Memahami kanser: metastasis, peringkat kanser, dan banyak lagi

Apa itu Kanser?

Dalam istilah yang paling asas, kanser merujuk kepada sel-sel yang tumbuh di luar kawalan dan menyerang tisu-tisu lain. Sel-sel mungkin menjadi kanser akibat pengumpulan cacat, atau mutasi, dalam DNA mereka. Sesetengah kecacatan genetik yang diwarisi (contohnya mutasi BRCA1 dan BRCA2) dan jangkitan boleh meningkatkan risiko kanser. Faktor alam sekitar (contohnya, pencemaran udara) dan pilihan gaya hidup yang lemah-seperti merokok dan penggunaan alkohol berat-juga boleh merosakkan DNA dan menyebabkan kanser.

Selalunya, sel-sel mampu mengesan dan membaiki kerosakan DNA. Sekiranya sel telah rosak teruk dan tidak dapat membaiki dirinya sendiri, ia biasanya menjalani apa yang dipanggil kematian sel diprogram atau apoptosis. Kanser berlaku apabila sel-sel yang rosak tumbuh, membahagikan, dan menyebar secara luar biasa dan bukannya merosakkan diri sebagaimana yang sepatutnya.

Tumor ganas Vs. Tumor benign

Tumor adalah jisim abnormal sel. Tumor boleh menjadi benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser).

Tumor benign

Tumor benign tumbuh secara tempatan dan tidak tersebar. Akibatnya, tumor jinak tidak dianggap sebagai kanser. Mereka masih boleh berbahaya, terutama jika mereka menekan terhadap organ penting seperti otak.

Tumor ganas

Tumor ganas mempunyai keupayaan untuk menyebarkan dan menyerang tisu lain. Proses ini, yang dikenali sebagai metastasis, adalah ciri utama kanser. Terdapat banyak jenis keganasan yang berlainan di mana tumor kanser berasal.

Metastasis Kanser

Metastasis adalah proses di mana sel-sel kanser membebaskan diri dari tumor malignan dan mengembara dan menyerang tisu lain di dalam badan. Sel kanser metastasize ke laman web lain melalui sistem limfa dan aliran darah. Sel-sel kanser dari tumor asal atau primer boleh melakukan perjalanan ke tapak lain seperti paru-paru, tulang, hati, otak, dan lain-lain. Tumor metastatik ini adalah "kanser menengah" kerana ia timbul daripada tumor utama.

Apakah yang dimaksudkan dengan kanser metastasized?

Kanser metastatik mengekalkan nama kanser utama. Sebagai contoh, kanser pundi kencing yang metastasizes ke hati bukan kanser hati. Ia dipanggil kanser pundi kencing metastatik. Metastasis adalah penting kerana ia membantu menentukan pementasan dan rawatan. Beberapa jenis kanser metastatik dapat disembuhkan, tetapi banyak yang tidak.

Apa yang menyebabkan kanser?

Gen tertentu mengawal kitaran hidup-pertumbuhan, fungsi, pembahagian, dan kematian-sel. Apabila gen ini rosak, keseimbangan antara pertumbuhan sel dan kematian sel normal hilang. Sel-sel kanser disebabkan oleh kerosakan DNA dan pertumbuhan sel luar kawalan. Berikut adalah senarai separa faktor yang diketahui merosakkan DNA dan meningkatkan risiko kanser:

Mutasi Sebab

Mutasi genetik boleh menyebabkan kanser. Sebagai contoh, mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 (dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payu dara dan ovari) dapat menghalang keupayaan tubuh untuk menjaga dan memperbaiki DNA. Salinan gen mutasi ini boleh disalurkan secara genetik kepada generasi akan datang, yang membawa kepada risiko kanser yang diturunkan secara genetik.

Penyebab Alam Sekitar

Kanser mungkin disebabkan oleh pendedahan alam sekitar. Cahaya matahari boleh menyebabkan kanser melalui sinaran ultraviolet. Oleh itu, boleh mencemarkan bahan pencemar seperti jelaga, debu kayu, asbestos, dan arsenik, untuk menamakan beberapa.

Penyebab Mikro

Sesetengah mikrob dikenali untuk meningkatkan risiko kanser. Ini termasuk bakteria seperti H. pylori, yang menyebabkan ulser perut dan telah dikaitkan dengan kanser perut. Jangkitan virus (termasuk Epstein-Barr, HPV, dan hepatitis B dan C) juga dikaitkan dengan kanser.

Punca Gaya Hidup dan Diet

Pilihan gaya hidup boleh membawa kepada kanser juga. Makan makanan yang tidak sihat, tidak aktif, obesiti, penggunaan alkohol berat, penggunaan tembakau termasuk merokok, dan pendedahan kepada bahan kimia dan toksin semuanya dikaitkan dengan risiko kanser yang lebih besar.

Penyebab Kanker: Rawatan

Rawatan perubatan dengan kemoterapi, radiasi, rawatan yang disasarkan (ubat-ubatan yang direka untuk menyasarkan jenis kanser tertentu) atau ubat-ubatan imunosupresif yang digunakan untuk mengurangkan penyebaran kanser di seluruh tubuh juga boleh menyebabkan kerosakan pada sel-sel yang sihat. Sesetengah "kanser kedua", sepenuhnya berasingan daripada kanser awal, telah diketahui berlaku selepas rawatan kanser yang agresif; Walau bagaimanapun, penyelidik mengeluarkan ubat-ubatan yang menyebabkan kerosakan pada sel-sel yang sihat (contohnya terapi yang disasarkan).

Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser

Terdapat lebih daripada 100 jenis kanser. Setiap kanser dan setiap individu adalah unik. Gejala dan tanda-tanda kanser bergantung kepada saiz dan lokasi kanser serta kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser yang biasa

Gejala dan tanda-tanda kanser mungkin termasuk:

• Demam
• Sakit
• Keletihan
• Perubahan kulit (kemerahan, luka yang tidak akan sembuh, sakit kuning, gelap)
• Kehilangan berat badan yang tidak diingini atau kenaikan berat badan

Tanda-tanda kanser lain yang lebih jelas mungkin termasuk:

• Ketulan atau tumor (jisim)
• Kesukaran menelan
• Perubahan atau kesukaran dengan fungsi usus atau pundi kencing
• Batuk berterusan atau serak
• Sesak nafas
• Sakit dada
• Pendarahan atau pelepasan yang tidak dapat dijelaskan

6 jenis kanser

Kanser boleh berlaku di mana-mana di dalam badan. Secara umum, kanser diklasifikasikan sama ada pepejal (misalnya payudara, paru-paru, atau kanser prostat) atau cecair (kanser darah). Kanser dikelaskan lebih lanjut mengikut tisu di mana ia timbul.

Apakah Karsinoma?

Karsinoma adalah kanser yang berlaku dalam tisu epitel di dalam badan. Mereka terdiri daripada 80% hingga 90% daripada semua jenis kanser. Kebanyakan payudara, paru-paru, kolon, kulit, dan kanser prostat adalah karsinoma. Kelas ini termasuk dua kanser kulit yang paling biasa, karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa. Juga dalam kelas ini adalah adenokarsinoma kanser kelenjar.

Apakah Kanser Sarcoma?

Sarcomas berlaku dalam tisu penghubung seperti tulang, tulang rawan, lemak, saluran darah, dan otot. Kelas kanser ini termasuk kanser tulang osteosarcoma dan Ewing sarcoma, Kaposi sarcoma (yang menyebabkan lesi kulit), dan kanser otot rhabdomyosarcoma dan leiomyosarcoma.

Apakah kanser Myeloma?

Myelomas adalah kanser yang berlaku dalam sel plasma dalam sumsum tulang. Kelas kanser ini termasuk pelbagai myeloma, yang juga dikenali sebagai penyakit Kahler.

Apakah Leukemia?

Leukemia adalah sekumpulan kanser darah yang berbeza dari sumsum tulang. Mereka menyebabkan banyak sel darah yang tidak normal memasuki aliran darah.

Apakah kanser limfoma?

Limfoma adalah kanser sel-sel sistem imun. Ini termasuk limfoma Hodgkin (Lymphoma Hodgkin, juga penyakit Hodgkin) dan kumpulan besar sel kanser darah putih yang dikenali secara kolektif sebagai limfoma bukan Hodgkin (limfoma bukan Hodgkin).

Apakah Kanser Campuran?

Kanker bercampur timbul daripada lebih daripada satu jenis tisu.

7 kanser biasa

Kanser adalah penyebab utama kematian kedua di Amerika Syarikat. Kanser yang paling biasa yang didiagnosis di Amerika Syarikat adalah seperti payudara, prostat, paru-paru, kolon dan rektum, dan pundi kencing. Kanser paru-paru, kolon dan rektum, payudara, dan pankreas bertanggungjawab untuk kematian yang paling banyak. Prognosis kanser yang berbeza sangat berubah-ubah. Banyak kanser dapat disembuhkan dengan pengesanan awal dan rawatan. Kanser yang agresif atau didiagnosis pada peringkat akhir mungkin lebih sukar untuk dirawat, dan bahkan boleh mengancam nyawa.

Apakah Kanser Payudara?

Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di Amerika Syarikat, dan salah satu yang paling dahsyat. Kira-kira satu dalam lapan wanita akan mengembangkan kanser payudara yang invasif pada satu ketika dalam hidupnya. Walaupun kadar kematian telah menurun sejak 1989, lebih daripada 40, 000 wanita AS dianggap telah meninggal akibat kanser payudara pada tahun 2015 sahaja.

Apakah Kanser Paru-paru?

Kanser paru-paru adalah kanser kedua paling biasa di Amerika Syarikat, dan ia adalah yang paling mematikan bagi lelaki dan wanita. Pada tahun 2012, lebih daripada 210, 000 orang Amerika disahkan menghidap kanser paru-paru, dan pada tahun yang sama lebih daripada 150, 000 rakyat Amerika meninggal akibat kanser paru-paru. Di seluruh dunia, kanser paru-paru adalah kanser yang paling biasa.

Apa itu Kanser Prostat?

Kanser prostat adalah kanser yang paling biasa dijumpai pada lelaki. Pada tahun 2013, lebih daripada 177, 000 orang Amerika telah didiagnosis dengan kanser prostat, dan lebih daripada 27, 000 lelaki Amerika meninggal akibat kanser prostat.

Apakah kanser kolorektal?

Daripada kanser yang boleh memberi kesan kepada lelaki dan wanita, kanser kolorektal adalah pembunuh kedua terbesar di Amerika Syarikat.

Apa itu Kanser Hati?

Kanser hati berkembang di sekitar 20, 000 lelaki dan 8, 000 wanita setiap tahun. Hepatitis B dan C dan minum berat meningkatkan risiko seseorang mengalami kanser hati.

Apakah kanser ovari?

Kira-kira 20, 000 wanita Amerika disahkan menghidap kanser ovari setiap tahun. Bagi wanita Amerika, kanser ovari adalah kanser yang paling umum kelapan dan penyebab kematian kanser yang kelima.

Apa itu Kanser Pankreas?

Kanser pankreas mempunyai kadar kematian tertinggi semua kanser utama. Daripada kira-kira 53, 000 orang Amerika yang didiagnosis dengan kanser pankreas setiap tahun, hanya 8 peratus akan bertahan lebih daripada lima tahun.

Bagaimana Tahap Kanser Ditentukan

Doktor menggunakan peringkat kanser untuk mengklasifikasikan kanser mengikut saiz, lokasi, dan tahap penyebarannya. Pementasan membantu doktor menentukan prognosis dan rawatan untuk kanser. Sistem pementasan TNM mengelaskan kanser mengikut:

• Tumor (T): Saiz dan / atau tahap tumor utama
• Nod (N): Penyebaran kanser ke nodus limfa di kawasan serantau tumor utama
• Metastasis (M): Penyebaran kanser ke tapak jauh dari tumor utama

Sesetengah kanser, termasuk otak, kord rahim, sumsum tulang (limfoma), darah (leukemia), dan sistem pembiakan wanita, tidak mendapat klasifikasi TNM. Sebaliknya, kanser ini diklasifikasikan mengikut sistem pementasan yang berbeza.

Apakah peringkat kanser?

Pengklasifikasian kanser TNM biasanya berkaitan dengan salah satu daripada lima peringkat berikut.

• Peringkat 0: Ini merujuk kepada kanser yang "in situ, " yang bermaksud sel-sel kanser terkurung di tempat asal mereka. Jenis kanser ini tidak menyebar dan tidak menyerang tisu lain.
• Tahap I - Tahap III: Tahap-tahap kanser yang lebih tinggi ini sesuai dengan tumor yang lebih besar dan / atau tahap penyakit yang lebih besar. Kanser dalam peringkat ini mungkin telah tersebar di luar tempat asal untuk menyerang nodus limfa, tisu, atau organ.
• Peringkat IV: Jenis kanser ini telah merebak ke nodus limfa, tisu, atau organ jauh di dalam badan yang jauh dari tempat asalnya.

Mendiagnosis Kanser

Pelbagai ujian boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis kanser. Tomography Emission Positron dan Tomography Computed (PET-CT) Imbasan dan ujian sejenis yang lain boleh menyerlahkan "titik panas" sel-sel kanser dengan kadar metabolik tinggi.

Ujian dan prosedur yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis kanser termasuk:

• Mamogram
• Ujian Pap
• Ujian Penanda Tumor
• Imbas tulang
• MRI
• Biopsi Tisu
• Imbasan PET-CT

Peranan Nodus Getah Lymph dalam Diagnosis Kanser

Kanser yang berasal dari nodus limfa atau kawasan lymphatic lain dipanggil limfoma. Kanser yang berasal dari tempat lain di dalam badan boleh merebak ke nodus limfa. Kehadiran barah metastasi dalam nodus limfa mungkin bermakna kanser berkembang dengan cepat dan / atau lebih cenderung untuk menyebar ke tapak lain. Kehadiran kanser pada nodus limfa sering mempengaruhi keputusan prognosis dan rawatan. Banyak ujian diagnostik melihat kelenjar limfa sebagai penunjuk.

Apakah Pilihan Rawatan?

Rawatan itu sangat berubah-ubah bergantung pada jenis dan tahap kanser serta kesihatan keseluruhan pesakit. Rawatan yang paling biasa adalah pembedahan, radiasi, dan kemoterapi. Rawatan lain termasuk terapi terapi / biologi, transplantasi sel stem hematopoietik, inhibitor angiogenesis, cryosurgery, dan terapi photodynamic.

Setiap rawatan mempunyai potensi risiko, manfaat, dan kesan sampingan. Pesakit dan pasukan penjagaannya, yang mungkin termasuk ahli terapi, pakar bedah, pakar onkologi, ahli onkologi radiasi, dan lain-lain, akan membantu menentukan rawatan terbaik dan paling sesuai.

Adakah Terdapat Penyembuhan untuk Kanser?

Walaupun usaha dan pembiayaan yang besar, tiada penyembuhan telah dijumpai untuk menghapuskan kanser. Pada tahun 2016, Amerika Syarikat mengumumkan pelaburan $ 1 bilion untuk membuat penawar sedemikian, menamakan "Moonshot Kanser Kebangsaan" oleh Presiden Barack Obama.

Sehingga penawar boleh didapati, pencegahan melalui gaya hidup yang sihat adalah cara terbaik untuk menghentikan kanser. Beberapa cara untuk membantu melindungi diri daripada kanser termasuk memakan banyak buah-buahan dan sayuran, mengekalkan berat badan yang sihat, menjauhkan diri dari tembakau, minum secara sederhana, berolahraga, mengelakkan kerosakan matahari, mendapatkan imunisasi, dan mendapatkan pemeriksaan kesihatan yang teratur.

Pembedahan

Pembedahan sering dilakukan untuk membuang tumor malignan. Pembedahan membolehkan penentuan saiz tumor yang tepat dan tahap penyebaran dan pencerobohan ke struktur lain atau nodus limfa yang lain - faktor penting dalam prognosis dan rawatan. Pembedahan sering digabungkan dengan rawatan kanser lain, seperti kemoterapi dan / atau radiasi.

Kadang-kala, kanser tidak dapat disingkirkan secara surgikal sepenuhnya kerana berbuat demikian akan merosakkan organ-organ atau tisu-tisu kritis. Dalam kes ini, pembedahan debulking dilakukan untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tumor seperti yang mungkin. Begitu juga, pembedahan paliatif dilakukan dalam kes-kes kanser maju untuk mengurangkan kesan (contohnya sakit atau ketidakselesaan) tumor kanser. Pembedahan dan pembedahan paliatif tidak menyembuhkan, tetapi mereka berusaha meminimumkan kesan kanser.

Pembedahan rekonstruktif boleh dilakukan untuk memulihkan rupa atau fungsi bahagian badan selepas pembedahan kanser. Pembinaan semula payudara selepas mastektomi adalah contoh pembedahan semacam ini.

Terapi radiasi

Radiasi adalah rawatan kanser yang sangat biasa. Kira-kira 50% daripada semua pesakit kanser akan menerima rawatan radiasi, yang boleh disampaikan sebelum, semasa, atau selepas pembedahan dan / atau kemoterapi. Sinaran boleh dihantar secara luaran - di mana sinaran-X, sinar gamma, atau zarah-zarah lain yang tinggi dihantar ke kawasan yang terjejas dari luar badan - atau ia boleh dihantar secara dalaman. Terapi sinaran dalaman melibatkan peletakan bahan radioaktif di dalam badan berhampiran sel-sel kanser. Ini dipanggil brachytherapy.

Sinaran sistemik melibatkan pentadbiran ubat radioaktif melalui mulut atau intravena. Bahan radioaktif bergerak terus ke tisu kanser. Iodin radioaktif (I-131 untuk kanser tiroid) dan strontium-89 (untuk kanser tulang) adalah dua contoh rawatan sinaran sistemik.

Biasanya, sinaran luaran dihantar 5 hari seminggu selama 5 hingga 8 minggu. Rawatan rawatan lain kadang-kadang digunakan.

Prosedur Kemoterapi

Kemoterapi, atau "kemo, " merujuk kepada lebih daripada 100 ubat yang digunakan untuk merawat kanser dan keadaan lain. Sekiranya menghapuskan semua sel-sel kanser tidak mungkin, matlamat rawatan mungkin untuk memperlambat pertumbuhan kanser, menjaga kanser daripada merebak, dan / atau menghilangkan gejala-gejala berkaitan kanser (seperti sakit).

Bergantung pada jenis kemoterapi yang ditetapkan, ubat-ubatan boleh diberikan melalui mulut, suntikan, intravena (IV), atau topikal. Kemoterapi IV boleh disampaikan melalui kateter atau pelabuhan, yang biasanya ditanam di dalam saluran darah dada untuk tempoh terapi. Kadang-kadang kemoterapi dihantar secara serantau, terus ke kawasan yang memerlukan rawatan. Contohnya, terapi intravesik digunakan untuk menginfakkan kemoterapi secara langsung ke pundi kencing untuk rawatan kanser pundi kencing.

Rejimen kemoterapi yang diterima oleh pesakit bergantung pada jenis dan tahap kanser, apa-apa rawatan kanser sebelumnya, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Kemoterapi biasanya diberikan dalam kitaran sepanjang hari, minggu, atau bulan, dengan tempoh rehat di antara.

Rawatan Lain

Selain pembedahan, radiasi, dan kemoterapi, terapi lain digunakan untuk merawat kanser. Ini termasuk:

Terapi atau Biologi Terapi

Terapi yang disasarkan atau biologi berusaha merawat kanser dan meningkatkan sistem imun badan sambil meminimumkan kerosakan kepada sel yang normal dan sihat. Antibodi monoklonal, ubat imunomodulasi, vaksin, dan sitokin adalah contoh terapi yang disasarkan atau biologi.

Transplantasi Sel Stem Hematopoietik

Transplantasi sel stem hematopoietik melibatkan infusi sel stem ke dalam pesakit kanser selepas sumsum tulang telah dimusnahkan oleh kemoterapi dos tinggi dan / atau radiasi.

Inhibitor Angiogenesis

Inhibitor angiogenesis adalah ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan saluran darah baru yang perlu tumor kanser untuk berkembang.

Cryosurgery

Cryosurgery melibatkan aplikasi sejuk yang melampau untuk membunuh sel-sel pramatang dan kanser.

Terapi Photodynamic

Terapi fotodinamik (PDT) melibatkan penerapan tenaga laser dengan panjang gelombang khusus ke tisu yang telah dirawat dengan agen fotosensitisasi, ubat yang membuat tisu kanser mudah dirusak dengan rawatan laser. Terapi fotodinamik selektif memusnahkan sel-sel kanser sambil meminimumkan kerosakan kepada tisu-tisu yang normal dan sihat berdekatan.

Penyelidikan berterusan

Penyelidikan kanser berterusan terus mengenal pasti rawatan kanser yang lebih baru, kurang toksik, dan lebih berkesan. Lawati Institut Kanser Kebangsaan (NCI) untuk melihat senarai ujian klinikal yang berterusan.