Rawatan kosokondritis, gejala, sebab, diagnosis & bantuan

• Panduan Topik Costochondritis
• Nota Dokter mengenai Gejala Costochondritis

Apakah Costochondritis?

Gambar Costochondritis: Sakit dan Keradangan

Costochondritis adalah keradangan persimpangan di mana tulang rusuk atas bergabung dengan rawan kosus yang melekat pada tulang dada (sternum). Costochondritis menyebabkan kesakitan dinding dada setempat dan kelembutan yang boleh ditiru semula dengan menolak rawan yang terlibat di hadapan sangkar tulang rusuk. Costochondritis adalah kesakitan dada musculoskeletal yang relatif tidak berbahaya dan selalunya menentu tanpa rawatan. Sebabnya biasanya tidak diketahui. Costochondritis menjejaskan wanita lebih kerap daripada lelaki (70% berbanding 30%).

• Costochondritis adalah punca kesakitan dada pada kanak-kanak dan remaja. Ia menyumbang 10% -30% daripada kesakitan dada pada kanak-kanak. Setiap tahun, doktor menilai kira-kira 650, 000 kes kesakitan dada pada orang muda berusia 10-21 tahun. Umur puncak untuk keadaan itu adalah 12-14 tahun.
• Secara keseluruhan, costochondritis adalah salah satu penyebab kesakitan dada muskuloskeletal.
• Walaupun sakit dada boleh mewakili penyakit jantung dan serangan jantung, keradangan di sekitar jantung (perikarditis) atau paru-paru (pleuritis), costochondritis juga dianggap sebagai diagnosis mungkin pada orang dewasa dengan kesakitan dada.
• Sindrom Tietze, atau penyakit Tietze, juga merupakan penyebab kesakitan dada muskuloskeletal setempat. Sindrom Tietze dibezakan daripada costochondritis yang lebih biasa.
  • Berbanding dengan costochondritis di mana tidak ada pembengkakan, penyakit Tietze disertai oleh pembengkakan setempat di kawasan yang menyakitkan (persimpangan tulang rusuk dan tulang dada).

Apakah Punca dan Faktor Risiko Costochondritis?

Costochondritis adalah proses keradangan. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak mempunyai sebab yang pasti. Trauma ringan berulang kepada dinding dada atau jangkitan pernafasan virus boleh menyebabkan costochondritis. Kadang-kadang, costochondritis sebagai akibat dari jangkitan bakteria dapat terjadi pada orang-orang yang menggunakan ubat-ubatan IV rekreasi atau yang telah menjalani pembedahan ke dada atas mereka. Costochondritis juga boleh menjadi ciri merangkumi polkondritis, arthritis reaktif, fibromyalgia, dan kecederaan.

Berbagai jenis penyakit berjangkit boleh menyebabkan costochondritis, walaupun ini jarang berlaku.

• Viral: Costochondritis biasanya berlaku dengan jangkitan pernafasan virus kerana keradangan persimpangan kosokondral dari jangkitan virus itu sendiri atau dari ketegangan batuk.
• Bakteria: Costochondritis mungkin berlaku selepas pembedahan dan disebabkan oleh jangkitan bakteria.
• Kulat: Jangkitan kulat jarang menyebabkan kosokondritis.

Costochondritis juga boleh berlaku dengan bentuk arthritis tertentu, seperti ankylosing spondylitis dan arthritis psoriatic, dan kadang-kadang dikaitkan dengan sakit tulang dada (pain sternum) dalam keadaan ini. Costochondritis boleh berlaku pada orang dengan fibromyalgia.

Apakah Tanda -tanda dan Tanda Costochondritis?

• Kelembutan yang ditiru apabila menekan pada sendi tulang rusuk (sendi costochondral) adalah ciri ciri costochondritis. Tanpa kelembutan, diagnosis kosokondritis tidak mungkin.
• Kesakitan dada yang berkaitan dengan costochondritis boleh didahului atau diperparah dengan senaman, kecederaan ringan, atau jangkitan pernafasan atas.
• Kesakitan Costochondritis biasanya akan tajam dan terletak di dinding dada depan. Ia boleh memancarkan dari bahagian dada ke bahagian belakang atau perut untuk menyebabkan sakit belakang atau sakit perut.
• Tapak kesakitan yang paling biasa adalah tulang rusuk keempat, kelima dan keenam. Kesakitan ini meningkat apabila menggerakkan batang atau semasa pernafasan mendalam dan, oleh itu, boleh menyebabkan masalah pernafasan. Sebaliknya, ia berkurangan apabila gerakan mana-mana berhenti atau dengan pernafasan yang tenang.
  • Costochondritis boleh salah didiagnosis atau disertai oleh kebimbangan mengenai sakit dada.
  • Apabila costochondritis berlaku akibat jangkitan selepas operasi (pembedahan), terdapat keradangan dengan kemerahan, pembengkakan, atau pembuangan nanah di tapak prosedur.

Bila Haruskah Seseorang Dapatkan Nasihat Perubatan untuk Costochondritis?

Hubungi profesional perubatan untuk mana-mana gejala berikut:

• Masalah pernafasan
• Demam panas
• Tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan, nanah, dan peningkatan bengkak pada sendi tulang rusuk
• Kesan berterusan atau memburuk walaupun ubat-ubatan dengan ubat-ubatan anti-radang over-the-counter (OTC)

Pergi ke jabatan kecemasan hospital apabila mengalami kesukaran bernafas atau mana-mana gejala berikut berlaku. Gejala-gejala ini secara amnya bukan dari costochondritis:

• Demam tinggi tidak bertindak balas terhadap demam yang mengurangkan ubat-ubatan seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin)
• Tanda-tanda jangkitan di tempat tender seperti nanah, kemerahan, kesakitan meningkat, dan bengkak
• Kesakitan dada berterusan dari mana-mana jenis yang berkaitan dengan loya, berpeluh, sakit lengan kiri, atau kesakitan dada umum yang tidak diselaraskan dengan baik. Gejala ini boleh menjadi tanda serangan jantung. Sekiranya tidak pasti apa yang menyebabkan keadaan itu, sentiasa pergi ke jabatan kecemasan.

Bagaimana Doktor Mengesan Costochondritis?

Costochondritis didiagnosis menggunakan sejarah dan ujian fizikal berbanding dengan makmal atau ujian pengimejan tertentu. Ujian kadang kala digunakan untuk menolak syarat-syarat lain yang mungkin mempunyai simptom yang sama tetapi lebih berbahaya, seperti penyakit jantung.

• Doktor akan cuba menghasilkan semula kelembutan rusuk yang terjejas. Selalunya tidak ada pembengkakan yang ketara.
• Kerja darah dan sinaran X-ray biasanya tidak membantu dalam mendiagnosis kosokondritis, tetapi ini boleh digunakan untuk menolak sebab-sebab lain kesakitan dada. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan sternum, atau untuk orang yang berisiko untuk penyakit jantung, doktor akan lebih cenderung melakukan ujian jika terdapat sakit dada dan kemungkinan kosokondritis untuk memastikan tidak ada jangkitan atau masalah kesihatan serius lain.
  • Mereka akan mencari tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan, bengkak, nanah, dan saliran di tapak pembedahan.
  • Kajian pencitraan yang lebih canggih di dada, imbasan gali, boleh digunakan untuk memeriksa jangkitan. Ia akan menunjukkan pengambilan bahan gallium radioaktif dalam kawasan jangkitan.
  • Dalam keadaan jangkitan mungkin, kiraan sel darah putih mungkin dinaikkan.
  • X-ray dada diperoleh jika radang paru-paru adalah penyebab kesakitan dada.
  • Ujian ECG dan lain-lain akan dilakukan sekiranya masalah jantung dipertimbangkan.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Costochondritis? Adakah Terdapat Perubatan Home Costochondritis?

• Rawatan kosokondritis biasa sering melibatkan langkah-langkah konservatif, seperti haba tempatan atau aplikasi ais untuk bantuan gejala.
• Ubat untuk mengurangkan keradangan, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve), boleh membantu. Ubat anti-radang ini harus diambil dengan makanan dan tidak diambil oleh orang yang mengalami masalah perut, bisul, penyakit ginjal, atau gangguan pendarahan.
• Elakkan senaman atau aktiviti yang tidak perlu yang membuat gejala lebih teruk. Elakkan bersentuhan sukan sehingga terdapat peningkatan gejala, dan kemudian kembali ke aktiviti biasa hanya sebagai ditoleransi.

Apa Pakar Penjagaan Kesihatan Merawat Costochondritis?

Doktor yang merawat costochondritis termasuk doktor umum perubatan, termasuk doktor penjagaan primer, pengamal keluarga, dan doktor, serta ahli ortopedik, pakar rheumatologi, dan ahli fisioterapi. Pakar penjagaan kesihatan tambahan yang boleh terlibat dalam rawatan kosokondritis termasuk ahli terapi fizikal dan ahli terapi urut.

Apakah ubat Costochondritis?

• Costochondritis boleh diselesaikan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen (Advil atau Motrin) dan naproxen (Aleve).
• Costochondritis boleh dirawat dengan suntikan anestetik dan steroid tempatan (seperti methylprednisolone atau betamethasone) ke kawasan yang lembut jika aktiviti normal menjadi sangat menyakitkan dan rasa sakit tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan lain.
• Costochondritis (bakteria atau kulat) yang berjangkit (jarang) dirawat dengan antibiotik.

Apa susulan yang diperlukan selepas rawatan Costochondritis?

Terapi fizikal kadang-kadang digunakan dalam kes-kes yang lebih teruk dari costochondritis. Costochondritis berjangkit memerlukan susulan yang hampir untuk mencegah jangkitan atau kekambuhan jangkitan.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Costochondritis?

Kerana costochondritis radang tidak mempunyai sebab pasti, tidak ada cara yang sebenarnya untuk menghalangnya.

Apakah Prognosis Costochondritis?

• Costochondritis tidak berkhasiat akan hilang dengan sendiri, dengan atau tanpa rawatan anti-radang. Kebanyakan orang akan pulih sepenuhnya.
• Costochondritis berjangkit bertindak balas dengan baik untuk antibiotik intravena (IV) dan pembedahan pembedahan.