Gejala jenis 1 vs 2 jenis, tanda-tanda, diet, ujian & rawatan

• Panduan Topik Diabetes (Jenis 1 dan Jenis 2)
• Nota Doktor Mengenai Gejala (Mellitus, Jenis 1 dan Jenis 2)

Tinjauan Ringkas Diabetes (Jenis 1 dan Tipe 2)

Ketahui tanda-tanda diabetes dan bagaimana ia boleh diuruskan dengan perubahan diet dan gaya hidup.

• Diabetes adalah keadaan yang dicirikan oleh ketidakupayaan tubuh untuk mengawal paras glukosa (gula) dalam darah.
• Diabetis jenis 1, tubuh tidak menghasilkan insulin yang mencukupi.
• Orang dengan diabetes jenis 2 boleh menghasilkan insulin, tetapi tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan berkesan.
• Gejala kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 diabetes termasuk
  • dahaga yang berlebihan,
  • kelaparan yang berlebihan,
  • pengurangan berat,
  • keletihan,
  • kencing yang berlebihan.
• Penyebab diabetes jenis 1 adalah gangguan autoimun di mana sistem imun perlahan memusnahkan sel-sel beta yang menghasilkan insulin di pankreas. Gabungan faktor genetik dan pilihan gaya hidup tidak sihat menyebabkan diabetes jenis 2.
• Ujian diagnostik utama untuk diabetes adalah pengukuran tahap glukosa darah.
• Perubahan gaya hidup dan diet mungkin cukup untuk mengawal diabetes jenis 2 di sesetengah orang. Orang lain dengan diabetes jenis 2 memerlukan ubat. Insulin adalah rawatan penting untuk diabetes jenis 1.
• Sehingga kini, hanya ubat teplizumab telah terbukti berkesan untuk memperlahankan kemajuan ke diabetes jenis 1 dalam beberapa kes awal yang dikesan sebelum permulaan klinikal. Tiada pendekatan yang telah terbukti berkesan untuk mencegah diabetes jenis 1. Pencegahan diabetes jenis 2 boleh dicapai dalam beberapa kes dengan:
  • mengekalkan berat badan yang sihat,
  • kerap, sederhana hingga bersemangat,
  • mengekalkan gaya hidup yang sihat, seperti pantang nikotin.
• Prediabetes adalah satu keadaan yang boleh berlaku sebelum perkembangan diabetes jenis 2.
• Mana-mana jenis diabetes mellitus dari masa ke masa boleh merosakkan saluran darah dan saraf. Kerosakan pada saluran darah boleh membawa kepada penyakit jantung, penyakit buah pinggang, dan masalah penglihatan termasuk buta. Kerosakan saraf boleh menyebabkan neuropati diabetik.

Apakah itu Diabetes?

Diabetes mellitus (DM) adalah satu set penyakit yang berkaitan di mana tubuh tidak boleh mengawal jumlah gula (khususnya, glukosa) dalam darah.

Darah menyampaikan glukosa untuk menyediakan tubuh dengan tenaga untuk semua aktiviti harian.

• Hati menukarkan makanan seseorang makan ke dalam glukosa (gula mudah) dan menyimpan glukosa ini sebagai kanji (dipanggil glikogen). Hati melepaskan glukosa tersimpan ke dalam aliran darah di antara makanan.
• Dalam orang yang sihat, beberapa hormon mengawal paras glukosa darah, terutamanya insulin. Insulin dihasilkan oleh pankreas, organ kecil yang terletak di bahagian atas perut antara perut dan hati. Pankreas juga mengeluarkan enzim-enzim penting lain terus ke dalam usus untuk membantu mencerna makanan.
• Insulin membolehkan glukosa bergerak keluar dari sel darah ke seluruh badan, di mana ia digunakan untuk bahan bakar.
• Orang yang menghidap diabetes mellitus sama ada tidak menghasilkan insulin yang cukup (diabetes jenis 1), tidak boleh menggunakan insulin dengan betul (diabetes jenis 2), atau kedua-dua (pelbagai bentuk diabetes).
• Dalam pesakit diabetes, glukosa tidak boleh bergerak dengan cekap dari darah menjadi sel, jadi tahap glukosa darah tetap tinggi. Ini bukan sahaja menghalau semua sel, yang memerlukan glukosa untuk bahan bakar, tetapi dari masa ke masa juga merosakkan organ dan tisu tertentu yang terdedah kepada tahap glukosa yang tinggi.

Apakah Jenis-jenis Diabetes?

Kencing manis jenis 1 (T1D)

Badan menghasilkan sedikit atau tidak insulin untuk mengawal tahap glukosa darah.

• T1D memberi kesan kepada kira-kira 10% daripada semua orang yang menghidap kencing manis di Amerika Syarikat.
• T1D biasanya didiagnosis semasa zaman kanak-kanak atau remaja. Di masa lalu, T1D dipanggil kencing manis remaja atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
• Kekurangan insulin boleh berlaku pada usia apa-apa akibat kemusnahan pankreas oleh alkohol, penyakit, atau pembuangan oleh pembedahan.
• Hasil T1D dari kemusnahan progresif oleh sistem imun sel beta pankreas, satu-satunya jenis sel yang menghasilkan sejumlah besar insulin.
• Orang dengan T1D memerlukan rawatan insulin setiap hari untuk mengekalkan kehidupan.

Diabetes jenis 2 (t2d)

Walaupun pankreas masih membuang insulin pada seseorang yang mempunyai T2D, tisu badan sebahagian atau tidak sepenuhnya dapat bertindak balas terhadap insulin. Ini sering dirujuk sebagai rintangan insulin. Pankreas cuba untuk mengatasi rintangan ini dengan menyebarkan lebih banyak insulin. Orang yang mempunyai ketahanan insulin membangunkan T2D apabila mereka gagal untuk mengeluarkan secukupnya insulin untuk menampung permintaan badan mereka.

• Sekurang-kurangnya 90% individu dewasa dengan diabetes mempunyai T2D.
• T2D biasanya didiagnosis semasa dewasa, biasanya selepas umur 45 tahun. Ia pernah dipanggil diabetes melitus dewasa, atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Nama-nama ini tidak lagi digunakan, kerana T2D boleh berlaku pada orang muda, dan sesetengah orang dengan T2D memerlukan terapi insulin.
• T2D biasanya dikawal dengan diet, penurunan berat badan, senaman, dan / atau ubat oral. Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh daripada semua orang dengan T2D memerlukan insulin untuk mengawal paras gula darah mereka pada satu ketika sepanjang penyakit mereka.

Diabetes Gestational (GDM)

Diabetes Gestational (GDM) adalah satu bentuk diabetes yang berlaku pada separuh kedua kehamilan.

• Walaupun diabetes gestasi biasanya menyelesaikan selepas penyusuan bayi, seorang wanita yang mengalami diabetes gestasi lebih cenderung daripada wanita lain untuk membangunkan T2D di kemudian hari.
• Wanita yang mengidap penyakit kencing manis lebih cenderung mempunyai bayi besar, kehamilan rumit, dan kelahiran yang rumit.

Sindrom metabolisme

Sindrom metabolik (juga dikenali sebagai sindrom X) adalah satu set kelainan yang mana rintangan insulin atau T2D hampir selalu hadir bersama dengan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), paras lemak tinggi dalam darah (peningkatan lipid serum, peningkatan paras kolesterol LDL, menurunkan kolesterol HDL, dan peningkatan trigliserida), obesiti pusat, dan kelainan dalam pembekuan darah dan tindak balas keradangan. Kadar penyakit kardiovaskular yang tinggi dikaitkan dengan sindrom metabolik.

Prediabetes

Prediabetes adalah keadaan biasa yang berkaitan dengan diabetes. Pada orang yang mempunyai prediabetes, paras gula darah lebih tinggi daripada biasa tetapi belum cukup tinggi untuk dipertimbangkan sebagai diagnostik diabetes mellitus.

• Prediabetes meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan T2D, penyakit jantung, atau strok.
• Prediabetes biasanya boleh diterbalikkan (tanpa insulin atau ubat-ubatan) oleh perubahan gaya hidup yang berterusan, seperti kehilangan berat badan yang sederhana dan meningkatkan tahap aktiviti fizikal. Penurunan berat badan boleh menghalang, atau sekurang-kurangnya kelewatan, permulaan T2D.
• Satu jawatankuasa pakar antarabangsa Persatuan Diabetes Amerika menerangkan kriteria untuk prediabetes, menurunkan tahap penurunan paras gula darah untuk prediabetes pada orang dewasa. Kira-kira 20% lebih dewasa kini dipercayai mempunyai keadaan ini dan boleh menghidap kencing manis dalam masa 10 tahun, kecuali mereka mengubah gaya hidup yang lebih sihat, seperti melakukan lebih banyak dan mengekalkan berat badan yang sihat.

Kira-kira 17 juta rakyat Amerika (6.2% orang dewasa di Amerika Utara) dipercayai mempunyai diabetes mellitus. Sesetengah pakar menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada orang dewasa dengan diabetes tidak tahu bahawa mereka mempunyai diabetes mellitus.

• Kira-kira 1 juta kes diabetes mellitus baru didiagnosis setiap tahun. Diabetes mellitus secara langsung atau tidak langsung menyebabkan sekurang-kurangnya 200, 000 kematian setiap tahun.
• Kadar orang yang terjejas oleh T1D dan T2D meningkat dengan pesat. Peningkatan ini disebabkan oleh banyak faktor. Sebab yang paling penting untuk T2D ialah peningkatan bilangan orang gemuk akibat gaya hidup yang tidak aktif.

Apakah Punca Diabetes?

Penyebab diabetes jenis 1

T1D adalah penyakit autoimun. Sistem imun badan secara khusus memusnahkan sel-sel di pankreas yang menghasilkan insulin.

• Kecenderungan untuk membangunkan T1D boleh dijalankan dalam keluarga. Walau bagaimanapun, sebab genetik (iaitu, sejarah keluarga yang positif) adalah lebih biasa bagi T2D.
• Jangkitan virus yang biasa dan tidak dapat dielakkan adalah antara faktor persekitaran yang menyumbang kepada T1D dengan mencetuskan autoimun.
• T1D adalah yang paling biasa di kalangan orang bukan Hispanik, keturunan Eropah Utara (terutamanya Finland dan Sardinia), diikuti oleh Afrika Amerika, dan Hispanik Amerika. Ia agak jarang di kalangan orang Asia Asia.
• T1D sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
• T1D paling kerap diperkenalkan sebelum usia 21 tetapi boleh berlaku pada usia apa pun.

Penyebab diabetes jenis 2

T2D sangat dikaitkan dengan genetik, jadi T2D cenderung berjalan dalam keluarga. Beberapa gen telah dikaitkan dengan T2D, dan banyak lagi yang sedang dipelajari. Faktor risiko untuk membangunkan T2D termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Tahap trigliserida (lemak) tinggi dalam darah
• Kencing manis atau melahirkan bayi yang beratnya melebihi 9 paun
• Diet tinggi lemak
• Pengambilan alkohol tinggi
• Gaya hidup sedentari
• Obesiti atau berlebihan berat badan
• Etnik, terutamanya apabila saudara terdekat mempunyai T2D atau diabetes gestasi. Amerika Afrika, Orang Asli Amerika, Hispanik Amerika, dan orang Amerika Jepun memaparkan risiko yang lebih besar untuk membangunkan T2D daripada orang Amerika putih bukan Hispanik.
• Penuaan: Meningkatkan usia adalah faktor risiko yang signifikan untuk T2D. Risiko mula meningkat dengan ketara pada usia 45 tahun, dan meningkat dengan ketara selepas usia 65 tahun.

Apakah Tanda -tanda dan Tanda-tanda Diabetes?

Gejala diabetes jenis 1

Gejala diabetes jenis 1 sering dramatik dan tiba-tiba datang.

• T1D biasanya diiktiraf pada zaman kanak-kanak atau awal remaja, selalunya berkaitan dengan kecederaan atau penyakit (seperti virus atau jangkitan saluran kencing).
• Tekanan tambahan boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes (DKA).
  • Gejala ketoasidosis termasuk loya dan muntah. Dehidrasi dan kerap kali serius dalam kadar darah kalium dan faktor lain ikut.
  • Tanpa rawatan, ketoasidosis boleh menyebabkan koma dan kematian.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala diabetes jenis 2 sering halus dan boleh dikaitkan dengan penuaan atau obesiti.

• Seseorang mungkin mempunyai T2D selama bertahun-tahun tanpa mengetahui.
• Orang dengan T2D boleh membina sindrom hyperglycemic hyperosmolar nonketotic ("HONK").
• T2D boleh dicetuskan oleh steroid dan tekanan.
• Sekiranya tidak dirawat dengan betul, T2D boleh menyebabkan komplikasi seperti buta, kegagalan buah pinggang, penyakit jantung, dan kerosakan saraf.

Gejala umum kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 diabetes termasuk:

• Keletihan, atau rasa letih: Dengan diabetes, metabolisme tubuh tidak cekap dan kadangkala tidak dapat menggunakan glukosa untuk bahan bakar. Tubuh beralih ke metabolisasi lemak, sebahagiannya atau sepenuhnya, sebagai bahan bakar. Proses ini memerlukan tubuh menggunakan lebih banyak tenaga. Hasil akhirnya berasa penat atau sentiasa letih.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Orang yang menghidap diabetes mellitus tidak dapat memetabolisme makanan. Mereka mungkin menurunkan berat badan walaupun mereka kelihatan seperti makan makanan yang sesuai atau berlebihan. Kehilangan gula dan air di dalam air kencing boleh menyebabkan dehidrasi dan kehilangan berat badan yang tidak disengajakan.
• Haus yang berlebihan (polydipsia): Seseorang yang menghidap diabetes mellitus berkembang tahap gula darah tinggi. Apabila buah pinggang menapis darah ini, kandungan gula yang tinggi mengatasi keupayaan buah pinggang untuk mengawal penapisan gula. Buang ginjal berlebihan gula ke dalam air kencing, mengakibatkan sejumlah besar air kencing. Tubuh ini cuba mengatasi ini dengan menghantar isyarat ke otak untuk mencairkan darah, yang diterjemahkan ke dalam kehausan. Haus mendorong lebih banyak minum (iaitu, penggunaan air) untuk mencairkan gula darah tinggi ke paras normal dan untuk mengimbangi air yang hilang oleh kencing yang berlebihan. Biasanya, orang yang menghidap kencing manis yang tidak didiagnosis akan meminum lebih banyak minuman manis, bukan hanya air, yang mendorong gula darah lebih tinggi.
• Kencing manis berlebihan (polyuria): Tubuh cuba untuk menghapuskan gula tambahan dalam darah dengan membuangnya melalui air kencing. Kencing yang berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi kerana sejumlah besar air diperlukan untuk mengeluarkan jumlah gula darah yang tinggi.
• Makan yang berlebihan (polyphagia): Sekiranya mampu, pankreas akan mengeluarkan lebih banyak insulin untuk mengawal paras gula darah tinggi. Dengan T2D, tubuh menentang tindakan insulin. Satu tindakan insulin adalah untuk merangsang kelaparan. Oleh itu, tahap insulin yang tinggi dapat meningkatkan kelaparan. Walaupun makan lebih banyak, orang yang menghidap kencing manis mungkin mendapat sedikit berat dan mungkin menurunkan berat badan.
• Penyembuhan yang tidak baik atau luka perlahan-lahan: Sel darah putih adalah penting untuk mempertahankan tubuh terhadap jangkitan dan juga untuk membersihkan tisu mati. Tahap gula darah tinggi menghalang sel darah putih berfungsi normal. Apabila sel darah putih tidak berfungsi dengan baik, luka mengambil lebih lama untuk menyembuhkan dan dijangkiti lebih kerap. Diabetes yang lama juga dikaitkan dengan penebalan saluran darah, yang menghalang peredaran darah yang baik untuk menyampaikan oksigen dan nutrien lain ke seluruh tubuh.
• Jangkitan: Diabetes boleh menyekat sistem imun. Jangkitan tertentu mungkin menunjukkan kawalan gula darah yang lemah dan boleh berlaku lebih kerap pada orang yang menghidap diabetes. Ini termasuk jangkitan yis kerap bagi alat kelamin, jangkitan gigi, jangkitan kulit, dan jangkitan saluran kencing yang kerap.
• Status mental yang berubah: Agitasi, keletihan yang tidak dapat dijelaskan, kekurangan otak, kelesuan yang melampau, atau kekeliruan boleh menjadi tanda-tanda gula darah tinggi, atau ketoasidosis, atau hyperosmolar hyperglycemia sindrom nonketotik ("HONK"), atau hypoglycemia (gula darah rendah). Oleh itu, mana-mana di dalam orang diabetes mempunyai penilaian perubatan segera glukosa darah. Hubungi profesional penjagaan kesihatan anda atau 911 untuk perhatian segera oleh profesional perubatan.
• Visi kabur: Walaupun tidak khusus untuk kencing manis, penglihatan kabur sering berlaku dengan kadar gula darah tinggi.

Tips untuk Mengelakkan Komplikasi Diabetes

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Jenis 1 atau Jenis 2 Diabetes?

Sekiranya seseorang mengalami kencing manis dan mengalami mana-mana yang berikut, hubungi seorang profesional penjagaan kesihatan.

• Mengalami gejala diabetes. Ini mungkin menunjukkan paras gula darah yang tidak terkawal walaupun rawatan.
• Tahap gula darah secara konsisten tinggi (lebih daripada 200 mg / dL). Tahap gula darah secara kronik adalah punca utama semua komplikasi daripada diabetes.
• Tahap gula darah seringkali rendah (kurang daripada 70 mg / dL), dipanggil hypoglycemia. Ini mungkin menunjukkan bahawa strategi pengurusan diabetes terlalu agresif. Hipoglikemia juga boleh menunjukkan jangkitan atau tekanan lain pada organ tubuh, seperti kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, kegagalan kelenjar adrenal, keadaan lain, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu.
• Kecederaan kepada kaki atau kaki, tidak kira betapa kecilnya. Malah pemotongan atau lepuh terkecil boleh menjadi serius dijangkiti pada seseorang yang menghidap diabetes. Diagnosis awal dan rawatan masalah yang menjejaskan kaki dan kaki bawah, bersama dengan penjagaan kaki kencing manis, adalah penting untuk mengekalkan fungsi kaki dan untuk mengelakkan amputasi. Setiap orang yang mempunyai diabetes jangka panjang mesti melakukan penjagaan diri dengan memeriksa kaki mereka setiap hari untuk luka. Seseorang boleh menggunakan cermin atau telefon pintar pada batang selfie untuk memeriksa atau mendokumenkan bahagian bawah kaki sendiri.
• Demam gred rendah (di bawah 101.5 F atau 38.6 C). Demam boleh menjadi satu tanda jangkitan. Banyak jangkitan biasa boleh berpotensi menjadi lebih berbahaya bagi orang kencing manis daripada orang bukan diabetes. Tanda-tanda simptom mungkin menunjukkan di mana jangkitan terletak, seperti kencing yang menyakitkan, kemerahan atau pembengkakan kulit, sakit perut, sakit dada, atau batuk.
• Mual atau muntah walaupun menjaga cecair ke bawah. Pakar penjagaan kesihatan boleh menyesuaikan ubat-ubatan sementara pesakitnya sakit. Profesional penjagaan kesihatan mungkin akan mengesyorkan lawatan pejabat segera atau lawatan ke jabatan kecemasan. Mual dan muntah berterusan boleh menjadi tanda ketoacidosis diabetes (DKA) atau penyakit serius lain. DKA boleh mengancam nyawa.
• Sakit atau saraf kecil pada kaki atau kaki. Mana-mana sakit atau ulser yang tidak sembuh di kaki atau kaki orang kencing manis mesti dinilai oleh profesional perubatan. Bahkan sakit yang kurang dari 1 inci lebar, tidak mengeringkan nanah, dan tidak mendedahkan tisu dalam atau tulang harus dinilai oleh seorang profesional perawatan kesehatan.

Apabila anda menghubungi seorang profesional penjagaan kesihatan, beritahu orang yang anda bimbang kerana anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai diabetes.

• Pesakit mungkin akan dirujuk kepada seorang jururawat yang akan mengajukan soalan dan pada mulanya mengesyorkan apa yang perlu dilakukan.
• Bersedia untuk perbualan ini. Sediakan telefon bimbit dengan senarai semua ubat dan suplemen pemakanan, masalah perubatan, alahan terhadap ubat-ubatan, dan buku harian gula darah.
• Jururawat mungkin memerlukan apa-apa atau semua maklumat ini untuk menentukan kedua-dua keadaan segera pesakit dan cara terbaik untuk merawat masalah ini.

Kecemasan Diabetes

Kecemasan perubatan yang menjamin panggilan ke 911

Keadaan berikut boleh menjadi kecemasan perubatan (panggilan 911) dan menjamin lawatan segera ke jabatan kecemasan hospital.

• Sesiapa yang mempunyai komplikasi kencing manis yang teruk harus pergi ke jabatan kecemasan dengan kereta atau ambulans.
• Jika seseorang itu tidak dapat bercakap untuk dirinya sendiri, seorang sahabat harus menemaninya untuk bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan.
• Sentiasa membawa senarai masalah perubatan, ubat-ubatan, suplemen pemakanan, alahan kepada ubat-ubatan, dan buku harian gula darah kepada jabatan kecemasan yang lengkap dan terkini. Maklumat ini akan membantu profesional penjagaan kesihatan mendiagnosis masalah dan merawatnya dengan sewajarnya.

Tanda-tanda dan gejala komplikasi diabetes yang memerlukan penjagaan kecemasan

• Status mental yang berubah: Lethargy, kegelisahan, kelalaian, atau kelakuan aneh hanya boleh menjadi tanda tahap gula darah rendah atau tinggi.
  • Sekiranya seseorang yang menghidap diabetes mempunyai status mental yang berubah, maka cubalah memberi dia beberapa jus buah (kira-kira 6 auns) atau icing kek jika orang itu terjaga dengan cukup untuk menelan normal tanpa tercekik. Elakkan daripada memberikan perkara yang boleh dimasukkan ke dalam tekak, seperti gula-gula keras. Profesional penjagaan kesihatan boleh menetapkan wafer glukosa atau gel yang mencairkan di bawah lidah atau glukagon (ubat yang diberikan ke hidung atau suntikan).
  • Jika seseorang diabetik tidak bangun dalam masa kira-kira 5 minit dan bersikap normal dalam masa kira-kira 15 minit, hubungi 911.
  • Jika orang itu tidak diketahui mempunyai diabetes, gejala-gejala ini boleh menjadi tanda strok, keracunan dadah, mabuk alkohol, kelaparan oksigen, dan lain-lain keadaan perubatan yang serius. Hubungi 911 dengan segera.
• Mual atau muntah: Sekiranya orang kencing manis tidak dapat menurunkan makanan, ubat-ubatan, atau cecair sama sekali, dia mungkin mempunyai ketoacidosis diabetes, hyperosmolar hyperglycemic nonketotic (HONK), atau komplikasi diabetes lain.
  • Sekiranya dia tidak mengambil dos insulin terkini atau ubat diabetes, hubungi doktor profesional.
  • Jika dia sudah mempunyai paras gula darah yang rendah, mengambil insulin atau ubat tambahan boleh memacu tahap gula darah lebih jauh, mungkin ke tahap berbahaya.
• Demam melebihi 101.5 F (38.6 C): Jika profesional penjagaan kesihatan utama tidak dapat melihat pesakit segera, dapatkan penjagaan kecemasan untuk seseorang yang menghidap diabetes dan demam tinggi. Perhatikan apa-apa gejala lain seperti batuk, kencing yang menyakitkan, sakit perut, atau sakit dada.
• Tahap gula darah tinggi: Jika paras gula darah seseorang melebihi 400 mg / dL, dan profesional penjagaan kesihatan utama tidak dapat melihatnya atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat. Tahap gula darah tinggi boleh menjadi tanda sindrom DKA atau HONK. Kedua-dua keadaan boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.
• Luka besar atau ulser pada kaki atau kaki: Bagi pesakit kencing manis, sakit pernafasan yang lebih besar daripada diameter 1 inci boleh menjadi tanda jangkitan yang mengancam anggota badan.
  • Tanda-tanda dan gejala lain yang merit dengan serta-merta adalah terdedah kepada tulang atau tisu yang mendalam, kawasan besar kemerahan sekitarnya dan kehangatan, bengkak, dan sakit yang teruk di kaki atau kaki.
  • Kiri yang tidak dirawat, sakit semacam itu mungkin memerlukan amputasi anggota badan.
• Cuts atau lacerations: Mana-mana potong menembusi semua lapisan kulit, terutama pada kaki, adalah potensi bahaya bagi seseorang yang menghidap diabetes. Walaupun penting untuk pemulihan sesiapa, penjagaan luka yang betul adalah penting bagi orang-orang diabetes untuk memastikan penyembuhan luka yang betul.
• Kesakitan dada: Ambil kesakitan di dada atau lengan serius (terutama di tengah dada atau di sebelah kiri), dan segera dapatkan rawatan perubatan.
  • Orang-orang kencing manis adalah lebih cenderung daripada orang-orang nondiabetik untuk mengalami serangan jantung, dengan atau tanpa mengalami sakit dada.
  • Sentuhan jantung yang tidak teratur dan sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan juga boleh menjadi tanda serangan jantung.
• Kesakitan perut yang teruk: Bergantung pada lokasi, ini boleh menjadi tanda serangan jantung, aneurisma aorta abdomen (pembesaran berbahaya arteri besar di perut), DKA, atau aliran darah yang terganggu ke perut.
  • Kesemua ini lebih kerap berlaku pada orang yang menghidap kencing manis berbanding dengan populasi umum. Semua ini berpotensi mengancam nyawa.
  • Orang yang menghidap kencing manis juga mendapat penyebab yang biasa menyebabkan sakit perut yang teruk, seperti radang usus buntu, ulser berlubang, keradangan dan jangkitan pundi hempedu, batu ginjal, dan halangan usus.
  • Kesakitan yang teruk di mana-mana di dalam badan adalah isyarat untuk perhatian perubatan yang tepat pada masanya.

Pengujian Apa Penggunaan Profesional Penjagaan Kesihatan untuk Diagnosis Diabetes?

Doktor menggunakan ujian biasa untuk mendiagnosis diabetes dan memantau kawalan gula darah.

Pakar penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah termasuk maklumat mengenai gejala pesakit, faktor risiko diabetes, masalah perubatan masa lalu, ubat-ubatan semasa, alahan terhadap ubat-ubatan, sejarah keluarga kencing manis, atau masalah perubatan lain (seperti kolesterol tinggi atau penyakit jantung) dan tabiat peribadi dan gaya hidup.

Pelbagai ujian makmal boleh mengesahkan diagnosis diabetes.

Glukosa darah Fingerstick pada titik penjagaan. Ujian pantas ini boleh dilakukan di mana saja, termasuk program skrining berasaskan komuniti.

• Walaupun tidak tepat seperti ujian darah di makmal hospital, ujian glukosa darah fingerstick mudah dilakukan, dan hasil yang mencukupi tersedia dengan cepat.
• Ujian ini melibatkan melekat jari pesakit untuk sampel darah kecil. Penurunan darah diletakkan pada jalur untuk dimasukkan ke dalam mesin yang melaporkan tahap gula darah. Mesin mudah alih ini adalah tepat dalam kira-kira 10% -20% nilai makmal yang benar.
• Nilai glukosa darah Fingerstick cenderung paling tidak tepat pada tahap yang sangat tinggi atau sangat rendah. Hasil yang rendah atau tinggi yang tidak normal harus disahkan oleh ujian ulang. Ujian titik penjagaan adalah bagaimana kebanyakan orang dengan diabetes memantau paras gula darah mereka di rumah.

Glukosa plasma berpuasa. Pesakit akan diminta untuk makan atau minum apa-apa selama lapan jam sebelum mendapat darah, biasanya perkara pertama pada waktu pagi. Sekiranya paras glukosa darah lebih besar daripada atau sama dengan 126 mg / dL (tanpa makan apa-apa) pada mana-mana peringkat umur, orang itu mungkin mempunyai kencing manis.

• Sekiranya keputusannya tidak jelas, ujian lanjut boleh dilakukan untuk mengesahkan diabetes. Pengujian ini boleh menjadi glukosa plasma puasa yang diulang pada hari yang berlainan, ujian toleransi glukosa oral (diterangkan di bawah), atau hemoglobin glikosilasi fingerstick (dipanggil "hemoglobin A1c" dan diterangkan di bawah).
• Jika tahap glukosa plasma puasa lebih besar daripada 100 mg / dL tetapi kurang daripada 126 mg / dL, maka pesakit mengalami gangguan glukosa puasa, atau IFG. IFG adalah prediabetes. Walaupun pesakit dengan IFG belum mendapat diabetes, mereka membawa risiko tinggi untuk menghidap diabetes dalam masa terdekat.

Ujian toleransi glukosa oral. Selepas berpuasa selama sekurang-kurangnya enam jam, profesional penjagaan kesihatan mengambil darah untuk mengukur glukosa plasma sebelum dan selepas dua jam selepas minum minuman manis tertentu (yang mengandungi sehingga 75 gram gula).

• Sekiranya paras gula darah meningkat kepada 200 mg / dL atau lebih tinggi, pesakit mempunyai kencing manis.
• Sekiranya paras glukosa darah meningkat kepada antara 140 dan 199 mg / dL selepas minuman manis, maka pesakit telah mengalami gangguan toleransi glukosa (IGT). IGT juga merupakan keadaan prediabetik.

Hemoglobin Glikosilasi atau hemoglobin A1c. Ujian ini mengukur sejauh mana paras gula darah melebihi lebih kurang 120 hari terakhir, iaitu jangka hayat purata sel darah merah di mana ujian ini berasaskan.

• Glukosa melekat secara semula jadi pada hemoglobin dalam sel darah merah dan kekal di sana untuk selebihnya sel darah merah.
• Peratusan hemoglobin dengan gula terlampir boleh diukur dalam penurunan darah kecil, diperolehi oleh fingerstick atau seri darah.
• Ujian hemoglobin A1c adalah ukuran praktikal kawalan gula darah dalam kebanyakan orang dengan diabetes. Nilai hemoglobin A1c normal adalah di bawah 6%. Tahap hemoglobin A1c pada atau di bawah 7% menunjukkan kawalan glukosa yang baik. Keputusan di atas atau di atas 8% menunjukkan tahap gula dalam darah terlalu tinggi.
• Ujian hemoglobin A1c amat berguna untuk penjagaan susulan diabetes. Walaupun kadang-kadang suboptimal untuk mendiagnosis diabetes, hemoglobin A1c di atas 6% sangat menyarankan diabetes. Selalunya ujian lain akan menyokong diagnosis diabetes.
• Hemoglobin A1c biasanya diukur setiap tiga hingga enam bulan pada orang yang menghidap diabetes. Ia boleh dilakukan lebih kerap bagi orang yang mengalami kesukaran untuk mencapai dan mengekalkan kawalan gula darah yang baik.
• Ujian ini jarang digunakan untuk mendokumenkan hipoglisemia kronik dalam pesakit nondiabetik.
• Nilai normal mungkin berbeza dari makmal ke makmal.

Apakah Pilihan Rawatan Diabetes?

Pelbagai rawatan wujud untuk diabetes. T1D memerlukan insulin (dengan pelbagai suntikan harian atau pam), diet diabetes, dan modifikasi gaya hidup yang lain. T2D biasanya dirawat dengan diet diabetes, perubahan gaya hidup (seperti senaman sederhana hingga bersemangat), dan ubat-ubatan.

Adakah Pemulihan Rumah ( Pemakanan, Latihan, dan Pemantauan Glukosa) untuk Diabetes?

Jika seseorang mempunyai diabetes, pilihan gaya hidup yang sihat dalam diet, senaman, tidur, dan tabiat lain akan membantu meningkatkan kawalan glisemik (gula darah) dan mencegah atau meminimumkan komplikasi daripada diabetes.

Diet diabetes

Diet yang sihat adalah kunci untuk mengawal paras gula darah dan mencegah komplikasi kencing manis.

• Pesakit yang gemuk dan mengalami kesukaran untuk kehilangan berat badan sendiri harus berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan. Dia boleh mencadangkan ahli diet, membantu menetapkan matlamat yang boleh dilaksanakan, atau mengawasi program pengubahsuaian berat.
• Makan makanan yang konsisten, seimbang dengan serat, rendah lemak tepu, gula rendah pekat, dan elakkan kalori yang berlebihan.
• Diet yang konsisten termasuk kira-kira jumlah kalori yang sama pada masa yang hampir sama. Makanan berdisiplin sedemikian membantu menampung dos insulin atau ubat lain yang betul.
• Diet yang sihat membantu mengekalkan paras gula darah secara relatifnya. Makanan yang sihat dan boleh diramalkan menghindari tahap gula dalam darah yang berlebihan atau tinggi, yang boleh berbahaya dan mengancam nyawa.

Senaman

Dalam apa jua bentuk, senaman tetap membantu mengurangkan risiko kencing manis. Aktiviti boleh mengurangkan risiko membasmi komplikasi berkaitan diabetes seperti penyakit jantung, strok, kegagalan buah pinggang, buta, dan ulser kaki.

• Sekurang-kurangnya 20 minit berjalan tiga kali seminggu telah terbukti bermanfaat. Mana-mana senaman adalah berfaedah. Tidak kira betapa mudahnya atau berapa lama, sesetengah senaman adalah lebih baik daripada tiada senaman. Mengurangkan masa yang dibelanjakan duduk sangat membantu.
• Pesakit yang mempunyai komplikasi yang berkaitan dengan diabetes (seperti mata, buah pinggang, atau masalah saraf) mungkin terhad dalam kedua-dua jenis senaman dan jumlah senaman yang mereka selamatkan. Rujuk profesional penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan sebarang program senaman.

Penggunaan alkohol

Sederhana atau hapuskan penggunaan alkohol. Satu minuman dianggap 1.5 auns minuman keras, 6 auns wain, atau 12 auns bir. Lelaki dewasa tidak boleh mengambil lebih daripada tujuh minuman beralkohol dalam seminggu, dan tidak lebih daripada dua minuman pada waktu petang. Wanita dewasa tidak boleh mengambil lebih daripada tiga minuman beralkohol dalam seminggu, dan tidak lebih daripada satu minuman pada waktu petang. Penggunaan alkohol yang berlebihan adalah faktor risiko yang diketahui untuk T2D. Penggunaan alkohol boleh menyebabkan paras gula darah rendah atau tinggi, menyebabkan sakit saraf (neuritis), dan meningkatkan trigliserida darah.

Merokok

Sekiranya seorang pesakit kencing manis merokok rokok atau menggunakan sebarang bentuk tembakau lain, dia secara dramatik menimbulkan risiko untuk hampir semua komplikasi berkaitan diabetes. Merokok merosakkan saluran darah. Merokok menyumbang kepada penyakit jantung, angin ahmar, dan peredaran darah yang lemah di dalam anggota badan. Orang yang memerlukan bantuan untuk berhenti menggunakan tembakau harus berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan.

Glukosa darah yang diawasi sendiri

Periksa kerap kadar gula darah, kemudian rekodkan hasil dalam buku log atau rekod digital. Sekurang-kurangnya, semak gula darah sebelum makan dan pada waktu tidur.

• Log glukosa perlu memasukkan dos dan masa pentadbiran untuk insulin atau ubat oral, kapan dan apa yang dimakan orang, kapan dan berapa lama orang itu menjalankan, dan apa-apa peristiwa penting hari ini (seperti paras gula darah tinggi atau rendah dan bagaimana orang merawat masalah itu). Banyak aplikasi mudah alih ("aplikasi") wujud untuk membantu log dan berkongsi data.
• Peralatan sederhana wujud untuk menguji tahap gula kurang menyakitkan dan lebih mudah. Diari gula harian tidak ternilai baik untuk pengurusan diri dan penilaian profesional terhadap respons terhadap ubat, diet, dan senaman.
• Medicare membayar untuk bekalan ujian diabetes, seperti juga banyak penanggung insurans swasta dan Medicaid.
• Pemantauan glukosa berterusan (CGM) adalah alat berguna yang mengukur dan log kadar glukosa di bawah kulit. CGMs dan log mereka boleh menjadi alat yang sangat berguna untuk menguruskan diabetes. CGMs mesti ditentukur dengan teliti dengan pemantauan glukosa darah.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Diabetes?

Rawatan diabetes adalah sangat individu. Rawatan bergantung kepada jenis kencing manis yang spesifik, masalah perubatan yang ada, kehadiran komplikasi berkaitan diabetes, dan kemahiran fizikal dan mental orang terjejas.

• Pasukan penjagaan kesihatan membantu menetapkan matlamat yang sihat dan boleh dilaksanakan untuk perubahan gaya hidup, kawalan gula darah, dan rawatan.
• Bersama-sama, orang terjejas dan pasukan penjagaan kesihatannya merumuskan rancangan untuk membantu memenuhi matlamat ini.

Pendidikan tentang diabetes dan rawatannya adalah penting.

• Pada diagnosis awal diabetes, pasukan penjagaan kesihatan akan menghabiskan banyak masa mendidik pesakit tentang keadaan, rawatan, dan kemahiran praktikal untuk penjagaan diri setiap hari.
• Pasukan penjagaan diabetes termasuk tenaga penjagaan kesihatan dan kakitangan sokongan. Seorang ahli diet profesional dan pendidik diabetes biasanya sebahagian daripada pasukan. Pasukan ini termasuk pakar dalam kesihatan hormon (endokrinologi), penjagaan kaki (podiatri), neurologi, penyakit ginjal (nefrologi), penyakit mata (ophthalmology), dan kesihatan tingkah laku (psikologi atau psikiatri).
• Di antara sumber-sumber yang terkenal, Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK) menyediakan maklumat mengenai diabetes dan penyelidikan berkaitan termasuk ujian klinikal.

Pasukan penjagaan kesihatan akan menemui pesakit pada selang waktu yang sesuai untuk memantau kemajuan dan menilai sasaran.

Rawatan diabetes jenis 1

Rawatan T1D melibatkan pelbagai suntikan harian insulin atau penghantaran insulin berterusan oleh pam. Suntikan harian biasanya menggabungkan insulin bertindak pendek (misalnya, lispro, aspart, biasa) dan insulin jangka panjang (contohnya, NPH, lente, glargine, detemir).

• Insulin mesti diberikan sebagai suntikan di bawah kulit sahaja. Jika diambil mulut, insulin akan dimusnahkan di dalam perut sebelum ia boleh masuk ke dalam darah di mana ia diperlukan.
• Kebanyakan orang dengan T1D menyuntik diri mereka sendiri. Walaupun orang lain biasanya menyuntik insulin, setiap orang yang mengambil insulin mesti tahu cara menyuntik insulin sekiranya orang lain tidak tersedia.
• Seorang profesional terlatih akan menunjukkan pesakit bagaimana untuk menyimpan dan menyuntik insulin. Biasanya ini adalah seorang jururawat atau pendidik diabetes.
• Insulin bertindak pantas biasanya disuntikkan tiga atau empat kali setiap hari, umumnya di sekitar waktu makan. Dos adalah individu dan disesuaikan dengan keperluan khusus pesakit. Formula insulin bertindak panjang biasanya diberikan sekali atau dua kali setiap hari.
• Sesetengah orang lebih suka menerima insulin cepat bertindak secara berterusan oleh pam infusi. Insulin guna makanan tambahan diprogramkan ke dalam pam oleh individu dengan berunding dengan pasukan penjagaan kesihatannya.
• Adalah penting untuk memadankan pengambilan makanan dengan dos insulin, kerana insulin menurunkan gula darah tanpa mengira sama ada seseorang makan atau tidak. Sekiranya insulin yang berlebihan diterima berbanding dengan pengambilan makanan, hasilnya mungkin hipoglikemia. Ini dipanggil reaksi insulin.
• Semasa tempoh pelarasan selepas diagnosis awal, individu belajar bagaimana insulin mempengaruhi dia. Dia belajar bagaimana untuk berjam-jam dan bersenam dengan suntikan insulin untuk mengekalkan tahap gula dalam darah sekerap mungkin. Ramai orang yang menghidap kencing manis dengan penyesuaian terhadap keadaan mereka, terutamanya mengekalkan motivasi dan daya tahan yang tinggi selepas bertahun-tahun mengatasi diabetes.
• Mengekalkan rekod tahap gula dan dos insulin dengan tepat adalah penting untuk pengurusan diabetes.
• Makan makanan yang konsisten, sihat yang sesuai untuk diagnosis dan berat badan pesakit adalah penting untuk mengawal tahap gula dan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Bergantung kepada beberapa faktor mengenai diagnosis T2D, seseorang itu dapat mengawal gula darah melalui perubahan gaya hidup tanpa ubat. Faktor ini termasuk tetapi tidak terhad kepada umur pesakit, motivasi, disiplin diri dengan diet dan senaman, tempoh T2D sebelum diagnosis klinikal, dan keadaan yang sedia ada.

• Bagi orang gemuk dengan T2D, pendekatan awal yang terbaik termasuk sekatan diet dan program senaman di bawah pengawasan seorang doktor dengan tujuan penurunan berat badan.
• Kursus ini biasanya akan diuji selama tiga hingga enam bulan. Sekiranya gula darah dan hemoglobin glikosilat kekal tinggi, maka orang akan menerima ubat oral, biasanya sulfonylurea atau biguanide (metformin).
• Walaupun ubat-ubatan, diet yang sihat dan aktiviti fizikal adalah penting untuk mengurangkan berat badan atau mengekalkan berat badan yang sihat. Orang harus melakukan aktiviti fizikal yang sederhana dan sederhana sekerap mungkin.
• Pakar penjagaan kesihatan akan memantau dengan teliti kemajuan pesakit terhadap ubat. Matlamat terapeutik adalah dos kanan (s) ubat-ubatan yang betul pada masa yang tepat untuk mengawal paras gula darah dengan sedikit kesan sampingan.
• Dari masa ke masa, orang dengan T2D sering memerlukan suntikan insulin untuk mengawal paras gula mereka.
• Orang dengan T2D biasanya mengambil kombinasi ubat oral dan suntikan insulin untuk mengawal paras gula.

Apa ubat yang merawat diabetes?

Banyak jenis ubat-ubatan yang tersedia untuk membantu menurunkan kadar gula darah pada orang dengan T2D. Setiap ubat berfungsi dengan cara yang berbeza. Menggabungkan dua atau lebih ubat biasanya mendapat hasil yang lebih baik.

• Sulfonylureas: Ini merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin. Kadang-kadang, pankreas tidak mempunyai cukup insulin yang tersimpan untuk bertindak balas secukupnya kepada sulfonylurea.
• Biguanides: Ini mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati dengan meningkatkan kepekaannya terhadap insulin.
• Inhibitor Alpha-glucosidase: Penyerapan kanji yang perlahan ini sebagai seseorang yang makan, yang melambatkan kenaikan tahap glukosa darah semasa dan selepas makan.
• Thiazolidinediones: Ini meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin tetapi terhad kepada pasaran AS.
• Meglitinides: Ini merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin.
• Derivatif D-phenylalanine: Ini merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin lebih cepat.
• Inhibitor co-transporter natrium glukosa 1 (SGLT2): Ini reabsorpsi blok glukosa oleh buah pinggang, yang membawa kepada peningkatan perkumuhan glukosa dan pengurangan paras gula darah. Jangkitan saluran kemih adalah lebih biasa dengan perencat SGLT2 kerana kadar gula yang lebih tinggi dalam air kencing.
• Derivatif sintetik Amylin: Amylin adalah hormon yang semulajadi yang disembuhkan oleh pankreas bersama dengan insulin. Derivatif Amylin, seperti pramlintide (Symlin), membantu menurunkan tahap gula darah selepas makan apabila insulin sahaja tidak. Pramlintide disuntik subcutaneously bersama dengan insulin.
• Mimetics incretin: Ini mempromosikan pelepasan insulin oleh pankreas. Mereka meniru tindakan semula jadi yang menurunkan paras gula darah. Exenatide (Byetta) adalah ejen mimetik incretin pertama yang diluluskan di Amerika Syarikat. Ia ditunjukkan untuk T2D sebagai tambahan kepada metformin (Glucophage) atau sulfonylurea, apabila ejen-ejen ini sahaja tidak dapat mengawal tahap gula.
• Insulins: Hanya jenis insulin manusia sintetik yang terdapat di Amerika Syarikat, kerana mereka kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi daripada insulin yang berasal dari haiwan yang digunakan pada masa lalu. Formulasi insulin yang berbeza dikategorikan mengikut tindakan dan tempoh tindakan. Campuran komersil insulin kadang-kadang memberikan kawalan (basal) tetap dan kawalan serta-merta.
  • Rumusan insulin bertindak pantas:
    • Insulin biasa (Humulin R, Novolin R)
    • Insulin lispro (Humalog)
    • Insulin aspart (Novolog atau Fiasp)
    • Insulin glulisine (Apidra)
    • Senyum insulin segera (Semilente, bertindak perlahan sedikit)
  • Formulasi insulin perantaraan:
    • Isophane insulin, protein neutral Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Insulin zinc (Lente)
  • Formula insulin bertindak panjang:
    • Insulin zink insulin (Ultralente)
    • Glukoma insulin (Lantus atau Basaglar)
    • Insulin detemir (Levemir)

Apakah Komplikasi Diabetes?

Kedua-dua T1D dan T2D mencipta paras gula darah yang tinggi, yang disebut hyperglycemia. Selama bertahun-tahun, hiperglikemia merosakkan retina mata, saluran darah ginjal dan organ lain, dan saraf.

• Kerosakan retina daripada kencing manis (diabetes retinopati) adalah penyebab utama kebutaan yang diperolehi.
• Kerosakan pada ginjal dari diabetes (nefropati diabetes) adalah punca kegagalan buah pinggang yang diperolehi.
• Kerosakan pada saraf daripada diabetes (neuropati diabetes) adalah punca utama luka kaki dan ulser. Ia tetap menjadi punca utama amputasi nontraumatik kaki dan kaki.
• Kerosakan pada saraf dalam sistem saraf autonomi boleh menyebabkan kelumpuhan perut (gastroparesis), cirit-birit kronik, dan ketidakupayaan untuk mengawal kadar jantung dan tekanan darah semasa perubahan postur (dysautonomia).
• Diabetes mempercepatkan aterosklerosis, (pembentukan plak lemak di dalam arteri), yang boleh menyebabkan penyumbatan atau bekuan (thrombus). Perubahan sedemikian boleh membawa kepada serangan jantung, strok, dan peredaran menurun dalam lengan dan kaki (penyakit vaskular periferal).
• Diabetes menimbulkan kecewakan kepada tekanan darah tinggi (hipertensi), paras kolesterol dan trigliserida yang tinggi. Kedua-duanya secara bebas dan bersama dengan hiperglikemia, keadaan ini meningkatkan risiko penyakit jantung, penyakit buah pinggang, dan komplikasi saluran darah yang lain.

Diabetes boleh menyumbang kepada beberapa masalah perubatan akut. Cara akut datang tiba-tiba dan bukannya berkembang perlahan-lahan dari masa ke masa (kronik).

• Banyak jangkitan dikaitkan dengan diabetes. Jangkitan sering lebih berbahaya bagi seseorang yang menghidap kencing manis kerana keupayaan normal badan untuk melawan jangkitan adalah terjejas. Jangkitan boleh memendekkan kawalan glukosa, yang seterusnya melambatkan pemulihan daripada jangkitan.
• Hipoglisemia atau gula darah rendah berlaku sebentar-sebentar pada kebanyakan orang dengan diabetes. Ini boleh mengakibatkan menerima terlalu banyak ubat diabetes atau insulin (reaksi insulin), hilang makan, bersenam lebih daripada biasa, minum terlalu banyak alkohol, atau mengambil ubat-ubatan tertentu untuk keadaan lain. Anda harus mengenali hipoglikemia dan mesti bersedia untuk merawatnya pada bila-bila masa. Sakit kepala, rasa pening, kepekatan yang lemah, gegaran tangan, dan berpeluh adalah gejala umum hipoglikemia. Seseorang boleh pingsan atau kehilangan kesedaran dengan kejang jika kadar gula darah menjadi terlalu rendah.
• Ketoacidosis diabetes DKA adalah keadaan yang serius di mana hiperglikemia yang tidak terkawal menyebabkan dehidrasi dan insulin yang tidak mencukupi membolehkan pembentukan keton darah (produk sisa berasid). Asid tinggi dan paras garam yang diubah dalam darah boleh mengancam nyawa. DKA biasanya berlaku pada diagnosis awal T1D dan pada orang dengan kawalan glukosa yang lemah. DKA boleh dicetuskan oleh jangkitan, tekanan, trauma, ubat-ubatan yang hilang seperti insulin, atau kecemasan perubatan seperti serangan angin ahmar atau serangan jantung.
• Sindrom hyperglycemic nonketotic (HONK) adalah keadaan yang serius di mana paras gula darah tinggi membawa kepada dehidrasi teruk. Apabila badan cuba untuk menghilangkan gula yang berlebihan melalui air kencing, ini boleh mengakibatkan dehidrasi yang teruk menyebabkan kejang, koma, dan juga kematian. Sindrom HONK biasanya berlaku pada orang dengan T2D yang tidak mengawal kadar gula mereka, yang telah menjadi kering, atau yang mengalami tekanan, kecederaan, strok, atau mengambil ubat tertentu, seperti steroid.

Mengesan Komplikasi Berkaitan Diabetes

Seseorang yang menghidap diabetes perlu diperiksa dengan kerap untuk tanda-tanda awal komplikasi diabetes. Seorang profesional penjagaan kesihatan utama boleh memesan beberapa ujian. Ujian lain memerlukan rujukan kepada pakar.

• Orang-orang yang menghidap penyakit kencing manis yang telah memasuki atau melepasi masa pubertas sepatutnya diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun oleh pakar mata (pakar mata) untuk membuat pemeriksaan untuk retinopati diabetik, sebab utama buta yang diperoleh.
• Urin harus diperiksa untuk protein (microalbumin) secara tetap, sekurang-kurangnya sekali setiap tahun. Protein kencing adalah tanda awal nefropati diabetes, penyebab utama kegagalan buah pinggang yang diperolehi.
• Sensasi pada kaki perlu diperiksa dengan kerap menggunakan garpu penalaan atau peranti monofilament. Neuropati diabetes adalah punca utama ulser bawah yang lebih rendah pada individu yang mempunyai diabetes dan penyumbang utama kepada amputasi nontraumatik kaki atau kaki.
• Profesional penjagaan kesihatan harus memeriksa kaki dan kaki bawah pesakit kencing manis dewasa di setiap lawatan untuk luka, luka, lepuh, atau lesi lain yang dapat dijangkiti. Dewasa yang menghidap kencing manis harus memeriksa tapak kakinya dan kaki mereka setiap hari dengan cermin atau kamera tangan, sama ada dengan diri sendiri atau dengan bantuan saudara atau penjaga.
• Pesakit dewasa perlu ditapis secara berkala untuk keadaan yang mungkin menyumbang kepada penyakit jantung, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.

Susulan Diabetes

Rawatan

• Ikuti cadangan rawatan pasukan penjagaan kesihatan anda.
• Simpan rekod paras gula darah atau keputusan CGM sekerap yang disyorkan oleh pasukan penjagaan kesihatan anda, termasuk masa apabila tahap diperiksa, kapan dan berapa insulin atau ubat diambil, bila dan apa yang dimakan, dan kapan dan berapa lama pesakit dilaksanakan.
• Hubungi pakar penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai masalah dengan rawatan atau gejala yang menunjukkan kawalan glukosa yang lemah.
• Glukosa bertindak cepat harus selalu tersedia untuk penggunaan kecemasan sekiranya hipoglikemia berlaku.
• Glukagon harus sentiasa tersedia untuk kegunaan kecemasan oleh pesakit atau sokongan pesakit dalam kes penyitaan atau ketidakseimbangan yang disyaki disebabkan oleh hipoglikemia.
• Orang yang menghidap diabetes harus sentiasa memakai tag pengenalan perubatan yang mengenal pasti diagnosis mereka dan menunjukkan maklumat hubungan untuk penyedia penjagaan kesihatan mereka. Bagi kanak-kanak yang menghidap diabetes, adalah sesuai untuk menunjukkan maklumat hubungan untuk ibu bapa.

Pendidikan

• Menghadiri kelas pendidikan diabetes di hospital tempatan. Lebih mendidik anda dan keluarga anda tentang diabetes anda, lebih baik kesihatan anda mungkin.
• Jika mengambil insulin, anda perlu melihat profesional penjagaan kesihatan anda setiap tiga bulan sekurang-kurangnya. Setiap tiga hingga enam bulan umumnya cukup untuk mereka yang mempunyai kencing manis yang tidak rumit dan tidak mengambil insulin.
• Menjadi terdidik untuk mengenali tanda-tanda dan gejala paras gula darah rendah. Mempunyai satu pelan yang jelas untuk merawat paras gula darah rendah, dan mengetahui kapan untuk memanggil 911. Gejala-gejala ringan termasuk kekeliruan dan berpeluh. Gejala-gejala ini boleh berkembang menjadi keletihan, pergolakan (kadang-kadang dengan gerakan yang ganas, meronta-ronta), atau sawan.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Diabetes?

Tiada pendekatan yang telah diluluskan oleh FDA untuk mencegah T1D, walaupun penyelidikan baru-baru ini menunjukkan keputusan yang menjanjikan untuk teplizumab bagi sesetengah orang dengan risiko tertinggi untuk membangunkan T1D.

T2D boleh dicegah dalam beberapa kes.

• Kawalan berat badan ke tahap normal atau hampir normal dengan memakan diet rendah lemak, tinggi serat dengan kandungan kalori yang sesuai.
• Kegiatan fizikal yang kerap adalah penting untuk mencegah T2D.
• Pastikan penggunaan alkohol rendah.
• Berhenti merokok dan produk tembakau lain.
• Untuk mengawal paras lemak darah tinggi (misalnya, jumlah kolesterol yang tinggi) atau tekanan darah tinggi, ambil ubat seperti yang diarahkan.
• Pengubahsuaian gaya hidup dan / atau ubat-ubatan tertentu kadang-kadang dapat mencegah perkembangan prediabetes ke T2D. Prediabetes boleh didiagnosis dengan memeriksa glukosa berpuasa atau dua jam selepas meminum sehingga 75 gram glukosa (dos berdasarkan berat badan pesakit).

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai jenis kencing manis, tumpuan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan diabetes. Komplikasi boleh menyebabkan kecacatan yang serius, seperti buta, kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis, pemotongan, atau kematian.

• Kawalan glukosa ketat! Satu perkara yang paling baik yang boleh dilakukan oleh orang kencing adalah untuk mengekalkan paras gula darah mereka dalam julat yang dicadangkan setiap hari. Satu-satunya cara untuk mencapai matlamat ini ialah gabungan pemantauan glukosa, pemakanan yang sesuai, motivasi peribadi yang tinggi dari masa ke masa, dan rawatan perubatan yang sesuai. Rujuk pakar nutrisi atau profesional penjagaan kesihatan anda mengenai diet.
• Berhenti merokok dan hentikan penggunaan produk tembakau yang lain.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Meningkatkan aktiviti fizikal. Dewasa harus menyasarkan aktiviti fizikal yang sederhana hingga kuat sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari.
• Minum air yang mencukupi, dan elakkan daripada mengambil garam berlebihan.
• Menjaga kulit anda. Pastikan ia menjadi lembut dan terhidrat untuk mengelakkan luka dan retak yang boleh dijangkiti.
• Berus dan floss gigi anda sekurang-kurangnya dua kali setiap hari. Pertemuan pakar pergigian dan pergigian gigi anda kerap untuk mengelakkan kerosakan gigi dan penyakit gusi.
• Basuh dan periksa kaki anda setiap hari. Termasuk sol, mencari potongan kecil, luka, atau lepuh yang mungkin bertambah buruk. Kuku kaki untuk mengelakkan merosakkan kulit di sekelilingnya, dan bukannya memotongnya. Pakar penjagaan kaki (podiatrist) mungkin diperlukan untuk membantu menjaga kaki anda.

Apakah Prognosis Diabetes?

Diabetes adalah punca utama kematian di semua negara perindustrian. Secara keseluruhannya, risiko kematian awal orang yang menghidap diabetes adalah dua kali ganda daripada orang yang tidak mempunyai diabetes. Prognosis bergantung kepada tempoh diabetes, tahap kawalan gula darah, dan perkembangan komplikasi.

Kencing manis jenis 1

Kira-kira 15% orang dengan T1D mati sebelum umur 40 tahun, iaitu kira-kira 20 kali kadar kumpulan umur ini dalam populasi umum.

• Ketoacidosis diabetes (DKA), kegagalan buah pinggang, dan penyakit jantung menyusun penyebab kematian yang paling biasa yang berkaitan dengan T1D.
• Berita baiknya adalah prognosis yang bertambah baik dengan kawalan gula yang baik. Mengekalkan kawalan gula darah yang ketat (atau CGM) menghalang pertumbuhan, dan dapat meningkatkan komplikasi T1D.

Kencing manis jenis 2

Jangka hayat orang yang didiagnosis dengan T2D semasa 40-an mereka berkurangan sebanyak lima hingga 10 tahun kerana penyakit ini.

• Penyakit jantung menyebabkan punca kematian yang berkaitan dengan T2D.
• Matlamat untuk kawalan glisemik yang sangat baik, kawalan tekanan darah yang ketat, menjaga paras kolesterol "LDL" di tahap yang disyorkan di bawah 100 mg / dL (atau lebih rendah, terutamanya jika faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular hadir). kolesterol "baik" (HDL) setinggi mungkin. Apabila ditunjukkan, aspirin boleh menghalang, memperlambat perkembangan, dan memperbaiki komplikasi yang berkaitan dengan diabetes.

Apakah Jenis-jenis Profesional Penjagaan Kesihatan Merawat Diabetes?

Kebanyakan penyedia penjagaan primer mempunyai pengalaman menguruskan diabetes, termasuk pakar intern, pakar sakit puan, dan pengamal keluarga. Pakar penjagaan kencing manis dipanggil ahli endokrinologi atau pesakit diabetes. Anda boleh mencari ahli endokrinologi menggunakan enjin gelintar "Cari endokrinologi" dalam talian di Rangkaian Kesihatan Hormon. Anda boleh mencari seorang endocrinologist pediatrik untuk remaja diabetik menggunakan enjin carian "Cari Doktor" Persatuan Endocrine Pediatrik.

Adakah Kumpulan Sokongan dan Kaunseling untuk Orang yang Diabetes?

Pertimbangkan menyertai kumpulan sokongan untuk berkongsi pengalaman anda dan belajar dari orang lain. Persatuan Diabetes Amerika, Rangkaian Kesihatan Hormon, dan bab-bab tempatan Yayasan Penyelidikan Diabetes Juvana Antarabangsa adalah sumber yang sangat baik. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mempunyai maklumat mengenai kumpulan tempatan di kawasan anda. Kumpulan berikut juga menyediakan sokongan:

Persatuan Pendidik Diabetes Amerika
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Persatuan Dietetik Amerika
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Program Pendidikan Diabetes Negara
Satu Cara Diabetes
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Rangkaian Kesihatan Hormon
1-800-HORMONE
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036