Diverticulitis (diverticulosis), diet, rawatan

Apakah Diverticulum dan Diverticula?

Diverticulum adalah kantung atau kantung yang boleh membentuk organ-organ dalaman. Dalam persembahan slaid ini, kita akan membincangkan diverticula kolon, yang membungkus kantung yang menolak ke dinding dinding usus. Diverticula boleh berlaku di mana-mana di kolon, tetapi paling umum membentuk berhampiran titik kolon di sebelah kiri (sigmoid colon).

Apa itu Diverticulitis?

Sekiranya diverticulum menjadi meradang atau dijangkiti atau kawasan sekitar diverticulum bengkak, ia dipanggil diverticulitis. Jika keradangan atau jangkitan menjadi cukup teruk, diverticulum boleh pecah, menyebarkan bakteria dari kolon ke tisu sekitarnya, menyebabkan jangkitan yang disebut peritonitis, atau membentuk poket jangkitan yang disebut abses.

Apa itu Diverticulosis?

Apabila pesakit mempunyai diverticula (kantung bulging) di kolon ini dipanggil diverticulosis, atau penyakit divertikular.

Bagaimana Common Adakah Penyakit Diverikular?

Penyakit divertikular adalah yang paling biasa di negara-negara perindustrian di mana diet lebih rendah dalam serat dan lebih tinggi dalam karbohidrat yang diproses. AS, England, dan Australia, lihat lebih banyak kes penyakit divertikular daripada tempat-tempat seperti Asia atau Afrika, di mana makanan kaya dengan serat.

Siapa yang Dapat Penyakit Diverikular?

Di Amerika Syarikat, penyakit divertikular dijumpai di lebih daripada 50% orang yang berusia di atas 60 tahun. Kira-kira 10% -25% orang yang mengalami penyakit divertikular akan mengalami keradangan diverticulum, mengakibatkan jangkitan (diverticulitis).

Apa yang menyebabkan Diverticula?

Ia dipercayai bentuk diverticula apabila terdapat peningkatan tekanan pada usus besar. Tekanan yang meningkat ini mempunyai beberapa sebab yang mungkin. Diet rendah serat menyebabkan najis keras dan "masa transit" yang perlahan (masa yang diperlukan untuk buang najis) melalui kolon, meningkatkan tekanan. Di samping itu, pengulangan berulang semasa pergerakan usus juga meningkatkan tekanan. Beberapa ubat seperti ubat tekanan darah, "pil air" (diuretik), dan ubat penahan sakit narkotik, boleh meningkatkan sembelit dan meningkatkan tekanan pada usus besar. Mana-mana punca tekanan meningkat boleh membawa kepada pembentukan diverticula.

Bagaimanakah Diet Sumbang Untuk Diverticulosis?

Diet yang rendah dalam serat menyebabkan najis menjadi lebih sukar, dan boleh mengakibatkan sembelit. Sembelit boleh menyebabkan ketegangan berulang ketika pergerakan usus, dan dapat meningkatkan tekanan pada usus besar, yang dapat mengakibatkan pembentukan diverticula. Diet yang lebih tinggi dalam serat dapat mencegah sembelit dan menerkam dan dapat mengurangkan risiko pembentukan diverticula.

Apakah Makanan Yang Tinggi Dalam Serat?

Terdapat dua jenis serat pemakanan yang diperlukan untuk menjaga najis lembut dan untuk mengelakkan sembelit. Serat larut larut dalam air dan membentuk bahan gel seperti lembut dalam saluran penghadaman. Serat yang tidak larut melalui saluran pencernaan hampir tidak berubah dan boleh mempunyai kesan pencahar, membantu najis untuk lulus. Sumber serat yang baik termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan seperti kacang atau kacang-kacangan.

Apakah Gejala Penyakit Diverikular Yang Paling Popular?

Ramai pesakit yang mengalami penyakit divertikular tidak mengalami gejala. Kira-kira 20% pesakit akan mengalami beberapa gejala yang boleh merangkumi perut kembung, kembung perut, bengkak perut, kesakitan rektum, dan cirit-birit.

Apakah Gejala dan Komplikasi Serius Diverticulitis?

Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami komplikasi teruk penyakit divertikular, termasuk:

• Diverticulitis yang teruk (jangkitan diverticulum)
• Satu koleksi nanah pada pelvis (abses) akibat pecahnya diverticulum
• Jangkitan umum rongga perut (peritonitis bakteria)
• Halangan koloni
• Pendarahan ke dalam kolon

Apa Penyebab Pendarahan Dengan Penyakit Diverikular?

Apabila keradangan diverticulum menghancurkan ke dalam saluran darah di dasar diverticulum (kantung) ini dapat mengakibatkan pendarahan divertikular yang dapat menyebabkan darah berwarna merah, gelap, atau berwarna merah dan gumpalan dilepaskan ketika pasien memiliki pergerakan usus . Pesakit mungkin atau mungkin tidak mengalami sakit perut. Pendarahan mungkin berlaku dan tidak boleh berlaku, atau berlangsung selama beberapa hari secara berterusan. Sekiranya terdapat pendarahan aktif, pesakit biasanya dirawat di hospital. Sekiranya pendarahan teruk, ia mungkin memerlukan rawatan untuk menghentikan pendarahan atau pembedahan untuk menghapuskan diverticula.

Bilakah saya patut Panggil Doktor?

Lihat doktor anda jika anda mempunyai gejala berikut dan telah didiagnosis sebelumnya dengan penyakit divertikular:

Sakit perutDemamCirit-biritMuntahPendarahan rektum (walaupun ia berhenti sendiri) - ini mungkin tanda diverticulosis, diverticulitis, atau keadaan serius yang lain.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan?

Pergi ke jabatan kecemasan dengan segera jika anda telah mengetahui diverticula atau serangan diverticulitis sebelumnya dan anda mengalami sebarang gejala berikut:

• Kesakitan perut yang teruk
• Demam berterusan yang mengiringi sakit perut
• Muntah yang teruk
• Sembelit berterusan dengan bengkak perut atau kembung
• Kesakitan yang teruk atau gejala lain yang pernah anda alami semasa pertempuran dengan diverticulitis

Bagaimana Diverticulitis Diagnosis?

Diverticula didiagnosis oleh sigmoidoscopy atau colonoscopy, yang merupakan ruang lingkup dengan kamera yang digunakan untuk melihat di dalam kolon. Diverticula juga boleh didiagnosis dengan CT scan abdomen dan pelvis atau barium X-ray (barium enema). Semasa pengaliran akut diverticulitis akut CT boleh digunakan untuk mendiagnosis sejauh mana jangkitan.

Apakah Rawatan Untuk Pesakit Dengan Penyakit Diverikular Dengan Minimum atau Tidak Gejala?

Walaupun ramai pesakit dengan penyakit divertikular tidak mempunyai gejala, diet serat yang tinggi dan suplemen serat disyorkan untuk mencegah sembelit dan pembentukan tambahan diverticula.

Apakah Rawatan Perubatan Untuk Sakit Abdominal Kecil Kerana Penyakit Divertikular?

Ada beberapa ubat yang dapat merawat gejala ringan seperti sakit perut akibat kekejangan otot. Ubat antispasmodik termasuk:

• chlordiazepoxide (Librax)
• dicyclomine (Bentyl)
• hyoscyamine (Levsin)
• atropin, scopolamine, phenobarbital, hyoscyamine (Donnatal)
• diphenoksilat dan atropin (Lomotil)

Pada masa lalu doktor menasihatkan pesakit untuk mengelakkan jagung, kacang, dan biji yang mereka anggap mungkin akan dibuat di salah satu diverticula dan menyebabkan komplikasi, namun, tidak ada bukti makanan ini menyebabkan masalah tertentu. Rujuk doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan.

Adakah antibiotik digunakan dalam rawatan Diverticulitis?

Sekiranya anda mengalami diverticulitis (jangkitan) akibat divertikula yang meradang, antibiotik mungkin ditetapkan untuk gejala ringan, termasuk:

• Ciprofloxacin (Cipro)
• levofloxacin (Levaquin)
• amoksisilin / asid clavulanic (Augmentin)
• metronidazole (Flagyl)
• doxycycline (Vibramycin)

Sekiranya anda mengalami serangan akut diverticulitis, anda mungkin dinasihatkan untuk mengambil makanan cecair dan makanan serat yang rendah.

Bilakah Pembedahan Perlu Untuk Pesakit Dengan Diverticulitis?

Jika diverticulitis tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan, pembedahan mungkin diperlukan. Ini biasanya terdiri daripada pengumpulan sebarang nanah dan pembedahan membuang segmen kolon di mana diverticula terletak (biasanya kolon sigmoid). Diverticula pendarahan yang berterusan memerlukan penyingkiran pembedahan. Pembedahan juga diperlukan apabila kes diverticula menghamburkan ke organ-organ lain seperti pundi kencing yang berdekatan (fistula colovesical), menyebabkan jangkitan kuman berulang dan lepasan gas semasa pembuangan air kencing.

Bolehkah Penyakit Divertikular Dapat Dihalang?

Diverticula kekal sekali terbentuk dan hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Pada masa ini tiada rawatan untuk mencegah penyakit divertikular. Walau bagaimanapun, diet yang tinggi serat dicadangkan untuk meningkatkan pudina dan mengelakkan sembelit, yang mengurangkan tekanan pada kolon dan boleh membantu mencegah lebih banyak diverticula daripada membentuk, atau memburukkan keadaan.