Bolehkah anda mati dari ibd (penyakit radang usus)?

Tanya doktor

Saya baru-baru ini didiagnosis dengan penyakit radang usus. Selain daripada cirit-birit dan ketidakselesaan, saya bimbang tentang komplikasi lanjut. Adakah IBD mematikan? Seberapa seriusnya IBD? Bolehkah anda mati dari IBD?

Maklum Balas Doktor

Orang yang mempunyai penyakit usus radang terdedah kepada perkembangan keganasan (kanser). Dalam penyakit Crohn, terdapat kadar keganasan usus kecil yang lebih tinggi. Orang yang terlibat dengan kolon keseluruhan, terutamanya kolitis ulseratif, berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan keganasan kolon selepas 8 hingga 10 tahun pada permulaan penyakit. Untuk pencegahan kanser, kolonoskopi pengawasan setiap 1 hingga 2 tahun selepas 8 tahun penyakit disyorkan.

• Penggunaan kortikosteroid boleh mengakibatkan penyakit melemahkan, terutamanya selepas penggunaan jangka panjang. Anda harus mempertimbangkan untuk meneruskan terapi yang lebih agresif dan bukannya tinggal di kortikosteroid kerana potensi kesan sampingan dengan ubat-ubatan ini.
• Pesakit yang mengambil steroid harus menjalani pemeriksaan ophthalmologik setiap tahun kerana risiko perkembangan katarak.
• Orang dengan IBD mungkin mempunyai pengurangan ketumpatan tulang, sama ada dari penyerapan kalsium menurun (kerana proses penyakit yang mendasari) atau kerana penggunaan kortikosteroid. Osteoporosis yang melumpuhkan boleh menjadi komplikasi yang sangat serius. Sekiranya anda mempunyai ketumpatan tulang yang ketara, anda akan diberikan bisphosphonates dan suplemen kalsium.

Kursus tipikal penyakit usus radang (untuk majoriti orang) termasuk tempoh pemulihan yang diselang-seli dengan suar-suar sekali-sekala.

Kolitis Ulseratif

• Seseorang yang mempunyai kolitis ulseratif mempunyai kebarangkalian 50% untuk menyerang lain selama 2 tahun akan datang. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai pengalaman yang luas; sesetengah orang mungkin hanya mempunyai satu suar lebih daripada 25 tahun (sebanyak 10%); yang lain mungkin mempunyai suar yang hampir berterusan (kurang biasa).
• Orang dengan kolitis ulseratif yang melibatkan rektum dan sigmoid pada masa diagnosis mempunyai peluang lebih besar daripada 50% untuk berkembang menjadi penyakit yang lebih luas dan 12% kadar kolekomi selama 25 tahun.
• Lebih daripada 70% orang yang hadir dengan proctitis (keradangan rektum sahaja) sendirian terus mendapat penyakit yang terhad kepada rektum selama lebih dari 20 tahun. Kebanyakan pesakit yang mengalami penyakit yang lebih luas melakukannya dalam tempoh 5 tahun dari diagnosis.
• Antara orang dengan kolitis ulseratif yang melibatkan seluruh usus besar, 60% akhirnya memerlukan kolekomi, sedangkan sangat sedikit orang yang mempunyai proctitis.
• Banyak campur tangan pembedahan diperlukan dalam tahun pertama penyakit; Kadar colectomy tahunan selepas tahun pertama adalah 1% untuk semua orang dengan kolitis ulseratif. Reseksi pembedahan untuk orang dengan kolitis ulseratif dianggap kuratif untuk penyakit ini.

Penyakit Crohn

• Kursus penyakit Crohn lebih banyak berubah daripada kolitis ulseratif. Aktiviti klinikal penyakit Crohn adalah bebas daripada lokasi anatomik dan tahap penyakit.
• Seseorang yang mengalami remisi mempunyai 42% kebarangkalian bebas berulang selama 2 tahun dan hanya 12% kebarangkalian bebas berulang selama 10 tahun.
• Lebih dari tempoh 4 tahun, kira-kira 25% orang masih berada dalam pengampunan, 25% mempunyai suar-suar yang kerap, dan 50% mempunyai kursus yang berubah-ubah antara tempoh suar dan remisi.
• Pembedahan untuk penyakit Crohn, secara amnya dilakukan untuk komplikasi (tegasan, stenosis, halangan, fistula, pendarahan) penyakit dan bukan untuk penyakit radang itu sendiri.
• Selepas operasi, terdapat kekerapan berulangnya penyakit Crohn, umumnya dalam corak meniru corak penyakit asal, sering pada satu atau kedua-dua belah anastomosis pembedahan.
• Kira-kira 33% daripada orang yang mempunyai penyakit Crohn yang memerlukan pembedahan memerlukan pembedahan sekali lagi dalam tempoh 5 tahun, dan 66% memerlukan pembedahan sekali lagi dalam masa 15 tahun.
• Bukti endoskopik untuk keradangan berulang hadir di 93% orang 1 tahun selepas pembedahan untuk penyakit Crohn.
• Pembedahan adalah pilihan rawatan yang penting untuk penyakit Crohn, tetapi pesakit perlu sedar bahawa ia tidak menyembuhkan dan penyakit itu berulang selepas pembedahan adalah peraturan.