Rawatan diverticulitis & diverticulosis, diagnosis & penyebab

Fakta dan Definisi Diverticulitis dan Diverticulosis

• Diverticulosis adalah keadaan yang menggambarkan kantung kecil di dinding saluran pencernaan yang berlaku apabila lapisan dalam saluran pencernaan mengalir melalui bintik-bintik lemah di lapisan luar. Apabila diverticula ini menjadi radang, yang dipanggil diverticulitis.
• Salah satu punca utama diverticulosis adalah diet rendah serat.
• Ramai orang yang mengalami diverticulosis tidak mempunyai gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh memasukkan:
  • Sakit di bahagian perut
  • Kembung
  • Sembelit (kurang kerap, cirit-birit)
  • Kekejangan
• Diverticulitis lebih serius dan gejala boleh merangkumi:
  • Sakit di bahagian abdomen (biasanya di sebelah kiri bawah)
  • Berdarah
  • Demam
  • Loya
  • Muntah
  • Menggigil
  • Sembelit
  • Kadang-kadang cirit-birit
• Diagnosis diverticulosis / diverticulitis dibuat dengan ujian fizikal, yang mungkin termasuk pemeriksaan rektum digital, ujian darah, X-ray atau CT scan organ di abdomen, kolonoskopi, atau sigmoidoscopy yang fleksibel.
• Rawatan untuk diverticulosis termasuk diet tinggi serat, suplemen serat jika diperlukan, banyak cecair, dan senaman.
• Diverticulitis juga dirawat dengan antibiotik dan kadang-kadang pembedahan.

Apa itu Diverticulitis? Apa Adakah Ia Suka (Gambar)?

Diverticula adalah kantung kecil di dinding saluran penghadaman. Ia berlaku apabila lapisan dalam saluran pencernaan mengalir melalui bintik-bintik lemah di lapisan luar. (Ini adalah sama dengan apa yang terjadi apabila tiub dalam melambangkan tayar.)

• Walaupun kantung-kantung ini boleh berlaku dari mulut ke dubur, kebanyakannya terjadi pada usus besar (usus besar), terutama bagian kiri (bawah) usus besar sebelum rektum.
• Kantung berukuran marmar ini biasanya berlaku di mana saluran darah berjalan melalui dinding usus.
• Individu yang mempunyai kantung ini mempunyai diverticulosis.
• Kerana keadaan ini biasanya tidak menyebabkan gejala, kebanyakan orang tidak menyedari bahawa mereka mengalami diverticulosis.

Gambar diverticulitis, diverticulosis, penyakit divertikular

Apakah tanda-tanda dan gejala Diverticulitis?

Kebanyakan orang yang mengalami diverticulosis tidak mempunyai gejala. Apabila gejala berlaku, mereka biasanya ringan dan termasuk:

• Sakit di perut (perut)
• Kembung
• Sembelit (kurang kerap, cirit-birit)
• Kekejangan

Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini bermakna bahawa gejala-gejala yang sama dilihat dalam pelbagai gangguan pencernaan. Mereka tidak semestinya bermaksud bahawa seseorang mempunyai diverticulosis. Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, dia harus melihat seorang profesional penjagaan kesihatan.

Diverticulitis adalah keadaan yang lebih serius dan menyebabkan gejala di kebanyakan orang dengan keadaan yang termasuk:

• Sakit di bahagian perut, biasanya di sebelah kiri bawah
• Pendarahan, darah merah merah atau merah marung boleh muncul di dalam bangku, di tandas (gejala perdarahan rektal), atau di atas kertas tandas. Pendarahan sering ringan dan biasanya berhenti dengan sendirinya; Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi teruk.
• Demam
• Loya
• Muntah
• Menggigil
• Sembelit (kurang kerap, cirit-birit)

Sekiranya diverticulitis tidak dirawat dengan segera ia boleh merumitkan beberapa komplikasi yang sangat serius. Komplikasi yang dicadangkan oleh mana-mana gejala ini:

• Kesakitan perut yang semakin teruk
• Demam berterusan
• Muntah (tiada makanan atau cecair boleh diterima)
• Sembelit untuk jangka masa yang panjang
• Pembakaran atau kesakitan semasa buang air kecil
• Pendarahan dari rektum

Adakah Diverticulitis dan Diverticulosis Penyakit Sihat?

Diverticulitis adalah keradangan diverticula. Diverticulitis berlaku apabila satu atau lebih kantung ini menjadi meradang atau dijangkiti. Sesetengah orang yang mengalami diverticulosis menyedari keadaan hanya apabila diverticulitis akut berlaku.

Diverticulosis adalah keadaan yang sangat biasa di Amerika Syarikat.

• Diverticulosis terutamanya keadaan orang tua.
• Sebilangan kecil orang Amerika yang berumur 40 tahun mempunyai diverticulosis. Seperti yang kita usia, keadaan menjadi semakin berleluasa. Lebih separuh daripada orang yang berusia lebih dari 60 tahun mengembangkan keadaan ini, dan kira-kira dua pertiga daripada individu yang berusia lebih dari 80 tahun dipercayai mempunyai diverticulosis.
• Hanya beberapa orang yang mengalami diverticulosis akan mengalami diverticulitis.

Diverticulosis lebih biasa di negara maju atau perindustrian.

• Di tempat-tempat seperti Amerika Syarikat, England, dan Australia, di mana diet tipikal rendah dalam serat dan tinggi dalam karbohidrat yang sangat diproses, diverticulosis adalah perkara biasa. Teori semasa ialah diet rendah serat boleh menyebabkan peningkatan insiden penyakit divertikular.
• Diverticulosis pertama kali muncul di Amerika Syarikat pada awal tahun 1900-an. Ini adalah kira-kira masa yang sama apabila makanan yang diproses mula diperkenalkan ke dalam diet AS.
• Diverticulosis adalah kurang biasa di negara-negara Asia dan Afrika, di mana diet biasa adalah serat yang tinggi.

Kebanyakan orang pulih dari diverticulitis tanpa komplikasi jika mereka menerima rawatan yang sesuai. Diverticulitis boleh membawa kepada beberapa keadaan yang sangat serius jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera. Sejenisnya, diverticulosis dan diverticulitis boleh dicegah oleh perubahan dalam diet, gaya hidup dan tabiat.

Apa yang menyebabkan Diverticulitis dan Diverticulosis?

Diverticulosis dianggap disebabkan oleh peningkatan tekanan pada dinding usus dari dalam usus.

• Sebagai usia badan, lapisan luar dinding usus menebal. Ini menyebabkan ruang terbuka di dalam usus menjadi sempit. Bangku (najis) bergerak lebih perlahan melalui kolon, meningkatkan tekanan.
• Najis yang keras, seperti yang dihasilkan oleh diet rendah serat atau najis yang lebih perlahan "masa transit" melalui kolon dapat meningkatkan tekanan.
• Sering, mengulangi tekanan semasa pergerakan usus juga meningkatkan tekanan dan menyumbang kepada pembentukan diverticula.

Diverticulosis di negara-negara maju disalah anggap sebagai diet rendah serat.

• Serat ditemui dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, dan kekacang (kacang, kacang, dan kacang merah).
• Terdapat dua jenis serat; larut (larut dalam air) dan tidak larut.
  • Serat larut membentuk bahan seperti gel lembut dalam saluran penghadaman.
  • Serat tidak larut melalui saluran pencernaan hampir tidak berubah.
• Kedua-duanya adalah perlu untuk diet memelihara najis lembut dan bergerak dengan mudah melalui saluran pencernaan.
• Ini adalah bagaimana serat menghalang sembelit.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Diverticulitis

Seseorang harus melihat seorang profesional penjagaan kesihatan jika dia mempunyai tanda-tanda berikut, yang mungkin menunjukkan keadaan yang serius:

• sakit perut yang berterusan, selalunya di bahagian bawah abdomen;
• demam yang tidak dapat dijelaskan;
• cirit-birit yang berterusan;
• muntah berterusan; atau
• jangkitan saluran kencing yang berterusan atau berulang.

Sebaik sahaja seseorang mengalami pendarahan dari rektum, dia harus melihat seorang profesional penjagaan kesihatan secepat mungkin.

• Dapatkan rawatan perubatan walaupun pendarahan berhenti sendiri.
• Perdarahan boleh menjadi tanda diverticulitis atau penyakit lain yang serius.
• Sekiranya terdapat banyak darah atau aliran darah yang mantap, pergi ke jabatan kecemasan hospital dengan segera.

Gejala berikut mencadangkan komplikasi dan menjamin lawatan segera ke jabatan kecemasan:

• semakin teruk sakit perut;
• demam yang berterusan dengan sakit perut;
• muntah sangat teruk bahawa makanan atau cecair tidak dapat diterima;
• bengkak atau kecacatan abdomen;
• sembelit berterusan untuk jangka masa yang panjang; atau
• kesakitan yang teruk atau gejala lain yang pernah anda alami semasa anda mengalami diverticulitis.

Seseorang tidak boleh cuba memandu diri mereka untuk menerima bantuan perubatan, mereka sepatutnya ada orang lain memandu mereka, atau menghubungi 911 untuk pengangkutan perubatan kecemasan.

Bagaimana Diverticulitis dan Diverticulosis Diagnosis ?

Profesional penjagaan kesihatan akan meminta soalan pesakit mengenai gejala, gaya hidup dan tabiatnya, dan sejarah perubatan dan pembedahan.

• Peperiksaan fizikal mungkin termasuk "pemeriksaan rektum digital" di mana seorang pakar penjagaan kesihatan memasukkan jari telunjuk ke dalam rektum untuk mencari sebab untuk pendarahan atau kesakitan.
• Ujian darah boleh dilakukan untuk mengakses tanda-tanda kehilangan darah atau jangkitan, menilai fungsi buah pinggang dan hati, atau mengetepikan keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama.
• X-ray organ-organ di abdomen boleh diperintahkan untuk membantu mengenal pasti punca simptom pesakit.
• Imbasan CT adalah sama dengan X-ray kecuali mereka dapat menggambarkan organ-organ dengan lebih baik dan sering memberikan profesional penjagaan kesihatan dengan maklumat yang lebih berguna. Satu kelemahan dengan imbasan CT ialah mereka lebih mahal, dan mengambil masa lebih lama untuk melakukan.
• Kolonoskopi adalah satu prosedur yang dilakukan menggunakan tiub fleksibel dengan kamera kecil pada akhir, dipanggil endoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam rektum dan seterusnya ke dalam kolon. Endoskopi memberikan pandangan langsung lapisan dalaman kolon dan rektum. Prosedur ini agak tidak menyakitkan dan biasanya mengambil masa 30 hingga 45 minit. Pesakit boleh diberi ubat penenang untuk berehat semasa prosedur.
• Sigmoidoscopy yang fleksibel adalah prosedur yang dilakukan dengan sigmoidoskop yang fleksibel yang mempunyai kamera kecil pada akhir sigmoidoskop. Pesakit terletak di sebelah kirinya semasa instrumen dimasukkan melalui anus dan maju melalui rektum dan usus besar. Prosedur ini agak tidak menyakitkan dan mengambil masa kira-kira lima minit.

Kadang-kadang diverticulosis ditemui semasa kolonoskopi pemeriksaan. Persatuan Kanser Amerika dan Pasukan Petugas Multi-Masyarakat Amerika Syarikat pada Kanser Colorectal mencadangkan kolonoskopi setiap 10 tahun untuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun untuk mengesan tanda awal kanser kolon. Jika sejarah perubatan keluarga seseorang termasuk saudara terdekat yang didiagnosis dengan kanser kolon, mereka mungkin perlu memulakan pemeriksaan pada usia yang lebih awal. Rujuk ahli gastroenterologi untuk panduan.

Adakah terdapat Diet Dietetikitis?

Pemakanan serat tinggi adalah tulang belakang diverticulosis dan pencegahan diverticulitis.

• Mulakan diet serat tinggi kerana ia akan mengurangkan risiko komplikasi dan gejala yang disertakan; Walau bagaimanapun, tidak akan menjadikan diverticula seseorang telah hilang. Makanan serat yang tinggi termasuk:
  • Bijirin bijirin dan roti
  • Buah-buahan (epal, buah beri, pic, pear)
  • Sayur-sayuran (labu, brokoli, kubis, dan bayam)
  • Kacang, kacang, dan lentil.
• Minum banyak cecair juga akan membantu nafas kekal lembut dan lulus dengan cepat untuk mengelakkan sembelit dan mengurangkan risiko untuk diverticulosis.
• Dapatkan banyak aktiviti fizikal untuk menjaga fungsi usus dengan betul.

Pada pesakit yang lalu dengan diverticulosis / diverticulitis diberitahu bahawa makanan untuk mengelakkan termasuk benih, jagung, dan kacang kerana dianggap fragmen makanan ini akan terjebak dalam diverticula dan menyebabkan keradangan. Walau bagaimanapun, penyelidikan semasa tidak mendapati ini menjadi kesnya, dan kandungan serat makanan sedemikian sebenarnya boleh memberi manfaat kepada individu yang mengalami diverticulosis / diverticulitis. Bincangkan diet atau perubahan diet berpotensi dengan doktor anda.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Diverticulitis dan Diverticulosis?

Diverticulosis dengan gejala biasanya dirawat seperti berikut. Terapi ini direka bentuk untuk melembutkan najis dan membantu mereka melewati lebih cepat, yang menghilangkan keadaan yang menyebabkan diverticula di tempat pertama.

• Pemakanan serat tinggi untuk diverticulitis: Sesetengah profesional penjagaan kesihatan mencadangkan suplemen serat untuk mencegah sembelit.
• Cecair cecair
• Ubat nyeri yang ringan

Rawatan untuk diverticulitis bergantung kepada keterukan keadaan.

• Kes-kes mudah boleh dirawat oleh profesional penjagaan kesihatan di pejabatnya, dan oleh pesakit yang mengikuti diet serat yang tinggi.
• Rawatan untuk kes-kes yang tidak rumit biasanya terdiri daripada antibiotik dan sisa usus. Ini biasanya melibatkan dua hingga tiga hari dari sisa usus, mengambil hanya cecair yang jelas (tiada makanan sama sekali), jadi kolon dapat sembuh tanpa perlu bekerja.
• Kes-kes yang rumit biasanya melibatkan sakit teruk, demam, atau pendarahan. Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, dia mungkin akan dimasukkan ke hospital. Rawatan terdiri daripada IV atau antibiotik oral, rehat usus, dan mungkin pembedahan.

Apa Penyembuhan Semulajadi Atau Rumah Membantu Menenangkan Gejala Diverticulitis?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, makan diet yang tinggi serat, minum banyak cecair, dan bersenam secara teratur untuk memastikan usus berfungsi dengan baik dan mencegah sembelit.

Bagaimana dengan Pembedahan untuk Diverticulitis?

Sekiranya serangan diverticulitis kerap atau teruk, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang sebahagian daripada kolon pesakit.

• Seperti mana-mana pembedahan, ada risiko pesakit harus berbincang dengan doktornya.
• Kadang-kadang operasi memerlukan sekurang-kurangnya dua pembedahan berasingan pada masa berlainan.

Kepakaran Doktor Yang Mengubati Diverticulitis dan Diverticulosis?

Anda mungkin didiagnosis awal dengan diverticulosis atau diverticulitis oleh penyedia penjagaan utama anda (PCP), seperti pengamal keluarga, pakar bedah dalaman atau kanak-kanak. Anda juga boleh melihat pakar perubatan kecemasan di jabatan kecemasan hospital. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar gastroenterologi, pakar dalam saluran pencernaan, untuk rawatan lanjut.

Bolehkah Diverticulitis Dapat Dihalang?

Makan diet serat tinggi bukan sahaja akan mengurangkan peluang seseorang mendapat diverticulosis dan diverticulitis; ia akan memberi manfaat kepada kesihatan dengan cara lain seperti menurunkan risiko kanser kolon dan mungkin penyakit jantung.

Apakah Outlook Orang yang Mengalami Diverticulitis?

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya selepas rawatan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat dengan segera, diverticulitis boleh membawa kepada keadaan dan komplikasi berikut yang lebih serius:

• Penembusan: Lubang dalam usus yang disebabkan apabila pecah kantung diverticular disebabkan oleh peningkatan tekanan dan jangkitan dalam usus.
• Peritonitis: Jangkitan yang lebih serius pada rongga abdomen yang sering berlaku selepas perforasi, apabila kandungan usus bocor keluar ke rongga perut (peritoneum) di luar usus.
• Abses: Poket jangkitan yang sangat sukar untuk disembuhkan dengan antibiotik.
• Fistula: Sambungan yang tidak normal di antara kolon dan organ lain yang berlaku apabila kolon yang rosak oleh jangkitan datang bersentuhan dengan tisu lain, seperti pundi kencing, usus kecil, atau bahagian dalam dinding perut, dan melekat padanya. Bahan kotoran dari kolon boleh masuk ke tisu lain. Ini sering menyebabkan jangkitan yang teruk. Jika bahan tahi masuk ke dalam pundi kencing, sebagai contoh, jangkitan saluran kencing yang dihasilkan boleh menjadi berulang dan sangat sukar untuk menyembuhkan.
• Penyumbatan atau halangan usus
• Pendarahan dalam usus

Daripada orang yang dimasukkan ke hospital untuk diverticulitis, ada yang mengembangkan komplikasi yang memerlukan pembedahan.

Individu yang berumur di bawah 40 tahun yang mengalami sistem imun yang tertekan akibat ubat-ubatan atau penyakit lain mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengalami komplikasi dan menjalani pembedahan.

Kira-kira separuh daripada orang yang mengalami diverticulitis akan berulang dalam tempoh tujuh tahun selepas keadaan dirawat dan dalam pengampunan. Episod kedua mungkin lebih buruk daripada yang pertama. Lihat seorang profesional penjagaan kesihatan pada tanda pertama gejala berulang.