Kemasukan catheter Foley: penjagaan, penyingkiran, penggunaan & jenis

Pengenalan Foley Catheter

Catheter Foley adalah tiub steril nipis yang dimasukkan ke pundi kencing untuk mengalirkan air kencing. Kerana ia boleh dibiarkan di dalam pundi kencing untuk tempoh masa, ia juga dipanggil kateter dalam. Ia diadakan dengan belon pada akhir, yang diisi dengan air steril untuk mencegah kateter dikeluarkan dari pundi kencing. Urin mengalir melalui tiub kateter ke dalam beg, yang dikosongkan apabila penuh. Prosedur untuk memasukkan kateter dipanggil catheterization.

Catheter Foley digunakan dengan banyak gangguan, prosedur, atau masalah seperti berikut:

• Pengekalan urin yang membawa kepada keraguan kencing, meniup ke kencing, penurunan saiz dan kekuatan aliran kencing, gangguan aliran kencing, dan sensasi pengosongan tidak lengkap
• Menghalang uretra dengan keadaan anatomi yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil: hipertrofi prostat, kanser prostat, atau penyempitan uretra
• Pemantauan output air kencing pada orang yang kritikal atau cedera
• Pengumpulan spesimen air kencing steril untuk tujuan diagnostik
• Disfungsi pundi kencing berkaitan saraf, seperti selepas trauma tulang belakang (Kateter boleh dimasukkan secara tetap untuk membantu pembuangan air kencing.)
• Kajian imaging saluran kencing yang lebih rendah
• Selepas pembedahan

Risiko Catheter Foley

• Belon boleh memecah sementara kateter dipasang. Dalam kes ini, doktor akan mengeluarkan semua serpihan belon.
• Belon tidak mengalir selepas ia berada di tempat. Biasanya doktor akan memeriksa inflasi belon sebelum memasukkan kateter ke dalam uretra. Sekiranya balon masih tidak mengembang selepas penempatannya ke dalam pundi kencing, doktor kemudian akan memasukkan kateter Foley yang lain.
• Urin berhenti mengalir ke dalam beg. Doktor akan memeriksa kedudukan kateter dan beg yang betul atau menghalang aliran air kencing di dalam tiub kateter.
• Aliran urin tersekat. Doktor perlu menukar beg atau kateter Foley atau kedua-duanya.
• Uretra mula berdarah. Doktor perlu memantau pendarahan.
• Catheter Foley boleh memperkenalkan jangkitan ke dalam pundi kencing. Risiko jangkitan dalam air kencing bertambah dengan bilangan hari kateter berada di tempat.
• Sekiranya balon dibuka sebelum kateter Foley dimasukkan ke dalam pundi kencing, pendarahan, kerosakan dan pecahnya uretra boleh berlaku. Dalam sesetengah individu, parut kekal dan ketegangan uretra jangka panjang boleh berlaku.
• Kekejangan pundi kencing boleh berlaku apabila kateter diletakkan. Ini adalah keinginan mendadak untuk membuang air kecil dan boleh menyakitkan. Selalunya, air kencing akan bocor di luar kateter apabila berlaku kekejangan. Ubat boleh ditetapkan untuk kekejangan pundi kencing.

Persediaan Insertion Catheter Foley

Pastikan kawasan alat kelamin bersih. Beralih ke pakaian kapas yang longgar, dan jangan gunakan perengsa kimia di kawasan kelamin sebelum memasuki kateter.

Semasa Prosedur Catheterization Foley

Gambar catheter Foley, catheterisasi wanita. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Gambar catheter Foley, catheterisasi lelaki. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Gambar catheter Foley, penyiapan catheterization Foley pada lelaki. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

• Catheterisasi wanita: Uretra wanita adalah pendek berbanding uretra lelaki. Ia terletak di atas vagina di pinggul. Pemasukan kateter adalah difasilitasi dengan membuat pesakit berbaring di belakangnya dengan punggung di pinggir meja peperiksaan. Pendedahan yang mencukupi uretra diperoleh dengan menaikkan dan menyokong kaki dengan panci atau meletakkannya dalam kedudukan kaki katak. Akhirnya, labia dipisahkan untuk mendedahkan uretra.
• Catheterization lelaki: Uretra lelaki panjang berbanding dengan uretra wanita. Sebuah kateter diletakkan semasa berbaring atau di dalam kedudukan katak. Sekiranya terdapat kulup, ia akan ditarik balik ke had maksimalnya.
• Doktor atau pembantu perubatan akan memasukkan catheter Foley dengan cara ini:
  • Uretra dan kawasan sekitarnya dibersihkan dengan bola kapas yang dicelupkan dalam larutan antiseptik. Bermula di uretra, pembersihan dilakukan dalam gerakan bulat, bergerak keluar ke kawasan sekitarnya.
  • Catheter Foley, dilincirkan dengan jeli larut air, dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra.
  • Setelah kateter itu dilalui, balon di dalam pundi kencing. Ia kemudian perlahan-lahan meningkat dengan kira-kira 10cc air menggunakan picagari. Melompat belon tidak boleh menyakitkan.
  • Pada masa ini, air kencing, jika ada dalam pundi kencing, harus mengalir kembali melalui kateter dan ke dalam beg saliran steril.
• Beg perparitan
  • Semasa berada di hospital, beg saliran kencing akan digantung ke kereta api di tepi katil dengan cangkuk pada beg.
  • Jika pesakit perlu dilepaskan dari hospital dan menghantar rumah memakai catheter Foley, beg saliran akan digantikan dengan beg saliran mudah alih (beg kaki). Pita pelekat akan digunakan untuk memegang beg ke kawasan betis.
  • Pembuangan kateter dan beg
• Belon kateter dikurangkan dengan memasukkan picagari ke dalam kateter kateter dan menarik balik jarum suntikan.
  • Tekanan dalam belon akan menyebabkan air mengalir ke dalam picagari.
  • Apabila belon kosong, kateter Foley boleh ditarik keluar.

Selepas Prosedur Catheterization Foley

• Kerengsaan ringan di kawasan urethral boleh dirasai.
• Beralih ke pakaian kapas yang lebih longgar.
• Jangan gunakan perengsa kimia di kawasan alat kelamin dan pastikan kawasan itu bersih.

Doktor akan mahu menindaklanjuti pesakit dalam beberapa hari. Sekiranya pesakit mempunyai sebarang soalan, dia tidak perlu teragak-agak untuk menghubungi doktor.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Komplikasi Foley Catheter

Hubungi doktor jika pesakit mengalami gejala berikut:

• Mana-mana air kencing merah atau merah atau pendarahan dari uretra
• Gejala tidak hilang
• Gejala jangkitan
  • Membakar sensasi apabila buang air kecil
  • Urgensi dan kekerapan
  • Meningkatkan sakit perut yang rendah
  • Demam
  • Pelepasan yang berbau busuk berasal dari uretra atau di kawasan genital
  • Kemerahan atau pembengkakan di kawasan kemaluan
  • Nyeri di kawasan urethral atau kawasan kelamin
• Sekiranya pesakit dihantar ke rumah dengan catheter Foley atau mempunyai catheterization yang dilakukan, dia harus pergi ke jabatan kecemasan hospital jika mereka melihat mana-mana yang berikut:
  • Pendarahan dari uretra
  • Pening dan muntah
  • Pening
  • Gejala jangkitan seperti kekerapan kencing, kesesakan, atau kesakitan atau rasa terbakar; darah dalam air kencing; demam; sakit perut rendah; atau pelepasan berbau busuk
  • Gejala-gejala pengekalan kencing akut seperti keraguan kencing, ketegangan, kekurangan saiz dan kekuatan aliran kencing, gangguan aliran kencing, sensasi mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap
  • Gejala merengsa seperti kekerapan kencing, kesesakan, kesakitan atau pembakaran; peningkatan kencing pada waktu malam; atau membasuh katil pada waktu malam