Ingin memimpin kehidupan yang lebih kuat dan sihat? Daftar untuk surat berita Kesejahteraan Kawat kami untuk segala macam pemakanan, kecergasan, dan kesejahteraan. Pertemuan Persatuan Diabetes Amerika Syarikat 2016: [SET:descriptionms]DiabetesMine laporan penyelidikan saintifik yang paling menarik yang dibentangkan pada mesyuarat tahunan Persatuan Diabetes Amerika pada tahun 2016.

Whew - kami baru pulang dari sesi saintifik ADA tahunan yang lazim, yang berlaku di New Orleans tahun ini. Dan seperti anda semua, kita melihat semua liputan media arus perdana dengan minat yang besar. Jelas sekali, orang yang tidak hidup dengan diabetes sendiri akan mempunyai perasaan yang berbeza mengenai tajuk utama.

Setiap tahun Persatuan Diabetes Amerika sendiri menyenaraikan apa yang difikirkannya paling banyak ditemui mengenai longsoran kajian saintifik yang baru dibentangkan. Dari sana, kami sentiasa suka mempamerkan pilihan kami sendiri.

Jadi dari mesyuarat ADA 2016, berikut adalah beberapa kajian yang menonjol kepada kami:

Petua 1) jika anda memerlukan penyegaran pada semua jargon kajian klinikal, lihat sendiri "Primer Penyelidikan Diabetes Anda" di sini.

Tip 2): pastikan anda membaca semua jalan ke bahagian bawah siaran ini, di mana diterangkan CGM terkini dan kajian gelung tertutup Dexcom dan Medtronic.

Plus Note Editor: ADA selalu berduri tentang peserta yang mengambil foto slaid persembahan atau poster, walaupun bahan ini sedang dipamerkan untuk 16, 000 peserta. Dengan ini kami perhatikan bahawa kami mendapat kebenaran nyata dari setiap pereka kajian sebelum mengambil atau berkongsi sebarang gambar.

Kesedaran Hipoglisemia

Campur tangan! - Para penyelidik Amsterdam menjalankan "Intervensi Psikopedias yang ringkas dan sebahagiannya berasaskan web untuk orang dewasa dengan jenis 1 dan pesakit jenis 2 yang diobati" di lapan klinik Belanda. Persoalan asasnya, bolehkah hipoglisemia hipoglisemia jangka panjang dihalang dan dirawat dengan pendidikan, untuk membantu pesakit kembali mencari tanda bahaya yang akan datang? Mereka mendapati bahawa selepas mengambil bahagian dalam "campur tangan psikoterapi" mereka yang dipanggil HypoAware, peserta mengalami 35% kurang episod hipoglisemia teruk berbanding dengan rawatan biasa, dan graduan HypoAware juga meningkatkan kesedaran hipoglisemia dengan ketara. Kedengarannya seperti program yang sangat keren yang saya harap mereka membawa ke Amerika pada suatu waktu tidak lama lagi!

Anjing Perhatian Diabetik - Kami telah lama memerlukan data pepejal untuk menunjukkan keberkesanan anjing pesakit diabetik dalam mengesan hipoglikemia. Kajian ini dari Portland, OR, sebenarnya berbanding dengan prestasi anjing-anjing terlatih berbanding dengan menggunakan meter fingerstick atau Dexcom CGM. Walaupun kajian itu hanya mengandungi 8 subjek (dengan umur yang sangat besar dari 4-48), anjing-anjing itu cukup cantik. Mereka memberi amaran tepat pada masanya (dalam masa 10 minit sebelum 30 minit selepas bermulanya hipoglikemia) dalam 36% (sensitiviti) semua kejadian hipoglisemia (N = 45). Para penyelidik mencatatkan bahawa "Dalam kejadian apabila anjing itu dimaklumkan dan dibutakan-CGM mencapai ambang hipoglikemia (N = 30), CGM akan dimaklumkan sebelum anjing itu dalam 73% peristiwa (median 22 minit perbezaan).Ini adalah kajian terkawal pertama untuk menilai kebolehpercayaan anjing terlatih untuk memberi amaran kepada hipoglikemia di bawah keadaan kehidupan sebenar. "Lelaki yang baik!

Pilihan Insulin

Suatu sesi Ahad yang dipanggil" Beyond Basal Insulin dalam Rangsangan Rawatan Diabetes Jenis 2 Pilihan "termasuk kira-kira setengah lusin kajian melihat keselamatan dan keberkesanan insulin baru dan ubat insulin-combo. Temuan termasuk:

• Kajian dari Denmark dan Argentina mendapati pesakit T2 dirawat dengan IDegLira (penyelidikan sekali sehari , kombinasi suntikan tunggal insulin degludec dan liraglutide) mempunyai peluang yang lebih besar untuk mencapai sasaran glisemik tanpa hypoglycemia dan penambahan berat badan berbanding dengan Glukolin Insulin sahaja.
• Penggunaan Dulaglutide sekali seminggu juga menunjukkan peningkatan tahap A1c dan penurunan berat badan dalam pesakit T2 di Eropah.

• 

  Percubaan LixiLan-L yang dijalankan di beberapa pusat antarabangsa menilai ubat ini berbanding insulin hanya pada pesakit dengan T2. ​​LixiLan adalah "kombinasi nisbah tetap" insulin glargin e (Gla100) dan lixisenatide GLP-1, yang kini sedang dibangunkan. Perbicaraan membandingkan keselamatan dan keberkesanan LixiLan dengan Gla100 selama 30 minggu dan mendapati bahawa LixiLan menunjukkan kawalan glisemik yang unggul, dengan kesan yang bermanfaat terhadap berat badan, tidak ada risiko hipoglikemia tambahan dan kadar kesan sampingan yang rendah seperti loya dan muntah.
• Percubaan dua kali ganda membuktikan keberkesanan insulin aspart yang lebih pantas (aspart cepat) vs insulin aspart (IAsp) pada orang dewasa dengan T2 yang tidak terkawal pada insulin basal dan ubat diabetes mulut … dan mengejutkan! Aspirin bertindak lebih pantas dalam kawalan glukosa, walaupun tanpa peningkatan hipoglisemia keseluruhan.
• Ditambah dua kajian yang banyak yang dijangkakan mengenai penggunaan perencat SGLT-2 di samping insulin: satu kajian dari Jepun melihatnya menggunakan SGLT-2 dengan insulin dan mendapati ia meningkatkan hasil pesakit tanpa peningkatan hipoglisemia dan diterima dengan baik dengan beberapa kesan sampingan, dan juga contoh UTI yang rendah. Kajian lain dari Korea berbanding inhibitor SGLT-2 dan DPP-4 inhibitor ditambah kepada terapi insulin, dan mendapati bekas itu mencapai kawalan glisemik yang lebih baik dan pengurangan berat badan yang lebih baik daripada perencat DPP-4 tanpa meningkatkan risiko hipoglikemia. Pergi, ubat kencing!

Insulin terlindas - Kita tidak boleh melihat MannKind Corp's Afrezza, yang telah menghadapi keraguan dari pengkritik dan satu ton permasalahan di kalangan masyarakat pelaburan. Walaupun masa depan masih tidak diketahui mengenai bagaimana Afrezza akan menaikkan harga, data dalam penyampaian poster lewat (di sini dan di sini) di ADA menunjukkan sains yang kukuh bahawa pilihan ini telah bertindak lebih pantas daripada insulin lispro (aka Humalog). Kami juga teruja untuk melihat berita sempena persidangan ADA bahawa MannKind dan JDRF berkerjasama mempelajari Afrezza dalam populasi pediatrik! Kami merancang untuk berkongsi lebih banyak maklumat mengenai Afrezza pada minggu ini.

Makanan

Kami melihat begitu banyak persembahan sains yang berbeza yang memberi tumpuan kepada makanan yang menjadikan perut kita bertumbuh ketika kita mengembara di dewan poster. Serius, cobalah mencari "makanan" dalam pangkalan data abstrak ADA … tetapi daripada mereka semua, satu yang menarik perhatian kita khususnya memberi tumpuan kepada trend rendah karbohidrat:

Low-Carb Diets & Glucagon - ini kajian mengejutkan mendapati bahawa diet rendah karbohidrat mengurangkan kesan glukagon pada pemulihan semasa hipoglikemia ringan dalam pesakit T1.Aneh, kan? Data menunjukkan bahawa terutamanya bagi mereka yang memakan diet kurang daripada 50 gram karbohidrat sehari (berbanding diet 150g + karbohidrat yang lebih tinggi) mungkin mengalami dan "kesan rawatan terjejas glukagon pada hipoglisemia ringan." Penyelidikan awal ini hanya melibatkan 10 orang dalam seminggu, jadi pelan ke depan adalah untuk memasukkan lebih ramai pesakit dan memperluaskan garis masa untuk melihat apa yang berlaku selepas tempoh makan yang lebih rendah. Membuat anda tertanya-tanya, terutamanya apabila kami bergerak ke arena teknologi gelung tertutup, yang mungkin menggunakan glukagon terbina dalam untuk meningkatkan BG.

Belia dan Diabetes

Terdapat banyak perkara mengenai golongan muda yang menghidap diabetes tahun ini.

Mencegah DKA dalam Remaja dengan T1D - satu kajian di Portland memandang menghentikan penghentian banyak kes di DKA di kalangan remaja dengan T1D. Mereka menilai satu program yang dipanggil Intervensi Novel dalam Penjagaan Kanak-kanak (NICH), yang dibangunkan untuk menangani penentu kesihatan sosial pada remaja dengan T1D yang mengalami pengambilan hospital berulang yang dapat dielakkan oleh pembekal perubatan. Campur tangan ini melibatkan latihan kemahiran berasaskan keluarga, integrasi penjagaan dan koordinasi, dan pengurusan kes. Empat puluh lima belia telah didaftarkan di pusat perubatan berhampiran dengan rumah.
Keputusan menunjukkan program itu "ketara dikaitkan dengan pengurangan HbA1c dan hari-hari yang dibelanjakan di hospital disebabkan oleh DKA, dengan hubungan yang menggalakkan untuk pengurangan kos tahunan penjagaan diabetes." Ringkasan? "NICH … menunjukkan janji dalam meningkatkan penjagaan, meningkatkan kesihatan, dan mengurangkan kos."

Prevalensi Tinggi Komplikasi Awal - SEARCH untuk Diabetes dalam Belia Belia mengumpulkan data dari 1, 746 pemuda dengan T1D dan 272 dengan T2D didiagnosis di bawah umur 20 tahun, dengan tempoh purata 7. 9 tahun, dan kerumitan komplikasi termasuk penyakit buah pinggang, retinopati, neuropati periferal, dan kelainan pada kadar jantung. Mereka mendapati semua komplikasi kecuali kardiovaskular lebih lazim di kalangan remaja T2D vs. T1D, dengan belia minoriti juga mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada rakan-rakan Kaukasia mereka. Para penyelidik menyatakan: "Keputusan ini menyerlahkan beban komplikasi awal pada remaja dengan diabetes jangka pendek, terutama di kalangan T2D dan belia minoriti."

Mengurangkan Fungsi Otak dalam Pemuda dengan T2D - penyelidik di Ohio dan Tennessee mendapati bahawa remaja dengan T2 mempunyai perubahan dalam struktur otak dan skor kognitif fungsi yang lebih miskin berbanding rakan sebaya mereka. Mereka mengkaji perbezaan dalam jumlah dan jumlah kelabu otak serantau dalam 20 belia dengan T2 dan mendapati bahawa berbanding dengan kumpulan kawalan, anak-anak T2 mempunyai: jumlah keluasan jumlah kelabu yang menurun; sepuluh kawasan (di dalam lobus temporal, lobus occipital, lobus parietal, cingulate gyrus, dan ganglia basal) dengan jumlah bahan kelabu kurang daripada kawalan; dan lima kawasan (di dalam lobus frontal dan ganglia basal) dengan jumlah bahan kelabu yang jauh lebih besar daripada kawalan. Wow, kedengarannya buruk! Tetapi penyelidik menambah: "Sama ada penemuan ini menerangkan skor kognitif yang lebih buruk yang diperhatikan sebelum ini akan ditentukan."

Ditambah lagi berita buruk bagi orang-orang muda dengan penyakit kencing manis di hadapan tekanan:

Kesan Peristiwa Kehidupan Utama - Bukan rahsia peristiwa-peristiwa kehidupan utama mengganggu kehidupan seharian, memberi kesan kepada pematuhan rawatan T1D, keyakinan diri, hubungan peribadi, dan kualiti hidup. Kajian ini daripada Boston menilai kekerapan dan jenis kejadian kehidupan ini dalam "contoh remaja dengan T1D kontemporari" dan kesannya terhadap kawalan glikemik, remaja dan ibu bapa yang dilaporkan rawatan kepatuhan, keberkesanan diri diabetes, interaksi keluarga, dan kualiti hidup keseluruhan. Orang tua daripada 184 remaja dengan T1D telah menyelesaikan Senarai Semak Kehidupan Acara mereka, dan acara yang paling sering disebutkan adalah kemasukan ahli keluarga , mendapatkan kad laporan yang tidak baik, hujah-hujah yang serius antara ibu bapa, penyakit serius atau kecederaan dalam anggota keluarga, pergi ke sekolah baru, dan masalah kewangan keluarga. Sememangnya, lebih banyak kejadian yang menimbulkan tekanan, Lebih banyak peristiwa kehidupan utama bermakna Ia memberi kesan kepada kesihatan dan hasil psikososial dalam remaja dengan T1D. "Yup! Jadi para penyelidik menyimpulkan bahawa "pemeriksaan untuk peristiwa kehidupan utama dalam keadaan perubatan boleh mengenal pasti remaja yang berisiko untuk hasil yang kurang baik dan kawalan kencing manis suboptimal, yang membolehkan intervensi yang tepat pada masanya."

Kanak-kanak dan Tekanan Muda - Tahukah anda bahawa stres sebenarnya dianggap prekursor mungkin untuk autoimmunity pulau dan diabetes jenis 1? Penyelidik Alam Sekitar Diabetes dalam Kajian Muda (TEDDY) mengikuti 8676 secara genetik pada kanak-kanak berisiko dari 3 bulan hingga 15 tahun untuk pembangunan IA dan T1D. Data tekanan hidup dikumpulkan oleh laporan ibu bapa setiap 3 bulan sehingga umur 4 tahun, dan setiap tahun selepas itu. Dalam kajian ini dengan kanak-kanak kecil, para penyelidik membuat satu titik yang membezakan antara kejadian kehidupan yang memberi kesan negatif terhadap ibu bapa daripada kejadian yang memberi kesan negatif terhadap anak. Untuk membuat kisah panjang (sains-y) pendek, penyelidik menyimpulkan bahawa stres kehidupan kumulatif kanak-kanak sememangnya merupakan faktor risiko untuk autoimun dan oleh itu T1D.

Minoriti dan Diabetes

Pada hari Sabtu pagi, sebenarnya terdapat satu sesi penuh yang bertajuk, "Permasalahan Perbezaan Perkasa / Etnik." Ia mungkin tidak bunyi PC, tetapi nampaknya perlumbaan membezakan rintangan insulin dan kesan lain dari Big D.

Penyakit Kardiovaskular (CVD) - kajian ini menggunakan data Survei Tinjauan Kesihatan Negara dari tahun 1997 hingga 2009 , dengan susulan mortaliti menjelang akhir tahun 2011, untuk menganggarkan pengurangan semasa dalam CVD, penyakit jantung, dan mortaliti stroke oleh status diabetes. Ia kelihatan seperti penurunan kadar kematian CVD tidak berbeza antara lelaki dan wanita, tetapi mereka antara kulit hitam dan kulit putih. Berita-berita baik ini adalah keseluruhannya, orang dewasa yang menghidap kencing manis sedang mengalami kematian yang berkaitan dengan CVD yang lebih sedikit sejak sedekad yang lalu, dan kesenjangan yang berkaitan dengan ras juga berkurangan. "Namun, kekurangan pengurangan kadar kematian CVD di kalangan orang dewasa pertengahan (umur 55-64) masih menjadi kebimbangan yang memerlukan pemeriksaan lanjut, "kata para penyelidik.

T2 Diabetes di Asia-Amerika - Asia sekarang secara kolektif mewakili kira-kira 5% populasi S. S. Kajian ini menganalisis data dari Sistem Pengawasan Faktor Risiko Perilaku 2013-2014 untuk mengkaji kelaziman diabetes dan faktor risiko yang didiagnosis dalam populasi ini dan mendapati bahawa berbanding dengan orang kulit putih, banyak subkumpulan Asia telah mengurangkan insiden kencing manis dan faktor risiko kecuali Jepun dan Cina, di mana statistik adalah serupa dengan orang kulit putih. "Antara India Asia dan Filipina yang berumur ≥65 tahun, prevalensi diabetes yang diselaraskan multivariate adalah ~ 40%. Penemuan ini mencadangkan heterogeneity dalam populasi Asia dari segi faktor risiko untuk diabetes jenis 2 dan kelaziman diabetes, dengan kelaziman yang tinggi terutamanya di Asia India dan Filipina. "

Kesahihan dalam Pematuhan Ubat dan A1C - Kajian ini melihat sama ada menyediakan penjagaan percuma" menutup jurang "mengenai hasil di kalangan orang kulit putih berbanding kaum minoriti. Secara umum, orang-orang dari etnik minoriti di Amerika Syarikat dengan diabetes T2 telah mengurangkan kekurangan ubat dan kawalan glisemik yang lebih buruk. "Sumbangan faktor sosioekonomi dan halangan kesihatan tidak jelas," kata penyelidik. Data mereka memperlihatkan bahawa perbezaan jurang yang ketara wujud, bebas daripada status sosioekonomi, walaupun dalam sistem yang menyediakan penjagaan percuma. "Penyelidikan diperlukan untuk memahami mengapa, dan untuk membangunkan campur tangan untuk membetulkannya."

Masalah Wang dan Akses

Ini sudah tentu sangat tepat pada masanya, dan satu isu besar! Kami akan meliputi perkara ini lebih mendalam lagi, tapi inilah beberapa sains yang menjadikan radar kami:

Anggaran Kos Diabetes Progresif - Tidak banyak data berasaskan populasi mengenai trajektori kos penjagaan kesihatan sebagai orang bergerak dari pesakit diabetes ke status diabetes. Namun, data ini penting untuk menganggarkan manfaat ekonomi dari usaha pencegahan, antara lain. Menggunakan dataset MarketScan 2001-2013, para penyelidik di Atlanta membandingkan perbelanjaan perubatan di kalangan kencing kencing 9 tahun sebelum dan selepas diagnosis dengan kohort yang sepadan tanpa diabetes. Mereka mendapati perbelanjaan per kapita bagi kedua-dua kumpulan meningkat masing-masing sebanyak $ 382 dan $ 177. Menariknya, kumpulan diabetes mempunyai kadar perbelanjaan 34% lebih tinggi daripada kohort kawalan walaupun 9 tahun sebelum diagnosis (!) "Perbelanjaan berlebihan ini meningkat dengan masa dan tempoh diabetes, dengan perbezaan terbesar ($ 6, 845) yang berlaku di tahun pertama diagnosis diabetes. " Jadi, ia kelihatan seperti pencegahan T2 menjadikan ekonomi yang baik selain menjadi perkara yang betul untuk dilakukan.

Kesan Insurans Berkurang Tinggi - pada komplikasi diabetes akut. Satu lagi kajian menilai pelan kesihatan yang boleh ditolak tinggi (HDHP), yang lazimnya 46% dan "hampir meletup." Mereka mengkaji sampel kebangsaan 12, 084 ahli HDHP dengan umur 12-64 diabetes yang mendaftar selama 1 tahun dalam deductible yang rendah ( ≤ $ 500) diikuti oleh 2 tahun dalam HDHP (≥ $ 1000) selepas majikan mengarahkan suis. Hasil termasuk masa untuk komplikasi diabetes pertama yang teruk dan jumlah kos episod pertama.Kesimpulannya ialah ahli HDHP dengan diabetes, terutama pesakit morbiditi yang tinggi, mengalami "kelewatan mengenai kunjungan komplikasi akut dan peningkatan kos setiap komplikasi." Betul!

Kesan Psikososial dan Tingkah Laku

Kesan Media Sosial - Sebuah poster yang dipersembahkan oleh seorang penyelidik Arizona State University ditangani dengan teliti melihat dunia diabetes kita secara mendalam (termasuk DOC), termasuk aktiviti di forum seperti Diabetes Daily, TuDiabetes , DiabetesSisters, HealingWell. com, dan laman web ADA. Kesimpulan: OKU yang aktif di media sosial cenderung mencari dan menawarkan maklumat kepada orang lain untuk mempengaruhi kesihatan, dan mereka cenderung menunjukkan "kepatuhan" yang lebih besar terhadap kelakuan pengurusan diabetes. Itu seolah-olah seperti tidak ada perasaan kepada kita tentu saja, tetapi senang mempunyai kuantiti!

Stigma Diabetes - Kami melihat segelintir poster sains menonjolkan isu ini, sama ada secara langsung atau tidak langsung sebagai sebahagian daripada tumpuan yang lain. Seorang penyelidik dari Tokyo menangani masalah stigma yang mengejutkan, mendapati bahawa di kalangan 209 pesakit yang dikaji, mereka yang mengalami stigma negatif menunjukkan tahap tingkah laku penjagaan diri yang aktif. Penyelidikan ini tidak khusus tentang cara menangani masalah itu, tetapi menunjukkan bahawa campur tangan yang bertujuan untuk menghargai diri dan keberkesanan diri berpotensi meningkatkan sikap dan oleh itu pengurusan D.

Stigma juga merupakan tema besar dari acara Team Novo Nordisk yang kami hadiri semasa ADA, yang menonjolkan penyelidikan Dr. Jessica Brown dari Pusat Penyelidikan Perilaku Diabetes Australia di Australia, yang sedang membangun dan mengesahkan alat ukur penilaian stigma diabetes untuk kedua-dua T1 dan T2. Sekali lagi, sudah lama diketahui bahawa stigma memberi impak kepada bagaimana kita Jaga menjaga diri kita sendiri, tetapi kini sangat bagus untuk melihat ini disahkan dalam penyelidikan yang boleh digunakan untuk membuat intervensi dan bahkan perubahan dasar.

Tidur dan A1C? Yep, bagaimana kita menunda membuat perbezaan dalam pengurusan D kita dan juga bagaimana A1C kita berubah, menurut kajian ini. Data ini menunjukkan A1C yang terbaik pada 7% atau kurang datang di kalangan OKU yang menghidupkan tidur 7-10 jam, walaupun menariknya OKU hanya mendapat beberapa jam kurang tidur mencapai purata 7. 3% - sehingga nampaknya satu jam atau dua pasti membuat perbezaan. Kami tidur malam tadi, pasti!

Ketahui A1C anda? Yang mantra "ujian, tidak meneka" dalam konteks fingersticks kini diterapkan kepada pintar A1C. Dalam kajian pertama jenisnya di kalangan T1, para penyelidik memandang corak pengetahuan A1C - apa yang difikirkan oleh orang-orang PWD bilangannya berbanding dengan apa yang ditunjukkan oleh makmal. Lebih daripada seperempat orang yang belajar tidak tahu A1C yang paling baru-baru ini, dan lebih banyak orang yang dipandang rendah daripada mengagungkan hasilnya; Mereka yang meremehkan cenderung mempunyai pengurusan yang lebih lemah dan kawalan glisemik bersama-sama dengan kemurungan dan tekanan yang lebih besar. "Digabungkan dengan pendidikan rendah dan penggunaan pam, kumpulan ini menganggap diri mereka berada di bawah kawalan yang lebih baik daripada yang sebenarnya." Ugh.

Dexcom CGM Studies

Sudah tentu terdapat juga satu ton persembahan lisan dan poster mengenai pelbagai teknologi diabetes.Dari minat kami dalam pergerakan #WeAreNotWaiting, kami ingin menyerlahkan kajian CGM baru yang dibentangkan oleh Dexcom pada tahun ini ADA:

Risiko Menggunakan CGM untuk Keputusan Rawatan - Bolehkah CGM digunakan dengan selamat untuk keputusan rawatan tanpa bergantung pada keputusan meter fingerstick? Kajian ini mengambil kira soalan $ 6M itu, melakukan analisis retrospektif untuk menilai ketepatan dan risiko menggunakan Dexcom Mobile G5 untuk keputusan rawatan berasaskan CGM, di kalangan belia dan orang dewasa. Mereka memberi tumpuan kepada risiko yang mengesahkan, iaitu 2. 3% untuk belia, dan 3. 6% untuk orang dewasa apabila CGM dibaca dalam 20-30% lebih tinggi daripada nilai penganalisis makmal yang dipanggil YSI (Instrumen Yellow Springs). "Walaupun terdapat perbezaan dalam ciri-ciri glisemik antara orang dewasa dan remaja, penilaian risiko untuk dos yang menggunakan peranti CGM baru adalah sekecil 2-4% untuk kejadian yang terlalu banyak, "penyelidik menyimpulkan." Kajian ini menunjukkan bahawa sistem CGM adalah cukup tepat untuk dos insulin tanpa keperluan untuk pengesahan SMBG dan dengan risiko peningkatan yang lebih kecil untuk pemisahan yang terlalu banyak kepada pesakit. " (!!)

Penggunaan Klinikal Keputusan CGM - Kajian yang berbeza memandang fakta bahawa pengguna CGM sudah pasti telah menggunakan data ini untuk membuat keputusan terapi, walaupun pada hakikatnya ini belum diluluskan oleh FDA dan tidak diterbitkan kajian masih menilai hasil apabila CGM digunakan sebagai pengganti BGM. Para penyelidik mengkaji semula 11 hasil kajian CGM sejak 2008 untuk melaporkan perubahan frekuensi uji fingerstick. Enam percubaan tidak melaporkan kekerapan penggunaan BGM sementara 5 percubaan melaporkan pengurangan yang dikira. Mereka juga memperhatikan bahawa "data dari T1DExchange menunjukkan bahawa pesakit di pelbagai peringkat mengurangkan frekuensi BGM selepas memulakan terapi CGM dan ujian hasil CGM yang mengukur frekuensi SMBG menunjukkan kawalan glukosa yang lebih baik dan kebergantungan menurun pada BGM." Kesimpulan mereka: "Meningkatkan teknologi CGM harus menghasilkan kepercayaan yang lebih besar dan menghasilkan pergantungan yang lebih besar terhadap keputusan berasaskan CGM."

Hasil Yang Diagih Hasil A1c dengan Pam dan MDI - Kajian ini membandingkan keputusan pesakit yang menggunakan CGM yang sama ada pam insulin atau pelbagai suntikan harian. Semua menggunakan sistem Dexcom SHARE, mengumpul sejumlah 67 juta rekod nilai glukosa yang dikumpul dalam tempoh 6 bulan dari 1587 pengguna CGM (MDI - 648, CSII - 939). Keputusan menunjukkan bahawa hasil purata A1c adalah sama, sementara sisihan glukosa standard sedikit lebih rendah untuk MDI (!). Anggaran A1c dalam peringkat 2-6 adalah 8. 3% untuk MDI dan 8. 2% untuk CSII, 7-12 dianggarkan 7. 9% dan 8. 1%, dan 13-18 dianggarkan 7. 5% dan 7. 8% masing-masing. Ringkasan: "Walaupun ada perbezaan kecil dalam variasi glukosa, pesakit di CGM menunjukkan kawalan glukosa yang sama (A1c) dengan kedua-dua terapi."

Data Pesakit daripada CGM Masa Nyata - Analisis data retrospektif ini menilai impak CGM maklum balas ambang - rendah, tinggi, dan kadar perubahan, dan tetapan yang dipilih oleh pesakit pada peranti CGM mereka, termasuk paparan harian purata harian.Data rekod 17. 5 M dan masa penggunaan CGM adalah 78 ± 72 hari. 92% pengguna menetapkan amaran mereka yang boleh dipilih; 77% pengguna memilih amaran rendah pada 80 mg / dL atau lebih rendah; dan 79% pengguna menggunakan penetapan tinggi 180 mg / dL atau lebih tinggi. "Rata-rata, para peserta memeriksa skrin CGM 29 ± 18 kali sehari. Data menunjukkan bahawa purata glukosa dan sisihan piawai dikaitkan dengan tahap rendah dan tinggi yang paling kerap … Apabila pengguna menetapkan tahap amaran glukosa mereka lebih rendah, purata dan variasi glukosa CGM menurun dengan ketara. " Baik untuk tahu!

{Juga, mengucapkan tahniah kepada Dexcom untuk meraikan ulang tahun ke-10 produk komersil pertama mereka! Untuk menandakan peristiwa penting ini, minggu lepas mereka menghantar surat kepada keseluruhan tawaran pengguna mereka untuk membuat sumbangan $ 10 kepada amal kencing manis bagi setiap pilihan pelanggan. Langkah yang baik, Dexcom!}

Menutup Gelung

Terakhir tidak lama lagi dalam barisan kami, buzz besar persidangan ADA ini tentu saja Pankreas Buatan kajian, dengan banyak perbincangan tentang bagaimana percubaan klinikal (beberapa dozen yang berlaku di seluruh dunia) akan bergerak maju untuk mendapatkan sistem ini diluluskan oleh FDA dan dipasarkan.

Medtronic Next-Gen Data - Kebanyakannya, pengeluar CGM terbesar di industri kencing-diabetes telah memperkenalkan data percubaan penting pada sistem gelung tertutup hibrid, yang dikenali sekarang sebagai 670G. Dengan pesakit yang menggunakan sistem ini selama 12, 389 hari selama percubaan selama tiga bulan, sangat tidak ada kejadian buruk dengan hypos atau BG yang tinggi kembali dan OKU tinggal dalam lingkungan 73% dari masa itu. Juga, A1Cs turun di papan dari 7. 4% hingga 6. 9%. Kajian ini menggunakan sensor keempat-gen syarikat (alias Enlite 3) yang akan disertakan dengan peranti syarikat itu merancang untuk memfailkan dengan FDA tidak lama lagi. Selain dari data percubaan yang penting, Medtronic juga menyampaikan beberapa kajian lain yang berkaitan dengan teknologi glukosa yang diramalkannya.

OpenAPS - Sangat besar bahawa rakan-rakan kita Dana Lewis dan Scott Leibrand mampu membayar yuran yang sangat curam untuk mempunyai poster terlaris yang dipamerkan mengenai sistem #OpenAPS yang mereka cipta. Lebih daripada 80 saat ini menggunakan sistem ini. Bagi poster, lebih daripada 40 data menyumbang sepanjang enam bulan, sebanyak 80,000 jam pengalaman gelung tertutup. Keputusan yang dilaporkan sendiri menunjukkan peningkatan yang luar biasa, dari A1C yang menurun dari 7. 1% hingga 6. 2% (!) Dan masa antara 58% hingga 81%, untuk meningkatkan kualiti tidur (lihat kajian yang disebutkan di atas tidur). Sangat menarik untuk melihat penyelidikan ini dikongsi bersama dengan komuniti perubatan yang mantap, dengan harapan meyakinkan mereka bahawa teknologi sumber terbuka ini adalah gelombang yang sah saintifik masa depan. (Anda juga boleh membaca lebih lanjut mengenai OpenAPS di sini.)

Adakah Kami Benar Ingin AP? - Sudah tentu, dengan semua perbualan ini tentang gelung tertutup, kajian ini menanyakan persoalan besar sama ada OKU benar-benar mahukan teknologi ini. Data dari kaji selidik 101 orang mendapati bahawa 67% orang menginginkan AP, sementara 27% mempunyai keraguan dan 6% tidak menolak idea itu.Cukup "keluk keinginan" untuk mana-mana produk baru yang berpeluang dengan apa-apa jenis, kami akan cuba meneka.

Lebih lanjut mengenai # 2016ADA dari sisi teknologi dan produk yang akan datang pada minggu ini …

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.