Memahami Kanser Prostat: Skala Gleason

Mengetahui nombor

Jika anda atau orang yang dikasihi telah didiagnosis dengan kanser prostat, anda mungkin sudah biasa dengan skala Gleason. Ia telah dibangunkan oleh doktor Donald Gleason pada tahun 1960-an. Ia memberikan skor yang membantu meramalkan agresif kanser prostat.

Ahli patologi bermula dengan memeriksa sampel tisu dari biopsi prostat di bawah mikroskop. Untuk menentukan skor Gleason, patologis membandingkan corak tisu kanser dengan tisu biasa.

ScoringSemua dua nombor

Pakar patologi memberikan dua gred berasingan kepada dua corak sel kanser utama dalam sampel tisu prostat. Mereka menentukan nombor pertama dengan memerhatikan kawasan di mana sel-sel kanser prostat paling menonjol. Nombor kedua, atau gred sekunder, berkaitan dengan kawasan di mana sel-sel hampir seperti yang menonjol.

Kedua-dua nombor ditambah bersama menghasilkan jumlah skor Gleason, iaitu angka antara 2 dan 10. Skor yang lebih tinggi bermaksud kanser lebih cenderung untuk menyebar.

Apabila anda membincangkan skor Gleason anda dengan doktor anda, tanyakan mengenai nombor gred rendah dan menengah. Skor Gleason 7 boleh diperolehi daripada gred rendah dan menengah yang berbeza, contohnya 3 dan 4, atau 4 dan 3. Ini boleh menjadi signifikan kerana gred primer 3 menunjukkan bahawa kawasan kanser yang dominan kurang agresif daripada kawasan sekunder. Sebaliknya adalah benar jika skor hasil dari gred primer 4 dan gred sekunder 3.

Faktor lainSatu banyak faktor

Skor Gleason hanya satu pertimbangan dalam menentukan risiko kanser, dan dalam menimbang pilihan rawatan. Doktor anda akan mempertimbangkan usia anda dan kesihatan keseluruhan serta ujian tambahan untuk menentukan tahap kanser dan tahap risiko. Ujian ini termasuk:

ujian dubur digital (DRE)

• pemeriksaan tulang
• MRI
• CT scan
• Doktor anda juga akan mempertimbangkan tahap antigen spesifik prostat anda (PSA) sel-sel dalam kelenjar prostat. PSA diukur dalam nanogram setiap mililiter darah (ng / ml). Tahap PSA adalah satu lagi faktor penting dalam menilai risiko memajukan kanser.

Markah pemarkahanApakah maksud saya skor Gleason?

Risiko rendah

Menurut NCI, skor Gleason 6 atau lebih rendah, tahap PSA 10 ng / ml atau kurang, dan tahap tumor awal menempatkan anda dalam kategori berisiko rendah. Bersama-sama, faktor-faktor ini bermakna bahawa kanser prostat tidak mungkin tumbuh atau menyebar ke tisu atau organ lain selama bertahun-tahun.

Sesetengah lelaki dalam kategori risiko ini memantau kanser prostat mereka dengan pengawasan aktif. Mereka mempunyai pemeriksaan kerap yang mungkin termasuk:

DREs

• Ujian PSA
• ultrasound atau pencitraan lain
• biopsi tambahan
• Risiko sederhana

Skor Gleason 7, PSA antara 10 dan 20 / ml, dan peringkat tumor sederhana menunjukkan risiko sederhana. Ini bermakna bahawa kanser prostat tidak mungkin tumbuh atau tersebar selama beberapa tahun. Anda dan doktor anda akan mempertimbangkan usia dan kesihatan anda secara keseluruhan apabila menimbang pilihan rawatan, yang mungkin termasuk:

pembedahan

• radiasi
• ubat
• kombinasi
• Risiko tinggi

Skor Gleason 8 atau lebih tinggi, disertai dengan tahap PSA yang lebih tinggi daripada 20 ng / ml dan tahap tumor yang lebih maju, menandakan risiko yang tinggi untuk memajukan kanser. Dalam kes-kes berisiko tinggi, tisu kanser prostat kelihatan sangat berbeza dari tisu biasa. Sel-sel kanser ini kadang-kadang digambarkan sebagai "kurang dibezakan. "Sel-sel ini mungkin masih dianggap kanser prostat peringkat awal jika kanser tidak menyebar. Risiko tinggi bermakna kanser mungkin tumbuh atau tersebar dalam beberapa tahun.

Outlook Mengambil nombor dalam perspektif

Skor Gleason yang lebih tinggi umumnya meramalkan bahawa kanser prostat akan berkembang lebih cepat. Walau bagaimanapun, ingat bahawa skor sahaja tidak meramalkan prognosis anda. Apabila anda menilai risiko dan manfaat rawatan dengan doktor anda, pastikan anda juga memahami tahap kanser dan tahap PSA anda. Pengetahuan ini akan membantu anda membuat keputusan sama ada pengawasan aktif adalah sesuai. Ia juga boleh membantu membimbing anda dalam memilih rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.