Pilihan Pembedahan Kanser kolorektal

Rawatan untuk kanser kolorektal bergantung kepada banyak faktor. Beberapa faktor ini termasuk peringkat kanser pada diagnosis, umur anda, dan kesihatan umum anda. Kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan boleh digunakan secara bersendirian atau dalam gabungan.

Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk kanser kolorektal, tetapi terdapat beberapa pendekatan yang berbeza. Doktor anda akan membuat cadangan berdasarkan sejauh mana kanser dan pertimbangan kesihatan lain.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan pembedahan untuk kanser kolorektal.

Polypectomy

Kolonoskopi adalah satu prosedur biasa untuk menyaring kanser kolon. Tiub fleksibel dengan kamera kecil pada akhir dimasukkan ke dalam rektum dan kolon anda. Ini membolehkan doktor anda melihatnya pada skrin.

Jika doktor anda mendapati polip, mereka boleh mengeluarkan pertumbuhan semasa prosedur yang sama. Ini dipanggil polypectomy. Polip boleh dikeluarkan sebelum mereka mempunyai peluang untuk berkembang menjadi kanser.

Untuk prosedur, doktor menggunakan alat khas untuk memotong polip dari dinding kolon anda. Tidak perlu untuk pemotongan perut.

Pada peringkat awal kanser kolorektal, polypectomy mungkin satu-satunya rawatan yang anda perlukan.

Pengecualian tempatan

Pengasingan tempatan adalah sedikit lebih banyak daripada polypectomy. Tetapi ia juga boleh dicapai tanpa hirisan perut. Pakar bedah memasuki melalui dubur atau potongan kecil di rektum. Mereka menggunakan alat pemotong khas untuk mengeluarkan kanser, serta sejumlah kecil tisu dari dinding kolon atau rektum.

Pembedahan laparoskopi

Jika polip tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya semasa kolonoskopi, pembedahan laparoskopi mungkin menjadi pilihan. Ia adalah pembedahan yang paling sedikit invasif dilakukan melalui beberapa incisions kecil di dinding perut anda. Pakar bedah juga boleh mengambil nod limfa pada masa ini untuk memeriksa sama ada kanser telah merebak.

Colectomy

Kadang-kadang perlu mengeluarkan sebahagian atau semua kolon dan nodus limfa yang berdekatan.

Kolekomi separa (hemicolectomy atau resection segmental) adalah pembedahan utama di mana bahagian kanser usus dikeluarkan, ditambah margin kecil tisu sihat pada setiap sisi kanser. Pakar bedah anda boleh mengeluarkan kira-kira satu perempat kepada satu pertiga daripada kolon anda, dan kemudian jahit segmen kolon yang lain. Mereka juga akan membuang nodus limfa berdekatan.

Kookomi total adalah pembuangan keseluruhan kolon, tetapi ia tidak diperlukan sangat kerap. Ia mungkin menjadi pilihan jika bahagian bebas kanser kolon anda tidak sihat. Sebagai contoh, terdapat banyak polip atau kerosakan daripada penyakit usus radang.

Pembedahan ini boleh dilakukan melalui hirisan perut atau pembedahan yang paling sedikit invasif.

Colostomy

Kolostomi adalah satu cara untuk membiarkan sisa meninggalkan badan anda.Ia boleh menjadi langkah sementara (dipanggil colostomy) sehingga anda mempunyai peluang untuk sembuh dari pembedahan usus. Atau ia boleh kekal, seperti apabila keseluruhan colon anda mesti dikeluarkan.

Dalam pembedahan, akhir usus besar dibawa keluar melalui pembukaan (stoma) di dinding abdomen. Kemudian, najis boleh bergerak melalui stoma dan mengumpul beg khas di luar abdomen anda.

Reseksi transanal tempatan

Prosedur ini membuang kanser dan beberapa tisu sekeliling dari dinding rektum. Doktor bedah boleh memasukkan instrumen melalui dubur, jadi anda tidak perlu mengeluarkan sayap atau anestesia umum. Ia biasanya dilakukan dengan anestesia tempatan untuk kanser dubur peringkat awal yang terletak berhampiran dubur. Tiada nodus limfa akan dikeluarkan. Bergantung kepada spesifik tumor, anda juga mungkin memerlukan kemoterapi atau radiasi.

Mikrosurgi endoskopik transanal (TEM)

Jika tumor rektum terlalu tinggi untuk dicapai dengan reseksi transanal tempatan, pakar bedah boleh menggunakan skop pembesar khas. Ini membolehkan pakar bedah mencapai lebih tinggi dan dengan ketepatannya.

Reseksi anterior rendah (LAR)

Prosedur ini adalah pilihan apabila kanser terletak di bahagian atas rektum. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia am dengan hirisan abdomen. Semasa pembedahan, bahagian kanser rektum dikeluarkan, bersama-sama dengan margin tisu yang sihat. Pakar bedah kemudian melekat colon anda ke bahagian selebihnya dari rektum sehingga fungsi usus anda biasanya.

Proctectomy dengan anastomosis kolo-dubur

Pembedahan ini adalah pilihan apabila kanser berada di tengah hingga ke bawah ketiga rektum. Prosedur ini memerlukan anestesia am. Pakar bedah membuat hirisan perut untuk menghilangkan seluruh rektum dan nodus limfa yang berdekatan. Kolon kemudian disambungkan ke dubur. Dalam sesetengah kes, kolostomi sementara mungkin diperlukan, tetapi akhirnya anda akan mengalami pergerakan usus normal.

Penyingkiran Abdominoperineal (APR)

Dalam pembedahan, dubur dan tisu sekitarnya, termasuk otot sphincter, dikeluarkan. Anda memerlukan kolostomi yang tetap selepas prosedur ini.

Pengarkian pelvik

Apabila kanser berkembang menjadi organ yang berdekatan, anda mungkin memerlukan pembedahan yang lebih luas. Prosedur ini melibatkan pembuangan rektum, jadi anda juga memerlukan colostomy. Sekiranya kanser merebak ke pundi kencing anda, ia juga akan dikeluarkan. Ini bermakna anda memerlukan urostomy, pembukaan di abdomen anda melalui air kencing yang boleh mengalir ke dalam kantung mudah alih. Sekiranya kanser telah menyerang prostat atau rahim, organ-organ ini juga mesti dikeluarkan.

Pembedahan apabila kanser telah menyebar

Jika kanser telah merebak ke paru-paru atau hati, tumor kadang-kadang boleh dibuang melalui pembedahan. Sama ada atau tidak, pilihan ini bergantung pada bilangan, saiz, dan lokasi tumor.