Apakah vasculitis? gejala, jenis, sebab & rawatan

Apakah Vaskulitis?

• Sistem vaskular merujuk kepada pengumpulan semua pembuluh darah di dalam badan. Vaskulitis adalah istilah yang digunakan untuk sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan dan kerosakan pada saluran darah atau dinding saluran darah. Vaskulitis (vaskulitida jamak) boleh menjadi penyakit utama atau keadaan sekunder yang berkaitan dengan penyakit asas yang lain.
• Jenis vasculitis yang berlainan mempunyai corak taburan tertentu yang boleh menjejaskan organ tertentu, jenis tertentu kapal, atau saiz kapal tertentu. Penyakit vasculitis yang menjejaskan arteri kadang-kadang dipanggil arteritis, dan mereka yang melibatkan urat kadang-kadang dipanggil venulitis. Secara keseluruhan, vasculitides (semua jenis vasculitis atau gangguan vasculitic) adalah keadaan yang tidak biasa.
• Secara umum, saluran darah boleh dibahagikan kepada arteri, urat, dan kapilari.
  • Arteri adalah saluran darah yang membawa darah oksigen dari paru-paru dari jantung ke organ yang berbeza.
  • Veins adalah saluran darah yang mengumpul darah dengan oksigen kurang dari organ-organ badan untuk membawa darah kembali ke jantung untuk dipam ke paru-paru di mana ia menerima oksigen.
  • Arteri terbesar adalah aorta yang keluar dari bahagian kiri hati. Aorta membahagi kepada banyak cawangan yang lebih kecil kerana ia melewati badan, sehingga menimbulkan arteri dengan saiz yang berbeza. Arteri kecil (arteriol) kemudian cawangan terus ke dalam kapilari, yang sangat kecil saluran darah diedarkan diffusely dalam semua organ tubuh. Pertukaran produk oksigen dan sisa antara saluran darah dan tisu berlaku pada tahap kapilari. Ini saluran darah kecil kemudian bersatu (bergabung bersama) untuk membentuk urat kecil (venules) yang menimbulkan urat yang lebih besar dan lebih besar yang akhirnya berakhir di sebelah kanan jantung melalui vena terbesar badan, vena cava.

Apakah Gejala Vaskulitis?

Tanda-tanda dan gejala vaskulitis boleh menjadi sangat kabur, umum, dan tidak spesifik. Ini adalah kerana kerumitan dan kepelbagaian pelbagai jenis penyakit vaskulitis. Ia juga penting untuk menyedari bahawa vaskulitis, secara keseluruhannya, adalah keadaan yang jarang berlaku berbanding dengan keadaan umum yang lain yang juga boleh menyebabkan tanda dan gejala yang sama.

Ia mungkin selamat untuk mengatakan bahawa kebanyakan tanda-tanda dan gejala yang berkaitan dengan vasculitis adalah disebabkan oleh keradangan saluran darah yang mengakibatkan gangguan darah atau kekurangan darah ke organ tertentu yang dibekalkan oleh saluran darah yang terkena. Sebagai contoh:

• Vaskulitis CNS boleh menyebabkan masalah sakit kepala, kekeliruan, atau masalah neurologi.
• Churg-Strauss vasculitis boleh mempunyai gejala yang serupa dengan asma kerana penglibatan paru-paru.
• Henoch-Schonlein purpura boleh hadir sebagai purpura (kawasan ungu kecil di bawah kulit akibat pendarahan), sakit perut atau loya dan muntah, sakit sendi, atau darah dalam urin (hematuria) kerana penglibatan sistemiknya.
• Arteritis Temporal mungkin hadir sebagai sakit kepala dan lembut, saluran darah yang tebal di sisi dahi.
• Vaskulitis kulit boleh menyebabkan purpura, urticaria (sarang), atau ulser kulit.

Apakah Punca dan Jenis Vaskulitis?

Penyebab penyakit vasculitis tidak diketahui. Keabnormalan imunologi (gangguan autoimun) seolah-olah menjadi penyebab utama bagi banyak gangguan vasculitik, yang membawa kepada perubahan radang pada dinding saluran darah.

Penyakit vasculitis boleh melibatkan jenis atau saiz saluran darah tertentu. Mereka juga boleh melibatkan organ-organ tertentu. Sistem klasifikasi yang paling biasa adalah berdasarkan saiz saluran darah.

Vaskulitis yang menjejaskan saluran darah yang besar

Vaskulitis yang menjejaskan saluran darah yang besar dipanggil vasculitis vesculitis dan mungkin termasuk arteritis Takayasu dan arteritis sel gergasi. Arteritis takayasu biasanya melibatkan aorta dan cawangan utamanya. Arteritis sel raksasa atau arteritis duniawi secara amnya menjejaskan cawangan aorta yang membekalkan darah ke kepala.

Gangguan vasculitik vesculitik

Gangguan vasculitik sederhana termasuk polyarteritis nodosa (PAN), penyakit Kawasaki, dan vasculitis sistem saraf pusat. PAN secara klasik mempengaruhi arteri sederhana hingga kecil, dan ia terutamanya melibatkan saluran buah pinggang (renal vasculitis) dan usus. Satu variasi keadaan ini boleh menjejaskan saluran yang lebih kecil dan dipanggil polangiitis mikroskopik atau polyarteritis mikroskopik. Sesetengah persatuan wujud antara jangkitan hepatitis B dan PAN.

Penyakit Kawasaki adalah sejenis vaskulitis perantara dan kecil yang memberi kesan kepada arteri jantung (arteri koronari) pada kanak-kanak. Ia dikaitkan dengan jangkitan febrile yang umum, yang boleh menyebabkan vasculitis jantung dalam tempoh pemulihan penyakit.

Vaskulitis sistem saraf pusat (vaskulitis CNS atau vaskulitis serebrum) adalah penyakit jarang ditemui oleh keradangan arteri otak dan saraf tunjang. Keadaan ini kadang-kadang boleh dikaitkan dengan beberapa jangkitan virus, penyakit Hodgkin, sifilis, dan amfetamin. Dalam sesetengah keadaan, tiada sebab yang mendasar dapat dikenalpasti.

Penyakit vasculitik vesculitik

Terdapat beberapa jenis penyakit vasculitik kapal kecil. Artritis Churg-Strauss adalah penyakit kecil yang jarang berlaku yang sangat mempengaruhi kulit (vasculitis kulit) dan paru-paru, walaupun jarang dapat melibatkan organ-organ lain.

Granulomatosis Wegener adalah vaskulitis arterioles kecil dan venules. Ia boleh menjejaskan banyak organ tubuh (vasculitis sistemik), tetapi biasanya melibatkan buah pinggang, paru-paru (vasculitis pulmonari), dan saluran pernafasan atas (rongga hidung dan sinus). Antibodi tertentu (antigenutrophil antibodi sitoplasma atau ANCA) dikaitkan dengan penyakit Wegener dan mungkin dikesan dalam darah pesakit-pesakit ini.

Henoch-Schonlein purpura adalah satu lagi vasculitis vesel kecil yang juga mempengaruhi pelbagai organ (vasculitis sistemik). Vasculitis ini dilihat pada bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa, tetapi ia lebih biasa pada kanak-kanak berumur antara empat hingga tujuh tahun.

Vaskulitis hipersensitif adalah istilah yang digunakan untuk jenis vasculitis vesel kecil yang mungkin berkaitan dengan penghinaan alahan ke saluran darah. Bidang utama penglibatan syarat-syarat ini adalah kutaneus (mempengaruhi kulit) kerana mereka merosakkan kulit kecil kulit, dan, oleh itu, mereka juga boleh dipanggil vasculitis kulit yang lebih besar atau vasculitis leukocytoklastik kulit.

Vaskulitis cryoglobulinemia penting adalah satu lagi jenis penyakit kecil yang jarang berlaku. Cryoglobulins adalah kompleks protein kecil yang dapat menimbulkan suhu sejuk. Mereka boleh menyebabkan keradangan vaskular dengan meletakkan di dalam dinding kapal.

Sesetengah penyakit vaskulitis kecil boleh dikaitkan dengan gangguan rheumatologi (gangguan tisu penyambung), seperti sistemik lupus erythematosus (SLE) atau lupus vasculitis, arthritis rheumatoid atau vasculitis rheumatoid, penyakit Behcet, atau reaksi polychondritis. Keadaan ini biasanya terhad kepada kapal kecil.

Vasculitis vesculitis kecil dan sederhana juga boleh menyebabkan virus tertentu. Virus yang paling biasa yang dikaitkan dengan vaskulitis ialah hepatitis B, hepatitis C, virus imun manusia (HIV), cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr, dan parvovirus B19.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Vaskulitis

Penyakit vasculitis, secara amnya, adalah keadaan yang serius dan perlu dinilai dengan segera. Kesukaran adalah bahawa mereka mungkin sukar untuk mengenali walaupun oleh doktor, kerana mereka adalah keadaan yang tidak biasa yang tidak dihadapi secara rutin.

Biasanya, doktor perubatan dalaman (internis), pakar rheumatologi, pakar dermatologi (doktor kulit), doktor mata (pakar mata), doktor paru-paru (pulmonologist), dan doktor buah pinggang (nefrologists) mungkin mengenali tanda-tanda dan manifestasi penyakit vaskulitis dan boleh memulakan penilaian diagnostik keadaan vasculitic.

Ujian dan Ujian Apa Yang Diagnosis Vaskulitis?

Diagnosis vaskulitis mungkin mencabar kerana terdapat tanda-tanda dan gejala yang keterlaluan dengan keadaan yang lebih biasa. Sejarah perubatan yang cermat dan ujian fizikal yang lengkap adalah langkah awal jika diagnosis beberapa jenis vasculitis disyaki.

Bergantung pada organ yang mungkin terjejas, ujian makmal tertentu dan X-ray boleh dipesan. Sebagai contoh, kerja darah rutin (kiraan darah lengkap, elektrolit, dan buah pinggang dan ujian darah hati), urinalisis, dan X-ray dada mungkin merupakan ujian diagnostik asas yang diperintahkan. Secara umumnya, beberapa penanda vasculitis dapat diukur, yang mungkin memberikan maklumat sokongan tambahan dalam penilaian vasculitis. Ujian ini termasuk tahap ANCA, ujian untuk jangkitan virus tertentu, dan penanda penyakit rematik bagi lupus dan rheumatoid arthritis.

Biopsi organ yang terjejas oleh vaskulitis adalah penting dalam membuat atau menyokong diagnosis penyakit vasculitis. Biopsi biasanya dilakukan dari kulit, buah pinggang, atau paru-paru. Biopsi otak boleh dilakukan jika vasculitis otak disyaki.

Angiograms kadang-kadang dilakukan untuk menilai rupa fizikal pembuluh darah. Ini boleh dilakukan dengan menyuntik pewarna ke dalam saluran darah dan mengambil sinar-X tertentu kerana ia bergerak di dalam kapal. Ujian ini mungkin berguna dalam vasculitis yang melibatkan pembuluh darah yang lebih besar.

Vaskulitis boleh didiagnosis apabila pemeriksaan mata oleh doktor mata (pakar mata). Diagnosis vasculitis retina (vasculitis yang melibatkan retina atau permukaan dalaman mata) boleh mencetuskan penyiasatan untuk mencari sebab sistemik termasuk lupus vasculitis, arteritis temporal, PAN, penyakit Wegener, atau penyakit Behcet.

Apakah Rawatan untuk Vaskulitis?

Apabila diagnosis vasculitis tertentu dibuat, pematuhan terhadap ubat-ubatan dan kesedaran tentang gejala penyakit adalah langkah-langkah penting untuk diikuti di rumah.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Vaskulitis?

Sekiranya vaskulitis berkaitan dengan keadaan perubatan primer, keadaan asas perlu ditangani dan dirawat dengan sewajarnya. Sebagai contoh, merawat jangkitan hepatitis atau lupus mungkin merupakan langkah pertama dalam merawat vaskulitis yang berkaitan dengan penyakit-penyakit ini.

Apakah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat vasculitis?

• Perubatan vaskulitis sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan penyakit dan organ-organ yang terlibat. Secara umum, rawatan diarahkan untuk menghentikan atau melambatkan proses keradangan yang berlaku di dalam saluran darah. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan adalah ubat anti-radang berasaskan steroid (kortikosteroid), seperti prednison.
• Ubat imunologi lain juga boleh digunakan dalam rawatan vaskulitis, seperti cyclophosphamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran, Azasan), atau methotrexate (Rheumatrex, Trexall).

Apakah Penjagaan Selepas Vaskulitis?

Ia adalah sangat penting bagi pesakit yang didiagnosis dengan vasculitis untuk rutin menindaklanjuti dengan merawat doktor mereka.

• Respon terhadap rawatan, penilaian rutin terhadap penanda penyakit, dan penilaian organ-organ yang terkena adalah bahagian penting penjagaan susulan terhadap vasculitis.
• Mungkin, lebih penting lagi, penilaian kemungkinan kesan sampingan, atau intoleransi terhadap, ubat-ubatan kuat yang digunakan untuk merawat vaskulitis membuat tindak lanjut rutin dengan doktor yang penting.
• Bergantung kepada jenis vasculitis dan tindak balasnya terhadap ubat, doktor yang merawat kadang-kadang mungkin memilih untuk meremehkan ubat-ubatan pada dos yang lebih rendah atau menghentikan sepenuhnya ubat-ubatan.

Bagaimana Anda Mencegah Vaskulitis?

• Kerana majoriti keadaan vasculitis adalah auto-imun (sistem imun sendiri yang menyerang saluran darah), mungkin tidak ada langkah pencegahan.
• Sesetengah jenis yang berkaitan dengan jangkitan atau tindak balas alahan boleh dicegah jika jangkitan dicegah atau agen alergi dielakkan.

Apakah Prognosis untuk Vaskulitis?

• Tinjauan keseluruhan untuk vaskulitis bergantung kepada keterukan keadaan dan sebab yang mendasarinya.
• Terlepas dari jenis, pengiktirafan segera, diagnosis, dan rawatan terhadap keadaan-keadaan yang luar biasa ini membawa ramalan yang baik.