Migrain & rawatan sakit kepala, gejala & bantuan

Apa yang Harus Saya Ketahui Mengenai Migrain dan Sakit Kepala Lain?

• Sakit kepala adalah perkara biasa. Malah, hampir semua orang akan mengalami sakit kepala pada satu ketika. Sakit kepala telah ditulis sejak zaman Babilon. Sakit kepala migrain juga dibincangkan dalam Alkitab. Beberapa tokoh sejarah yang sangat terkenal (contohnya, Napoleon Bonaparte) mengalami sakit kepala yang teruk.

Mengapa migrain disebabkan?

• Pakar tidak bersetuju tentang apa yang menyebabkan sakit kepala, tetapi mereka bersetuju bahawa lebih banyak kajian diperlukan. Sakit kepala sukar dipelajari kerana sebab-sebab berikut:
  • Orang mengalami kesakitan dengan cara yang berbeza (dengan kata lain, sakit kepala satu orang kadar sebagai 10 pada skala 10 mungkin dinilai sebagai 5 oleh orang lain).
  • Mengukur kesakitan sakit kepala dengan cara standard yang menyumbang kepada cara peribadi orang merasa kesakitan hampir mustahil.
  • Pengajian adalah terhad kepada subjek manusia.
• Walaupun sakit kepala mungkin jarang disebabkan oleh jangkitan atau penyakit, kebanyakannya mungkin disebabkan oleh mekanisme perlindungan yang menolong bertindak balas terhadap tekanan alam sekitar luaran. Sakit kepala boleh dibahagikan kepada 2 kategori yang luas: sakit kepala utama dan sakit kepala menengah.
  • Sakit kepala utama tidak disebabkan oleh masalah dengan struktur atau organ dalaman seseorang atau oleh bakteria, virus, atau organisma lain. Migrain, gugus, ketegangan, dan sakit kepala pemulihan adalah jenis sakit kepala utama.
  • Sakit kepala menengah adalah yang disebabkan oleh penyakit struktur atau organik yang mendasari.
• Beberapa pemerhatian menyokong idea ini. Apabila terdedah kepada suhu yang sangat tinggi atau rendah, orang kadang-kadang mengalami sakit kepala seperti migrain. (Sakit kepala migrain kadang-kadang dipanggil sakit kepala vaskular. Vaskular bermakna mempunyai kaitan dengan pembuluh darah.) Sakit kepala ini juga boleh tiba-tiba timbul pada sesetengah orang apabila mereka tidak mendapat tidur atau makanan yang cukup.
• Pencetus umum sakit kepala migrain termasuk haba, tekanan, dan kurang tidur atau makanan. Tidak semua penderita sakit kepala sensitif terhadap pencetus ini, tetapi hampir semua orang dengan sakit kepala migrain (dipanggil migran ) mempunyai beberapa pemicu alam sekitar.
• Majoriti migran mempunyai saudara derajat pertama (ibu bapa, saudara, saudara perempuan, atau anak) dengan riwayat migrain. Orang yang mempunyai kecenderungan yang diwarisi untuk sakit kepala mungkin bertindak balas lebih mudah daripada yang lain kepada faktor tekanan luaran ini. Oleh itu, sesetengah pakar berpendapat bahawa sakit kepala adalah tindak balas penyesuaian dan maju.

Bagaimana anda membuat migrain pergi?

• Kebanyakan sakit kepala utama perlahan-lahan berkembang selama beberapa minit hingga berjam-jam. Kesakitan yang dialami dalam sakit kepala disebarkan oleh yang paling perlahan daripada semua saraf yang tidak dikenali. Saraf unmyelinated tidak mempunyai sarung myelin, atau penutup, dan menghantar impuls perlahan-lahan.

Apakah Sakit Kepala Migrain?

Sakit kepala migrain memberi kesan kepada lebih banyak perempuan berbanding lelaki di Amerika Syarikat. Sebelum akil baligh, kanak-kanak lelaki dan perempuan mendapatkan migrain pada kadar yang sama, walaupun kanak-kanak lelaki mungkin mendapatkannya sedikit lebih kerap. Dalam individu yang berusia lebih dari 12 tahun, kekerapan migrain meningkat pada kedua-dua lelaki dan perempuan. Frekuensi menurun pada individu yang lebih tua daripada 40 tahun.

Di Amerika Syarikat, wanita putih mempunyai kekerapan tertinggi migrain, manakala wanita Asia mempunyai yang paling rendah. Nisbah wanita-ke-lelaki meningkat dari 2.5: 1 pada masa akil baligh hingga 3.5: 1 pada umur 40 tahun, selepas itu menurun. Kadar sakit kepala migrain pada wanita usia reproduktif telah meningkat sejak 20 tahun yang lalu.

Migrain, Sakit

Punca-punca sakit kepala migrain tidak difahami dengan jelas. Pada tahun 1940-an, ia dicadangkan bahawa migrain bermula dengan kekejangan, atau penutupan separa, arteri yang membawa kepada bahagian utama otak (disebut cerebrum). Kekejangan pertama mengurangkan bekalan darah ke bahagian otak, yang menyebabkan aura (lampu, jerebu, garis zig-zag, atau gejala lain) yang dialami oleh sesetengah orang. Ini arteri yang sama kemudian menjadi terlalu santai, yang meningkatkan aliran darah dan menyebabkan sakit.

Sekitar 30 tahun kemudian, bahan kimia dopamin dan serotonin didapati memainkan peranan dalam sakit kepala migrain. (Bahan kimia ini dipanggil neurotransmitter.) Dopamine dan serotonin biasanya ditemui di otak, tetapi mereka boleh menyebabkan saluran darah bertindak dengan cara yang tidak wajar jika mereka berada dalam jumlah yang tidak normal atau jika saluran darah adalah sangat sensitif kepada mereka.

Bersama-sama, 2 teori ini telah dikenal sebagai teori neurovaskular migrain, dan pada masa ini percaya kedua-dua teori ini memberikan gambaran tentang penyebab sakit kepala.

Pelbagai pencetus difikirkan untuk memulakan sakit kepala migrain pada orang yang terdedah kepada perkembangannya. Orang yang berbeza mungkin mempunyai pencetus yang berbeza.

• Merokok telah dikenal pasti sebagai pencetus bagi ramai orang.
• Makanan tertentu, terutama coklat, keju, kacang, alkohol, dan monosodium glutamat (MSG), boleh menyebabkan sakit kepala migrain. (MSG adalah penambah rasa yang digunakan dalam banyak makanan, termasuk masakan Cina.)
• Kehilangan makan atau perubahan pola tidur mungkin membawa sakit kepala.
• Tekanan dan ketegangan juga merupakan faktor risiko. Orang sering mempunyai migrain pada masa-masa peningkatan tekanan emosi atau fizikal.
• Kontraseptif (pil kawalan kelahiran) adalah pencetus biasa. Wanita mungkin mempunyai migrain pada akhir kitaran pil kerana komponen estrogen pil dihentikan. Ini dipanggil sakit kepala estrogen-pengeluaran.

Migrain, Persatuan dengan penyakit lain

Migrain mungkin berlaku lebih kerap pada orang dengan penyakit berikut:

• Epilepsi
• Dislipoproteinemias famili (paras kolesterol yang tidak normal)
• Telangiectasia hemoragik herediter
• Sindiket Tourette
• Gegaran penting keturunan
• Angiopati amyloid cerebral herediter
• Stroke iskemia: Migrain dengan aura adalah faktor risiko (nisbah odds, 6: 1).
• Kemurungan dan kecemasan

Migrain kepala, ciri-ciri klinikal

Sakit kepala jarang sekali satu-satunya ciri migrain, dan kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya. Sesetengah pesakit melaporkan fasa prodromal (fasa awal sebelum permulaan keadaan penuh, biasanya disertai dengan gejala tertentu) 24 jam sebelum sakit kepala. Gejala semasa fasa awal ini mungkin termasuk kerengsaan, kemurungan, atau hyperexcitability. Migrain dengan aura (migrain klasik) biasanya mempunyai beberapa gejala visual awal, termasuk photopsia (berkelip cahaya) dan spektrum pengukuhan (corak linear bergelombang dalam bidang visual), atau migrasi skotoma (tompok penglihatan yang kabur atau tidak hadir). Sakit kepala biasanya digambarkan sebagai berdenyut atau berdenyut. Migrain biasanya unilateral (mempengaruhi satu pihak), tetapi bahagian yang terjejas dalam setiap episod mungkin berubah. Walau bagaimanapun, unilaterality bukanlah keperluan untuk diagnosis migrain.

Mual, muntah, photophobia (kepekaan terhadap cahaya), phonophobia (sensitiviti terhadap bunyi), kerengsaan, dan malaise (rasa tidak selesa atau rasa tidak selesa, perasaan "luar") adalah perkara biasa. Sakit kepala biasanya berlangsung selama 6-24 jam. Migrain biasanya memilih untuk berbaring secara senyap di dalam bilik gelap.

Kadang-kadang, sejarah pemicu tertentu boleh dikenalpasti. Persatuan umum dalam migrain termasuk kecederaan kepala, penuaan fizikal, keletihan, ubat (nitrogliserin, histamin, reserpine, hydralazine, ranitidine, estrogen), dan tekanan.

Jika sakit kepala sentiasa berada di satu sisi, doktor mesti mencari lesi struktur dengan menggunakan kajian pencitraan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI). Mempunyai sejarah serangan migrain dan menentukan apa yang membawa mereka adalah penting, kerana sakit kepala menengah boleh meniru sakit kepala migrain dan dengan itu menutup masalah perubatan baru.

Migrain, Varian

• Migrain tanpa aura (migrain biasa) adalah sakit kepala berdenyut tanpa gejala visual awal.
• Migrain Ophthalmic adalah sejenis migrain yang dikaitkan dengan masalah mata. Varian ini kadang-kadang dipanggil migrain retina atau migrain optik.
• Migrain abdomen adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sakit perut berkala pada kanak-kanak yang tidak disertai oleh sakit kepala.
• Migrain rumit adalah sejenis migrain di mana serangan migrain diiringi oleh masalah tetap seperti kelumpuhan.
• Migrain Vertebrobasilar menunjukkan tanpa sakit kepala tetapi dengan gejala seperti vertigo, pening, kekeliruan, gangguan ucapan, kesemutan pada kaki, dan kepekaan.
• Status migrainosus adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan serangan migrain yang berterusan selama beberapa hari. Serangan ini boleh mengakibatkan komplikasi seperti dehidrasi.

Migrain, gambaran keseluruhan rawatan

• Elakkan faktor yang menyebabkan serangan migrain (contohnya, kurang tidur, keletihan, tekanan, makanan tertentu, vasodilators).
• Rawat keadaan yang disertakan (contohnya, kebimbangan, kemurungan).
• Ejen kawalan kelahiran mulut (kontraseptif) boleh meningkatkan kekerapan sakit kepala pada wanita. Wanita boleh dinasihatkan untuk menghentikan pil kontraseptif (atau menggunakan borang yang berbeza) untuk tempoh percubaan untuk melihat sama ada ia adalah faktor.

Migrain, rawatan abortif

Rawatan abortif menghentikan migrain dengan cepat. Banyak ubat-ubatan kini boleh didapati untuk rawatan segera serangan migrain. Tujuannya adalah melegakan sakit kepala yang cepat dan berkesan. Dadah yang paling berkesan untuk menghentikan migrain adalah triptan, yang secara khusus menyasarkan serotonin reseptor. Mereka semua sangat serupa dengan struktur kimia dan tindakan. Berikut adalah senarai triptans:

• Sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• Zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

Nontriptan berikut juga bertindak ke atas reseptor serotonin. Mereka juga bertindak ke atas beberapa reseptor lain, kemungkinan besar bagi mereka untuk dopamin dan noradrenalin. Kadang-kadang, ia berkesan apabila triptans gagal.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Suntikan, Migranal Nasal Spray)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Berikut ini terutamanya digunakan apabila mual adalah faktor rumit dalam sakit kepala migrain. Dalam beberapa kes, mereka juga membantu melegakan sakit kepala.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Ubat gabungan seperti butalbital-acetaminophen-kafein (Fioricet), butalbital-aspirin-kafein (Fiorinal), atau acetaminophen dengan codeine (Tylenol With Codeine) adalah ubat penahan sakit umum dalam kelas narkotik. Mereka boleh membantu melegakan sebarang kesakitan kepada beberapa darjah, sedangkan triptans, ergotamines, dan Midrin digunakan khusus untuk sakit kepala dan tidak membantu melegakan arthritis, sakit belakang, atau kekejangan haid.

Strategi rawatan lebih berjaya jika mereka disesuaikan dengan pesakit individu dan dimulakan pada awal sakit kepala.

Pesakit dengan loya dan muntah yang teruk pada permulaan serangan mungkin pada mulanya bertindak balas terbaik untuk prochlorperazine intravena. Pesakit ini mungkin dehidrasi. Pengambilan cecair yang mencukupi diperlukan.

Vasoconstrictors (agen yang menyempitkan pembuluh darah), seperti ergotamines atau triptans, tidak boleh diberikan kepada pesakit yang mempunyai migrain rumit yang diketahui tanpa nasihat pakar sakit kepala. Sebaliknya, serangan akut harus dirawat dengan salah satu agen lain yang tersedia, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) atau prochlorperazine.

Serangan yang jarang dan tidak semestinya tidak semestinya memerlukan penggunaan ergotamin atau triptan dan boleh dirawat secukupnya dengan acetaminophen (Tylenol), NSAIDs, atau gabungannya.

Tidak semua serangan bertindak balas kepada triptans atau bahan lain. Jika semuanya gagal, migrain dengan serangan yang berlangsung lebih daripada 72 jam (status migrain) boleh dirawat dengan ubat-ubatan intravena. Rawatan hospital singkat mungkin diperlukan.

Migrain, Rawatan pencegahan

Pesakit yang mempunyai serangan migrain akut yang kerap dan melaporkan bahawa serangan menjejaskan kualiti hidup mereka harus mempertimbangkan terapi pencegahan sebagai tambahan kepada ubat penahan sakit kepala tertentu (rawatan abortif) yang mereka gunakan. Penggunaan ubat-ubatan abortif dan analgesik yang kerap dikaitkan dengan sakit kepala yang berlebihan (rebound) yang boleh meningkatkan kekerapan atau keterukan sakit kepala.

Matlamat terapi pencegahan termasuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan akut dan meningkatkan kualiti hidup.

Pesakit dengan sakit kepala migrain rumit yang mempunyai sejarah gejala neurologi yang dikaitkan dengan serangan mereka adalah calon yang pasti untuk terapi pencegahan. Bagi pesakit ini, walaupun satu episod migrain rumit sebelum ini, mereka layak untuk menjalani terapi pencegahan jangka panjang.

Pilihan ubat pencegahan perlu disesuaikan dengan profil individu, dengan mengambilkira komorbiditi (keadaan perubatan serentak) seperti kemurungan, masalah berat badan, toleransi senaman, asma, dan rancangan kehamilan. Semua ubat mempunyai kesan sampingan; oleh itu, pemilihan mestilah disesuaikan.

Ubat-ubatan pencegahan termasuk beta-blocker, antidepresan trisiklik, beberapa anticonvulsant, penyekat saluran kalsium, cyproheptadine (Periactin), dan NSAID seperti naproxen (Naprosyn). Tidak seperti ubat penahan sakit kepala yang khusus (ubat abortif), kebanyakannya telah dibangunkan untuk keadaan lain dan secara kebetulan didapati mempunyai kesan pencegahan sakit kepala. Ubat berikut juga mempunyai kesan pencegahan. Malangnya, mereka juga mempunyai lebih banyak kesan sampingan:

• Methysergide maleate (Sansert): Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan.
• Lithium (Eskalith, Lithobid): Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan.
• Indomethacin (Indocin): Ubat ini boleh menyebabkan psikosis di sesetengah orang dengan sakit kepala kluster.
• Steroid: Prednison (Deltasone, Meticorten) berfungsi dengan baik untuk sesetengah orang dan harus dicuba jika terapi lain gagal.

Berapa lama seseorang harus mengikuti pelan terapi pencegahan adalah fungsi tindak balasnya terhadap dadah yang diambil. Sekiranya sakit kepala berhenti sepenuhnya, adalah wajar untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur selagi sakit kepala tidak berulang.

Apakah Sakit Kepala Kluster?

Sakit kepala cluster dipanggil histamine cephalalgia, neuralgia Horton, dan erythromelalgia. Punca-punca sakit kepala kluster tidak diketahui dengan pasti. Mekanisme di mana badan menghasilkan rasa sakit kepala gugup dan gejala lain juga tidak diketahui dengan pasti.

Sakit Kepala Kluster, Kekerapan

Sakit kepala kelompok jarang berlaku. Orang yang mempunyai sakit kepala biasanya mula memilikinya apabila berumur 20-40 tahun. Lelaki mendapatkan mereka lebih kerap daripada perempuan (mengikut nisbah 5-8: 1). Biasanya, tiada riwayat keluarga sakit kepala kelompok disebut.

Cluster Headaches, Ciri klinikal

Lazimnya, sakit kepala kluster datang dengan tiada amaran. Tanda-tanda dan gejala-gejala mungkin termasuk pembakaran sengit atau sakit menembusi, yang sering digambarkan sebagai sensasi poker atau panas di dalam atau sekitar satu mata atau kuil, kadang-kadang menyebarkan ke dahi, hidung, pipi, atau gum dan rahang atas.

Sakit kepala cluster biasanya berlaku di satu sisi kepala. Sakit sering menembusi dan berlangsung dari 15 minit hingga 4 jam. Sakit kepala cluster sering menyebabkan orang ramai terbangun di tengah malam. Semasa sakit kepala kluster, orang tidak gelisah dan mungkin merasa lega dalam pacing atau menangis. Sakit kepala kelompok bermula dengan cepat selama beberapa minit. Berkala (berlaku pada selang masa yang tetap) adalah ciri-ciri sakit kepala kelompok. Kluster sakit kepala berpengalaman, setiap cluster berlangsung selama beberapa bulan sekali atau dua kali setahun. Menggunakan alkohol, histamines, atau nitrogliserin semasa sakit kepala kluster boleh memburukkan lagi serangan.

Ciri keperibadian dan fizikal tertentu telah dikaitkan dengan sakit kepala kelompok. Satu penampilan leonine (singa) adalah salah satu daripada mereka. Persatuan yang kuat dengan merokok, penggunaan alkohol, dan trauma kepala dan muka sebelumnya telah diperhatikan.

Sakit kepala Cluster, Rawatan abortif

Kebanyakan ubat penahan sakit kepala (ubat abortif) yang berkesan dalam mengubati sakit kepala migrain juga berkesan dalam menghentikan sakit kepala kluster, menunjukkan bahawa kedua-dua jenis itu berkaitan.

• Terapi oksigen: Ini adalah rawatan pilihan dan sangat selamat dan berkesan. Awal serangan, oksigen yang disampaikan melalui topeng muka telah diketahui sama ada menghentikan serangan atau mengurangkan keamatannya. Mengapa kerja-kerja ini tidak diketahui.
• Suntikan steroid saraf occipital (methylprednisolone acetate): Suntikan ubat ini boleh menghentikan serangan sakit kepala kluster.

Sakit Kepala Kluster, Terapi Pencegahan

Seperti ubat-ubatan abortif, kebanyakan ubat-ubatan pencegahan yang berkesan dalam mengubati sakit kepala migrain juga berkesan dalam mencegah sakit kepala kelompok, sekali lagi mencadangkan bahawa kedua-dua jenis itu berkaitan.

Apakah Sakit Kepala Kronik Harian?

Sakit kepala kronik setiap hari ditakrifkan sebagai sakit kepala yang terdapat lebih daripada 15 hari sebulan dan sekurang-kurangnya 6 bulan setahun. Tiga jenis utama yang diperhatikan: sakit kepala ketegangan jenis kronik, kompleks sakit kepala ketegangan jenis migrain, dan sakit kepala penyembuhan analgesik. Bagaimana badan menghasilkan sakit kepala harian yang kronik tidak difahami dengan baik. Mereka telah dikaitkan dengan kemurungan, kegelisahan, gangguan bipolar, serangan panik, masalah mulut / rahang, tekanan, dan penggunaan terlalu banyak dadah.

Apakah Penyakit Sakit Jenis-Jenis Kronik?

Sakit kepala ketegangan jenis-jenis tidak dikaitkan dengan sejarah migrain atau sakit kepala kelompok. Pesakit melaporkan hampir setiap hari sakit kepala seharian intensiti ringan hingga sederhana. Sakit kepala digambarkan sebagai perasaan sesak atau tekanan yang tidak bertambah buruk, dan mungkin sebenarnya diperbaiki, melalui aktiviti. Pesakit dengan sakit kepala jenis ketegangan boleh menjalankan aktiviti harian mereka. Mual dan photophobia (kepekaan terhadap cahaya) mungkin berlaku, tetapi muntah biasanya tidak. Sekumpulan kecil pesakit mungkin mempunyai kelembutan kepala dan leher.

Sakit ketegangan jenis kronik, Rawatan

Pesakit yang kurang responsif terhadap rawatan sebelumnya dan mereka yang mempunyai keadaan seperti kemurungan dan tekanan mungkin calon yang baik untuk rawatan psikologi. Biofeedback telah berjaya dalam pesakit dengan sakit kepala ketegangan. Mereka diajar bagaimana untuk berehat otot mereka yang tegang. Biofeedback haba, di mana pesakit diajar untuk meningkatkan suhu badan mereka untuk meningkatkan sakit kepala mereka, juga telah bekerja. Lain-lain rawatan kurang konvensional, seperti latihan kelonggaran dan latihan penangkapan tekanan, boleh membantu dalam jangka panjang.

Rawatan Bukan Dadah untuk Migrain

Apakah Migrain Terubah?

Perubahan migrain telah menjadi istilah yang digunakan oleh sesetengah pakar untuk menggambarkan apabila migrain berselang-seling menjadi migrain harian. Jenis sakit kepala ini dipercayai dikaitkan dengan berlebihan analgesik atau ergotamin. Pesakit melaporkan serangan migrain biasa yang berselang-seli bersama-sama dengan sakit kepala kronik harian.

Migrain yang diubah, Rawatan

Detoksifikasi

• Menghentikan semua ubat analgesik dan ubat-ubatan yang berkaitan dengan sakit sebaiknya dilakukan dalam keadaan di dalam pesakit.
• Doktor boleh menetapkan patch clonidine (Catapres) untuk mengurangkan gejala pengeluaran jika analgesik narkotik terlibat.
• Pencegahan: Rawatan pencegahan untuk sakit kepala migrain berubah sama dengan yang digunakan untuk jenis sakit kepala migrain yang lain.

Lain-lain sakit kepala kronik yang tidak biasa

Hemicrania continua dan hemicrania paroxysmal kronik adalah bentuk sakit kepala kronik yang tidak biasa. Hemicrania paroxysmal kronik adalah sakit kepala kronik yang teruk sama dengan sakit kepala kluster. Ia mempunyai keperibadian lelaki. Sakit kepala adalah paroxysmal (pulsing), dengan rasa sakit di rantau kuil / mata yang berlangsung selama 20-30 minit. Paroxysms berlaku beberapa kali sehari. Jenis sakit kepala ini boleh bertahan beberapa tahun. Rawatan dengan indomethacin (Indocin) menghasilkan tindak balas dramatik.

Apakah Sakit Kepala Sekunder?

Sakit kepala menengah berkaitan dengan masalah fizikal dan termasuk yang berikut:

• Lupus intrakranial (di dalam kepala) ruang yang menduduki: Sakit kepala yang berkaitan dengan tumor intrakranial pada mulanya adalah paroki. Sakit kepala jenis jenis ini membuatkan seseorang tidur dari tidur pada waktu malam dan dikaitkan dengan muntah peluru. Dengan masa, sakit kepala mungkin menjadi berterusan dan bertambah intensif dengan aktiviti yang meningkatkan tekanan intrakranial (misalnya, batuk, bersin).
• Kerengsaan meningeal: Meningitis, terutamanya bentuk kronik (tuberculous, fungal), boleh merengsakan meninges (membran yang meliputi otak dan saraf tunjang) dan mengakibatkan sakit kepala kronik. Sakit kepala sering tersebar (tersebar).
• Sakit kepala posttraumatic: Sakit kepala boleh menjadi sebahagian daripada sindrom postconcussion. Pesakit boleh melaporkan sakit kepala yang tidak jelas, keletihan, masalah ingatan, dan kerengsaan selama berbulan-bulan atau beberapa tahun selepas peristiwa traumatik.
• Arteritis Temporal: Ini adalah keradangan beberapa arteri daripada arteri extracranial (di luar tengkorak). Sakit kepala umumnya dilokalisasikan kepada bahagian yang terjejas dan mungkin menjadi lebih buruk dengan mengunyah.
• Tenggorokan pasca-lumbar (ketulan tulang belakang) sakit kepala: Tumbukan lumbar boleh menyebabkan sakit kepala yang bertambah buruk dengan duduk dari posisi berbaring. Ia biasanya hilang dengan sendirinya selepas orang minum cecair dan mempunyai kafein dalam beberapa bentuk.
• Kesakitan yang dirujuk: Sakit kepala mungkin merupakan bentuk kesakitan yang dirujuk dari struktur tetangga. Penyakit gigi boleh menyebabkan sakit kepala kronik. Penyakit leher atas atau arthritis juga boleh menyebabkan sakit kepala. Orang yang mempunyai masalah sinus atau rahang akut boleh mengalami sakit kepala; Walau bagaimanapun, sinusitis kronik yang tidak rumit tidak menyebabkan sakit kepala.
• Hipertensi intrakranial intrasranial (hipertensi intrakranial jinak, pseudotumor cerebri): Gangguan ini, yang paling biasa berlaku pada wanita muda, adalah disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (di dalam kepala) tanpa ketiadaan sebarang ketidakstabilan sistem saraf pusat struktur atau halangan kepada aliran cecair serebrospinal .