Kista pilonidal: pembedahan pembedahan abses & pemulihan

Apa itu Cyber ​​Pilonidal?

• Satu sista pilonidal adalah struktur sista yang berkembang di sepanjang tailbone (coccyx) berhampiran celah punggung, kira-kira 4 cm-5 cm dari dubur.
• Kista ini biasanya mengandungi serpihan rambut dan kulit. Individu yang mempunyai kista pilonida mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali (disebut tanpa gejala), manakala yang lain mungkin mengalami jangkitan kista dengan sakit dan keradangan yang berkaitan.
• Rawatan dan pengurusan kista pilonidal bergantung kepada banyak faktor, termasuk tahap dan kronik penyakit. Pengulangan kista pilonidal adalah perkara biasa.
• Sista pilonidal pertama kali diterangkan pada tahun 1833 oleh Herbert Mayo. Istilah pilonida berasal dari kata Latin "pilus" (rambut) dan "nidus" (sarang) dan dicipta pada tahun 1880 oleh RM Hodge.
• Sista pilonidal berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, dan mereka lebih kerap di Kaukasia berbanding dengan kumpulan kaum lain.
• Sista pilonidal biasanya berlaku di antara usia 15 hingga 24 tahun, dan perkembangan mereka tidak biasa selepas usia 40 tahun.

Punca Cyst Pilonidal

Walaupun terdapat beberapa teori tentang sebab-sebab dan asal-usul penyakit pilonida, kebanyakan penyelidik hari ini percaya bahawa sista pilonidal diperolehi (bukannya kongenital, atau lahir) dan bahawa ia disebabkan oleh penembusan rambut longgar ke dalam kulit melalui folikel rambut yang diluaskan ke dalam tisu subkutaneus. Sebagai tindak balas kepada rambut yang berbau ini, tindak balas keradangan tempatan menyebabkan struktur sista membentuk sekitar rambut dan puing-puing kulit yang lain. Tekanan yang berlebihan atau trauma berulang kepada kawasan sacrococcygeal dianggap sebagai individu yang merosakkan untuk mengembangkan sista atau untuk merengsakan kista pilonidal yang sedia ada.

Semasa Perang Dunia II, lebih daripada 80, 000 askar AS membangunkan sista pilonidal yang memerlukan kemasukan ke hospital. Kerana begitu banyak anggota kerahan yang ditimpa rusuk di Jeeps yang bergelora untuk tempoh masa yang lama, keadaan itu disebut "Penyakit Jeep." Ia adalah pada masa ini bahawa banyak penyiasat menghasilkan artikel mengenai rawatan dan pengurusan penyakit pilonida.

Selain jantina lelaki, faktor risiko lain untuk perkembangan sista pilonidal termasuk riwayat keluarga pilonidal sista, pekerjaan yang memerlukan individu berpanjangan, rambut hirisut (berbulu atau berombak), dan kehadiran celah kelahiran yang mendalam (cleft antara punggung). Individu obes lebih cenderung mengalami kekambuhan sista pilonida.

Gejala dan Tanda Sakit Pilonidal

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, sesetengah individu yang mempunyai kista pilonidal mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan satu-satunya penemuan mungkin menjadi lesu atau pembukaan pada kulit (saluran sinus) di kawasan sacrococcygeal. Walau bagaimanapun, jika sista pilonidal menjadi dijangkiti, tanda-tanda dan gejala berikut mungkin timbul:

• Sakit di bahagian tulang belakang yang lebih rendah
• Kemerahan kulit
• Kehangatan kulit
• Bengkak setempat ke atas tulang belakang yang lebih rendah
• Saliran nanah dari pembukaan pada kulit (saluran sinus) ke atas tulang belakang yang lebih rendah
• Demam (tidak biasa)

Kurang biasa, sista pilonida boleh berkembang di bahagian lain badan seperti tangan.

Diagnosis Cyst Pilonidal

Sista pilonida boleh didiagnosis berdasarkan gejala ciri dan penemuan ujian fizikal. Secara umumnya, kerja darah atau kajian pencitraan biasanya tidak diperlukan untuk membuat diagnosis awalnya.

Rawatan Cyst Pilonidal

Individu yang hanya mempunyai saluran langsir atau sinus yang tidak dijangkiti atau meradang tidak memerlukan rawatan segera. Walau bagaimanapun, kista pilonidal yang dijangkiti boleh menjadi abses pilonidal (struktur nanah yang mengandungi) yang memerlukan hirisan dan saliran (lancing) untuk memperbaiki. Prosedur ini secara amnya boleh dilakukan di pejabat doktor atau di jabatan kecemasan.

• Ini dilakukan dengan menyembuhkan kawasan dengan anestetik tempatan dan membuat insisi dengan pisau bedah di kawasan yang dijangkiti untuk membuka rongga abses.
• Nenanya disalirkan, dan apa-apa rambut yang terkumpul dan serpihan dikeluarkan. Luka dibersihkan dengan larutan garam, dibungkus dengan kasa, dan ditutup dengan pembalut.
• Antibiotik biasanya tidak diperlukan melainkan tanda-tanda jangkitan kulit (selulitis) yang tersebar. Ubat sihat akan sering diresepkan.

Satu susulan dengan doktor anda dalam satu hingga dua hari perlu disusun untuk memastikan penyembuhan luka yang mencukupi dan untuk memantau sebarang komplikasi yang berpotensi. Pembungkusan luka akan dikeluarkan oleh doktor anda, luka akan diperiksa, dan pembungkusan luka mungkin diperlukan jika masih terdapat saluran pernafasan. Rawatan di rumah akan terdiri daripada ubat-ubatan untuk kawalan sakit dan penjagaan luka yang gigih. Mandi Sitz boleh diambil di rumah dengan air suam sebaik sahaja pembungkusan telah dikeluarkan, dan luka kulit umumnya akan sembuh dan tutup sendiri dalam masa empat minggu. Menjaga kawasan luka bersih dan menghilangkan rambut dari sekitar kawasan sacrococcygeal dapat membantu mencegah kekambuhan.

Bagi mereka yang mengalami penyakit pylonidal berulang, rumit, atau kronik, pembedahan yang lebih invasif untuk mengeksperimenkan sinus atau sista mungkin diperlukan di bilik operasi hospital. Beberapa prosedur bedah yang berbeza boleh digunakan dalam kes ini, dan pakar bedah anda akan membincangkan pelbagai pilihan dengan anda. Secara umum, perbezaan utama antara pelbagai campur tangan pembedahan di sekitar meninggalkan luka pembedahan terbuka selepas pembedahan dan membolehkannya menyembuhkan dengan sendiri, berbanding penutupan luka pembedahan selepas debridement semasa pembedahan itu sendiri. Masa pemulihan selepas pembedahan boleh mengambil masa beberapa minggu, dan kadar pengulangan mungkin berbeza bergantung kepada pilihan prosedur pembedahan. Komplikasi kerapuhan mungkin termasuk jangkitan luka, penyembuhan luka yang lemah, atau kekambuhan.

Rawatan penyakit pilonida menggunakan suntikan fenol adalah alternatif lain untuk pembedahan sahaja, walaupun pilihan ini lebih kerap digunakan di Eropah daripada di Amerika Syarikat. Penjagaan berterusan pesakit luar dan susulan dengan pakar bedah anda adalah perlu untuk memastikan penyembuhan luka yang betul dan untuk menguruskan apa-apa komplikasi yang berpotensi atau kekambuhan penyakit pilonida.

Komplikasi Cyst Pilonidal

Komplikasi kista pilonidal mungkin termasuk berikut:

• Pembentukan abses
• Pengulangan kista pilonidal
• Jangkitan sistemik (jangkitan yang merebak ke seluruh badan)
• Jarang, karsinoma sel squamous (perkembangan bentuk kanser kulit dalam sista)

Pencegahan Cyst Pilonidal

Kebersihan yang baik di kawasan sacrococcygeal adalah kritikal. Pastikan kawasan itu bersih dan kering, dan sama ada mencukur atau menggunakan krim depilasi untuk menjaga kawasan bebas daripada rambut. Pengelakan elektrolisis atau laser di kawasan ini mungkin satu lagi pilihan. Juga, cuba elakkan duduk berpanjangan atau tekanan berulang berlebihan ke kawasan tulang ekor (tailbone). Penurunan berat badan pada individu yang gemuk juga boleh mengurangkan kemungkinan kekambuhan.

Prognosis Cysts Pilonidal

Walaupun sesetengah pesakit mungkin mengalami kekambuhan penyakit pilonida, secara amnya prognosis jangka panjang adalah sangat baik. Dalam kes jarang berlaku perkembangan karsinoma sel skuamosa, prognosis akan berubah mengikut faktor-faktor yang berbeza dan harus dibincangkan dengan doktor anda. Kematian (kematian) daripada penyakit pilonida sangat jarang berlaku.