Apakah sindrom kesakitan kronik? gejala, rawatan, jenis & sebab

Apakah Sakit Kronik?

Permulaan kesakitan adalah gejala penyakit atau kecederaan di bahagian badan yang mengalami kesakitan. Kejadian sakit tiba-tiba dipanggil sakit akut . Kesakitan akut mendapat perhatian seseorang dan mendorongnya untuk mengambil tindakan untuk mengelakkan lebih teruk daripada keadaan yang menyebabkan rasa sakit. Ini boleh menjadi tindakan mudah seperti refleks yang membuat seseorang jerk tangan mereka dari dapur panas, atau ia mungkin menjadi lebih rumit seperti menyejukkan, berehat, atau mengangkat kaki yang cedera. Lebih-lebih lagi, kesakitan boleh mendorong orang itu untuk berjumpa doktor. Kesakitan kronik adalah kesakitan yang berterusan dari masa ke masa (6 bulan atau lebih lama) dan biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan yang lama (kronik) atau kerosakan pada badan.

Kesakitan mengganggu kerja kita, rekreasi kita, dan hubungan kita dengan keluarga kita. Keselesaan, iaitu tidak sakit, adalah salah satu matlamat jika seseorang menjadi sakit, dan rawatan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk penyakit yang berkaitan dengan sakit kronik adalah matlamat yang lain.

Apabila penyebab kesakitan ditemui dan rawatan yang betul dimulakan, kesakitan dapat memberi fungsi berguna untuk menjaga individu terjejas dengan rehat sehingga kecederaan atau penyakit dapat sembuh. Tetapi jika rasa sakit itu berasal dari penyakit yang tidak dapat diubati dan tidak akan sembuh, kesakitan kehilangan kegunaannya dan menjadi berbahaya. Jenis kesakitan ini membuatkan seseorang daripada aktiviti normal, dan tidak aktif mengurangkan kekuatan.

Sumber umum kesakitan kronik termasuk kecederaan, sakit kepala, sakit belakang, sakit sendi disebabkan oleh keadaan arthritis, sakit sinus, tendinitis, atau kecederaan yang berlebihan seperti sindrom carpal tunnel. Kesakitan kronik juga merupakan ciri banyak jenis kanser lanjutan. Banyak gejala yang boleh menampung kesakitan kronik dan juga boleh timbul sebagai akibat langsung dari kesakitan. Ini termasuk insomnia atau tidur berkualiti rendah, mudah marah, kemurungan dan perubahan mood, kegelisahan, keletihan, dan kehilangan minat dalam aktiviti harian. Kesakitan boleh mencetuskan kekejangan otot yang boleh menyebabkan kesakitan atau kekakuan.

• Mengapa sakit boleh menjadi lebih teruk: Terdapat "fenomena angin" yang menyebabkan kesakitan yang tidak dirawat menjadi lebih teruk. Serat saraf yang menghantar impuls yang menyakitkan ke otak menjadi "terlatih" untuk menyampaikan isyarat sakit lebih baik. Sama seperti otot menjadi lebih kuat untuk sukan dengan latihan, saraf menjadi lebih berkesan dalam menghantar isyarat sakit ke otak. Keamatan isyarat meningkat lebih dari apa yang diperlukan untuk mendapatkan perhatian orang yang terjejas. Untuk membuat perkara lebih teruk lagi, otak menjadi lebih sensitif terhadap rasa sakit. Jadi rasa sakit terasa lebih teruk walaupun kecederaan atau penyakit tidak bertambah buruk. Pada ketika ini, rasa sakit boleh disebut kesakitan kronik. Dan ia tidak lagi berguna sebagai isyarat penyakit.
• Matlamat dalam merawat kesakitan: Apabila seorang doktor dirujuk, matlamat untuk kedua-dua pesakit dan doktor adalah untuk tidak lagi mengalami sakit kronik. Pesakit mahu penyebab kesakitan mereka ditemui dan sembuh supaya dia dapat meneruskan kehidupan normal tanpa memerlukan ubat atau lawatan lanjut ke profesional penjagaan kesihatan.
• Mengubati sakit sepanjang hayat: Malangnya, banyak penyakit tidak dapat disembuhkan. Rawatan penyakit seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi selalunya kekal sepanjang hayat. Dalam penyakit kronik ini, seperti dalam merawat kesakitan kronik, matlamat seseorang adalah untuk hidup seperti biasanya. Kadang-kadang ubat diperlukan untuk seluruh kehidupan seseorang untuk mencapai matlamat tersebut.
• Pandangan ketagihan yang masuk akal: Kesakitan kronik tidak berbeza dengan diabetes atau tekanan darah tinggi. Sekiranya seseorang memerlukan ubat sakit untuk sepanjang hayatnya, mereka tidak boleh dikatakan "ketagih" untuk ubat sakit yang lebih daripada seseorang yang menghidap kencing manis yang memerlukan insulin untuk selebihnya atau hidupnya harus dikatakan "ketagih" kepada insulin.

Apakah Sakit Umum Somatik (Sakit dari Tubuh Luar)?

• Kesakitan dari kulit dan otot mudah disekat oleh otak kerana kesakitan ini biasa. Orang telah mengalami sakit somatik umum sejak zaman kanak-kanak apabila orang itu telah jatuh atau terkena seseorang atau objek. Biasanya, sakit somatik akan pulih dalam masa beberapa hari.
• Sesetengah orang mengalami kesakitan yang tidak pernah hilang. Fibromyalgia dan sakit belakang kronik boleh dalam kategori ini.
• Kesakitan somatik umum sering dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti ibuprofen (Motrin) atau naproxen (Naprosyn) atau dengan acetaminophen (Tylenol). Kadang-kadang, opioid mungkin diperlukan.

Apakah Sakit Visceral (Sakit dari Organ Dalaman)?

Kesakitan yang berasal dari organ-organ dalaman adalah lebih sukar bagi seseorang untuk menentukan. Sambungan dari sensor sakit di organ dalaman ke otak kurang canggih daripada sambungan saraf dari kulit dan otot. Jadi, sebagai contoh, masalah pundi hempedu boleh menyebabkan sakit bahu kanan. Kesakitan dari pencernaan atau sembelit asid adalah contoh kesakitan viser yang biasa dan mudah dikenali. Kesakitan ini mudah dirawat dan bertambah baik dengan cepat sama ada dengan sendirinya atau dengan rawatan menggunakan ubat-ubatan bukan preskripsi.

• Kesakitan dari pankreatitis kronik (keradangan pankreas) atau hepatitis aktif kronik (keradangan hati) boleh bertahan lama dan sukar untuk dirawat.
• Kesakitan visceral dari batu empedu atau apendisitis, sebagai contoh, boleh dirawat dengan pembedahan. Sakit visceral yang lain boleh dirawat dengan pelbagai ubat sakit tanpa opioid. Kadang-kadang opioid mungkin diperlukan.

Apakah Sakit Bones?

• Sakit di tulang dari lebam atau patah adalah sementara. Kesakitan dari kanser tulang, osteoporosis (melembutkan tulang yang sering muncul pada orang yang lebih tua), osteomyelitis (jangkitan dalam tulang), atau artritis (keradangan sendi) boleh bertahan lama.
• Kesakitan tulang menggerogoti dan berdenyut dan mungkin memerlukan rawatan sakit jangka panjang. Kesakitan tulang dari penyakit tulang Paget boleh dirawat dengan bisphosphonates, seperti alendronate (Fosamax). Kadangkala, NSAIDs (seperti ibuprofen) digunakan. Kadang-kadang opioid diperlukan.

Apa itu Spasm Otot (Kekejangan otot)?

• Kekejangan otot, seperti kuda karang atau kekejangan, boleh menyebabkan kesakitan yang teruk terutama di belakang. Ubat sihat sahaja tidak dapat menyelesaikan kesakitan. Relaxasi otot seperti cyclobenzaprine (Flexeril) atau baclofen (Lioresal) mungkin diperlukan untuk melegakan otot.

Penyebab, Penyelesaian dan Pengurusan Sakit Kronik

Apa itu Neuropati Periferal (Rasa Menimbulkan Saraf yang Memimpin dari Kepala, Wajah, Batang, atau Ekstremitas ke Cord Tulang Belakang)?

• Dalam erti kata lain, kesakitan semua berasal dari saraf kerana saraf menghantar impuls yang menyakitkan ke otak. Tetapi beberapa impuls yang menyakitkan tidak timbul daripada ujung saraf yang biasanya merasakan kecederaan atau penyakit. Beberapa impuls yang menyakitkan datang daripada kerengsaan kepada saraf sepanjang panjangnya bukan pada akhir saraf.
• Sebagai contoh, Sciatica disebabkan oleh mencubit saraf sciatic, yang keluar dari kaki ke tulang belakang. Mencubit sering berlaku di bahagian bawah tulang belakang, tetapi kesakitan dianggap sebagai datang dari ujung saraf di kaki kerana saraf sciatic biasanya menghantar perasaan dari kaki.
• Contoh-contoh penyakit lain yang menyebabkan neuropati periferal atau "sakit saraf" adalah pecah cakera di tulang belakang, yang menggigit saraf, kanser yang tumbuh menjadi saraf dan menyebabkan kerengsaan, atau jangkitan, seperti sirap, yang boleh menyebabkan kerengsaan pada saraf.
• Penyakit umum yang sering menyebabkan neuropati periferal adalah diabetes dan AIDS.
• Kesakitan saraf boleh merasakan sensasi "pin dan jarum" yang menyakitkan. Kesakitan saraf semacam ini boleh dirawat dengan antidepresan tricyclic. Sakit saraf yang lain yang lebih teruk boleh digambarkan sebagai perasaan tajam, menusuk, elektrik. Anticonvulsants (ubat-ubatan yang merawat kejang) boleh digunakan untuk kesakitan saraf jenis ini.
• Sesetengah kesakitan saraf adalah disebabkan kehilangan anggota badan. Lengan atau kaki yang telah diamputasi terasa seperti itu masih hadir, dan menyakitkan dengan teruk. Kesakitan saraf jenis ini, yang dipanggil deafferentation, atau "sakit hantu hantu, " boleh dirawat dengan clonidine (Catapres) (ubat tekanan darah yang juga melegakan sakit saraf).
• Herpes zoster (sirap) menyebabkan jangkitan pada bahagian saraf dan kulit berhampiran hujung saraf. Penggunaan tempatan capsaicin (Zostrix), ubat sakit nyawa yang berlebihan dalam bentuk salap, kadang-kadang membantu untuk ini. Di samping itu, opioid mungkin diperlukan.
• Pregabalin (Lyrica) adalah ubat yang digunakan untuk rawatan neuralgia postherpetic dan neuropati perifer diabetik, sementara duloxetine (Cymbalta) telah diluluskan untuk digunakan dalam rawatan neuropati perifer diabetik.

Apakah Masalah Peredaran?

• Peredaran yang lemah sering menjadi penyebab sakit kronik. Peredaran yang teruk biasanya disebabkan oleh penggunaan tembakau, diabetes, atau pelbagai penyakit autoimun (penyakit di mana tubuh membuat antibodi yang melawan dirinya sendiri) seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
• Penyumbatan separa arteri oleh deposit lemak yang dipanggil plak (arteriosclerosis) juga merupakan punca umum peredaran yang lemah. Alasan kesakitan peredaran yang lemah ialah bahagian tubuh yang tidak mendapat peredaran darah yang baik menjadi kekurangan oksigen dan makanan. Kekurangan oksigen dan pemakanan menyebabkan kerosakan pada bahagian badan, dan kerosakan menyebabkan kesakitan.
• Kesakitan dari peredaran darah yang buruk boleh dirawat oleh pembedahan untuk memintas arteri tersumbat dengan arteri tiruan untuk meningkatkan peredaran darah. Kadang-kadang ini tidak mungkin, dan penipisan darah atau opioid mungkin diperlukan untuk mengawal rasa sakit.
• Satu lagi punca umum peredaran yang kurang baik adalah distrofi simpatis refleks (RSD), yang juga dikenali sebagai sindrom kesakitan serantau yang kompleks (CRPS). Ini adalah masalah kedua-dua peredaran dan penyebaran saraf kerana penghantaran saraf yang menyakitkan menyebabkan saluran darah semakin sempit. Penyempitan menghalang oksigen dan makanan yang mencukupi daripada mendapat bahagian badan yang terjejas. RSD kadang-kadang boleh dirawat dengan sympathectomy pembedahan, operasi untuk menghentikan impuls saraf daripada menyebabkan penyempitan saluran darah. Seringkali ubat non-opioid, sama ada dengan atau tanpa pembedahan, diperlukan. Kadang-kadang opioid diperlukan.

Apakah Sakit Sakit Kepala?

• Sakit kepala boleh disebabkan oleh banyak penyakit. Terdapat beberapa jenis sakit kepala, termasuk migrain, ketegangan, dan sakit kepala kelompok. Sakit kepala juga boleh disebabkan oleh sinusitis, neuralgia trigeminal, arteritis sel gergasi, atau tumor otak. Rawatan pelbagai jenis sakit kepala bergantung kepada jenis sakit kepala dan keperitan rasa sakit. Selalunya, ubat-ubatan bukan opioid digunakan. Tetapi, dalam beberapa kes, terapi opioid diperlukan.
• Migrain sering di sebelah kepala. Mereka boleh dikaitkan dengan loya dan muntah, photophobia (cahaya yang menyakitkan mata), phonophobia (bunyi yang mencederakan telinga), dan scotomata yang mengilhami (garis selari yang bergetar di tepi objek, terutamanya di sempadan antara tempat cahaya dan gelap). Kadang-kadang auras ini muncul sebelum sakit kepala bermula dan memberi amaran kepada orang bahawa migrain akan datang. Kesakitan migrain boleh bervariasi dengan intensiti dari ringan hingga teruk. Terdapat banyak ubat-ubatan khusus untuk migrain. Sumatriptan (Imitrex) amat berguna untuk beberapa orang, tetapi bukan semua, penderita migrain.
• Sakit kepala cluster datang berkumpulan, kadang-kadang beberapa kali sehari, berlangsung selama beberapa hari hingga minggu. Ramai sakit kepala kluster sangat menyakitkan. Terapi oksigen boleh membantu sesetengah sakit kepala kluster.
• Sinusitis boleh menyebabkan sakit muka dan sering teruk pada waktu pagi. Kesakitan sinus boleh bertindak balas terhadap rawatan antibiotik bersama dengan decongestants. Kadang-kadang pembedahan sinus diperlukan.
• Neuralgia trigeminal sebenarnya adalah neuropati periferal (sakit saraf) yang teruk. Ia berlaku di satu sisi kepala dan muka dan mempunyai "titik pencetus, " biasanya pada sisi muka, yang menyebabkan rasa sakit yang sengit jika disentuh. Anticonvulsants (ubat antiseizure) sering membantu untuk jenis sakit ini, dan ubat pelali otot juga kadang-kadang digunakan.

Apa yang Mengukur Kesakitan Kronik?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mempunyai "tangga nyeri" yang menyifatkan kesakitan kanser mengikut tiga tahap. Tahapnya adalah kesakitan ringan, kesakitan sederhana, dan kesakitan yang teruk. Prinsip umum ini boleh digunakan untuk semua jenis sakit kronik.

• Kesakitan yang ringan : Kesakitan yang ringan adalah terhad. Ia akan hilang sama ada dengan terapi sama sekali atau dengan menggunakan ubat-ubatan bukan preskripsi seperti acetaminophen (Tylenol), aspirin, atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (NSAIDs). Terdapat pelbagai NSAIDs (contoh Motrin, Advil, dan Aleve). Ada yang boleh didapati tanpa preskripsi. Pesakit boleh mencuba jenis yang berbeza untuk mencari yang paling sesuai untuk mereka.
• Kesakitan yang sederhana : Kesakitan yang sederhana adalah lebih teruk daripada kesakitan yang ringan. Ia mengganggu fungsi. Orang itu mungkin tidak dapat mengabaikan rasa sakit dan ia mengganggu aktiviti kehidupan sehari-hari, tetapi ia akan hilang setelah beberapa lama dan tidak akan kembali selepas ia dirawat. Kesakitan yang sederhana mungkin memerlukan ubat yang lebih kuat daripada NSAIDs acetaminophen atau bukan preskripsi. Kebanyakan NSAID, termasuk ibuprofen (Motrin), didapati sebagai berkesan untuk melegakan kesakitan sebagai codeine. Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh bekerja dengan pesakit untuk mencari jenis NSAID, sama ada resep atau tidak preskripsi, yang berfungsi paling baik untuk pesakit.
• Kesakitan yang teruk : Kesakitan yang teruk ditakrifkan sebagai rasa sakit yang mengganggu sesetengah atau semua aktiviti kehidupan seharian. Orang mungkin terhad kepada katil atau kerusi kerusi kerana keterukan kesakitan. Selalunya, ia tidak hilang, dan rawatan perlu berterusan untuk hari, minggu, bulan, atau tahun. Untuk kesakitan yang teruk, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan opioid yang kuat, seperti morfin, oksikodon, hidrokodon, hydromorphone, metadon, atau fentanyl, serta ubat-ubatan lain (yang dikenali sebagai terapi pembantu) yang diperlukan untuk jenis kesakitan tertentu. Beberapa terapi anjuran diterangkan di bahagian sebelumnya.

Apakah Pengurusan Sakit Kronik?

Kebanyakan ubat mempunyai dos maksimum. Biasanya, dos maksimum adalah salah satu yang anda tidak boleh melebihi tanpa merugikan pesakit. Dalam kes ubat yang paling sakit, mengambil lebih daripada dos maksimum tidak akan meningkatkan rasa sakit tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan toksik seperti ulser perut, kerosakan buah pinggang, kerosakan hati, ketidakseimbangan kimia dalam aliran darah, atau kematian.

Ubat opioid yang kuat sedikit berbeza dalam hal ini, dan ini bernasib baik untuk orang yang mengalami kesakitan yang teruk. Dengan opioid yang kuat, dos bergantung kepada jumlah kesakitan. Ubat-ubatan ini tidak boleh bercampur dengan acetaminophen atau ubat-ubatan bukan opioid yang lain apabila digunakan untuk merawat sakit kronik. Orang yang sakit dengan sengit boleh mengambil dos yang sangat tinggi opioid tanpa mengalami kesan sampingan. Sesetengah orang dengan sakit sengit menerima dos yang tinggi bahawa dos yang sama akan membawa maut jika diambil oleh seseorang yang tidak mengalami kesakitan. Dalam pesakit kesakitan, dos tinggi yang sama dapat mengawal rasa sakit dan masih membiarkan orang menjadi cukup terjaga untuk melakukan kegiatan sehari-harinya.

Long-acting opioid: Cara terbaik untuk merawat kronik, sakit teruk adalah dengan menjaga ia di bawah kawalan sepanjang masa. Doktor boleh melakukan ini dengan menggunakan opioid yang bertindak panjang untuk menjaga rasa sakit di bawah kawalan dan opioid bertindak pendek untuk menangani beberapa kali pada hari ketika rasa sakit itu pecah. Oleh itu, jika seorang pesakit berada di atas morfin, dia akan menerima tablet pelepasan lambat yang akan menahan kesakitan yang terkawal sepanjang masa, dan tablet atau cecair bertindak pendek untuk masa-masa ketika rasa sakit itu pecah.

Sesetengah opioid tidak disyorkan untuk kesakitan kronik.

• Demerol (meperidine), yang sering digunakan untuk kesakitan akut selepas pembedahan, adalah ubat yang lemah untuk kesakitan kronik. Ia tidak diserap dengan baik apabila diambil oleh mulut, dan ia menyebabkan dysphoria (berasa benar-benar buruk) dan kejang jika digunakan selama lebih daripada beberapa hari.
• Talwin (pentazosin) juga tidak sesuai untuk kesakitan kronik, kerana ia mempunyai kesan siling. Terdapat dos maksima, dan selepas itu meningkatkan dos tidak memberi sebarang rasa sakit. Ia juga menyebabkan gejala penarikan apabila diberikan kepada seseorang yang juga mengambil opioid yang lain.
• Ubat gabungan opioid / acetaminophen atau opioid / NSAID boleh diterima untuk kegunaan jangka pendek, tetapi acetaminophen beracun kepada buah pinggang dan hati apabila digunakan untuk masa yang lama atau dalam dos yang tinggi. Banyak NSAID adalah toksik kepada buah pinggang dan perut apabila diambil untuk masa yang lama atau dalam dos yang tinggi.

Apakah Kesan Sampingan Opioid?

Mual dan muntah: Ini adalah kesan sampingan yang biasa pada awal terapi opioid. Sekiranya mereka menjadi masalah, mereka boleh dikawal dengan ubat nonprescription untuk mual seperti meclizine (Bonine, Dramamine), atau diphenhydramine (Benadryl), atau, dalam beberapa kes, ubat preskripsi seperti prochlorperazine (Compazine) atau haloperidol (Haldol) . Mual dan muntah biasanya berhenti dalam masa beberapa hari, dan ubat antenetik (antenusea dan muntah) boleh dihentikan.

Pusing: Pening dan mengantuk adalah perkara biasa apabila anda mengambil opioid. Itulah sebabnya disarankan agar pesakit tidak memandu, minum alkohol, atau mengendalikan jentera semasa mengambil opioid. Orang yang mengalami kesakitan kronik sering membuat toleransi untuk kesan sampingan opioid ini, dan sering dapat melakukan semua aktiviti normal kehidupan harian semasa terapi opioid.

Sembelit: Opioid selalu menyebabkan masalah ini, dan sembelit terus menjadi masalah selagi pesakit mengambil opioid. Sembelit boleh menjadi masalah yang serius jika pesakit tidak mengendalikannya. Kotoran boleh menjadi sepenuhnya disekat (impaction fecal) ke titik di mana disimpaction manual mesti dilakukan. Ubat melembutkan kencing seperti dokumentasi boleh membantu mencegah atau melegakan sembelit.

Ketagihan: Pesakit hospis bimbang tentang menjadi ketagihan terhadap opioid. Namun, dengan hospis, ia jarang menjadi masalah. Orang yang sakit dengan kronik juga bimbang tentang ketagihan, tetapi ternyata bagi kebanyakan orang dewasa, jika mereka tidak mempunyai masalah penyalahgunaan (alkohol atau dadah), kecanduan tidak banyak masalah walaupun opioid digunakan pada masa yang lama. asas jangka panjang.

• Satu kajian dilakukan di mana 12, 000 orang yang tidak berdosa yang memerlukan opioid diikuti untuk melihat jika mereka telah menjadi ketagih. Empat daripada 12, 000 menunjukkan tingkah laku ketagihan (kurang daripada sepersepuluh dari 1%).
• Secara amnya, satu-satunya orang yang membangunkan tingkah laku ketagihan selepas diberikan opioid, mempunyai masalah ketagihan sebelum opioid diberikan untuk kesakitan. Kebanyakan orang mengambil opioid sehingga kesakitan hilang. Kemudian mereka berhenti mengambilnya kerana mereka tidak mahu merasa pening atau mengantuk. Sebaik sahaja kesakitan hilang, kesan sampingan yang berpunca dari rasa pening dan mengantuk kembali.
• Sesiapa yang mengambil apa-apa ubat hanya untuk "mendapatkan tinggi" sudah menunjukkan tingkah laku ketagihan dan perlu berhenti mengambil bahan-bahan ketagihan, termasuk opioid, ubat ketagihan yang lain, dan alkohol, serta-merta.
• Sesetengah orang yang mengalami penyakit yang menyakitkan sebenarnya adalah ketagih kepada bahan yang mengubah minda. Mereka mendapat preskripsi kerana penyakit sebenar mereka. Biasanya, dos opioid dicapai oleh pesakit yang memberitahu doktor bagaimana mereka melakukan kesakitan dan dengan mengambil bahagian dalam aktiviti harian mereka. Pesakit sakit kronik yang tidak ketagihan dengan ubat akan memberitahu doktor tentang keupayaannya untuk berfungsi dan melakukan apa yang perlu dilakukan dalam kehidupan seharian.
• Penagih akan berbohong tentang melakukan aktiviti-aktiviti kehidupan sehari-hari. Penagih akan mendakwa bahawa kesakitan sangat teruk sehingga mereka memerlukan dos yang lebih tinggi sehingga mereka mendapat dos yang menyebabkan mereka tidur paling banyak masa. Kemudian, mereka akan memberitahu doktor bahawa mereka berbuat baik dan dapat melakukan semua aktiviti yang perlu mereka lakukan.
• Menjual ubat sakit narkotik kepada orang lain adalah jenayah persekutuan.
• Ahli keluarga harus membincangkan kebimbangan mereka dengan profesional penjagaan kesihatan jika mereka mengesyaki pesakit mungkin ketagihan terhadap ubat sakit. Apabila seseorang yang ketagih sebenarnya mempunyai sindrom yang menyakitkan, doktor, dengan bantuan keluarga, mungkin perlu menentukan dos dos ubat, tanpa merujuk kepada dos yang difikirkan oleh pesakit kesakitan. Kadang-kadang, dalam orang-orang ketagihan yang sangat ketara, opioid tidak boleh digunakan sama sekali. Sesetengah orang ketagihan boleh dirawat dengan opioid jika perlu selagi mereka bekerjasama dengan teliti dengan pelan rawatan.

Kemurungan pernafasan: Komplikasi terapi opioid yang paling berbahaya adalah kemurungan pernafasan. Banyak orang tahu bahawa beberapa penagih dadah telah diketahui mendapatkan heroin tulen atau fentanyl, dan kemudian mati dengan jarum masih di tangan mereka kerana mereka tertidur dan tidak bernafas. Itu berlaku kerana dos berlebihan dalam pesakit yang tidak sakit. Nyeri adalah stimulator kuat di pusat pernafasan di dalam otak. Oleh itu, jika seseorang mengalami kesakitan, dan doktor meningkatkan dos opioid dengan teliti sehingga rasa sakit dikawal, dan kemudian berhenti meningkatkan dos, pesakit tidak akan mendapat depresi pernafasan.

Nasib baik bagi orang yang sakit, dos besar opioid boleh digunakan dengan selamat jika perlu untuk mengatasi sakit kronik yang teruk.

Cara Menghilangkan Kesakitan Kronik

Ia tidak selalunya mungkin untuk menyingkirkan kesakitan kronik. Matlamat pesakit mungkin semata-mata dapat melakukan lebih banyak aktiviti biasa dalam kehidupan sehari-hari daripada sebelumnya.

• Doktor boleh meminta pesakit untuk menilai kesakitan pada skala 1 hingga 10.
• Ia juga membantu melaporkan sama ada ia mungkin untuk pergi bekerja, pergi membeli-belah, bersenam, tidur, atau bersetubuh.
• Kadang-kadang, satu-satunya ukuran keberkesanan rawatan ialah pesakit boleh melakukan sesuatu yang tidak mungkin sebelum rawatan dimulakan. Inilah yang perlu diketahui oleh doktor untuk membuat keputusan mengenai rawatan pesakit.
• Jika tidak ada yang lain untuk kesakitan pesakit dan doktor tidak mahu menggunakan opioid untuk mengawal rasa sakit, pertimbangkan untuk meminta rujukan kepada pakar sakit atau klinik kesakitan.