Gangguan diagnosis, simptom & faktor risiko

Apakah gegelung?

Ia sepatutnya menjadi bola sepak yang memberi kesempatan untuk membicarakan kecederaan kepala kecil dan gegar otak, tetapi sebaliknya saya dapat beralih kepada besbol dan siri Yankee - Red Sox. Eric Hinske berlari ke atas Juan Posada di pinggan dan ketika dia memegang bola, Posada menuju ke hospital setelah pertandingan itu dinilai untuk sakit kepala. Ia bukan mesej rahsia - "menuju ke hospital untuk penilaian lanjut."

Pesakit dibawa ke hospital selepas terkena kepala, dan soalan yang ditanya ialah sama ada gegar otak berlaku. Kemudian ada soalan lain, di bawah permukaan, perkataannya terlalu menakutkan untuk bertanya: "Adakah pendarahan di otak?" Ini dengan cepat diikuti oleh: "Kami fikir dia harus diperiksa kerana kami takut dia tidur." Oleh itu, keputusan itu kekal: siapa yang memerlukan imbasan CT untuk memastikan tiada pendarahan, dan siapa yang akan pulang ke rumah dan tidur dengan baik di atas katil mereka sendiri?

Semasa dalam perlumbaan teknologi perubatan hari ini, imbasan CT hampir di mana-mana, kegunaannya terhad kepada mereka yang benar-benar memerlukannya. Selain dari kos ujian, ada keinginan untuk membatasi radiasi kepada mereka yang benar-benar memerlukannya. Bagi mereka yang mengalami trauma kepala kecil, penyelidikan telah menetapkan beberapa garis panduan tentang siapa yang memerlukan apa, kapan. Kecederaan kepala kecil, atau gegar otak, boleh ditakrifkan sebagai pesakit yang mengalami kehilangan kesedaran, amnesia, atau kekurangan yang kini sedar, bercakap, dan kelihatan normal.

Bagaimana Doktor Kecemasan Menentukan Risiko Perkumuhan?

Peraturan Ketua CT Kanada mengeluarkan pemenang apabila mereka dibandingkan dengan peraturan New Orleans (walaupun peraturan membuat keputusan perubatan boleh bersaing antara satu sama lain). Terdapat lima "risiko tinggi" dan dua "risiko sederhana" yang boleh meramalkan sama ada pendarahan wujud di dalam otak yang memerlukan operasi:

• Risiko tinggi: Orang itu tidak normal selepas 2 jam, mempunyai patah tengkorak tertekan, patah pangkal tengkorak, telah muntah lebih daripada dua kali, atau lebih tua dari 65 tahun.
• Risiko sederhana: Orang itu mempunyai lebih daripada 30 minit amnesia, atau kecederaan yang berlaku akibat mekanisme berbahaya seperti yang dilemparkan dari kereta.

Faktor risiko ini kelihatan jelas. Sekiranya anda tidak normal selepas beberapa jam, atau dokumen anda berfikir anda telah mematahkan tengkorak anda, maka bijak untuk melihat otak dan memastikan bahawa ia adalah OK. Sekiranya anda sudah tua, badan anda cenderung untuk memecahkan lebih banyak daripada melantun, dan melihat otak sekali lagi kelihatan cukup munasabah. Dan mengapa dua muntah dan bukan tiga? Itu statistik bercakap. Lebih penting lagi, kerana peraturan meramalkan siapa yang mungkin cedera, mereka juga meramalkan siapa yang boleh pulang ke rumah dan tidur sepanjang malam di tempat tidur mereka sendiri. Mereka menjawab soalan-soalan yang orang ramai bertanya.

Kembali ke padang permainan adalah soalan yang berbeza. Otak memerlukan masa untuk pulih dari kecederaan kecil, dan simptom-simptom gegar otak boleh menjadi sangat halus, dari kesukaran menumpukan kepada kerengsaan kepada insomnia. Sehingga barang-barang telah diselesaikan, sukar bagi otak untuk melindungi diri daripada kecederaan yang lain. Dan sementara garis panduan ada untuk membantu menentukan masa untuk kembali bermain dan bekerja, ulangi penilaian oleh doktor sebelum membuat keputusan itu adalah suatu keharusan.