Diagnosis pergelangan kaki pergelangan kaki dan pergelangan kaki

Apabila X-ray Diperlukan untuk Diagnosa Ankle Tarik atau Patah

Perbezaan antara doktor yang menjaga manusia semata-mata dan mereka yang menjaga atlet elit mungkin ada kaitan dengan berapa banyak ujian yang boleh mereka pesan, tanpa mengira kos. Dan apabila laporan sinar-X dan MRI mengetuai berita, sukar bagi doktor keluarga untuk menjelaskan mengapa ujian-ujian itu tidak semestinya sesuai untuk mereka (atau bahkan atlet elit).

Hemeng pergelangan kaki adalah kecederaan biasa dan secara historis, pesakit menjangkakan bahawa jika mereka pergi ke ER atau pejabat doktor mereka, mereka akan mempunyai sinar X diambil untuk membuktikan tidak ada tulang patah. Kerana ternyata, kebanyakan majoriti X-ray buku lali dilakukan normal dan, secara retrospeksi, dapat dilihat sebagai mahal, membazir, dan memberi peluang lain untuk mendedahkan seseorang kepada radiasi yang tidak dibutuhkan. Ian Stiell dan rakan-rakannya di Ottawa, Kanada menyelesaikan satu kajian yang menunjukkan ia tidak berguna untuk memerintahkan semua ujian itu, kerana kurang daripada 15% daripada X-ray pergelangan kaki itu positif untuk patah tulang. Hasil kajian itu juga membolehkan Dr Stiell untuk membangunkan garis panduan aturan pergelangan kaki di Ottawa. Mereka memberi doktor dan pesakit titik permulaan untuk perbincangan mengenai penjagaan dan rawatan untuk kecederaan buku lali.

Berikutan aturan buku lali Ottawa, sinaran X hanya diperlukan apabila kriteria ini hadir:

• Kelembutan pada hujung malleolus lateral (tulang fibula di bahagian luar pergelangan kaki) dan 2.5 inci terakhir (atau 6 cm) tulang
• Kelembutan pada ujung malleolus medial (tulang tibia di bahagian dalam buku lali) dan 2.5 inci terakhir tulang
• Kelonggaran di atas navicular, tulang di instep, atau pangkal metatarsal kelima, ketajaman bony di luar kaki
• Ketidakupayaan untuk menanggung berat untuk 4 langkah dengan segera atau di pejabat / pejabat

Sprains Ankle dan Kecederaan Lain

Hanya kerana pergelangan kaki tidak patah tidak bermakna tiada kecederaan telah berlaku. Jatuh buku lali bermakna bahawa ligamen yang menjaga stabil pergelangan kaki telah diregangkan atau koyak. Kadang-kadang ligamen buku lali pergelangan kaki adalah sama penting seperti tulang patah, terutama jika ligamen deltoid pada aspek perubatan atau dalaman pergelangan kaki. Itu ligamen adalah semua yang mengekalkan pergelangan kaki dari terapung dan mungkin cedera dalam hubungannya dengan malleolus lateral patah (dengan kecederaan ini, selalu ada pembengkakan dan kesakitan yang penting yang sesuai dengan kriteria untuk memerlukan sinar X). Sesetengah pesakit tidak sesuai dengan aturan buku lali Ottawa seperti kanak-kanak di bawah umur 6, wanita hamil, atau seseorang yang tidak dapat menjawab soalan-soalan yang sesuai.

Rawatan awal untuk pergelangan kaki yang teratur bermula dengan RICE (rehat, ais, ketinggian dan mampatan), dan anti-radang seperti ibuprofen atau naproxen. Pembalut Ace membantu dengan mampatan dan penyiaran udara atau pendakap pergelangan kaki yang aktif, dipakai di dalam kasut selain bungkus ace boleh membantu dengan sokongan buku lali. Crutches boleh digunakan untuk berjalan sokongan terutama jika ada kesulitan berjalan tanpa kesakitan atau lemas.

Bergantung pada tahap kecederaan, terapi fizikal mungkin membantu dalam mendapatkan buku lali kembali normal. Ini adalah perbezaan penting lain antara atlet pro dan atlet bukan pro. Terapi fizikal adalah satu kesedaran untuk banyak pesakit (dan beberapa doktor) kerana ramai pesakit tidak akan, atau tidak boleh pergi ke ahli terapi fizikal untuk pelbagai sebab. Pesakit mungkin berjuang untuk mencari masa dan dana untuk melihat ahli terapi secara rutin. Kompromi adalah lawatan awal kepada ahli terapi fizikal di mana latihan di rumah diajar kepada orang itu, dan tindak lanjut pesakit berlaku secara sporadis. Atlet elit mempunyai tetapi satu pekerjaan, dan itu untuk menyembuhkan kecederaan untuk kembali berlatih dan bersaing. Mereka boleh menumpukan sepanjang hari pada satu masa untuk terapi tanpa perlu bimbang tentang dunia sebenar. Lebih baik adalah pekerjaan mereka.

Mungkin salah satu perbincangan yang paling penting yang dapat dilakukan oleh doktor dengan pesakit melibatkan penggunaan ujian, sama ada ujian darah atau X-ray. Hasil ujian harus digunakan untuk membantu membuat diagnosis atau mengikuti kesan pengobatan. Ia juga munasabah untuk memerintahkan ujian untuk meyakinkan pesakit dan kadang-kadang doktor. Kecuali dalam keadaan kecemasan, adalah munasabah untuk mempunyai pesakit memahami maksud setiap ujian dan bagaimana ia dapat mempengaruhi rawatan. Sekiranya diagnosis boleh dibuat secara klinikal, mungkin pesakit harus mempercayai pertimbangan doktor. Pada penghujung hari, itulah yang ditawarkan oleh doktor.