Gejala, penyebab, dan rawatan kolitis ulseratif

Apakah itu Kolitis Ulseratif?

Kolitis ulcerative adalah penyakit di mana terdapat keradangan kronik lapisan dalaman kolon. Keradangan boleh menyebabkan tisu lapisan menjadi pecah, membentuk ulser yang boleh berdarah. Keradangan boleh melibatkan seluruh usus besar atau hanya sebahagian daripadanya. Hampir selalu, kolitis ulseratif memerlukan rawatan.

Tanda Amaran: Sakit perut

Gejala utama yang disebabkan oleh kolitis ulser ialah sakit perut dan cirit-birit, biasanya berdarah. Gejala berbeza-beza dalam keterukan dari ringan hingga teruk. Gambar ini menunjukkan corak ulseratif ulseratif dengan ulser yang diliputi oleh nanah putih.

Tanda Amaran: Berat Badan

Keradangan kronik dan gejala kolitis ulseratif, jika tidak dikawal, mempunyai kesan umum terhadap pemakanan; selera makan miskin, kehilangan berat badan, dan pertumbuhan yang lemah pada kanak-kanak adalah perkara biasa.

Tanda-tanda Peringatan Lain

Berkaitan dengan keradangan kolon dalam kolitis ulseratif adalah komplikasi yang bukan hasil langsung dari keradangan di usus besar. Sebahagian daripada komplikasi ini adalah gejala umum dan tanda-tanda keradangan seperti demam, keletihan, dan anemia. Yang lain adalah hasil keradangan yang berlaku di luar usus besar seperti arthritis dan luka kulit.

Kolitis Ulseratif atau Penyakit Crohn?

Kolitis ulseratif dianggap berkaitan dengan penyakit Crohn, penyakit radang kronik yang lain pada usus (kedua-duanya disebut sebagai penyakit usus radang); Walau bagaimanapun, penyakit Crohn, tidak seperti kolitis ulseratif, tidak terhad kepada kolon. Malah, penyakit Crohn biasanya melibatkan usus kecil atau usus kecil dan kolon walaupun sesetengahnya juga terhad kepada kolon. Satu lagi gangguan gastrointestinal kronik, sindrom usus yang mudah marah, berkongsi dengan kolitis ulseratif sakit perut dan cirit-birit sebagai gejala utama; Walau bagaimanapun, penyebab sindrom usus yang mudah marah dipercayai disfungsi saraf dan otot-otot usus kerana tidak ada keradangan yang boleh dikenalpasti.

Siapa yang Terjejas oleh Kolitis Ulseratif?

Kolitis ulcerative adalah penyakit yang berlaku di negara-negara maju, dan lebih biasa di bandar-bandar daripada di pedalaman. Kira-kira 700, 000 orang di AS mengalami kolitis ulseratif. Individu yang mempunyai kolitis ulser biasanya membina penyakit antara umur 15 dan 25 walaupun penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa. Nampaknya terdapat komponen genetik sejak kolitis ulseratif lebih biasa di kalangan saudara-saudara individu dengan kolitis ulseratif. Kaukasia dan individu keturunan Yahudi Eropah Timur lebih cenderung untuk mengembangkan kolitis ulseratif.

Apa yang menyebabkan kolitis Ulseratif?

Penyebab kolitis ulseratif tidak diketahui, tetapi ia dipercayai ada kaitannya dengan tindak balas imunologi badan yang tidak biasa kepada bakteria yang biasanya dijumpai di usus besar. Tiada bukti bahawa diet adalah penyebab kolitis ulseratif.

Mendiagnosis Kolitis Ulseratif

Cara terbaik untuk mendiagnosis kolitis ulseratif adalah dengan kolonoskopi, prosedur di mana kamera pada akhir tiub fleksibel yang panjang dilalui melalui dubur dan ke dalam kolon dan kemudian melintasi seluruh kolon. Walaupun kolitis ulseratif juga boleh didiagnosis oleh barium enema, satu prosedur yang memerlukan X-ray kolon yang berisi barium, kolonoskopi lebih sensitif, iaitu, ia mengenal pasti tahap keradangan yang lebih rendah daripada yang dapat dikenal pasti oleh barium enema. Colonoscopy juga membolehkan biopsi diambil dari lapisan kolon untuk mengesahkan diagnosis.

Kursus Kolitis Ulseratif

Kursus kolitis ulseratif adalah berubah-ubah. Tidak dielakkan, ia biasanya berfluktuasi dalam keparahan dari ringan hingga teruk dalam individu yang sama, paling kerap bertahun-tahun. Kadang-kadang, penyakit ini "terbakar, " menjadi tidak aktif walaupun parut sisa biasanya kelihatan dengan kolonoskopi.

Penjagaan Segera untuk Kolitis Ulseratif

Semasa suar kolitis ulseratif, rawatan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi. Komplikasi yang paling biasa adalah pendarahan yang boleh menyebabkan anemia. Dengan suar yang teruk, kolon boleh berhenti bekerja dan melebar (membesarkan). Sekiranya tidak berjaya dirawat, kolon boleh pecah dan menjadi kecemasan perubatan. Sekiranya rawatan tidak berjaya, pembedahan mungkin diperlukan. Biasanya, keseluruhan kolon dikeluarkan.

Kolitis Ulseratif dan Kanser Kolon

Individu yang mempunyai kolitis ulseratif berisiko tinggi untuk kanser kolon. Risiko kanser kolon bertambah seiring dengan tempoh penyakit, dan sejauh mana penyakit itu bertambah di dalam usus besar. Untuk mencegah kanser kolon, pemeriksaan kolonoskopi dengan biopsi disyorkan secara berkala (biasanya setiap tahun) untuk mengesan sel-sel sebelum pencernaan supaya kolon dapat dikeluarkan secara pembedahan sebelum kanser berkembang. Pemeriksaan biasanya bermula kira-kira lapan tahun selepas permulaan penyakit, masa di mana kejadian kanser kolon mula meningkat.

Komplikasi lain

Kolitis ulseratif dikaitkan dengan komplikasi penting di bahagian-bahagian badan yang tidak berkaitan dengan kolon. Keradangan mungkin melibatkan tulang belakang dan sendi besar (arthritis). Ulserasi kulit yang serius mungkin berlaku. Penyakit hati yang serius, sclerosing cholangitis, berlaku dalam sejumlah kecil orang dengan kolitis ulseratif. Semua komplikasi ini melibatkan keradangan dan sistem kekebalan tubuh seperti dalam kolon. Sebahagian daripada komplikasi ini bertambah baik dengan rawatan kolitis yang berjaya, yang lain tidak.

Ubat untuk Kolitis Ulseratif

Rawatan kolitis ulseratif bertujuan mengurangkan keradangan di kolon. Ubat penyingkiran keradangan dengan pengalaman yang paling luas adalah aminosalicylates, ubat-ubatan yang berkaitan dengan aspirin. Jika aminosalicylates tidak berkesan, kortikosteroid (contohnya, prednisone) digunakan. Jenis ketiga ubat yang digunakan adalah imunomodulator, ubat-ubatan yang mengurangkan tindak balas imun dan dengan itu keradangan. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan untuk ubat menjadi berkesan.

Terapi Biologi

Inovasi yang paling baru dalam rawatan kolitis ulseratif adalah apa yang dirujuk sebagai terapi biologi. Terapi biologi adalah terapi dengan antibodi yang ditujukan terhadap molekul yang menghasilkan sistem imun dan yang menyebabkan keradangan. Terapi biologi dengan pengalaman yang paling diarahkan terhadap protein yang dihasilkan oleh sistem imun yang dipanggil faktor nekrosis tumor. Antibodi mesti diberikan secara intravena setiap beberapa minggu.

Terapi Whipworm

Pemerhatian yang menarik ialah jangkitan dengan cip cacing mungkin rawatan berkesan untuk kolitis ulseratif. Para saintis percaya bahawa cacing yang menghuni usus besar mengubah tindak balas imun dan dengan itu mengurangkan keradangan. Dalam satu kajian, 43% pesakit dengan kolitis ulseratif bertambah baik selepas meminum telur cip hibrid selama 12 minggu. Darah untuk menyiasat rawatan dengan cacing serangga datang dari pemerhatian bahawa kolitis ulseratif tidak biasa di negara-negara membangun di mana penyakit parasit usus adalah biasa.

Pembedahan untuk Colitis Ulcerative

Walaupun terapi dadah, kira-kira satu pertiga daripada orang dengan kolitis ulseratif memerlukan pembedahan untuk merawat keradangan, mencegah atau merawat kanser, atau merawat komplikasi seperti pecah kolon. Pembedahan di mana seluruh kolon dikeluarkan adalah menyembuhkan orang radang ulseratif mereka. Pada masa lalu mereka ditinggalkan dengan ileostomi, beg luar ke mana usus kecil dikosongkan. Teknik bedah telah dikembangkan, bagaimanapun, yang kini membenarkan kolon dikeluarkan tanpa memerlukan ileostomi.

Kolitis Ulseratif dalam Kanak-kanak

Kanak-kanak dengan kolitis ulseratif yang tidak terkawal sering tumbuh lebih perlahan daripada biasa, dan mungkin lebih pendek daripada mereka. Ini berlaku kerana apabila terdapat keradangan aktif, selera makan dikurangkan dan jumlah makanan tidak mencukupi. Ia mungkin perlu mencadangkan diet kalori yang tinggi atau bahkan menambah diet dengan makanan tambahan. Kanak-kanak dengan masalah psiko-sosial kerana penyakit mereka mungkin memerlukan ahli terapi untuk membantu mereka mengembangkan strategi untuk menangani penyakit ini.

Hidup Dengan UC: Mengurangkan Nyalaan

Terdapat beberapa ubat-ubatan yang tidak dapat dikawal, yang dapat dikurangkan dengan gejala-gejala kolitis ulseratif. Pengurangan tekanan adalah penting walaupun ia mungkin membuat gejala kelihatan kurang teruk tanpa benar-benar mengurangkannya. Sudah tentu, adalah sangat penting bagi pesakit untuk mengambil ubat mereka secara teratur dan tidak terlepas dos. Walaupun merokok dapat mengurangkan keradangan kolitis ulseratif, merokok tidak dapat direkomendasikan sebagai rawatan kerana banyak kesan buruk yang lain.

Hidup Dengan UC: Perubahan Diet

Walaupun tidak didapati bahawa diet mempunyai kesan pada kolitis ulseratif, biasanya disarankan agar pesakit menghilangkan makanan yang mereka temukan membuat gejala mereka lebih buruk. Sebagai contoh, susu pada orang dengan UC yang tidak bertoleransi terhadap gula dalam susu, laktosa, boleh menyebabkan gejala gastrointestinal seperti perut kembung, kembung perut, dan cirit-birit, gejala yang mungkin bertindih dengan kolitis ulseratif. Walaupun tidak menjadi punca kolitis ulseratif, menghapuskan susu boleh meningkatkan gejala gastrointestinal pada orang-orang ini. Adalah penting untuk memastikan bahawa diet adalah cukup nutrisi, dan ini memerlukan bantuan ahli diet.

Hidup Dengan UC: Suplemen

Pendarahan yang disebabkan oleh kolitis ulseratif boleh mengakibatkan anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh kehilangan simpanan zat besi dalam sel darah merah yang hilang ke dalam kolon. Suplemen besi mungkin perlu. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kolitis ulseratif dapat mengurangkan penyerapan nutrien seperti asid folik dan kalsium. Tambahan vitamin dan mineral mungkin perlu.

Hidup Dengan UC: Probiotik

Probiotik terdiri daripada bakteria yang memberikan manfaat kesihatan kepada orang yang memakannya. Secara umum, mereka adalah bakteria yang biasanya terdapat dalam usus manusia. Probiotik mempunyai kesan yang baik dalam beberapa keadaan perubatan. Kajian telah menunjukkan bahawa probiotik membantu orang dengan kolitis ulseratif mengekalkan remisi mereka. Probiotik didapati dalam yogurt dan beberapa makanan lain, tetapi probiotik yang telah dikaji dan didapati efektif dijual secara berasingan sebagai makanan tambahan dan bukan produk makanan. Kesan probiotik sangat berbeza dan bergantung kepada bakteria yang tepat yang ada. Oleh itu, kemungkinan banyak probiotik yang dijual tidak mempunyai kesan yang bermanfaat, dan, oleh itu, yang digunakan untuk rawatan perlu dipilih dengan teliti berdasarkan kajian ilmiah.

Hidup Dengan UC: Menghidupkan Terhidrat

Cirit-birit kronik boleh menyebabkan dehidrasi, terutamanya jika individu merasa sakit dan tidak makan atau minum cecair yang mencukupi. Adalah penting untuk mengekalkan pengambilan cecair yang mencukupi. Cara paling mudah untuk menilai sama ada pengambilan adalah mencukupi ialah melihat jumlah dan warna air kencing setiap hari. Sebilangan kecil atau warna gelap air kencing menunjukkan bahawa pengambilan air tidak mencukupi. Jumlah cecair yang dicadangkan untuk setiap hari adalah setengah auns per paun berat.

Hidup Dengan UC: Hubungan

Kolitis ulseratif boleh memberi kesan besar kepada hubungan, terutamanya intim. Isu rasa sakit atau memerlukan untuk melawat tandas boleh kerap membahayakan sosial. Kedua-dua isu ini boleh dikawal oleh rawatan kolitis ulseratif. Ubat-ubatan, sebagai contoh, kortikosteroid boleh menyebabkan perubahan mood seperti depresi atau euforia. Libido juga boleh dikurangkan. Adalah penting untuk menjadi terbuka mengenai isu-isu ini dengan rakan kongsi intim dan dengan doktor. Ia mungkin bernilai untuk melihat pakar - ahli psikologi atau pakar psikiatri - untuk membantu menangani isu tersebut.

Hidup Dengan UC: Perjalanan

Orang dengan kolitis ulseratif dalam remisi biasanya tidak mempunyai masalah ketika melakukan perjalanan. Sekiranya ada gejala, mungkin perlu mengambil beberapa langkah berjaga-jaga termasuk:

• Meminta pekerja atau menggunakan laman web untuk mengetahui di mana bilik mandi terletak di lapangan terbang dan bangunan awam lain sebelum lawatan.
• Menjalankan perubahan seluar dan menampan lembap
• Pastikan ubat yang mencukupi diambil untuk memuktamadkan keseluruhan perjalanan. Ia juga mungkin berharga untuk mengambil salinan preskripsi sekiranya lawatan ke kemudahan perubatan diperlukan.
• Bincangkan rancangan anda untuk perjalanan dengan doktor untuk menentukan sama ada langkah-langkah lain yang perlu diambil, contohnya, mengambil ubat tambahan dalam kes-kes gejala menjadi masalah atau suar penyakit berlaku.