Pesakit yang paling MS yang Menerima Transplantasi Sel Stem Masih dalam Tahun Remisi Kemudian

Kebanyakan pesakit multiple sclerosis (MS) yang mengambil bahagian dalam kajian sel stem canggih HALT-MS masih dalam tahun remisi. Kajian fasa 2 telah menunjukkan hasil yang mengagumkan dengan membina semula sistem imun menggunakan sel stem sendiri pesakit.

Mempelajari 24 sukarelawan belajar yang menjalani pemindahan stem sel antara 2006 dan 2010, Dr. Richard A. Nash dari Institut Kanser Darah Colorado di Denver dan rakan-rakannya baru-baru ini menerbitkan penemuan mereka dalam JAMA Neurology.

Para penyelidik mendapati bahawa lebih daripada 86 peratus pesakit kekal berulang selepas tiga tahun, dan hampir 91 peratus menunjukkan tiada perkembangan penyakit.

Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Penyelidikan Stem Cell "

Membina Sistem Kekebalan Baru, dari Ground Up

Matlamatnya adalah untuk reboot sistem imun pesakit. Para penyelidik mengukur kejayaan berdasarkan berapa lama pesakit terus berulang- percuma.

Kajian ini melibatkan pesakit dengan pemulihan semula MS yang penyakitnya tidak bertindak balas kepada sekurang-kurangnya satu ubat yang memodifikasi penyakit yang diluluskan oleh FDA. Pesakit juga perlu mencetak antara 3. 0 dan 5. 5 pada Skala Status Kurang Upaya (EDSS) yang diperluas, satu set ujian untuk mengukur berjalan, kognisi, ketangkasan, dan kualiti hidup dalam pesakit MS. Orang yang jatuh ke dalam julat ini biasanya mempunyai kecacatan ringan hingga sederhana. >

Pesakit diberi terapi imunosupresif dos tinggi, atau HDIT, untuk menghapuskan sistem imun mereka yang asli. Kemudian, penyelidik memperkenalkan semula sel stem pembentuk darah yang telah dituai dari darah pesakit .

Para saintis berfikir bahawa mungkin sistem imun yang baru tidak akan lagi melihat penutup myelin sel-sel saraf di dalam otak dan saraf tunjang sebagai ancaman. Jika sel stem boleh menghentikan serangan mielin, proses penyakit MS akan dihentikan.

"Rata-rata pesakit dimasukkan ke hospital selama tiga hingga empat minggu," kata Nash dalam temu bual dengan Healthline. Itu membenarkan masa yang cukup untuk sistem imun untuk menjana semula jadi pesakit selamat pulang ke rumah.

"Pesakit imunosupresi, jadi mereka menggunakan ubat antimikrobik propil. Mereka juga berpendidikan mengenai bagaimana untuk mengurangkan risiko jangkitan selepas pemindahan, "jelas Nash.

Mendengar Pandangan Pesakit

"Sebelum saya masuk ke hospital, penyelidik menuai berjuta-juta sel stem dari darah saya … dan membekukan mereka," Dave Bexfield, pengasas ActiveMSers dan peserta dalam kajian yang sedang berlangsung, menjelaskan dalam satu temu bual dengan Healthline. Dia kemudian menghabiskan minggu pertama di hospital yang menerima lima jenis kemoterapi.

Lebih kurang seminggu selepas sel stemnya dicairkan dan diperkenalkan semula ke dalam aliran darahnya, mereka mula membangkitkan semula sistem ketahanannya.Selepas itu, Bexfield dapat meninggalkan hospital dalam masa beberapa hari.

Pemindahan sel stem bukan tanpa risiko. Selain kemungkinan jangkitan serius, toksisitas ubat kemoterapi yang digunakan untuk menghapuskan sistem imun boleh memberi kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Bexfield mengakui bahawa pengalaman itu sukar, tetapi "mujurlah, kemeja tidak pernah membuatkan saya mual dan hanya beberapa hari di mana keluar dari katil itu adalah semua tetapi mustahil. "

Apa Kesan Sampingan Kemoterapi?"

Selepas 21 hari di hospital, para peserta telah dibebaskan, tetapi mereka terpaksa berada dekat dengan pemantauan biasa. " Saya terpaksa menghadkan pendedahan awam saya, makan sahaja makanan yang dimasak dengan baik (tidak ada salad!), "Kata Bexfield," dan memantau suhu badan saya. Sekiranya terdapat tanda demam, saya diarahkan pergi ke ER dengan segera. "Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat keputusan."

Kos Sukarela untuk Percubaan

Penyelidikan perubatan boleh menawarkan banyak faedah kepada pesakit, termasuk akses kepada terapi canggih sebelum didapati secara meluas, selalunya tanpa biaya .. Walaupun kajian ini dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional, pada masa Bexfield mendaftar, pembiayaan telah ditarik.

Syarikat insurans Bexfield, Rancangan Kesihatan Presbyterian, merosot untuk menampung kos yang tinggi $ 198,000 untuk pemindahan stem sel. Dia terpaksa membayar wang simpanannya dan beralih kepada keluarga untuk membantu membayar rawatan.

Hanya beberapa bulan selepas penafiannya, Presbyterian menambah liputan untuk pemindahan stem sel kepada rancangan mereka. Bexfield berpendapat bahawa bermakna prosedurnya akan dibayar selepas semua. Tetapi ada halangan. Bexfield diberitahu bahawa syarikat insurans hanya akan meliputi pemindahan stem sel dari penderma - prosedur yang lebih berisiko - bukannya dilakukan menggunakan sel-sel pesakit sendiri.

Bexfield melancarkan pertempuran epik terhadap syarikat insurans yang bertahan beberapa tahun dan terdiri daripada e-mel yang tidak terkira banyaknya, video YouTube, dan juga bantuan dari David Segal, aka "The Haggler" dari New York Times. Pada akhirnya, Presbyterian membayar balik bayaran asli $ 198, 000 untuk prosedur itu dan membayar $ 204,000 dalam bunga.

Berita Berkaitan: Siasatan Menunjukkan Kebanyakan Orang Amerika Tidak Puas dengan Kos Penjagaan Kesihatan "

Adakah Transplantasi Sel Stem Holy Grail Perawatan MS?

Walaupun kajian HALT-MS sedang berlangsung, Bexfield, dan kebanyakan pesakit lain dalam kajian ini, masih bebas berulang-ulang, tanpa peningkatan luka baru yang dapat dilihat pada pemeriksaan MRI.

Selain itu, ramai pesakit telah menunjukkan peningkatan yang luar biasa dalam Bexfield pergi dari tempat tinggal di masa sebelum kajian untuk meneruskan banyak aktiviti kegemarannya, termasuk memukul cerun di papan luncur salji - jika hanya untuk yards pada satu masa antara jatuh.

Penambahbaikan dalam skor EDSS dari garis dasar menunjukkan bahawa saraf mungkin menyulitkan, risalah suci MS penyelidikan. Memulihkan myelin boleh memperbaiki saraf yang rosak, memulihkan fungsi mereka.

Tidak seperti kajian terdahulu pesakit MS yang progresif, yang tidak menunjukkan peningkatan dalam fungsi saraf, HALT-MS melihat orang yang hanya didiagnosis selama 15 tahun atau kurang dan masih mengalami kambuh.

Walaupun terlalu lama untuk mengetahui sama ada pemindahan stem sel adalah masa depan rawatan MS, harapan Nash. "Kami melakukan kajian untuk cuba menilai [penyembunyian] oleh MRI apabila kami mempunyai data lima tahun kami," katanya.

Berita Berkaitan: Para Ilmuwan Membuat Sel Beta Menghasilkan Insulin dari Sel Stem "