Penyebab, jenis, rawatan, gejala & diet kolitis

Fakta Mengenai dan Definisi Kolitis

Gambar radang kolon yang dipanggil kolitis oleh BigStock / iStock

• Colitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keradangan kolon.
• Terdapat banyak punca kolitis, contohnya, jangkitan (keracunan makanan dari E. coli , Salmonella ), bekalan darah yang lemah, dan tindak balas autoimun.
• Gejala kolitis termasuk
  • cirit birit yang mungkin mempunyai darah
  • pergerakan usus kecil dan kerap,
  • sakit perut dan kekejangan
  • sembelit
• Individu yang mempunyai kolitis mungkin mempunyai kolitis ringan, sederhana atau teruk.
• Jenis-jenis kolitis termasuk kolitis mikroskopik, kolitis kolitis, kolitis berjangkit, kolitis iskemia, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (satu jenis penyakit usus radang), dan kolitis kimia.
• Diagnosis kolitis dibuat oleh sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal, ujian makmal, kolonoskopi, dan ujian pengimejan.
• Rawatan untuk kolitis bergantung pada jenis kolitis tertentu.

Apa itu Colitis?

Colitis adalah keradangan kolon, yang juga dikenali sebagai usus besar. Walaupun terdapat banyak punca kolitis termasuk jangkitan, bekalan darah yang rendah (ischemia), dan tindak balas autoimun, mereka berkongsi gejala umum kesakitan perut dan cirit-birit.

Apakah Gejala Colitis?

Gejala kolitis akan bergantung pada jenis kolitis yang ada pada seseorang, tetapi pada umumnya, kolitis yang paling sering dikaitkan dengan sakit perut dan cirit-birit.

Gejala lain kolitis yang mungkin atau mungkin tidak termasuk

• Darah dalam pergerakan usus mungkin ada bergantung kepada penyakit yang mendasari. Cirit-birit kadangkala boleh menyebabkan buasir, yang boleh berdarah. Walau bagaimanapun, darah dengan pergerakan usus tidak normal dan orang yang terjejas perlu menghubungi profesional penjagaan kesihatan mereka atau mendapatkan rawatan perubatan lain.
• Dorongan berterusan untuk mempunyai pergerakan usus (tenesmus).
• Kesakitan perut mungkin datang dalam gelombang, membina cirit-birit, dan kemudian mereda.
• Mungkin ada kesakitan yang berterusan.
• Demam, menggigil, dan tanda-tanda jangkitan dan keradangan lain mungkin timbul bergantung kepada penyebab kolitis.

Apakah Jenis - jenis Colitis?

Terdapat banyak jenis kolitis. Yang paling umum termasuk:

• Penyakit usus radang usus (IBD) (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif)
• Kolitis mikroskopik
• Kolitis kimia
• Kolitis iskemia
• Kolitis berjangkit (keracunan makanan yang disebabkan oleh jangkitan, dan jangkitan yang disebabkan oleh parasit atau bakteria)
• Ubat yang menyebabkan kolitis

Gambar Anatomi Kolon dan dari Kawasan Di mana Perdarahan Rektum Berasal

6 Punca Umum Kolitis

Keradangan kolon boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan jangkitan. Beberapa sebab yang paling biasa dibincangkan dalam beberapa bahagian seterusnya.

1. Kolitis berjangkit

• Virus dan bakteria boleh menyebabkan jangkitan usus. Kebanyakannya adalah penyakit yang ditanggung oleh makanan atau "keracunan makanan." Penyebab bakteria biasa jangkitan bawaan makanan termasuk Shigella, E Coli, Salmonella dan Campylobacter . Jangkitan ini boleh menyebabkan cirit-birit berdarah dan boleh mengakibatkan dehidrasi yang penting.
• Jangkitan parasit seperti giardia juga boleh menyebabkan cirit-birit yang ketara. Parasit boleh memasuki badan apabila air yang dijangkiti ditelan. Sumbernya mungkin dari air rekreasi seperti sungai, tasik, dan kolam renang. Ia juga boleh dicemari air dari telaga atau perigi.
• Kolitis pseudomembranous disebabkan oleh bakteria Clostridium difficile ( C. difficile ). Gangguan ini sering dilihat pada pesakit yang baru saja mengambil antibiotik untuk jangkitan atau telah dimasukkan ke hospital. Antibiotik mengubah bakteria biasa yang terdapat di usus besar yang membantu dengan pencernaan dan membolehkan penambahan bakteria Clostridium . Bakteria Clostridium menghasilkan toksin yang menyebabkan cirit-birit. Ini adalah jangkitan, dan sering terdapat demam. Cirit - birit biasanya tidak berdarah .

2. Kolitis iskemia

• Arteri yang membekalkan darah ke kolon adalah sama seperti arteri lain dalam tubuh. Mereka berpotensi menjadi sempit kerana aterosklerosis (sama seperti saluran darah di jantung, yang boleh menyebabkan angina, atau sempit kapal di otak boleh menyebabkan strok). Apabila arteri ini menjadi sempit, kolon mungkin kehilangan bekalan darah dan menjadi radang.
• Tanda kolon juga boleh kehilangan bekalan darah untuk alasan mekanikal. Beberapa contoh termasuk volvulus, di mana usus berlipat pada dirinya sendiri, atau hernia yang dipenjara, di mana sebahagian usus besar terperangkap dalam dinding luar perut, yang menghalang darah daripada mengalir ke bahagian yang terjejas.
• Pada individu yang berisiko menurunkan aliran darah ke kolon, kolitis iskemia boleh berlaku jika tekanan darah jatuh. Ini mungkin berlaku dengan dehidrasi, anemia, atau kejutan.
• Ischemia atau kekurangan bekalan darah menyebabkan kesakitan yang besar, demam, dan pergerakan usus yang berdarah .
• Gumpalan darah juga boleh melakukan perjalanan atau embolisasi untuk menghalang arteri dan menurunkan aliran darah ke usus. Individu yang mempunyai gangguan irama jantung biasa, fibrilasi atrium, berisiko membentuk gumpalan kecil di dalam hati, yang memecahkan dan menghalang bekalan darah ke usus. Ini adalah mekanisme yang sama yang boleh menyebabkan stroke atau TIA (serangan iskemia sementara) jika penyumbatan berlaku dalam arteri yang membekalkan otak.

Apa yang menyebabkan kanser IBD, Mikroskopik, dan Kolitis?

3. Penyakit usus radang (IBD) dan kolitis

Terdapat dua jenis penyakit usus radang; 1) kolitis ulseratif, dan 2) penyakit Crohn.

• Kolitis ulcerative dianggap sebagai penyakit autoimun di mana sistem imun badan menyerang kolon dan menyebabkan keradangan. Kolitis ulseratif bermula di rektum dan secara beransur-ansur dapat merebak di seluruh kolon. Tanda-tanda dan gejala termasuk sakit abdomen dan pergerakan usus .
• Penyakit Crohn mungkin melibatkan mana-mana bahagian saluran pencernaan dari mulut, esofagus dan perut, melalui usus kecil dan besar hingga ke rektum dan dubur. Ia sering melangkaui lesi, iaitu kawasan berpenyakit yang diselaraskan dengan kawasan tisu yang sihat.

4. Mikroskopik Colitis

• Dua penyakit membentuk kumpulan keradangan usus, kolitis kolagen dan kolitis limfositik. Dalam penyakit ini, keradangan adalah disebabkan apabila dinding kolon menjadi membesar dengan kolagen atau limfosit. Wateri, cirit-birit bukan berdarah adalah gejala yang paling biasa.
• Ini adalah penyakit yang tidak biasa yang dilihat lebih kerap di kalangan wanita yang lebih tua. Penyebabnya tidak diketahui tetapi potensi autoimun mungkin wujud.

5. Kolitis Kimia

• Jika bahan kimia dimasukkan ke dalam kolon, keradangan dan kerosakan boleh berlaku. Salah satu komplikasi enema adalah keradangan lapisan mukosa pada kolon yang disebabkan oleh bahan kimia yang keras.

6. Kolitis berkaitan ubat

• Colitis boleh disebabkan oleh ubat-ubatan berlebihan dan preskripsi seperti NSAID (ubat anti-radang nonsteroid), mycophenolate, ipilimumab, dan asid retinoik.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Kolitis

Cirit-birit adalah gejala umum kolitis, dan kebanyakan episod menyelesaikan dalam masa beberapa jam.

Penjagaan perubatan harus diakses jika ada syarat berikut:

• cirit-birit yang berterusan,
• Dehidrasi (gejala dehidrasi termasuk ringan kepala, lemah, mengurangkan kencing, mulut kering, mata, dan kulit.
• demam,
• sakit perut penting, dan / atau
• darah dalam pergerakan usus.

Jenis Doktor Yang Merawat Kolitis?

Ahli gastroenterologi adalah pakar perubatan yang mengubati penyakit organ gastrousus seperti kolitis. Dalam sesetengah kes colitis boleh diuruskan oleh pakar penjagaan primer atau pakar perubatan dalaman. Bergantung kepada jenis kolitis, pakar lain mungkin terlibat dalam rawatan, termasuk pakar penyakit atau pakar bedah. Pediatrik atau ahli gastroenterologi pediatrik terlibat dalam penjagaan bayi, kanak-kanak, dan remaja dengan kolitis.

Apakah yang akan ditanya oleh Doktor tentang Colitis Saya?

Profesional penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal pada pesakit dengan mengambil tanda-tanda vital, dan memberi tumpuan kepada perasaan perut untuk kelembutan, massa, atau organ yang diperbesar.

Profesional penjagaan kesihatan juga akan mengambil sejarah perubatan masa lalu untuk menilai faktor-faktor risiko untuk penyakit vaskular periferal (penyempitan arteri), contohnya, merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes. Faktor risiko ini penting dalam meneroka usus iskemia sebagai penyebab kolitis.

Profesional penjagaan kesihatan boleh meminta pesakit soalan-soalan berikut:

• Bila dan masa berapa gejala bermula?
• Berapa lamakah kesakitan yang terakhir?
• Betapa kerapkah cirit-birit?
• Adakah tanda-tanda atau tanda-tanda lain yang berkaitan?
• Mempunyai pesakit yang mengembara baru-baru ini, menjalani diet yang luar biasa, atau telah menggunakan atau minum air bukan komersial (contohnya, minum dari air sumur atau sungai dalam perjalanan berkhemah) Ini boleh membantu dalam diagnosis terhadap jangkitan bakteria seperti Shigella, Campylobacter, atau Yersinia ; atau jangkitan parasit seperti giardia.
• Adakah pesakit baru-baru ini menggunakan antibiotik? Penggunaan antibiotik terkini boleh mengarahkan profesional penjagaan kesihatan untuk mempertimbangkan Clostridium difficile ( C Diff ) sebagai punca.
• Adakah darah di dalam bangku?

Ujian dan Ujian Apa Yang Diagnosis Kolitis?

Walaupun tidak menyenangkan, pemeriksaan rektum sangat penting. Menggunakan jari, doktor merasakan di dalam rektum, meneroka untuk mana-mana jisim atau tumor. Warna dan konsistensi kotoran dapat dinilai, dan jika tidak terlalu berdarah, dapat diuji untuk darah okultisme (darah yang ada tetapi tidak dapat dilihat dengan mata kasar).

Ujian Makmal

Sejarah akan membantu profesional penjagaan kesihatan menentukan ujian untuk memerintahkan dan budaya apa yang sesuai. Ujian darah membantu menilai kestabilan pesakit, dan juga meneroka sebarang potensi masalah yang berkaitan dengan kolitis.

• Jumlah darah lengkap (KBC) akan menilai kiraan sel darah merah, kiraan sel darah putih, dan jumlah platelet.
  • Kiraan sel darah merah akan membantu menentukan jumlah pendarahan.
  • Jumlah sel darah putih meningkat apabila badan mengalami tekanan fizikal (senaman), fisiologi, atau emosi.
  • Platelet membantu darah membeku, jadi mengetahui nombor platelet dalam pesakit dengan pendarahan mungkin berguna.
• Keabnormalan elektrolit boleh berlaku dengan cirit-birit. Rendah natrium (hiponatremia) dan rendah kalium (hipokalemia) boleh berlaku dan menyebabkan simptom jauh dari tanda-tanda dan tanda-tanda awal kolitis.
• Fungsi buah pinggang boleh dinilai dengan mengukur tahap BUN (urea nitrogen darah) dan tahap creatinine.
• Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) dan protein reaktif C (CRP) adalah ujian tanpa keradangan dalam badan.
• Sampel bangku boleh dikumpulkan untuk budaya, mencari jangkitan sebagai penyebab kolitis

Kolonoskopi

Sekiranya penyebab tertentu kolitis tidak mudah dilihat, maka kolonoskopi boleh dipertimbangkan. Seorang ahli gastroenterologi akan memasukkan kamera fiberoptik yang fleksibel ke dalam dubur dan memeriksa panjang kolon. Penampilan kolon dengan sendirinya mungkin cukup untuk membuat diagnosis. Biopsi (kepingan kecil tisu) boleh diambil dari lapisan kolon dan diperiksa oleh ahli patologi (doktor perubatan yang pakar dalam diagnosis tisu) untuk membantu mengesahkan diagnosis. Kolitis mikroskopik (limfositik dan kolagen) hanya boleh didiagnosis dengan biopsi kawasan yang terjejas.

Kolonoskopi adalah ujian pemeriksaan kanser yang penting dan sangat penting bagi pesakit yang mempunyai darah dalam najis yang tidak dapat dijelaskan oleh diagnosis yang lain.

Pengimejan

Tomography berkomputer (CT) boleh digunakan untuk imej kolon dan seluruh abdomen. Jenis kolitis yang berlainan mempunyai corak tersendiri yang boleh membantu seorang ahli radiologi mengenali diagnosis tertentu. Pemeriksaan CT boleh dipesan dengan segera jika sejarah dan pemeriksaan fizikal yang dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan membawa kepada kebimbangan bahawa ada masalah segera atau muncul yang mungkin memerlukan pembedahan. Kadang-kadang, enema barium atau ujian pengimejan lain seperti ultrasound boleh digunakan untuk menilai anatomi usus dan membantu diagnosis.

Apakah Rawatan Kolitis?

Rawatan muktamad kolitis bergantung kepada punca. Ramai kes memerlukan sedikit lebih daripada penjagaan simptomatik, termasuk cecair yang jelas untuk melegakan usus dan ubat-ubatan untuk mengawal rasa sakit. Sesetengah pesakit menjadi sakit akut dan memerlukan cecair intravena (IV) dan campur tangan lain untuk merawat penyakit mereka.

• Jangkitan: Bergantung kepada punca, jangkitan yang menyebabkan cirit-birit dan kolitis mungkin atau mungkin tidak memerlukan antibiotik. Jangkitan virus dapat diselesaikan dengan penjagaan yang cergas dan masa. Sesetengah jangkitan bakteria seperti Salmonella juga tidak memerlukan terapi antibiotik; badan dapat menyingkirkan jangkitan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jangkitan bakteria lain seperti Clostridium difficile selalu memerlukan rawatan dengan antibiotik.
• Kolitis iskemia: Rawatan kolitis iskemia pada mulanya menyokong, menggunakan cecair intravena untuk berehat usus dan mencegah dehidrasi. Jika bekalan darah yang mencukupi ke usus tidak dipulihkan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan bahagian usus yang telah kehilangan bekalan darah dan menjadi nekrotik (tisu yang telah mati).
• Penyakit usus radang (IBD): Penyakit usus radang (IBDs) seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, sering dikawal oleh gabungan ubat-ubatan yang digunakan dalam pendekatan yang bijak. Pada mulanya, ubat-ubatan anti-radang digunakan, dan jika ini kurang berjaya, ubat-ubatan yang menindas sistem imun dapat ditambah. Dalam kes-kes yang paling teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan semua atau sebahagian daripada usus dan usus kecil.
• Cirit-birit dan sakit perut: Kebanyakan penyebab kolitis hadir dengan cirit-birit dan kesakitan perut yang mengerikan. Gejala-gejala ini juga dijumpai dengan penyakit ringan seperti enterocolitis virus (keradangan usus kecil dan kolon). Rawatan awal di rumah mungkin termasuk diet cecair yang jelas selama 24 jam, rehat, dan acetaminophen (Tylenol) atau NSAID ibuprofen (Advil, Motrin, dll.) Seperti yang diperlukan untuk kesakitan. Gejala-gejala yang sering diatasi dengan cepat dan tidak memerlukan penjagaan lanjut. Loperamide (Imodium) adalah ubat yang berkesan untuk mengawal cirit-birit jika tiada darah atau demam hadir.

Adakah terdapat Diet Kolitis?

• Diet cecair yang jelas mungkin cara terbaik untuk merawat cirit-birit yang berkaitan dengan kolitis. Cecair yang jelas diserap dalam perut dan tidak ada produk buangan dihantar ke usus besar, yang membolehkan ia berehat. Jelas cecair tanpa pengkarbonan (gelembung) termasuk apa sahaja yang dapat dilihat melalui, dan juga termasuk popsikel dan Jell-O.
• Bergantung pada penyebab kolitis, mungkin terdapat beberapa makanan yang boleh diterima dan lain-lain yang membuat gejala lebih buruk atau menghasilkan "suar". Simpan diari makanan untuk membantu mengenal pasti dan menghilangkan makanan pencetus, dan mengenal pasti dan makan lebih banyak makanan yang melegakan atau menenangkan usus.
• Individu yang mempunyai intoleransi makanan tertentu mungkin perlu mengelakkan keseluruhan kumpulan makanan. Mereka yang mempunyai intoleransi laktosa tidak boleh makan makanan yang mengandungi produk tenusu termasuk susu, keju, yogurt dan ais krim. Mereka yang mempunyai penyakit seliak perlu mengelakkan gluten yang mengandungi makanan.
• Individu yang mempunyai penyakit usus radang (kolitis ulseratif dan Penyakit Crohn) mungkin mengehadkan pendedahan kepada makanan berlemak, berminyak dan goreng, makanan serat tinggi (biji, kacang, jagung), dan produk tenusu.

Penghidratan

• Penghidrasi: Penghidratan mencukupi adalah penting kerana seseorang boleh kehilangan sejumlah besar cecair dengan setiap peredaran usus diare. Selain daripada keperluan cecair harian, kehilangan berlebihan ini perlu diganti, jika tidak dehidrasi akan berlaku dan berpotensi memburukkan gejala sakit perut dan kekejangan.
• Cecair IV: Cecair intravena (IV) mungkin diperlukan, terutamanya jika pesakit tidak boleh minum cecair yang cukup oleh mulut. Bagi sesetengah penyakit seperti kolitis iskemia, di mana aliran darah ke usus telah dikompromi, penghidratan yang mencukupi adalah unsur utama dalam rawatan. Penggantian elektrolit mungkin diperlukan di sesetengah pesakit yang mengalami dehidrasi yang penting.

Bolehkah Pembedahan Kolitis Penyembuhan?

• Pembedahan mungkin diperlukan untuk kolitis iskemia, penyakit Crohn, atau kolitis ulseratif, bergantung kepada keparahan penyakit dan tindak balas terhadap rawatan bukan pembedahan yang lebih konservatif.
• Dalam kolitis ulseratif, penyingkiran usus besar menyembuhkan penyakit ini, tetapi trend kini untuk cuba mengawal keradangan dan meminimumkan keperluan pembedahan. Pemeriksaan kolonoskopi diperlukan untuk pesakit yang mengalami kolitis ulseratif, kerana terdapat potensi peningkatan kanser kolon.
• Untuk sesetengah penyakit, biasanya bahagian kolon yang berisiko atau rosak dikeluarkan.

Apakah Penjagaan Selepas Adakah Diperlukan Selepas Diagnosis Dengan Kolitis?

• Kolitis berjangkit: Kolitis berjangkit adalah satu peristiwa terpencil untuk kebanyakan orang, dan apabila simptom dan jangkitan telah dibersihkan, tiada rawatan lanjut diperlukan.
• Penyakit usus radang: Matlamat dengan penyakit usus radang menjadi kawalan gejala dan bukannya menyembuhkan penyakit, kerana gejala boleh berlaku sepanjang hayat. Sebaik sahaja diagnosis awal dibuat, penjagaan berterusan dengan doktor penjagaan primer dan ahli gastroenterologi diperlukan. Hubungan jangka panjang dengan pasukan rawatan ini dapat mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan penyakit masa depan.
• Penyakit usus halik: Penyakit kolitis iskemia tidak berlaku secara berasingan (bermakna ada / adalah penyakit mendasar yang berkaitan dengan kolitis), contohnya, seseorang yang mengalami peredaran darah yang kurang baik ke usus mungkin mempunyai peredaran yang kurang baik di tempat lain. Pemantauan berterusan mungkin diperlukan untuk meminimumkan risiko episod masa depan. Individu perlu membuat komitmen seumur hidup untuk mengawal tekanan darah tinggi (hipertensi), kolesterol tinggi, diabetes, dan berhenti merokok.

Bolehkah Colitis Dicegah?

Kolitis berjangkit kekal sebagai penyakit biasa di seluruh dunia, yang menjejaskan berjuta-juta setiap hari. Kekurangan air minuman yang bersih dan sanitasi yang mencukupi adalah punca utama, yang membawa kepada ribuan kematian yang boleh dicegah setiap hari. Di negara-negara maju, mencuci tangan yang lemah dan kebersihan dapur yang lemah membolehkan potensi kolitis berjangkit. Pencegahan terletak pada kebersihan.

Penyakit usus radang sukar untuk dielakkan pada masa ini. Penyebab yang mungkin adalah keturunan dan mungkin tindak balas auto imun yang tidak normal kepada rangsangan yang tidak diketahui di dalam badan.

Sejak kolitis iskemia disebabkan oleh penyempitan saluran darah ke usus, mengurangkan risiko untuk jenis lain masalah peredaran darah seperti penyakit vaskular periferal, serangan jantung, dan strok juga akan mengurangkan risiko kolitis iskemia. Faktor risiko umum adalah merokok dan kawalan tekanan darah yang tinggi, kadar kolesterol tinggi, dan kencing manis.

Apakah Outlook Orang yang Menghidapi Colitis?

Memahami punca kolitis yang spesifik telah membolehkan lebih banyak terapi yang disasarkan. Sebagai contoh, pemerhatian telah menggantikan pembedahan untuk menghilangkan kolon sebagai terapi piawai bagi sesetengah orang dengan kolitis ulseratif, dan mengehadkan penggunaan antibiotik telah menurunkan jumlah bakteria tahan yang boleh menyebabkan cirit-birit berjangkit. Di seluruh dunia, inisiatif untuk meningkatkan akses kepada air bersih dan kebersihan yang mencukupi mungkin merupakan cara yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa.