Apa croup? gejala, tanda, rawatan & rawatan

Apa itu Kumpulan?

Croup disebabkan oleh jangkitan virus akut saluran pernafasan atas. Ia juga dikenali sebagai laryngotracheobronchitis kerana ia mempengaruhi larynx, trachea, dan bronchi. Jangkitan ini mengakibatkan keradangan, pengeluaran lendir meningkat, dan pembengkakan saluran udara atas. Walaupun croup biasanya menyelesaikan sendiri, beberapa kanak-kanak dengan croup akan memerlukan kemasukan ke hospital. Croup terus menjadi salah satu penyebab utama gangguan pernafasan pada kanak-kanak kecil.

• Kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 3 tahun adalah yang paling berkemungkinan mendapat kromosom. Penyakit virus yang biasa ini dianggarkan berlaku setiap tahun di 5% kanak-kanak di antara umur 6 bulan dan 3 tahun dan merupakan penyebab utama stridor (mengiakkan udara atas atas semasa inspirasi) dalam kumpulan umur ini. Croup jarang dilihat pada orang dewasa kerana saluran pernafasan yang lebih besar (trakea dan laring) boleh menampung keradangan tanpa menghasilkan gejala.
• Sesetengah kanak-kanak kelihatan sangat cenderung untuk berkumpul dan mempunyai beberapa jangkitan. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung berbanding kanak-kanak perempuan, dengan puncak wabak musim luruh pada musim gugur dan musim sejuk.
• Croup harus dibezakan daripada diagnosis perubatan yang lebih serius, termasuk epiglotitis akut, trakeitis bakteria, reaksi alergi yang teruk, atau badan asing yang disedut.

Apa yang menyebabkan Croup?

Croup biasanya disebabkan oleh jangkitan pernafasan virus yang mudah dilalui di kalangan kanak-kanak. Penyebab virus biasa termasuk parainfluenza (bertanggungjawab terhadap majoriti jangkitan), influenza, adenovirus, virus pernafasan pernafasan (RSV), dan rhinovirus. Sebelum era vaksin, difteri menyebabkan kebanyakan kes croup dan dirujuk sebagai kumpulan membran, tetapi hari ini, nasib baik, vaksinasi terhadap difteria telah menjadikannya penyakit yang sangat jarang berlaku.

Apakah Gejala Croup?

Infeksi bermula dengan suhu sejuk, batuk, dan suhu rendah yang berlangsung selama dua hingga tiga hari. Kemudian batuk menyalak biasa (bunyi seperti meterai) biasanya hadir pada hari ketiga dan lebih cenderung menjadi lebih buruk pada waktu malam. Kehadiran stridor (bernafas pada inspirasi), serak, kesukaran menelan, dan kesusahan pernafasan adalah perkara biasa tetapi mungkin atau mungkin tidak teruk.

Bilakah saya patut Panggil Doktor Perihal Kumpulan?

Hubungi doktor anda jika keadaan berikut berkembang:

• Anak anda mempunyai demam yang tinggi.
• Kanak-kanak bernafas lebih cepat daripada biasa atau bernafas bernafas.
• Kanak-kanak mempunyai tanda-tanda dehidrasi, termasuk peningkatan rasa mengantuk, mulut kering, atau penurunan kencing.
• Kanak-kanak itu mula bernafas dengan nada tinggi semasa bernafas.
• Kanak-kanak mula berjuang untuk bernafas atau bercakap dalam ayat pendek kerana kekurangan nafas.
• Kanak-kanak mengalami kesukaran menelan atau drooling secara berlebihan.
• Kanak-kanak mempunyai tanda-tanda kegelisahan atau kelesuan sama ada dari kesusahan pernafasan atau dehidrasi.
• Kanak-kanak mempunyai tanda-tanda pernafasan pernafasan, termasuk retractions kulit di sekitar tulang rusuk dari pernafasan mendalam, lubang hidung lubang, atau pernafasan yang cepat; gejala ini menunjukkan kecemasan perubatan.

Sianosis, yang merupakan warna kebiruan pada kulit, bibir, atau katil kuku, menunjukkan kekurangan oksigen yang teruk di dalam badan dan harus dianggap sebagai kecemasan, dan 911 perlu dipanggil.

Bagaimana Croup Diagnosis?

Majoriti kanak-kanak dengan croup boleh didiagnosis dari sejarah penyakit sekarang dan pemeriksaan fizikal yang menunjukkan gejala-gejala yang terkandung di atas. Kajian tidak diperlukan secara rutin dan harus dikhaskan untuk kanak-kanak yang hadir dengan simptom atipikal atau dengan gejala yang sangat teruk yang tidak jelas dikaitkan dengan kumpulan. Walau bagaimanapun, sinar-X rahim anteroposterior mungkin menunjukkan tanda curam atau pensil yang menunjukkan penyempitan trakea.

• Oximeter denyutan boleh digunakan untuk menentukan sama ada kanak-kanak mendapat jumlah oksigen yang mencukupi. Ini adalah sensor kulit, diletakkan pada jari, kaki, atau telinga, disambungkan ke mesin oximeter oleh wayar. Tahap normal akan melebihi 95% pada udara bilik.
• X-ray leher boleh diarahkan untuk membezakan croup dari epiglottitis, yang merupakan keadaan yang lebih serius. Kanak-kanak dengan croup biasanya mempunyai penyempitan jalan raya atas yang boleh dilihat, dipanggil tanda curam yang boleh dilihat pada sinar-X.
• Ujian darah biasanya tidak diperlukan.
• Ubat-ubatan dan ujian antibodi tidak digalakkan.

Apakah Pemulihan Rumah untuk Kumpulan?

• Walaupun kabus atau udara yang lembap dan pendedahan kepada udara sejuk belum terbukti berkesan dalam merawat gejala-gejala yang dikaitkan dengan croup, mereka masih disyorkan secara rutin oleh doktor kerana mereka secara amnya tidak menyerang dan telah dijelaskan dengan anekdot sebagai membantu sesetengah kanak-kanak dengan gejala sederhana.
• Pertimbangkan menggantikan air atau jus untuk produk susu. Sering cemas cecair yang jelas dapat melonggarkan mukus dan mencegah dehidrasi, yang sering terjadi dengan croup.
• Menangis boleh memicu batuk spasmodik. Cuba untuk menghibur anak anda untuk mengelakkan timbulnya gangguan.
• Acetaminophen (Tylenol Kanak-kanak) atau ibuprofen (Advil, Motrin) boleh diberikan untuk demam atau sakit tekak. Ubat-ubatan yang mengandung aspirin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak kecuali diberi oleh doktor kerana risiko keadaan hati yang serius yang disebut sindrom Reye.
• Ubat batuk di atas tidak digalakkan. Elakkan pendedahan kepada perengsa pernafasan seperti asap.

Apakah Rawatan untuk Kumpulan?

• Secara keseluruhannya, matlamat awal adalah untuk menentukan tahap keterukan penyakit. Ini akan membimbing rawatan perubatan. Walaupun pada masa lalu, oksigen yang lembap atau rawatan kabus sejuk direkomendasikan secara rutin, kajian tidak membuktikan rawatan ini berkesan.
• Terapi steroid telah terbukti memberi manfaat kepada semua kanak-kanak dengan kumpulan. Ia boleh diberikan secara lisan, melalui suntikan, atau oleh IV. Steroid terhidrat kelihatan mempunyai nilai yang terhad. Kerana kebanyakan ubat ini disebabkan oleh jangkitan virus, antibiotik tidak ditunjukkan untuk memberi manfaat kepada rawatan kromosom.
• Epinephrine atau epinefrin racemik boleh diberikan kepada kanak-kanak dengan gejala sederhana atau teruk. Pada masa ini, tidak ada bukti untuk menyokong penggunaan epinephrine racemik terhadap epinefrin yang ditularkan.
• Jika anak anda bertindak balas terhadap rawatan, doktor mungkin memilih untuk memerhatikan kanak-kanak itu untuk beberapa jam tambahan untuk memastikan gejala tidak kembali selepas ubat-ubatan telah dipakai. Sekiranya anak anda masih simptomatik selepas terapi, maka anak itu akan memerlukan kemasukan ke hospital.

Apakah Susulan untuk Croup?

• Sediakanlah rehat kanak-kanak sebanyak mungkin.
• Beri dia banyak cairan untuk diminum.
• Pastikan anak anda tenang, kerana gejala pernafasan boleh memburukkan lagi dengan menangis dan gelisah.
• Pastikan anak anda mengambil ubat-ubatannya untuk jangka masa yang ditetapkan, walaupun anak itu telah bertambah baik.
• Sekiranya gejala kembali atau bertambah teruk, beritahu doktor anda atau kembali ke jabatan kecemasan.

Bagaimana Anda Boleh Mencegah Kroup?

Croup adalah penyakit berjangkit. Sekiranya boleh, elak daripada bersentuhan dengan orang yang mempunyai gejala selesema atau batuk.

• Sediakan kanak-kanak cuci tangan dengan kerap untuk mengurangkan peluang menyebarkan jangkitan.
• Dapatkan rawatan segera dengan gejala jangkitan pernafasan.
• Meningkatkan jumlah cecair minuman anak-anak.
• Elakkan pendedahan kepada perengsa pernafasan seperti asap.

Apakah Prognosis untuk Kumpulan?

Walaupun kebanyakan kanak-kanak dengan croup bertambah baik selepas 48 jam, terdapat beberapa kes yang akan mengambil masa yang lebih lama untuk diselesaikan. Dalam sebilangan kecil kes, kemasukan ke hospital untuk pengurusan yang lebih intensif mungkin diperlukan. Mereka yang mengaku, hanya 1% -2% akan cukup teruk untuk memerlukan tiub bernafas dengan pengudaraan mekanikal atau penjagaan intensif pediatrik.