Bolehkah arthritis psoriatic pergi sendiri?

Tanya doktor

Jika saya tidak melakukan apa-apa mengenai arthritis psoriatik saya, adakah ia boleh pergi sendiri? Adakah terdapat ubat untuk arthritis psoriatik?

Maklum Balas Doktor

Tidak. Arthritis psoriatori cenderung menggantikan antara suar-suar dan tempoh penambahbaikan. Ia membawa kepada kerosakan sendi dan kecacatan teruk di kebanyakan orang yang ia mempengaruhi.

Sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi seberapa besar arthritis psoriatic anda:

• Corak klinikal (lihat gejala)
• Gejala bermula apabila anda masih muda
• Keparahan gejala kulit
• Seks wanita
• Sejarah keluarga arthritis

Jarang, komplikasi seperti dislokasi bersama leher dan bocor injap jantung boleh berkembang.

Rawatan perubatan awal terdiri daripada NSAIDs untuk sendi dan krim atau salap untuk kulit anda. Dalam ramai orang, ini cukup untuk mengawal gejala. Beberapa orang mungkin mengalami gejala kulit yang lebih teruk dari NSAID yang mereka ambil. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan NSAID yang berbeza.

Dalam satu kajian, 7% orang yang mempunyai psoriatic arthritis memerlukan rawatan pembedahan. Jika arthritis psoriatik menjejaskan satu sendi tertentu secara teruk dan selama tempoh yang panjang, sendi itu boleh dirawat secara surgikal. Penggantian bersama kadang-kadang perlu.

Terdapat tiga jenis rawatan perubatan asas untuk psoriasis: (1) terapi topikal (ubat yang digunakan pada kulit), (2) fototerapi (terapi cahaya), dan (3) terapi sistemik (ubat yang diambil ke dalam badan). Semua rawatan ini boleh digunakan secara bersendirian atau dalam kombinasi.

• Ejen-ejen topikal : Ubat-ubatan yang digunakan secara langsung kepada kulit adalah pilihan rawatan pertama. Rawatan topikal utama adalah kortikosteroid, derivatif vitamin D-3, tar arang batu, anthralin, atau retinoid. Tidak ada satu ubat topikal yang terbaik untuk semua orang dengan psoriasis. Kerana setiap ubat mempunyai kesan buruk tertentu, adalah perkara biasa untuk memutarnya. Kadang-kadang ubat digabungkan dengan ubat lain untuk membuat penyediaan yang lebih bermanfaat daripada ubat topikal individu. Sebagai contoh, keratolitik (bahan yang digunakan untuk memecahkan skala atau sel-sel kulit yang berlebihan) sering ditambah kepada persediaan-persediaan ini. Sesetengah ubat tidak serasi dengan ramuan aktif dari persiapan ini. Sebagai contoh, asid salisilik (komponen aspirin) tidak mengaktifkan calcipotriene (bentuk vitamin D-3). Sebaliknya, ubat-ubatan seperti anthralin (ekstrak kulit pohon) mungkin memerlukan tambahan asid salisilat untuk berfungsi dengan berkesan.
• Fototerapi (terapi cahaya) : Lampu ultraviolet (UV) dari matahari melambatkan pengeluaran sel kulit dan mengurangkan keradangan. Sinaran matahari membantu mengurangkan gejala psoriasis pada sesetengah orang. Jika psoriasis meluas, seperti yang ditakrifkan oleh lebih banyak patch daripada yang boleh dikira dengan mudah, maka terapi cahaya tiruan boleh digunakan. Rintangan terhadap rawatan topikal adalah satu lagi petunjuk untuk terapi cahaya. Kemudahan yang betul diperlukan untuk kedua-dua bentuk utama terapi cahaya. Sumber cahaya perubatan di pejabat doktor tidak sama dengan sumber cahaya yang umumnya terdapat di salon tanning.
  • UV-B : Lampu ultraviolet B (UV-B) digunakan untuk merawat psoriasis. UV-B adalah cahaya dengan panjang gelombang 290-320 nanometer (nm). (Rentang cahaya yang kelihatan adalah 400-700 nm.) Terapi UV-B biasanya digabungkan dengan satu atau lebih rawatan topikal. Fototerapi UV-B sangat berkesan untuk merawat psoriasis plak sederhana dan parah. Kelemahan utama terapi ini adalah komitmen masa yang diperlukan untuk rawatan dan aksesibiliti peralatan UV-B. Laser UVB baru juga disediakan untuk rawatan plak psoriasis tempatan.
    • Regimen Goeckerman menggunakan tar arang batu diikuti oleh pendedahan UV-B dan telah terbukti menyebabkan remisi pada ramai pesakit. Pesakit boleh mengadu bau yang kuat apabila tar arang batu ditambah.
    • Dalam kaedah Ingram, ubat anthralin digunakan pada kulit selepas mandi tar dan rawatan UV-B.
    • Terapi UV-B biasanya digabungkan dengan aplikasi topikal kortikosteroid, calcipotriene (Dovonex), tazarotene (Tazorac), atau krim atau salap yang melegakan dan melembutkan kulit.
  • PUVA : PUVA adalah terapi yang menggabungkan ubat psoralen dengan terapi ringan ultraviolet A (UV-A). Ubat Psoralen menjadikan kulit lebih sensitif terhadap cahaya dan matahari. Methoxsalen adalah psoralen yang diambil oleh mulut beberapa jam sebelum terapi cahaya UV-A. UV-A adalah cahaya dengan panjang gelombang 320-400 nm. Ramai pesakit melaporkan pelepasan gejala penyakit dengan 20-30 rawatan. Terapi biasanya diberi dua hingga tiga kali seminggu pada asas pesakit luar, dengan rawatan penyelenggaraan setiap dua hingga empat minggu sehingga pengampunan. Kesan buruk terapi PUVA termasuk loya, gatal-gatal, dan pembakaran. Komplikasi kesihatan jangka panjang termasuk peningkatan risiko kepekaan terhadap matahari, selaran matahari, kanser kulit, dan katarak.
• Ejen sistemik (ubat-ubatan yang merebak di seluruh badan) : Ubat-ubatan ini biasanya bermula hanya selepas kedua-dua rawatan topikal dan fototerapi telah gagal. Ejen sistemik boleh dianggap sebagai arthritis psoriatic yang aktif. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menyuntik bersama anda dengan ubat kortisone steroid untuk melegakan keradangan.

Untuk maklumat lanjut, baca artikel perubatan penuh kami mengenai arthritis psoriatik.