Tanda-tanda kanser tulang, tanda-tanda, rawatan & kadar kelangsungan hidup

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda kanser tulang?

Simptom tulang yang paling biasa adalah sakit. Dalam kebanyakan kes, gejala menjadi lebih teruk dengan masa. Pada mulanya, rasa sakit hanya boleh hadir pada waktu malam atau dengan aktiviti. Bergantung kepada pertumbuhan tumor, mereka yang terkena mungkin mengalami gejala selama minggu, bulan, atau tahun sebelum mendapatkan nasihat perubatan. Dalam sesetengah kes, jisim atau benjolan boleh dirasai sama ada pada tulang atau dalam tisu-tisu yang mengelilingi tulang. Ini paling biasa dengan MFH (histiocytoma berserat ganas) atau fibrosarcoma tetapi boleh berlaku dengan tumor tulang lain. Tulang boleh menjadi lemah oleh tumor dan menyebabkan pecahnya tulang atau patah selepas trauma sedikit atau tidak atau hanya dari berdiri di tulang yang terkena. Ini boleh berlaku dengan kedua-dua tumor benigna dan malignan. Malah tumor jinak boleh menyebar secara tempatan dan melemahkan tulang sekitarnya. Sekiranya tumor memampatkan saraf sekelilingnya, ia boleh menyebabkan kesakitan, kebas, atau kesemutan di bahagian kaki. Sekiranya saluran darah di sekitarnya dimampatkan, ia boleh menjejaskan aliran darah ke bahagian kaki. Demam, menggigil, berkeringat malam, dan penurunan berat badan boleh berlaku tetapi kurang biasa. Gejala-gejala ini lebih biasa selepas penyebaran tumor ke tisu lain di dalam badan.

Kurang biasa, kanser yang melibatkan tulang boleh menyebabkan ketidakseimbangan mineral dalam aliran darah, dan khususnya peningkatan kalsium. Gejala kalsium tinggi (hypercalcemia) boleh merangkumi sembelit, kekeliruan, mengantuk, kencing yang berlebihan, dan mulut kering sebagai tanda dehidrasi.

Bagaimana kanser tulang didiagnosis?

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda ialah mengambil riwayat perubatan yang lengkap. Ini akan merangkumi semakan mengenai isu kesihatan masa lalu anda serta gejala awal dan perkembangan gejala pada masa ini. Ia akan memberi petunjuk doktor tentang diagnosis anda. Sesetengah jenis kanser lebih kerap berlaku pada orang jika mereka mempunyai ahli keluarga yang mempunyai jenis kanser tersebut. Sesetengah jenis kanser, khususnya kanser paru-paru, adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai sejarah merokok. Perihalan gejala anda boleh membantu doktor mengenal pasti kemungkinan kanser tulang daripada sebab lain yang mungkin. Seterusnya, peperiksaan fizikal yang lengkap dapat membantu mencari penyebab gejala anda. Ini mungkin termasuk menguji kekuatan otot anda, sensasi kepada sentuhan, dan refleks.

Ujian darah tertentu boleh diarahkan yang dapat membantu mengenal pasti kemungkinan kanser. Pada masa ini tiada ujian darah tunggal yang akan memberitahu jika seseorang mempunyai kanser di dalam badan mereka.

Seterusnya, doktor mungkin akan memerintahkan beberapa kajian pencitraan. X-ray biasa sering diperintahkan terlebih dahulu. Dalam sesetengah kes, jika kanser dikenal pasti awal, ia mungkin tidak muncul pada sinar-X biasa. Kemunculan tumor pada sinar-X boleh membantu menentukan jenis kanser dan sama ada atau tidak ia adalah benigna atau ganas. Tumor benign lebih cenderung mempunyai sempadan yang licin manakala tumor ganas lebih cenderung mempunyai sempadan berkerut pada imej X-ray. Ini kerana tumor jinak biasanya tumbuh lebih perlahan dan tulang mempunyai masa untuk mengelilingi tumor dengan tulang normal. Tumor ganas lebih cenderung berkembang lebih cepat, tidak memberi tulang normal peluang untuk mengelilingi tumor. X-ray juga boleh digunakan untuk mengenal pasti jika patah telah berlaku atau jika tulang telah lemah dan berisiko untuk patah berpotensi.

• Imbasan CT (imbasan CAT atau pengiraan tomografi) adalah ujian yang lebih maju yang dapat memberikan gambaran keratan tulang anda.
  • Ujian ini memberi butiran terperinci tulang anda dan dapat mengenal pasti kemungkinan tumor. Ia juga memberikan maklumat tambahan mengenai saiz dan lokasi tumor.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah satu lagi ujian lanjutan yang juga boleh memberi gambaran keratan rentas badan anda.
  • MRI memberikan lebih terperinci mengenai tisu lembut, termasuk otot, tendon, ligamen, saraf, dan saluran darah daripada imbasan CT. Ujian ini boleh memberi lebih terperinci mengenai apakah tumor tulang telah pecah melalui tulang dan melibatkan tisu-tisu lembut di sekelilingnya.
• Pemeriksaan tulang adalah ujian yang mengenal pasti kawasan-kawasan yang berkembang pesat atau diperbaiki semula tulang. Pemeriksaan tulang sering diambil dari seluruh badan.
  • Ujian ini boleh diperintahkan untuk mengetahui sama ada terdapat penglibatan tulang lain di seluruh badan. Ujian ini tidak khusus untuk apa-apa jenis tumor tertentu dan boleh positif dengan banyak keadaan lain termasuk jangkitan, patah tulang, dan arthritis.
• Imbasan PET boleh digunakan untuk mengenal pasti kawasan pengambilan gula radioaktif dalam sel kanser di dalam badan.
• Angiogram dapat membantu menentukan saluran darah di kawasan kanser tulang.

Sekiranya tumor dikenalpasti, doktor anda akan menggunakan semua maklumat dari sejarah dan pemeriksaan fizikal bersama-sama dengan makmal dan kajian pencitraan untuk menyusun senarai kemungkinan penyebab (diagnosis pembezaan).

Doktor anda boleh mendapatkan sampel tumor. Ini dipanggil biopsi, yang melibatkan mengambil sampel kecil tumor yang boleh diperiksa di makmal oleh ahli patologi (seorang doktor dengan latihan khas dalam diagnosis tisu) untuk menentukan jenis tumor itu. Biopsi boleh diperoleh sama ada melalui jarum kecil (biopsi jarum) atau melalui hirisan kecil (biopsi insisional). Pelbagai kajian pencitraan akan digunakan untuk menentukan lokasi yang paling selamat dan paling mudah untuk mendapatkan sampel biopsi. Ini melibatkan sampel kecil tumor yang boleh diperiksa di makmal oleh ahli patologi (seorang doktor dengan latihan khas dalam diagnosis tisu) untuk menentukan jenis tumor itu. Biopsi boleh diperoleh sama ada melalui jarum kecil (biopsi jarum) atau melalui hirisan kecil (biopsi insisional). Pelbagai kajian pencitraan akan digunakan untuk menentukan lokasi yang paling selamat dan paling mudah untuk mendapatkan sampel biopsi.