Apakah kolitis ulseratif: gejala, sebab, rawatan & diagnosis

Apakah kolitis ulseratif: gejala, sebab, rawatan & diagnosis
Apakah kolitis ulseratif: gejala, sebab, rawatan & diagnosis

Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)

Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)

Isi kandungan:

Anonim

Apa itu Kolitis Ulseratif?

  • Kolitis Ulseratif (UC) adalah keradangan akut atau kronik membran yang menyerang kolon (usus besar atau usus besar). Keradangan berlaku dalam lapisan paling dalam kolon dan boleh mengakibatkan pembentukan luka (ulser). Kolitis ulseratif jarang menjejaskan usus kecil kecuali bahagian paling rendah, yang dikenali sebagai ileum terminal.
  • Keradangan menjadikan kolon kosong sering menyebabkan cirit-birit. Ulser membentuk di tempat-tempat di mana keradangan membunuh sel-sel yang melekat pada kolon. Buah ulser berdarah dan menghasilkan nanah dan lendir.
  • Gejala radang ulseratif termasuk sakit perut, cirit-birit, pendarahan rektum, dorongan berulang untuk mengalami pergerakan usus (tenesmus), kurang nafsu makan, demam, dan keletihan.
  • Kesakitan perut, cirit-birit, dan pergerakan usus yang berdarah adalah ciri penyakit ini. Penyakit ini pada mulanya menyebabkan keradangan di rektum dan secara beransur-ansur boleh menyebar ke seluruh kolon. Jika hanya rektum yang terlibat, ia dirujuk sebagai proctitis ulseratif.
  • Kolitis ulser adalah salah satu penyakit radang usus (IBD), yang lain adalah penyakit Crohn.
    • Kolitis ulseratif mungkin sukar didiagnosis kerana gejala-gejalanya mungkin meniru gangguan usus lain seperti sindrom usus yang mudah marah.
    • Penyakit Crohn berbeza dari kolitis ulseratif dalam beberapa cara: ia menyebabkan keradangan yang lebih dalam dalam dinding usus, ia boleh berlaku di mana saja di saluran penghadaman, dari mulut ke dubur, dan bersifat menonjol. Walaupun penyakit Crohn paling sering terjadi di usus kecil, terdapat luka-luka yang tersebar di seluruh saluran gastrousus. Kolitis ulseratif hanya menjangkiti usus dan berkembang secara proksimal dari rektum secara berterusan untuk berpotensi melibatkan seluruh kolon.
    • Terdapat kira-kira 1-1.3 juta orang di Amerika Syarikat yang mengalami penyakit radang usus. Kolitis ulseratif biasanya ditemui pada orang yang lebih muda dan diagnosis sering dibuat pada orang berusia di antara 15 dan 30 tahun. Kurang kerap, penyakit ini juga boleh berlaku pada orang-orang di kemudian hari, bahkan sebelum usia 60 tahun. Ia memberi kesan kepada kedua-dua lelaki dan wanita sama, dan ada kecenderungan keluarga terhadap perkembangannya. Mereka warisan Yahudi mempunyai kejadian kolitis ulseratif yang lebih tinggi.

Apa yang menyebabkan kolitis Ulseratif?

Penyebab kolitis ulseratif tidak pasti. Penyelidik percaya bahawa sistem imun badan bertindak balas kepada virus atau bakteria, menyebabkan keradangan yang berterusan di dinding usus. Walaupun UC dianggap masalah dengan sistem imun, sesetengah penyelidik percaya bahawa reaksi imun mungkin hasil, bukan penyebab, kolitis ulseratif.

Walaupun kolitis ulseratif tidak disebabkan oleh tekanan emosi atau sensitiviti makanan, faktor-faktor ini boleh mencetuskan gejala di sesetengah orang.

Faktor risiko penyakit usus radang termasuk:

  • Sejarah genetik atau keluarga: Terdapat gejala keseragaman yang tinggi di kalangan kembar yang sama, terutamanya dengan penyakit Crohn. Seseorang mempunyai risiko yang lebih besar untuk mendapatkan penyakit jika saudara darjah pertama seperti ibu bapa atau adik perempuan terpengaruh.
  • Ejen berjangkit atau toksin alam sekitar: Tiada ejen tunggal yang dikaitkan secara konsisten sebagai penyebab penyakit usus radang. Virus telah dijumpai dalam sampel tisu dari orang yang mengalami penyakit radang usus, tetapi tidak ada bukti yang membuktikan bahawa ini adalah penyebab penyakit semata-mata.
  • Sistem imun: Beberapa perubahan dalam sistem imun telah dikenalpasti sebagai penyumbang kepada penyakit usus radang, tetapi tiada satu pun yang terbukti secara khusus menyebabkan sama ada kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
  • Merokok: Perokok meningkatkan risiko mereka mengembangkan penyakit Crohn dengan dua kali ganda. Sebaliknya, perokok hanya mempunyai separuh risiko membesar kolitis ulseratif.
  • Faktor psikologi: Faktor emosi tidak menyebabkan penyakit usus radang. Walau bagaimanapun, faktor psikologi boleh mengubahsuai perjalanan penyakit. Sebagai contoh, tekanan boleh memburukkan gejala atau menyebabkan berulang dan mungkin juga memberi kesan kepada terapi.

Tanda-tanda Kolitis Ulseratif

Tanda-tanda umum kolitis ulseratif termasuk berikut:

  • Pergerakan usus longgar yang sering dengan atau tanpa darah
  • Urusan untuk mengalami pergerakan usus (tenesmus) dan inkontinensia usus (kehilangan kawalan usus)
  • Kurang selesa atau kekejangan abdomen
  • Demam, kelesuan, dan hilang selera makan
  • Berat badan dengan berterusan cirit-birit
  • Anemia akibat pendarahan dengan pergerakan usus

Kerana penyakit radang usus mungkin disebabkan oleh kecacatan dalam sistem tindak balas imun, organ badan lain mungkin terlibat, termasuk sebagai contoh:

  • Masalah penglihatan atau kesakitan mata
  • Masalah bersama
  • Leher atau sakit belakang belakang
  • Ruam kulit
  • Penyakit saluran dada dan hempedu
  • Masalah buah pinggang

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Kolitis Ulseratif

Beritahu profesional penjagaan kesihatan tentang apa-apa perubahan berterusan dalam tabiat usus. Sekiranya pesakit sudah menjalani rawatan untuk penyakit usus radang atau sindrom usus yang tidak sihat, hubungi doktor jika pesakit mengalami perubahan yang berpanjangan dalam gejala-gejala atau melepasi darah dalam najis.

Juga dapatkan rawatan perubatan jika mana-mana keadaan ini dikaitkan dengan kolitis:

  • Darah atau lendir dalam najis anda (Darah tidak normal dalam pergerakan usus.) Walaupun mungkin disebabkan oleh sebab yang agak mudah seperti buasir, adalah penting untuk memastikan bahawa pendarahan bukan disebabkan oleh penyakit usus, tumor atau lain-lain kehidupan yang berpotensi -menghunahkan.)
  • Cirit-birit yang berlangsung lebih dari tiga hari
  • Kesakitan perut atau rektum yang teruk
  • Tanda-tanda dehidrasi seperti mulut kering, dahaga yang berlebihan, sedikit atau tiada kencing
  • Pergerakan usus yang kerap berlaku semasa kehamilan
  • Pergerakan usus yang semakin lemah dan rupa gejala lain seperti sakit sendi, perubahan penglihatan dan peningkatan kelemahan
  • Cirit-birit dengan demam

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan sekiranya keadaan berikut berlaku:

  • Sakit perut dengan demam
  • Pergerakan buang air besar
  • Kesakitan perut yang teruk walaupun anda sudah mendapat diagnosis penyakit radang usus
  • Tanda-tanda dehidrasi
  • Kemajuan atau kemunculan gejala baru dalam beberapa jam

Diagnosis Kolitis Ulseratif

Ujian fizikal menyeluruh dan satu siri ujian mungkin diperlukan untuk mendiagnosis kolitis ulseratif.

Penyakit usus radang mungkin meniru keadaan lain, dan gejala mungkin berbeza-beza. Diagnosis yang betul dari kolitis ulseratif mungkin mengambil sedikit masa. Seorang profesional penjagaan kesihatan akan ingin mempertimbangkan pelbagai keadaan perubatan yang berpotensi dan rujukan kepada ahli gastroenterologi mungkin diperlukan.

Sejarah: Doktor boleh meminta pesakit beberapa soalan untuk mengetahui kemungkinan penyebab kolitis seseorang. Jawapan kepada soalan-soalan ini akan membantu menilai keadaan pesakit, bagaimana membuat diagnosis dan merancang rawatan.

Peperiksaan fizikal: Doktor akan memeriksa sistem perut dan badan lain. Ini termasuk menjalankan pemeriksaan rektum untuk memeriksa perkembangan yang tidak normal atau massa dan darah dalam najis.

Ujian makmal: Doktor akan menentukan ujian yang diperlukan berdasarkan gejala, sejarah perubatan, dan penemuan klinikal. Antara ujian yang paling biasa digunakan ialah:

  • Sampel bangkai untuk memeriksa bukti pendarahan atau jangkitan.
  • Jumlah darah lengkap (CBC) untuk memeriksa anemia atau jangkitan.
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) yang mungkin tidak normal dalam suar akut penyakit radang usus. Ini adalah ujian yang tidak spesifik yang mencerminkan adanya keradangan di dalam tubuh.
  • Tahap elektrolit dalam darah, terutamanya mencari keabnormalan dalam kadar natrium dan kalium, bahan kimia yang boleh hilang dari badan kerana cirit-birit yang mendalam.
  • Tahap albumen, terutamanya dalam penyakit usus radang parah, untuk menilai kehilangan protein dari usus yang meradang atau penurunan fungsi hati.
  • Ujian fungsi hati

Pengimejan

Sesetengah X-ray dan ujian pencitraan lain akan mengenal pasti diagnosis kolitis. Keputusan ujian untuk digunakan bergantung kepada simptom dan persembahan pesakit.

  • Sinaran X-ray abdomen cenderung tidak membantu dalam penilaian umum ke atas perut abdomen. Dalam keadaan kecemasan, mereka boleh dilakukan untuk mencari halangan usus atau lokasi tidak normal udara akibat penembusan usus.
  • X-ray kontras dengan fluoroskopi mungkin membantu dalam diagnosis. Siri GI bahagian atas, kajian usus kecil, dan enema menggunakan barium atau cecair lain untuk menggariskan struktur saluran pencernaan, sementara radiologi memantau keputusan dalam masa nyata.
  • Pemeriksaan tomografi berkomputer (CT) boleh digunakan untuk menilai saluran pencernaan serta organ-organ lain untuk pelbagai penyakit.

Prosedur

Lapisan usus boleh dilihat secara langsung oleh ahli gastroenterologi menggunakan kamera fleksibel nipis yang dimasukkan melalui dubur dan mengulurkan usus besar, yang dikenali sebagai kolonoskopi. Sigmoidoscopy membolehkan doktor melihat bahagian bawah kolon, manakala colonoscopy membolehkan visualisasi keseluruhan usus besar.

Selain menilai lapisan kolon, dengan kolonoskopi atau sigmoidoskopi, terdapat peluang untuk mendapatkan biopsi, atau potongan tisu kecil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Biopsi ini mungkin membantu dalam mengesahkan diagnosis kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.

Punca, Diagnosis dan Rawatan Koler Ulseratif

Rawatan Kolitis Ulseratif

Rawatan untuk kolitis ulseratif bergantung kepada keparahan penyakit. Kebanyakan orang dirawat dengan ubat. Sekiranya terdapat pendarahan, jangkitan, atau komplikasi yang signifikan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan kolon yang berpenyakit. Pembedahan adalah satu-satunya ubat bagi kolitis ulseratif.

Kolitis ulseratif boleh menjejaskan pesakit dengan cara yang berbeza, dan rawatan disesuaikan untuk memenuhi keperluan pesakit tertentu. Sokongan emosi dan psikologi juga penting.

Gejala-gejala kolitis ulseratif datang dan pergi. Tempoh remisi, di mana gejala-gejala menyelesaikan, boleh bertahan selama berbulan-bulan atau tahun sebelum kambuh. Pesakit dan doktor perlu memutuskan sama ada ubat akan diteruskan semasa masa remisi. Dalam sesetengah pesakit, mungkin ubat-ubatan itu dapat dikawal oleh penyakit, dan menghentikannya akan menyebabkan kambuh.

Kolitis ulcerative adalah penyakit sepanjang hayat dan tidak boleh diabaikan. Pemeriksaan kesihatan rutin diperlukan dan kolonoskopi yang dijadualkan adalah penting untuk memantau kesihatan pesakit dan memastikan bahawa kolitis ulseratif terkawal dan tidak menyebarkan.

Komplikasi

  • Komplikasi yang ketara mungkin berlaku dengan suar akut radang ulseratif termasuk dehidrasi, keabnormalan elektrolit daripada cirit-birit yang mendalam, dan anemia daripada pendarahan rektum.
  • Kecemasan pembedahan wujud jika kolon menjadi lemah di tempat keradangan dan merebak, menumpahkan kandungan usus ke dalam rongga perut.
  • Organ-organ lain boleh menjadi radang, termasuk mata, otot, sendi, kulit, dan hati.
  • Cholangitis sclerosing primer mungkin dikaitkan dengan kolitis ulseratif yang teruk. Dalam keadaan ini saluran yang mengalir empedu dari hati menjadi meradang dan takut.

Risiko kanser

Kanser kolon adalah komplikasi jangka panjang utama kolitis ulseratif. Risiko kanser kolon dianggarkan 2% selepas 10 tahun, 8% selepas 20 tahun dan 18% selepas 30 tahun penyakit. Risiko lebih besar bagi mereka yang keseluruhan kolonnya terkena berbanding mereka yang mempunyai segmen kecil yang terlibat seperti rektum. Pemeriksaan kolonoskopi disyorkan 8 hingga 10 tahun selepas permulaan simptom awal untuk mencari kanser atau perubahan pra-kanser pada lapisan kolon. Kolonoskopi perlu diulang secara rutin, kekerapan bergantung kepada sama ada bahagian atau semua usus besar terlibat dengan penyakit ini dan berapa lama penyakit itu hadir.

Penyakit yang berkaitan

  • Cholangitis sclerosing primer mungkin dikaitkan dengan kolitis ulseratif yang teruk. Dalam keadaan ini saluran yang mengalir empedu dari hati menjadi radang dan parut.
  • Iritis atau uveitis. Penyakit ini menunjukkan keradangan mata.
  • Ankylosing spondylitis, penyakit yang menyebabkan keradangan pada sendi antara vertebra di tulang belakang dan sendi antara tulang belakang dan pelvis.
  • Erythema nodusum, di mana kulit menjadi meradang.

Penjagaan Mulut Kolitis Diri Di Rumah

Cirit-birit yang ringan boleh dikawal dengan diet.

  • Jelas cecair selama 24 jam membolehkan kolon berehat dan biasanya akan mengatasi pergerakan usus yang longgar.
  • Produk susu dan makanan yang berlemak, berminyak perlu dielakkan selama beberapa hari.
  • Peningkatan pengambilan cecair digalakkan untuk mengelakkan dehidrasi. Output urin boleh digunakan sebagai penghidratan. Jika air kencing berwarna kuning dan tertumpu, lebih banyak cecair mungkin diperlukan.

Pemakanan yang betul adalah penting untuk seseorang yang mempunyai kolitis ulseratif.

  • Walaupun makanan tertentu tidak menyebabkan penyakit, beberapa jenis makanan boleh menyebabkan ketidakselesaan dan cirit-birit.
  • Makanan pedas atau serat tinggi mungkin perlu dihapuskan terutamanya apabila fasa cirit-birit aktif.
  • Simpan diari makanan untuk membantu mencari makanan yang menyebabkan masalah.
  • Diet yang seimbang adalah pilihan pintar.

Kaunseling dan pendidikan adalah penting untuk pesakit dan keluarga; pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana kolitis ulseratif mempengaruhi tubuh akan membolehkan pesakit dan doktor bekerja bersama untuk mengawal gejala.

Diet Kolitis Ulser

Makanan tidak menyebabkan kolitis ulseratif, tetapi kumpulan makanan tertentu boleh menyebabkan gejala menyala. Selalunya ia adalah proses percubaan dan kesilapan untuk mencari makanan yang perlu dielakkan.

  • Makanan tenusu: Sesetengah pesakit dengan kolitis ulseratif juga mungkin mempunyai intoleransi laktosa yang boleh membuat cirit-birit lebih teruk.
  • Serat yang tinggi sering disyorkan untuk membantu dengan kekerapan usus, tetapi boleh membuat cirit-birit lebih parah dalam kolitis ulseratif. Biji-bijian, sayur-sayuran, dan buah-buahan secara keseluruhan boleh memburukkan kesakitan, gas, dan cirit-birit. Mencari makanan yang menjadi punca mungkin memerlukan pendekatan percubaan dan kesilapan.
  • Percubaan dan kesilapan juga boleh menemui makanan "gassy" yang lain seperti kafein dan minuman berkarbonat.
  • Makanan yang kecil dan kerap boleh membantu mengendalikan gejala. Merumput siang hari mungkin lebih baik dari 2 atau 3 makanan besar.
  • Tubuh boleh kehilangan sejumlah besar air dengan cirit-birit, dan minum banyak cecair untuk menggantikan kerugian yang sangat penting.
  • Diet yang kurang daripada bulat mungkin memerlukan vitamin dan mineral tambahan, dan melawat dengan pakar diet sering merupakan langkah penting dalam menjaga pemakanan yang baik semasa mengawal gejala.

Rawatan Perubatan Kolagen Ulcerative

Profesional penjagaan kesihatan pesakit akan mempertimbangkan kemungkinan penyebab kolitis, dan sebarang komplikasi yang memerlukan rawatan segera. Matlamat rawatan kolitis ulseratif aktif adalah untuk melegakan keradangan dan menggantikan kehilangan nutrien dan kehilangan cecair akibat cirit-birit. Kebanyakan orang memperbaiki dengan pendekatan ini.

  • Dadah untuk mengawal cirit-birit ringan, contohnya, diphenoksilat (Lofene, Lomotil), loperamide (Imodium, Kaopectate), codeine, dan antikolinergik (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) boleh membantu mengurangkan jumlah usus dan mengurangkan perasaan usus . Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan ubat ini jika anda mengalami cirit-birit yang teruk kerana penyakit radang usus. Mereka tidak boleh digunakan jika demam ada.
  • Cholestyramine (Questran), agen yang mengikat garam hempedu, membantu mengawal cirit-birit yang dikaitkan dengan penyakit Crohn, terutama pada orang yang mempunyai sebahagian daripada usus kecil mereka dikeluarkan. Dicyclomine (Bentyl) boleh meredakan kekejangan usus.
  • Serangan hebat penyakit usus radang memerlukan kemasukan ke hospital dan penjagaan yang menyokong termasuk rehat usus, cecair IV, dan pembetulan ketidakseimbangan elektrolit.
  • Pesakit mungkin akan diberi diet terhad.

Pembedahan Kolitis Ulseratif

Kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif tidak perlu menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, jika pembedahan menjadi perlu, operasi secara berterusan menyembuhkan kolitis ulseratif kerana penyakit ini hanya memberi kesan pada kolon dan bukan bahagian lain dari saluran usus.

Kadang-kala doktor akan mengesyorkan mengeluarkan kolon jika rawatan perubatan gagal atau jika kesan sampingan kortikosteroid atau ubat lain mengancam kesihatan pesakit. Untuk 23% hingga 45% orang yang akhirnya mungkin mempunyai kolon mereka dikeluarkan kerana pendarahan besar-besaran, penyakit parah, pecah kolon, atau risiko kanser, pelbagai teknik pembedahan digunakan. Pilihan prosedur pembedahan adalah individu berdasarkan keperluan setiap pesakit. Apa yang sesuai untuk satu pesakit bukanlah jenis pembedahan yang terbaik untuk orang lain.

  • Pembedahan yang paling biasa adalah proctocolectomy dengan ileostomy, di mana pakar bedah membuang seluruh kolon, termasuk rektum. Anastomosis ileoanal atau operasi pull-through kemudian menghubungkan usus kecil ke dubur. Operasi ini tidak memerlukan stoma, di mana usus kecil ditarik melalui dinding abdomen dan mengosongkan ke dalam kantung yang dilekatkan ke bahagian luar abdomen.
  • Keputusan untuk melakukan operasi pull-through berbanding membuat stoma bergantung kepada keadaan pesakit.
  • Anastomosis ileoanal mempunyai kelebihan yang pesakit tidak lulus najis ke dalam kantung atau beg. Walau bagaimanapun, pergerakan usus cenderung lebih kerap dan berair kerana tidak ada kolon untuk menyerap air dari najis.

Ubat Colitis Ulcerative

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kolitis ulseratif boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, ejen anti-radang dan menindas imun. Keputusan mengenai rejimen ubat yang harus digunakan akan bergantung kepada keparahan kolitis ulseratif. Pakar dan pesakit perlu membincangkan manfaat dan risiko rawatan yang disyorkan.

Jika pesakit mempunyai kolitis ringan atau sederhana, barisan rawatan pertama adalah penggunaan agen 5-ASA-gabungan dua ubat sulfonamide (sulfapyridine) dan salisilat yang membantu mengawal keradangan. Sulfasalazine (Azulfidine) adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan. Sulfasalazine boleh digunakan selama diperlukan dan boleh diberikan bersama-sama dengan ubat lain. Jika pesakit tidak berfungsi dengan baik pada sulfasalazine, mereka mungkin bertindak balas terhadap agen-agen 5-ASA yang lebih baru. Kesan sampingan persiapan 5-ASA termasuk loya, muntah, pedih ulu hati, cirit-birit, dan sakit kepala.

Terapi ubat untuk penyakit usus radang yang aktif termasuk berikut:

  • Mesalamin-derivatif (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): Ini digunakan untuk kolitis Crohn dan kolitis ulseratif.
  • Antibiotik: Clotrimazole (Lotrimin) dan Ciprofloxacin (Cipro, Ciloxan) ditetapkan untuk penyakit Crohn pada dubur dan dubur.
  • Predigested (unsur atau polimer) diet untuk sakit kecil Crohn's disease

Jika pesakit mempunyai kolitis yang teruk atau tidak bertindak balas terhadap persiapan mesalamin, mereka boleh dirawat dengan kortikosteroid. Prednisone (Deltasone, Orasone, Prednicen-M, Cecair Prep), methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol), budesonide (Entocort EC), budesonide MMX (Uceris) dan digunakan untuk mengurangkan keradangan. Ubat-ubatan ini diambil semasa suar-up, tetapi tidak digunakan untuk penyelenggaraan apabila kolitis ulseratif dalam pengampunan. Kortikosteroid boleh diambil melalui mulut, infusi IV, melalui enema, atau sebagai suppository, bergantung kepada lokasi dan keterukan keradangan.

Penggunaan jangka panjang kortikosteroid (boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk berat badan, jerawat, rambut muka, tekanan darah tinggi, perubahan mood, dan peningkatan risiko jangkitan.

Doktor akan memantau pesakit dengan teliti semasa mengambil ubat ini. Idea ini adalah untuk mengambil kortikosteroid hanya untuk suar-up untuk tempoh masa yang singkat. Mereka tidak menghentikan keadaan dari belakang.

Sekiranya pesakit hanya menerima sebahagian daripada rawatan ini atau mengalami kambuh awal, doktor mungkin mempertimbangkan terapi yang agresif. Terapi agresif mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

  • Kemasukan hospital
  • IV steroid bukan steroid lisan
  • Meningkatkan dos steroid
  • Penggunaan antibiotik (imidazole atau Ciprofloxacin atau kedua-duanya) untuk penyakit Crohn dari rektum dan dubur

Menindas sistem kekebalan boleh membantu mengawal gejala-gejala kolitis ulser pada pesakit yang telah gagal rawatan ubat barisan pertama atau yang penyakitnya maju. Ubat-ubatan yang digunakan untuk tujuan ini termasuk:

  • Azathioprine (Azasan, Imuran) dan mercaptopurine (Purinethol)
  • Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimune)
  • Infliximab (Remicade)
  • Adalimumab (Humira)
  • Golimumab (Simponi)

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan memerlukan pemantauan yang rapat. Keputusan untuk menggunakannya sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan sering memerlukan perbincangan panjang antara pesakit dan doktor.

Sekiranya langkah-langkah agresif ini tidak berfungsi, pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk mengeluarkan kolon.

Perubahan gaya hidup kolitis Ulcerative

Pengubahsuaian gaya hidup

Sekiranya pesakit telah menjalani steroid untuk jangka masa yang panjang, orang mungkin mempunyai risiko tambahan kerana ubat ini mengurangkan jisim tulang. Latihan berimpak tinggi seperti aerobik atau larian boleh menyebabkan terlalu banyak tekanan pada tulang rapuh yang menyebabkan keretakan tekanan atau tulang patah. Latihan berimpak rendah mungkin lebih sesuai, seperti berbasikal atau berenang. Pemeriksaan kepadatan tulang yang disusun melalui doktor boleh melihat jisim tulang dan menilai jika pesakit berisiko. Latihan kekuatan (aktiviti rintangan) dengan berat badan sederhana atau mesin, walaupun jalur regangan, boleh membantu membina kepadatan tulang.

Mengembara dengan kolitis ulseratif boleh menjadi cabaran jika pesakit merasa perlu menggunakan bilik mandi dengan kerap. Kadang-kadang anda hanya "tidak boleh menunggu, " jadi pakar mempunyai beberapa cadangan yang berhemah:

  • Menyedari tandas awam di mana anda melancong dan merancang aktiviti hari anda supaya anda mempunyai tahap keselesaan (dan orang dewasa lain untuk menonton kanak-kanak) berada dekat dengan kemudahan tandas.
  • Bawa kad yang mengatakan saya tidak boleh menunggu dan menjelaskan bahawa anda mempunyai keadaan perubatan di mana anda perlu segera menggunakan bilik mandi. Jika anda menghadapi garisan panjang dan terdesak, tangankan kad ke orang pertama dalam talian.
  • Cari kemudahan tandas pinggir jalan biasa dan lazim seperti di tempat makanan segera.
  • Perjalanan pesawat terbang menunjukkan cabarannya sendiri. Sekiranya anda tidak mengembara kelas pertama, ketahui bahawa kemudahan tandas di depan biasanya tidak sesak seperti di kelas pelatih. Terangkan kebimbangan anda kepada atendan penerbangan semasa anda menaiki kapal: "Saya mungkin tidak perlu menggunakan kemudahan di depan, tetapi sekiranya saya lakukan, saya mempunyai keadaan perubatan, dan saya tidak boleh menunggu dalam barisan."
  • Jika kecemasan perjalanan membuat anda lebih cemas tentang kemalangan, jangan pakai lampin dewasa. Wanita boleh memilih untuk perisai maxipad atau seluar dalam. Pek dan bawa seluar dan seluar tambahan ke dalam pembungkusan dan simpan dengan anda dalam pek sehari semasa bersiar-siar.
  • Sesetengah makanan mungkin tidak dikenali dan kesannya tidak menentu. Ketahui makanan apa yang anda makan. Beli barangan biasa di kedai runcit tempatan dan bawa mereka bersama anda dalam lawatan jika anda tidak pasti anda mahu menangani masakan asli atau bimbang ia boleh mencetuskan keadaan anda.

Sesetengah pesakit akan mencuba ubat alternatif untuk membantu mengubati kolitis ulseratif. Tidak ada bukti, namun, probiotik, minyak ikan, rempah, dan akupunktur adalah bermanfaat.

Langkah-langkah seterusnya kolitis Ulcerative

Belajar tentang kolitis ulseratif adalah kunci untuk menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Pendidikan pesakit dan keluarga akan membolehkan pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit ini dan apakah langkah-langkah yang mungkin diambil untuk mengawalnya. Di bawah arahan doktor, ubat-ubatan, gaya hidup dan pengubahsuaian diet mungkin dapat memanjangkan masa di antara gejala kambuh.

Pemeriksaan kanser kolon rutin tidak boleh diabaikan.

Bolehkah Anda Mengubati Kolitis Ulseratif?

  • Kolitis ulseratif bukanlah penyakit maut, tetapi ia adalah penyakit sepanjang hayat.
  • Kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif terus menjalani kehidupan yang normal, berguna, dan produktif, walaupun mereka mungkin perlu mengambil ubat setiap hari, dan kadang-kadang perlu dimasukkan ke hospital.
  • Ubat penyelenggaraan telah ditunjukkan untuk mengurangkan suar-ubik kolitis ulseratif.
  • Pembedahan mungkin diperlukan di sesetengah pesakit, tetapi tidak diperlukan pada setiap pesakit dengan kolitis ulseratif.
  • Pemeriksaan kanser rutin adalah wajib bagi mereka yang tidak menjalani pembedahan usus besar.