,
  • kecederaan kepala, dan
  • banyak lagi.
• Hampir setiap tanda atau gejala keracunan mungkin juga disebabkan oleh masalah perubatan yang tidak berkaitan racun.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Hubungi Pusat Kawalan Racun Kebangsaan AS di 1-800-222-1222 jika anda mempunyai soalan mengenai kemungkinan keracunan. Anda juga boleh pergi terus ke jabatan kecemasan hospital anda.

• Jangan menganggap ubat-ubatan di atas kaunter adalah selamat walaupun diambil lebihan. Hubungi pusat kawalan racun untuk mendapatkan nasihat.
• Dengan banyak pil, ia mungkin mengambil masa beberapa jam atau lebih lama untuk timbul gejala. Jangan menunggu gejala berkembang, hubungi pusat kawalan racun untuk mendapatkan nasihat.

Pergi ke jabatan kecemasan hospital anda jika ada yang berikut:

• Jika seseorang kelihatan sakit selepas keracunan atau keracunan yang mungkin.
• Seorang bayi atau kanak-kanak yang mungkin telah menelan racun, walaupun kanak-kanak kelihatan dan terasa dengan baik.
• Sesiapa yang telah mengambil sesuatu untuk mencederakan dirinya sendiri, walaupun bahan yang digunakan tidak diketahui berbahaya.
• Apabila membawa orang ke jabatan kecemasan hospital, ambil semua botol ubat, bekas (pembersih isi rumah, tin cat, botol vitamin), atau sampel bahan (seperti daun tumbuhan).

Diagnosis Keracunan

Gabungan sejarah, pemeriksaan fizikal, dan kajian makmal akan dapat membantu penyebab keracunan yang paling. Kerap kali, rawatan mesti bermula sebelum semua maklumat tersedia.

Sejarah: Sebagai ahli keluarga atau kawan orang yang diracuni, anda boleh membantu doktor dan memberikan petunjuk berharga dengan memberitahu doktor mengenai butiran ini:

• Semua orang makan atau minum baru-baru ini
• Nama semua ubat-ubatan preskripsi dan over-the-counter yang diambil oleh orang itu
• Pendedahan kepada bahan kimia di rumah atau di tempat kerja
• Sama ada orang lain dalam keluarga atau di tempat kerja sama sakit atau terdedah
• Sama ada seseorang itu mempunyai apa-apa sejarah psikiatri untuk mencadangkan pengambilan yang sengaja (percubaan bunuh diri)

Ujian: Ramai racun boleh dikesan dalam darah atau air kencing. Walau bagaimanapun, seorang doktor tidak boleh memerintahkan "setiap ujian dalam buku" apabila diagnosisnya tidak jelas. Ujian yang diperintahkan akan berdasarkan maklumat yang dinyatakan dalam sejarah dan peperiksaan fizikal.

• Skrin toksikologi atau skrin "tox" mencari ubat penyalahgunaan biasa. Kebanyakan skrin toksikologi akan mengesan:
  • acetaminophen,
  • aspirin,
  • ganja,
  • opioid (heroin, codeine),
  • benzodiazepin (diazepam, chlordiazepoxide),
  • amphetamines (uppers),
  • kokain, dan
  • alkohol.
• Ujian darah tertentu akan memberi tahap serum beberapa ubat, termasuk phenytoin (Dilantin), theophylline (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoxin (Lanoxin), lithium Lithobid), dan acetaminophen.
• Sesetengah ubat menjejaskan aktiviti elektrik jantung. Elektrokardiogram (ECG) mungkin mendedahkan keracunan.
• Kadang-kadang seseorang tidak sedarkan diri kerana tidak ada sebab yang jelas. Pemeriksaan CT otak akan membantu mengetahui jika terdapat perubahan struktur di dalam otak, seperti strok.

Rawatan Keracunan

Keracunan boleh berlaku dari pelbagai faktor seperti ubat-ubatan, dadah haram, makanan, dan percubaan untuk membahayakan nyawa. Keracunan adalah kecemasan perubatan dan tidak boleh dirawat di rumah. Sekiranya anda berfikir atau orang yang anda kenali menunjukkan tanda-tanda keracunan seperti yang diterangkan sebelumnya, dapatkan segera rawatan perubatan.

Keracunan Self-Care di Rumah

Jika anda atau seseorang yang anda kenal telah menelan atau menghembuskan racun dan anda atau mereka mempunyai tanda atau gejala, seperti loya, muntah, sakit, masalah pernafasan, rawan, kekeliruan atau warna kulit yang tidak normal, anda mesti memanggil sama ada ambulans atau AS Pusat Kawalan Racun Kebangsaan di 1-800-222-1222 untuk panduan. Nombor ini dialihkan ke pusat kawalan racun yang berfungsi di kawasan anda.

• Poskan nombor telefon (bersama polis, kebakaran, dan 911 atau setaraf) berhampiran telefon rumah anda.
• Jangan paksa muntah atau beri sirap Ipecac.
  • Ipecac sebelum ini digunakan untuk mendorong muntah-muntah pada pesakit beracun di mana terdapat peluang untuk mengeluarkan toksin daripada badan. Beberapa badan penasihat seperti Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika dan American Academy of Pediatrics telah mencadangkan bahawa Ipecac TIDAK digunakan dan bahawa ia tidak sepatutnya disimpan dalam isi rumah. Untuk maklumat lanjut tentang perkara ini pergi ke: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Jangan berikan arang aktif di rumah. Benarkan kakitangan perubatan menentukan sama ada rawatan ini sesuai.
• Pusat kawalan racun akan memberi arahan kepada anda apa yang perlu dilakukan atau jika penawar sudah sedia.

Rawatan Perubatan Keracunan

Penghapusan: Menghapus racun yang tidak diserap sebelum ia boleh melakukan apa-apa kemudaratan.

• Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri, doktor akan meletakkan tiub plastik yang fleksibel, lembut, ke dalam tenggelam untuk melindungi orang itu daripada mencetuskan muntahnya sendiri dan memberikan pernafasan buatan (intubasi).
• Sebaik sahaja racun telah bergerak melewati perut, kaedah lain diperlukan.
• Arang aktif diaktifkan sebagai penyerap "super" banyak racun. Setelah racun itu tersangkut pada arang di dalam usus, racun itu tidak dapat diserap ke dalam aliran darah. Arang yang aktif tidak mempunyai rasa, tetapi tekstur cair kadang-kadang menyebabkan orang itu muntah. Untuk menjadi berkesan, arang diaktifkan perlu diberi secepat mungkin selepas keracunan. Ia tidak berfungsi dengan alkohol, caustik, lithium (Lithobid), atau produk petroleum.
• Pengairan usus seluruh memerlukan minum sejumlah besar cecair yang dipanggil Golytely. Ini mengalir seluruh saluran gastrousus sebelum racun diserap.

Antidotes: Beberapa racun mempunyai antidot yang spesifik. Antidote sama ada mengelakkan racun daripada bekerja atau membalikkan kesan racun tersebut.

• Atropine adalah penawar bagi gas saraf tertentu dan insektisida. Semasa Operasi Badai Gurun, semua anggota tentera dikeluarkan penyuntik atropin apabila dikhuatiri bahawa musuh akan menggunakan gas saraf.
• Penawar umum adalah N-asetilcysteine ​​(Mucomyst), yang digunakan untuk meneutralkan overdosis acetaminophen (Tylenol). Acetaminophen, dalam dos biasa, adalah salah satu ubat paling selamat yang diketahui, tetapi selepas dos berlebihan, hati rosak, dan hepatitis dan kegagalan hati berkembang. Mucomyst berfungsi sebagai penawar dengan melancarkan kebolehan detoksifikasi semulajadi badan apabila mereka mengalami kewalahan.
• Ia juga mungkin untuk membalikkan kesan berbahaya dadah walaupun tidak ada penawar.
  • Sekiranya seseorang yang menghidap diabetes mengambil terlalu banyak insulin, gula darah yang rendah (hypoglycemia) akan menyebabkan kelemahan, ketidaksadaran, dan akhirnya kematian. Gula yang diberikan oleh mulut atau IV adalah rawatan yang berkesan sehinggalah insulin memakai.
  • Apabila racun itu adalah logam berat, seperti plumbum, ubat-ubatan khas (chelators) mengikat racun dalam aliran darah dan menyebabkan ia dihapuskan dalam air kencing.
  • Satu lagi "pengikat" adalah natrium polistirena sulfonat (Kayexalate), yang boleh menyerap kalium dan elektrolit lain dari aliran darah.
  • Jika seseorang telah digigit oleh ular beracun, dan antivenin boleh digunakan untuk mengatasi racun.

Langkah-langkah sokongan umum: Apabila tiada rawatan khusus, doktor akan merawat tanda-tanda dan gejala seperti yang diperlukan.

• Sekiranya orang itu gelisah atau bernafas, sedatif boleh diberikan untuk menenangkan orang itu sehingga ubat tersebut habis.
• Sebuah ventilator boleh digunakan untuk bernafas bagi sesiapa yang berhenti bernafas dari keracunan.
• Ubat antiseizure boleh digunakan untuk merawat atau mencegah serangan.

Prognosis Keracunan

Kunci kepada hasil yang baik adalah pengiktirafan cepat bahawa keracunan telah berlaku dan pengangkutan cepat ke kemudahan perubatan yang berkelayakan apabila ditunjukkan.

• Apabila rawatan perubatan (dan penggunaan Pusat Kawalan Racun Kebangsaan Amerika Syarikat-1-800-222-1222) diberikan dengan segera, kebanyakan orang hidup dalam keracunan.
• Hasil yang buruk boleh berlaku apabila ini adalah punca keracunan:
  • Bahan-bahan yang sangat toksik seperti sianida
  • Bahan-bahan yang mencederakan tisu-tisu badan dengan serta-merta (contohnya lye atau asid)
  • Keracunan akibat pendedahan dari masa ke masa, sering tidak diiktiraf (contoh termasuk air tercemar, pendedahan tempat kerja, dan plumbum)