Gejala paru-paru, penyebab, pembedahan & pemulihan yang runtuh

Gejala paru-paru, penyebab, pembedahan & pemulihan yang runtuh
Gejala paru-paru, penyebab, pembedahan & pemulihan yang runtuh

Tension pneumothorax for nursing students

Tension pneumothorax for nursing students

Isi kandungan:

Anonim

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Paru-Paru yang Terkena (Pneumothorax)?

Apakah Paru-Paru yang Terkena (Pneumothorax)?

Paru-paru atau pneumothorax yang runtuh merujuk kepada keadaan di mana ruang antara dinding rongga dada dan paru-paru itu sendiri mengisi udara, menyebabkan semua atau sebahagian paru-paru runtuh. Air biasanya memasuki ruang ini, yang dikenali sebagai ruang pleural, melalui kecederaan pada dinding dada atau lubang di paru-paru. Hasilnya dipanggil pneumothorax, yang merupakan istilah perubatan untuk paru-paru yang runtuh.

Apakah tanda-tanda dan gejala paru-paru yang runtuh?

Gejala-gejala paru-paru yang runtuh termasuk tajam, menusuk sakit dada yang bertambah teruk pada pernafasan atau dengan penyedutan yang mendalam yang sering memancar ke bahu dan atau belakang; dan batuk peretasan yang kering. Dalam kes-kes yang teruk seseorang mungkin akan terkejut, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera. Lihat doktor untuk apa-apa jenis sakit dada atau pneumothorax yang disyaki.

Apa yang menyebabkan paru-paru runtuh?

Punca paru-paru yang runtuh termasuk trauma ke rongga dada (rusuk patah, trauma menembusi dari peluru, pisau, atau benda tajam yang lain), rokok, penyalahgunaan dadah, dan penyakit paru-paru tertentu. Kadang-kadang, paru-paru boleh runtuh tanpa kecederaan yang jelas, yang dipanggil pneumothorax spontan.

Apakah Jenis-jenis Pneumothoraces?

Terdapat dua jenis pneumothorax, ketegangan dan mudah.

Bagaimanakah paru-paru yang runtuh dirawat?

Pneumothorax biasanya dirawat dengan penyingkiran udara di bawah tekanan, dengan memasukkan jarum yang dipasang pada jarum suntik ke dalam rongga dada. Tiub dada boleh digunakan dan dibiarkan di tempat selama beberapa hari. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan.

Apakah Outlook untuk Paru-paru Terbantut?

Prognosis pneumothorax bergantung kepada sebabnya. Dalam kebanyakan kes apabila pneumothorax sembuh, tidak ada kesan jangka panjang terhadap kesihatan, tetapi pneumothorax spontan dapat berulang hingga 50% orang.

Apa Adakah paru-paru yang runtuh (Pneumothorax) kelihatan seperti?

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda paru-paru yang runtuh?

  • Paru-paru yang runtuh merasakan seperti sakit dada yang tajam dan menusuk yang memburukkan lagi pernafasan atau dengan inspirasi yang mendalam. Ini dirujuk sebagai "pleuritic" kerana ia berasal dari kerengsaan endings saraf dalam pleura (lapisan dalam dinding rusuk). Menariknya, tisu paru-paru itu sendiri tidak mengandungi endapan saraf pengesan kesakitan.
  • Sakit selalunya memancar ke bahu dan atau belakang.
  • Batuk kering dan peretasan mungkin berlaku kerana kerengsaan diafragma.
  • Sekiranya pneumothorax ketegangan hadir, tanda-tanda keruntuhan kardiovaskular dan kejutan akan berlaku. Ini segera mengancam nyawa.
    • Pembuluh darah besar di leher mungkin melekat, atau kulit mungkin menjadi warna kebiruan kerana kekurangan oksigen (disebut sianosis). Denyutan nadi mungkin cepat dan tekanan darah menurun. Orang itu nampak agak cemas dan mungkin mengalami kesukaran bercakap. Sekiranya tidak dirawat lebih daripada beberapa minit, hilang kesedaran, kejutan, dan kematian berlaku.

Bilakah Anda Perlu Memanggil Doktor untuk Paru-paru yang Terbantut?

Seorang doktor perlu dilihat selepas sebarang simptom kesakitan dada yang berpengalaman, kerana kemungkinan penyebab kesakitan dada yang lain atau lebih serius. Selepas trauma tumpul ke dada, seperti jatuh pada tulang rusuk, seorang doktor harus dilihat jika anda mempunyai sesak nafas atau kesakitan yang berkaitan dengan pernafasan. Jika darah batuk (hemoptysis) selepas trauma dada atau kecederaan tulang rusuk, ini boleh menjadi tanda keadaan yang lebih serius dan harus dirawat oleh doktor.

Hubungi 911 untuk perkhidmatan perubatan kecemasan jika terdapat kesakitan dada yang ketara atau sesak nafas yang teruk.

Trauma menembusi dada boleh patah tulang rusuk atau secara langsung menyebabkan paru-paru yang runtuh. Trauma yang menembusi mungkin disebabkan oleh luka stab dari objek tajam, luka tembakan, dan trauma tumpul yang memecah rusuk yang menusuk ke ruang paru-paru. Mana-mana paru-paru yang runtuh dengan cepat boleh merosot ke dalam pneumothorax ketegangan yang mengancam nyawa.

Apa sebabnya paru-paru runtuh?

Penyebab utama pneumothorax adalah trauma kepada rongga dada. Sebagai tulang rusuk patah, misalnya, boleh menusuk paru-paru. Lebih-lebih lagi, trauma menembusi dari peluru, pisau, atau objek tajam lain boleh secara langsung menusuk paru-paru.

Siapa yang berisiko untuk pneumothorax?

  • Kadang-kadang, orang yang sangat tinggi, tipis terdedah kepada pneumothorax spontan. Dalam keadaan ini, paru-paru runtuh selepas sedikit atau tiada trauma.
  • Faktor risiko lain adalah penggunaan rokok dan penggunaan dadah rekreasi atau penyalahgunaan.

Pneumothorax spontan

  • Ini merujuk kepada keadaan di mana paru-paru runtuh tanpa kecederaan atau trauma yang jelas.
  • Kantong yang tidak normal, kecil dan penuh udara di paru-paru yang dipanggil "bleb" biasanya pecah dan udara yang bocor ke dalam ruang pleura, yang membawa kepada pneumothorax spontan. Ini berlaku dalam kes-kes orang yang tinggi dan kurus, yang disebabkan oleh bentuk paru-paru dan rongga dada mereka, kelihatan lebih cenderung kepada kecacatan ini.
  • Sesak nafas dan rasa sakit dada yang tajam dan tajam berkembang dalam orang-orang yang kelihatan sihat.
  • Perokok rokok lebih berisiko untuk pneumothorax spontan.
  • Pengguna ubat-ubatan rekreasi yang menghirup secara mendalam dan kuat juga berisiko tinggi.

Pneumothorax traumatik

  • Trauma langsung ke dinding dada dari trauma tumpul atau menembusi menyebabkan keadaan ini.
  • Trauma juga boleh didapati daripada prosedur perubatan diagnostik atau terapeutik yang boleh menyebabkan paru-paru yang tertusuk seperti aspirasi jarum cecair dari ruang pleural, biopsi paru-paru, atau memasukkan kateter IV besar ke dalam vena berhampiran leher.

Pneumothorax yang berkaitan dengan penyakit

Pneumothorax yang berkaitan dengan penyakit boleh berlaku disebabkan oleh kelainan pada tisu paru-paru.

  • Paru-paru yang runtuh boleh timbul sebagai komplikasi keadaan berikut:
    • Asma
    • Sistik Fibrosis
    • Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), sebagai contoh, emfisema atau bronkitis kronik
    • Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), jangkitan oportunistik paru-paru yang sering dilihat pada orang yang mempunyai AIDS

Apakah Jenis-jenis Paru-Paru yang Terkena (Pneumothorax)?

Terdapat dua jenis pneumothorax, ketegangan dan mudah.

Pneumothorax ketegangan

  • Ini merujuk kepada keadaan di mana udara membina di bawah tekanan dan biasanya secara keseluruhannya runtuh satu atau kedua paru-paru. Ini menyebabkan disfungsi teruk sistem kardiovaskular.
  • Tekanan yang dibina di rongga paru-paru melambatkan atau menghentikan pulangan darah ke jantung dari urat. Kerana jantung mempunyai darah yang kurang untuk memompa ke arteri utama, tekanan darah menurun, dan organ-organ penting lain terjejas dengan cepat.
  • Dalam orang yang terjejas tidak menerima rawatan kecemasan, kematian mungkin berlaku.

Pneumothorax mudah

  • Dalam pneumothorax mudah, biasanya hanya keruntuhan paru-paru. Tekanan yang dibina di rongga paru-paru tidak cukup untuk menyebabkan disfungsi kardiovaskular.
  • Paru-paru yang runtuh sebahagiannya mungkin cukup parah untuk mengakibatkan jumlah oksigen menurun dalam darah dan sesak nafas.
  • Pneumothorax jenis ini boleh menjadi kecil dan "stabil, " dan tidak memerlukan rawatan kecemasan. Walau bagaimanapun, pneumothorax mungkin perlahan atau kemajuan pesat untuk menyebabkan kerosakan kardiovaskular yang lebih teruk dan selalunya perlu dipantau.

Bagaimana Adakah Paru-paru yang Terjejam Diagnosis?

Pemeriksaan dada dengan mendengar dengan stetoskop dan teknik penorehan boleh mencadangkan pneumothorax. Jika anda mempunyai pneumothorax ketegangan, tanda-tanda yang boleh berlaku termasuk tekanan darah akan jatuh akibat daripada penurunan output jantung. Sianosis atau kebiruan kulit akan berlaku apabila tisu kehilangan oksigennya. Peningkatan tahap kesedaran mungkin berlaku kerana tekanan darah rendah, pereputan otak yang kurang, dan pengoksigenan yang rendah.

Diagnosis definitif dibuat dengan sinar-X dada. Pneumothorax yang sangat kecil boleh terlepas pada rutin dada X-ray. Doktor mungkin mengambil beberapa filem, termasuk X-ray dalam tamat penuh, atau juga imbasan CT dada, untuk mencari paru-paru yang runtuh.

Bagaimana Rawatan untuk Paru-Paru yang Terbantut?

Memudahkan Gejala

Pneumothorax mudah boleh diguna dengan memegang bantal lembut di dinding dada jika paru-paru yang runtuh berlaku kerana rusuk patah dari trauma tumpul. Ini memecahkan patah dan mengurangkan kesakitan setiap nafas. Jangan pita rusuk atau dinding dada kerana ini boleh merosakkan pernafasan dan memburukkan keadaan.

Pneumothorax ketegangan

  • Pneumothorax ketegangan dirawat dengan penyingkiran kecemasan udara di bawah tekanan, dengan memasukkan jarum yang dipasang pada jarum suntik ke dalam rongga dada. Jika penyahmampatan jarum dilakukan sebelum orang mendapat jabatan kecemasan, pengangkutan ke hospital terdekat adalah perlu.
  • Rawatan definitif melibatkan meletakkan tiub plastik ("tiub dada") dalam rongga dada, melalui kepak kecil berhampiran ketiak, di bawah sedutan dan meterai air. Tiub dada ini mungkin perlu ditangguhkan selama beberapa hari sebelum ia boleh dikeluarkan.

Pneumothorax mudah

  • Pneumothorax mudah sering dirawat dengan cara yang serupa dengan pneumothorax ketegangan dengan tiub dada dan masuk ke hospital.
  • Sekiranya pneumothorax sederhana kecil, dan tidak berkembang, doktor boleh mencuba pelbagai teknik penyedutan dengan 100% oksigen untuk menyebabkan pengembangan semula secara spontan segmen paru-paru yang runtuh.
  • Kateter kecil boleh diletakkan di dalam dada dan udara dibuang melalui teknik sedutan dengan picagari dan stopcock 3 arah.
  • Selepas berbilang paru-paru runtuh atau keruntuhan berterusan, lekatan kimia atau pembedahan paru-paru ke dinding dada (dipanggil pleurodesis) mungkin diperlukan dan dilakukan oleh pakar paru-paru atau pembedahan.

Susulan selepas paru-paru yang runtuh terdiri daripada pemeriksaan fizikal pesakit luar oleh doktor anda dan ulangi sinar-X dalam jangka pendek. Pemulihan dari paru-paru yang runtuh biasanya mengambil masa satu hingga dua minggu. Kebanyakan orang boleh kembali ke aktiviti penuh apabila dibersihkan oleh doktor.

Bolehkah paru-paru yang runtuh menjadi mengancam nyawa?

Prognosis pneumothorax bergantung kepada sebabnya. Untuk pneumothorax spontan, terdapat peningkatan risiko untuk paru-paru lain yang runtuh pada masa akan datang. Sekiranya tiada ketegangan berlaku, keadaan mudah dirawat dengan mengeluarkan udara, yang mengembang semula paru-paru dan mengembalikan fungsi paru-paru kepada normal selepas beberapa hari. Pneumothorax ketegangan adalah mengancam nyawa dan mungkin membawa maut.

Sesetengah parut untuk pleura berkembang selepas rawatan dan boleh mengakibatkan kesakitan dada, tajam, setempat, dada selama jangka pendek. Pada umumnya, apabila pneumothorax sembuh, tidak ada kesan jangka panjang kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, pneumothorax spontan boleh berulang sehingga 50% orang.

Bagaimanakah Paru-paru yang Dapat Dihalang Dapat Dihalang?

Pengelakan adalah kunci pencegahan. Jika anda berisiko, elakkan merokok untuk membantu mencegah pneumothorax spontan.