Bertanya D'Mine: Apakah Jenis Kesihatan Paling Buruk?

Perlukan bantuan menavigasi kehidupan dengan diabetes? Anda boleh selalu Tanya D'Mine! Selamat datang lagi ke lajur Q & A mingguan kami, yang dianjurkan oleh jenis 1 veteran, penulis dan pengajar diabetes Wil Dubois. Minggu ini, Wil menangani persoalan sejagat mengenai "siapa yang lebih buruk?" ketika datang ke diabetes. Kami tidak suka membandingkan keadaan, tetapi soalan ini terus muncul, dan seperti biasa, Wil telah melakukan kerja rumahnya. Jadi, baca!

{ Ada soalan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com om }

Amy, jenis 1 dari Wisconsin, bertanya: Apakah penemuan di mana 'jenama' jenis diabetes atau jenis 2 - , atau mempunyai komplikasi serius lebih kerap? Adakah ada kajian di sana yang memantau komplikasi untuk setiap jenis secara berasingan? Saya telah melihat dan mendapati apa-apa … tetapi anda adalah tuan; jika di luar sana, saya pasti anda boleh mendapatkan tangan anda!

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Anda benar bahawa penyelidikan yang baik adalah sukar untuk dijumpai pada subjek ini, dan keghairahan tentangnya berjalan sangat tinggi. Tiada seolah-olah mendapat jenis 1s dan menaip 2s pada tenggorokan masing-masing yang lain dengan lebih cepat daripada soalan "siapa yang lebih buruk".

Sekarang, semua perkara lain menjadi sama, gula dalam aliran darah sama-sama toksik untuk T1s dan T2s. Kami tahu ia boleh membuang mata, buah pinggang, ujung saraf, dan banyak lagi yang lain dalam tubuh anda. Dan dalam kedua-dua jenis 1 atau jenis 2, jika anda boleh menormalkan gula darah anda, anda sebahagian besarnya kebal dari kesan toksik ini (ya, saya tahu bahawa ini lebih mudah dikatakan daripada dilakukan). Oleh itu, secara teori, kedua-dua jenis diabetes harus berada pada kedudukan yang sama.

Tetapi mereka tidak. Lebih banyak perkara itu dalam satu minit. Tetapi pertama-tama saya ingin bercakap lebih sedikit tentang siapa yang lebih buruk.

Menjadi jenis 1 diri saya, dan bekerja dengan jumlah yang adil jenis 1 yang lain, dan lebih banyak jenis 2s selama bertahun-tahun sekarang, saya rasa saya layak untuk menyatakan yang "lebih buruk." Pada risiko yang disiram hidup-nasib yang sama untuk kolumnis-Saya perlu mengundi untuk T2 menjadi pelbagai nastier. Teruskan, sekarang! Dengar saya. Dan kemudian mari kita lihat apa sedikit bukti saintifik yang kita ada, dan lihat apakah ia menyokong saya atau tidak.

Saya tahu semua argumen mengapa jenis 1 adalah "lebih teruk." DKA boleh membunuh anda sekarang. Hypo boleh membunuh anda sekarang. Ia tidak bertanggungjawab dalam tanggungjawab pengurusannya, dan sebagainya, dan sebagainya. Tetapi mereka semua berkaitan dengan ketakutan dan usaha - benar-benar m

isu gaya hidup bijih daripada faktor risiko biologi sebenar. Mereka nyata kerana mereka memberi kesan kepada kehidupan kita, saya tidak menolaknya. Tetapi untuk apa jua sebab, jenis 2 nampaknya datang dengan pelbagai komorbiditi yang secara kolektif menjadi satu cabaran yang lebih besar untuk menguruskan, dan nampaknya membawa kepada hasil yang lebih buruk.

Jenis 2s menderita tahap obesiti, hipertensi, hiperklipemia, kemurungan, dan keradangan yang berlainan daripada yang kita lakukan. Malah, bukti baru menunjukkan jenis 2 sebenarnya merupakan penyakit radang, bukan sekadar sindrom rintangan insulin seperti yang difikirkan sebelumnya. Jika ini terbukti benar, ia boleh menerangkan kesan yang lebih luas di kalangan diabetes jenis 2 ke atas badan mangsa.

Tetapi anda meminta saya untuk mengenal pasti "penemuan" dan penyelidikan, bukan untuk memberikan pendapat sahaja. Dan anda secara khusus tertarik dengan komplikasi, bukan kesukaran pengurusan-walaupun ada kemungkinan hubungan antara keduanya.

Apa yang boleh dikatakan oleh sains? Nah, itu rumit, tentu saja. Tetapi di sini kita pergi …

Apabila ia datang kepada kematian semata-mata, jenis 2 adalah pembunuh besar. Setiap tahun ia jatuh lebih daripada 3, 060, 000 orang di seluruh dunia (bersamaan dengan memisahkan populasi seluruh negeri Iowa setiap tahun), sementara jenis 1 mengeluarkan kira-kira 340,000 kita. Sudah tentu, anda perlu ingat bahawa kami mengetik 1 adalah populasi minoriti dalam alam semesta diabetes. Di mana di Bumi saya mendapat nombor itu? Dari lembaran fakta Diabetes Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Tetapi kita perlu melihat lebih daripada sekadar jumlah kematian untuk melihat kencing manis yang lebih berbahaya. Kita juga perlu melihat kepada lifespans, ia secara meluas diterbitkan bahawa kita jenis 1 mempunyai lifespans lebih pendek daripada jenis 2s.

Tapi adakah kita?

Type 2s, menurut penyelidikan oleh Diabetes UK, boleh menjangkakan pengurangan dekad dalam jangka hayat terhadap "normals gula." Laporan yang sama menyatakan bahawa jenis 1 "secara tradisional" mempunyai pengurangan selama 20 tahun dalam jangka hayat, tetapi ini mungkin telah dipanjangkan dengan penambahbaikan moden dalam penjagaan diabetes (ini menganggap perubahan dalam polisi kerajaan dan insurans kesihatan tidak keluarkan keuntungan baru yang diiktiraf ini).

Kenapa penutupan jurang umur untuk jenis 1s lagi stabil untuk jenis 2s? Saya fikir ia turun kepada kelayakan perubatan dokumen yang melayan kita. Kebanyakan jenis 1s di dunia maju berada di bawah penjagaan pakar, dan sering mempunyai akses kepada pasukan: endos, docs mata, ahli nutrisi, pendidik, dan banyak lagi. Kebanyakan jenis 2 adalah di bawah penjagaan satu dokumen penjagaan primer. Tiada apa-apa terhadap orang-orang penjagaan utama, tetapi mereka tidak mempunyai masa dan sumber yang dilakukan oleh amalan khusus.

Tetapi tunggu. Ia tidak semudah itu juga.

Di mana

anda mendapat masalah kencing manis anda dengan seberapa buruk komplikasi anda juga, tanpa mengira jenis. Kedua-duanya di dunia yang anda tinggal, dan di mana anda berada di tangga sosioekonomi negara anda sangat mempengaruhi kesan diabetes anda. Diabetes adalah penyakit sosial-tetapi itu adalah subjek untuk hari yang lain. Sudah tentu: jika anda tidak mempunyai akses kepada ubat-ubatan, anda akan lebih buruk. Sekiranya anda terlalu miskin untuk berjumpa doktor, anda akan menjadi lebih teruk. Jika dokumen anda tidak tahu apa yang dia lakukan, anda akan melakukan lebih buruk. Jika anda tidak pernah berpeluang untuk melihat seorang pendidik, bagaimana anda boleh belajar bagaimana menjaga diri anda?Tetapi hubungan-hubungan yang menyedihkan antara persekitaran dan hasil tidak menyinari cahaya pada biologi asas dua perasa utama diabetes.

Tetapi ini tidak: Kanak-kanak yang mendapat jenis 2 mempunyai

komplikasi lebih rumit daripada kanak-kanak yang mempunyai umur yang sama dengan jenis 1-walaupun kanak-kanak jenis 2 mempunyai diabetes untuk lebih pendek tempoh masa. Berapa rumit, dan berapa jangka masa yang lebih singkat? Satu kajian klasik menunjukkan bahawa kanak-kanak jenis 2, selepas menghidap kencing manis hanya rata-rata 1. 3 tahun, mempunyai lebih daripada dua kali ganda kadar mikroalbuminuria dan hipertensi daripada jenis 1 kanak-kanak yang telah menjadi ahli kelab lebih daripada lima kali lebih lama. Bagi anda yang terlupa, microalbuminuria adalah kanari di lombong arang ketika datang ke kegagalan ginjal. Kajian itu menunjukkan kadar neuropati yang sama antara kedua-dua jenis, dan satu-satunya komplikasi yang lebih biasa pada jenis 1 kanak-kanak adalah kerosakan mata. Jadi, sekurang-kurangnya pada masa mudanya, jenis 2 jelas lebih agresif dalam jangka pendek.

Lebih baru-baru ini, satu kajian baru yang memandang hasil jangka panjang (ditakrifkan sebagai 25 tahun) antara jenis 1 dan jenis 2 belia yang mendapat diabetes

pada usia yang sama menyimpulkan dengan ayat yang menyejukkan saintifik itu Saya harus memetiknya, "Diabetes jenis 2 muda mempunyai kematian dan kematian yang lebih tinggi berbanding dengan diabetes jenis 1 dalam usia yang sama." Sesuatu yang unik mungkin berlaku kepada belia. Mungkin pencampuran diabetes dengan p

uberty menggantikan jenis 2. Ini adalah salah satu daripada beberapa kawasan di mana saya dapat mencari sesuatu yang dekat dengan perbandingan kepala antara kepala dengan kedua-dua rasa, dan sangat jelas bahawa jenis 2 adalah yang lebih jahat dari pasangan: Kedua-duanya dalam jangka pendek dan panjang.

Kami masih belum mempunyai kajian membandingkan hasil antara jenis dewasa dx'd jenis 1s dan jenis 2s, atau jika kita lakukan, saya tidak dapat mencarinya. Namun, memandangkan komplikasi berlaku lebih cepat dalam jenis 2s daripada jenis 1s pada usia yang sama, walaupun jenis 1 kanak-kanak mempunyai diabetes lebih lama; dan memandangkan kita melihat lebih banyak jenis 2s mati berbanding dengan jenis 1 yang mendapat kencing manis pada usia yang sama, saya fikir kita boleh mengatakan komplikasi (saya pasti anda akan bersetuju bahawa kematian adalah komplikasi utama) lebih buruk untuk jenis 2s daripada jenis 1s.

Jadi ada bukti, seperti yang kita miliki. Gula darah tinggi adalah toksik, tidak kira bagaimana anda mendapatkannya. Yang lebih miskin anda, kemungkinan besar anda tidak akan mempunyai sumber dan akses yang diperlukan untuk mengawalnya. Kedua-dua jenis ini sukar dikawal. Melihat kepada kajian orang muda nampaknya merupakan cara terbaik untuk menghapuskan banyak lapisan masalah sosial, politik, ekonomi, dan gaya hidup yang boleh mengelirukan data. Sekiranya pemuda memberikan beberapa faktor tambahan untuk menaip 2 yang tidak berlaku pada orang dewasa (kemungkinan), cukup jelas bahawa jenis 2 adalah penyakit yang lebih rumit: ia menghasilkan komplikasi yang lebih cepat daripada jenis 1, dan ia mempersingkatkan umur lebih banyak.

Tetapi benar-benar, intinya adalah sama ada jenis menghisap, dan kita tidak boleh menolak stres emosi, psikologi, dan kewangan hidup dengan diabetes.Apakah jenis kencing manis yang paling teruk?

Saya fikir jenis diabetes yang paling teruk adalah jenis yang anda miliki.

Apa jenisnya.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami

yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen. Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.