Mendiagnosis disfungsi erektil: sebab, gejala & rawatan

Apa Yang Diharapkan Semasa Lawatan Doktor Anda

• Lelaki sering enggan untuk membincangkan masalah seksual mereka, terutamanya disfungsi erektil atau ED, dan sering perlu ditanya secara khusus.
• Anda boleh membantu dan memulakan proses ini dengan hanya memberitahu doktor anda bahawa disfungsi ereksi adalah masalah untuk anda. Membuka dialog membolehkan doktor anda memulakan penyiasatan atau merujuk anda kepada perunding.
• Penjadualan masa yang cukup dengan doktor anda untuk melakukan temu duga penuh dan peperiksaan fizikal adalah penting.
• Setelah melakukan wawancara penuh, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal, doktor anda boleh membincangkan situasi khusus anda, sebab yang paling mungkin, dan pilihan rawatan yang munasabah.

Seksual, Perubatan, dan Sejarah Psikososial untuk Diagnosis Disfungsi Erectile

Langkah pertama dalam pengurusan perubatan disfungsi ereksi adalah mengambil riwayat seksual, perubatan, dan psikososial yang teliti. Ini adalah topik yang rumit, dan doktor anda perlu sensitif dan peduli untuk membuat anda selesa berkongsi perkongsian maklumat peribadi anda.

Semasa menjalankan wawancara penuh, soalan khusus seperti ini mungkin akan ditanya:

• Doktor anda akan bertanya sama ada anda mengalami kesukaran untuk mendapatkan ereksi, jika ereksi itu sesuai untuk penembusan, jika ereksi dapat dikekalkan sehingga pasangan itu mencapai orgasme, jika terjadi ejakulasi, jika anda telah kehilangan minat seks (libido), dan jika kedua-dua pasangan mempunyai kepuasan seksual.
• Anda akan ditanya mengenai ubat-ubatan semasa yang anda ambil, tentang sebarang pembedahan yang mungkin anda ada, dan tentang gangguan lain (misalnya, sejarah trauma, pembedahan prostat sebelum, terapi radiasi).
• Doktor akan ingin mengetahui semua ubat yang telah anda ambil sepanjang tahun lalu, termasuk semua vitamin dan makanan tambahan yang lain.
• Beritahu doktor tentang penggunaan tembakau, pengambilan alkohol, dan pengambilan kafein, serta sebarang penggunaan dadah haram.
• Doktor anda akan mencari tanda-tanda kemurungan. Anda akan ditanya tentang libido (keinginan seksual), masalah dan ketegangan dalam hubungan seksual anda, insomnia, kelesuan, keresahan, kegelisahan, kebimbangan, dan tekanan luar biasa dari kerja atau di rumah.
• Anda akan ditanya tentang hubungan anda dengan pasangan seksual anda. Adakah pasangan anda tahu anda mencari bantuan untuk masalah ini? Jika ya, adakah pasangan anda meluluskan? Is this a major issue between you? Adakah pasangan anda bersedia menyertai anda dalam proses rawatan?

Doktor anda juga akan mahu menjawab soalan-soalan anda seperti ini:

• Berapa lama ada masalah wujud? Adakah peristiwa tertentu, seperti pembedahan utama atau perceraian, berlaku pada masa yang sama?
• Adakah anda telah berkurangan keinginan seksual? Sekiranya demikian, adakah anda rasa reaksi terhadap prestasi seksual yang lemah?
• Betapa keras atau kaku ereksi anda sekarang? Adakah anda pernah dapat memperoleh ereksi yang sesuai untuk penembusan seketika? Adakah mengekalkan pendirian masalah?
• Bolehkah anda mencapai orgasma, klimaks, dan ejakulasi? Jika ya, adakah ia normal kepada anda? Adakah zakar menjadi agak kaku pada klimaks?
• Adakah anda masih mempunyai ereksi pagi?
• Adakah kelengkungan zakar (penyakit Peyronie) menjadi masalah?
• Apa yang akan menjadi kekerapan hubungan seks anda, dengan asumsi ereksi bekerja secara normal? Bagaimana pasangan pasangan anda menjawab soalan yang sama? Apakah kekerapan seks anda sebelum ereksi menjadi masalah?
• Pernahkah anda mencuba sebarang rawatan untuk disfungsi erektil? Jika ya, bagaimana keadaan mereka dan bagaimana mereka bekerja untuk anda? Adakah terdapat masalah atau kesan sampingan kepada penggunaannya?
• Adakah anda berminat untuk mencuba rawatan tertentu dahulu? Adakah anda menghadapi sebarang jenis terapi tertentu? Jika ya, apakah yang menyebabkan anda membuat keputusan ini?
• Tahap apa yang anda ingin meneruskan dalam menentukan punca disfungsi erektil anda? Seberapa penting maklumat ini kepada anda?

Pemeriksaan Fizikal untuk Diagnosis Disfungsi Ereksi

Pemeriksaan fizikal diperlukan. Semasa peperiksaan ini, doktor anda akan memberi perhatian khusus kepada alat kelamin serta sistem saraf, vaskular, dan kencing. Tekanan darah anda akan diperiksa kerana beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara tekanan darah tinggi dan disfungsi erektil.

Pemeriksaan fizikal akan mengesahkan maklumat yang anda berikan kepada doktor dalam sejarah perubatan anda dan boleh membantu mendedahkan gangguan yang tidak diingini, seperti kencing manis, penyakit vaskular, plak zakar (tisu parut atau benjolan teguh di bawah kulit zakar), masalah testis, lelaki rendah pengeluaran hormon, kecederaan atau penyakit kepada saraf zakar, dan pelbagai masalah prostat.

Ujian Makmal untuk Mengesan Disfungsi Erectile

Ujian makmal diperlukan untuk sesetengah lelaki. Ujian seperti ini boleh dilakukan:

• Status hormon anda untuk testosteron (hormon lelaki) dinilai, terutamanya jika salah satu gejala anda adalah keinginan seksual yang rendah (libido rendah).
  • Ujian darah untuk testosteron sepatutnya diambil pada awal pagi kerana ketika tahap biasanya berada pada tahap tertinggi.
  • Darah juga boleh diuji untuk hormon lain yang boleh menjejaskan fungsi seksual (contohnya, hormon luteinizing, prolaktin).
• Darah anda boleh diperiksa untuk glukosa (gula), kolesterol, fungsi tiroid, trigliserida, dan antigen spesifik prostat (PSA).
• Urinalisis mencari sel darah, protein, dan glukosa (gula) juga boleh dilakukan.

Kajian Imaging untuk Mengesan Disfungsi Ereksi

Pemeriksaan ultrasound zakar dan buah zakar anda boleh dilakukan. Prinsip ultrasound adalah serupa dengan sonar yang digunakan pada kapal selam. Gelombang bunyi tercermin ketika mereka menyentuh struktur yang agak padat, seperti tisu berserat atau dinding saluran darah. Ini dapat dilihat gelombang bunyi kemudian diubah menjadi gambar struktur dalaman yang sedang dikaji.

Dalam mendiagnosis punca disfungsi erektil, ultrasound boleh dilakukan di bahagian bawah abdomen, pelvis, dan zakar, atau mungkin hanya terhad kepada zakar.

• Ultrasound dupleks adalah teknik diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi tanpa kesakitan dan tinggi untuk mengukur aliran darah dalam struktur seperti zakar.
• Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan. Ia biasanya dilakukan sebelum dan selepas suntikan ubat yang melegakan otot licin ke dalam zakar, yang harus meningkatkan ketinggian arteri penis.
• Ultrasound dupleks adalah paling berguna dalam menilai kemungkinan gangguan arteri penis. Kajian lanjut mengenai sistem saliran vena dan pengimejan arteri biasanya disyorkan jika pembedahan rekonstruktif vaskular dijangkakan.

Ujian Lanjut untuk Diagnosis Disfungsi Ereksi

Setelah selesai temubual penuh, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal, doktor anda akan dapat menentukan jenis disfungsi umum dan keperluan untuk sebarang ujian tambahan. Ujian ini termasuk kajian aliran darah zakar atau pelvik, ujian penindasan zakar pada waktu malam, biotesiometri zakar (ujian saraf), dan / atau lebih banyak ujian darah.

• Banyak peranti telah dibangunkan untuk menentukan sama ada ereksi berlaku semasa tidur. Salah satu contohnya ialah tolok ukur yang dipasang di sekeliling zakar dan membuka apabila ereksi berlaku.
• Salah satu ujian yang biasa digunakan untuk menilai fungsi zakar adalah suntikan langsung PGE1 ke dalam zakar. PGE1, juga dikenali sebagai prostaglandin E1 atau alprostadil, adalah ubat yang meningkatkan aliran darah ke dalam zakar dan biasanya menghasilkan ereksi.
  • Jika struktur zakar adalah normal atau sekurang-kurangnya mencukupi, pendirian perlu berkembang dalam masa beberapa minit. Anda dan doktor anda boleh menilai kualiti pendiriannya.
  • Sekiranya berjaya, ujian ini juga menetapkan suntikan zakar sebagai satu terapi yang mungkin.
• Tumor pencium pada waktu malam atau ujian NPT mungkin berguna dalam membezakan antara sebab psikologi dan punca fizikal disfungsi erektil.
  • Ujian ini melibatkan penempatan band di sekeliling zakar yang akan anda pakai selama 2 atau 3 malam berturut-turut.
  • Jika berlaku ereksi, yang dijangkakan semasa tidur pergerakan mata cepat (REM), daya dan tempohnya diukur pada graf.
  • Tidak mencukupi atau tiada ereksi semasa tidur mencadangkan masalah fizikal (atau organik), sementara hasil normal mungkin menunjukkan kemungkinan penyebab emosi, psikologi, atau mental.
• Ujian neurologi formal tidak diperlukan bagi kebanyakan lelaki, dan kajian pengaliran saraf khusus hanya dilakukan dalam kes-kes tertentu. Walau bagaimanapun, sesiapa yang mempunyai sejarah masalah sistem saraf, seperti kehilangan sensasi di dalam lengan atau kaki dan mereka yang mempunyai sejarah diabetes, mungkin diminta menjalani ujian neurologi yang lebih lanjut.
  • Mengukur sensitiviti kulit zakar untuk mengesan getaran (dipanggil biotesiometri) boleh digunakan sebagai ujian saringan fungsi saraf pejabat mudah.
  • Ujian ini melibatkan penggunaan siasatan ujian bergetar kecil yang diletakkan di sebelah kanan dan kiri batang zakar serta di kepala zakar. Kekuatan getaran meningkat sehingga anda dapat merasakan siasatan bergetar.
  • Walaupun ujian ini tidak secara langsung mengukur saraf ereksi, ia berfungsi sebagai pemeriksaan yang munasabah untuk kemungkinan kehilangan deria dan mudah dilakukan.

Keputusan Ujian Diagnostik

Doktor anda akan membincangkan keputusan anda dengan anda (termasuk pasangan anda jika mungkin) dan meringkaskan sebarang faktor risiko (misalnya, merokok, ubat-ubatan) yang mungkin terlibat. Doktor anda juga akan menyemak dengan anda pelbagai pilihan rawatan yang boleh dipertimbangkan. Bersama-sama, anda dan doktor anda akan mengembangkan strategi untuk membantu anda dan pasangan anda mencapai hasil yang memuaskan.

Apabila penyakit sistemik yang ketara, seperti penyakit kencing manis atau penyakit jantung, diketepikan, ubat oral, seperti Viagra, Levitra, atau Cialis, boleh ditetapkan. Sekiranya agen-agen ini berjaya, ujian selanjutnya biasanya tidak dibenarkan.

Panduan Gambar untuk Disfungsi Ereksi

Mendiagnosis Erectile Disfunction Pictures

Sejumlah peranti telah dibangunkan untuk menentukan sama ada ereksi berlaku semasa tidur. Pengukur snap ini diikat di sekeliling zakar tetapi dibuka apabila berlaku ereksi. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Pemantauan penis zakar ini diletakkan pada zakar. Ia disambungkan ke monitor yang merekodkan grafik berterusan yang menunjukkan kekuatan dan tempoh ereksi yang berlaku semasa tidur. Monitor dipasangkan ke kaki. Peningkatan zakar semasa malam atau ujian NPT dijalankan pada beberapa malam untuk mendapatkan tanda-tanda ereksi yang tepat yang biasanya berlaku semasa tidur. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Kehadiran sensasi kulit normal yang mencukupi untuk menghasilkan pendirian diukur dengan peranti ini. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.