Brucellosis pada manusia: gejala, rawatan, sebab & ujian

Fakta Brucellosis

• Brucellosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria dari genus Brucella .
• Brucellosis adalah jangkitan haiwan tertentu yang ditularkan kepada manusia.
• Manusia memperoleh brucellosis apabila mereka bersentuhan dengan haiwan atau produk haiwan yang tercemar, yang paling biasa dari pengambilan susu mentah atau keju.
• Gejala brucellosis mungkin termasuk demam, berpeluh, sakit badan, dan sakit sendi.
• Brucellosis biasanya didiagnosis melalui ujian darah dan dengan mengasingkan organisme dari darah dan tisu badan lain.
• Rejimen antibiotik multidrug adalah asas rawatan untuk brucellosis.
• Komplikasi brucellosis mungkin melibatkan pelbagai sistem organ.
• Brucellosis boleh dicegah oleh langkah kawalan penyakit haiwan, mengelakkan produk tenusu tanpa pasi, dan langkah perlindungan pekerjaan.

Apakah Brucellosis?

Brucellosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria dari genus Brucella . Ia adalah jangkitan yang menjejaskan terutamanya haiwan, termasuk kambing, biri-biri, unta, babi, rusa, rusa, lembu dan anjing. Manusia membina brucellosis apabila mereka bersentuhan dengan haiwan yang tercemar atau produk haiwan. Gejala brucellosis sering menyerupai penyakit seperti flu.

Brucellosis manusia adalah penyakit yang terdapat di seluruh dunia, dan ia mempunyai kadar kejadian tahunan lebih daripada 500, 000 kes. Brucellosis cenderung berlaku lebih kerap di kawasan-kawasan dengan program kawalan penyakit haiwan yang kurang mantap dan di tempat-tempat inisiatif kesihatan awam mungkin kurang efektif. Kawasan berisiko tinggi termasuk Basin Mediterranean (Portugal, Sepanyol, Selatan Perancis, Itali, Greece, Turki, dan Afrika Utara), Amerika Selatan dan Tengah, Eropah Timur, Afrika, Asia, Caribbean, dan Timur Tengah. Di Amerika Syarikat, brucellosis adalah kurang biasa, dengan hanya 100-200 kes manusia dilaporkan setiap tahun. Penurunan kes ini di Amerika Syarikat dirasai disebabkan oleh program suntikan haiwan yang berkesan dan pasteurisasi susu.

Sejarah Brucellosis

Brucellosis adalah penyakit yang dianggap telah wujud sejak zaman purba, kerana ia mula-mula digambarkan lebih dari 2, 000 tahun yang lalu oleh orang Rom dan Hippocrates. Tidak sampai 1887 seorang doktor British, Dr. David Bruce, mengasingkan organisme yang menyebabkan brucellosis dari beberapa pesakit mati dari pulau Malta. Penyakit ini mempunyai beberapa nama sepanjang sejarahnya, termasuk demam Mediterania, demam Malta, demam Crimean, penyakit Bang, dan demam undul (kerana sifat semula demam yang dikaitkan dengan penyakit ini).

Pada pertengahan abad ke-20, bakteria Brucella juga dikembangkan untuk digunakan sebagai senjata biologi oleh Amerika Syarikat. Penggunaan brucellosis untuk tujuan peperangan biologi kemudian dilarang pada tahun 1969 oleh Presiden Nixon.

Apa yang menyebabkan Brucellosis?

• Brucellosis adalah penyakit berjangkit sistemik yang disebarkan dari haiwan tertentu kepada manusia (penyakit zoonotik).
• Brucellosis pada manusia kebanyakannya disebabkan oleh empat spesies bakteria Brucella : Brucella melitensis (kambing, domba, unta), Brucella suis (babi), Brucella abortus (lembu, kerbau, rusa, unta, yaks), dan Brucella canis (anjing) .
• Walaupun semua spesis ini boleh menyebabkan brucellosis manusia, Brucella melitensis adalah yang paling lazim di seluruh dunia, dan ia dirasakan menyebabkan kes-kes brucellosis yang paling teruk.

Adakah Brucellosis Menular?

Brucellosis ditularkan dari haiwan kepada manusia dalam beberapa cara. Laluan penyebaran yang paling biasa berlaku apabila manusia menggunakan susu mentah atau keju dari kambing dan kambing yang dijangkiti. Haiwan terinfeksi menumpahkan organisme ke dalam susu mereka, dan jika manusia makan atau minum produk tenusu yang tidak dipasteurisasi dari haiwan yang terkena ini, mereka boleh mengembangkan brucellosis.

Brucellosis juga boleh dihantar kepada manusia melalui penyedutan organisme atau melalui hubungan langsung dengan rembesan haiwan yang dijangkiti. Bakteria boleh masuk ke dalam badan melalui penyedutan rembesan aerosol, melalui rehat pada kulit, atau melalui pendedahan membran / konjungtiva mukus dari percikan cecair yang dijangkiti. Dengan laluan kemasukan ini, brucellosis adalah penyakit pekerjaan yang boleh menjejaskan doktor haiwan, tukang sembelih, penjual daging, pemburu, pekerja makmal, dan individu yang bekerja rapat dengan ternakan (sebagai contoh, petani dan gembala).

Akhirnya, suntikan yang tidak disengajakan dengan vaksin ternakan yang digunakan terhadap abortus Brucella juga boleh menyebabkan brucellosis pada manusia. Penyebaran manusia kepada manusia sangat jarang (melalui pemindahan darah, pemindahan organ dan tisu, hubungan seksual, dan menyusu).

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda Brucellosis?

Gejala dan tanda-tanda brucellosis mungkin berkembang dari hari ke bulan selepas pendedahan awal kepada organisma (tempoh pengeraman). Walaupun sesetengah individu mungkin mengalami gejala ringan, yang lain mungkin akan terus membina gejala kronik jangka panjang.

Tanda-tanda dan tanda-tanda brucellosis adalah luas dan mereka mungkin sama dengan banyak penyakit demam lain. Mereka termasuk

• demam (penemuan yang paling biasa, dan ia mungkin terputus-putus dan kambuh semula),
• berpeluh,
• sakit badan,
• sakit sendi,
• keletihan,
• kelemahan,
• pening,
• sakit kepala,
• kemurungan,
• kesengsaraan,
• hilang selera makan,
• pengurangan berat,
• batuk,
• kesukaran bernafas,
• sakit dada,
• sakit perut,
• membesar hati dan / atau limpa.

Tanda-tanda dan tanda-tanda lain juga mungkin terdapat dengan brucellosis. Pemboleh ubah tertentu seperti keterukan penyakit, kronik penyakit, dan perkembangan komplikasi semua boleh memberi kesan kepada penemuan klinikal yang berkaitan dengan penyakit ini.

Bagaimana Brucellosis Diagnosis?

• Membuat diagnosis brucellosis kadang-kadang sukar kerana simptom dan tanda yang sama dikongsi dengan penyakit demam lain. Sejarah yang tepat yang diperoleh oleh profesional penjagaan kesihatan anda (termasuk sejarah perjalanan, pendudukan, pendedahan haiwan, dan lain-lain) mungkin sangat membantu dalam meningkatkan kecurigaan brucellosis sebagai diagnosis yang mungkin.
• Secara umum, ujian darah dan kultur darah / tisu diperlukan untuk membuat diagnosis brucellosis. Ujian darah umum yang digunakan untuk membuat diagnosis termasuk ujian antibodi terhadap bakteria dan mengasingkan organisme dari kultur darah. Biopsi tisu badan (dari sumsum tulang atau hati, sebagai contoh) juga boleh membantu membuat diagnosis. Ujian darah tambahan boleh menunjukkan anemia, platelet rendah, kiraan sel darah putih yang rendah, dan ujian fungsi hati yang tinggi.
• Kajian dan prosedur pencitraan lain juga boleh dilakukan, bergantung kepada tanda-tanda dan gejala individu. Ujian ini mungkin termasuk imbasan CT, MRI, sinar-X, ultrasound, tusukan lumbal (tepuk tulang belakang), aspirasi sendi, atau elektrokardiogram (ECG).

Apakah Rawatan untuk Brucellosis?

• Batu asas rawatan untuk brucellosis adalah antibiotik. Kerana kadar berulang yang tinggi dikaitkan dengan penyakit ini, penggunaan rejimen antibiotik multidrug (dua atau lebih) adalah disyorkan. Antimikrob yang paling biasa digunakan termasuk doxycycline (Vibramycin), streptomycin, rifampin (Rifadin), gentamicin (Garamycin), dan trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Septra). Gabungan antibiotik yang digunakan akan berbeza-beza berdasarkan keterukan penyakit, umur, dan kehamilan.
• Secara umum, kursus antibiotik selama enam minggu disyorkan, dan rawatan segera dapat membawa kepada peningkatan gejala dan juga dapat mencegah komplikasi yang berkaitan dengan brucellosis. Walau bagaimanapun, kadar kambuh semula penyakit masih sekitar 5% -10%, walaupun dengan rawatan. Bergantung kepada keparahan penyakit, komplikasi yang berkaitan (jika ada) dan masa rawatan, pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.
• Jarang, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk komplikasi tertentu yang berkaitan dengan brucellosis, seperti pembentukan abses atau jangkitan injap jantung. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin perlu berunding dengan pakar perubatan lain, termasuk pakar bedah, pakar penyakit berjangkit, atau pakar neurologi.

Apakah Komplikasi Brucellosis?

Pada umumnya, jika dirawat secara tepat dengan antibiotik tepat pada masanya selepas bermulanya gejala, prognosis untuk pesakit dengan brucellosis sangat baik. Kadar kematian adalah rendah. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi yang berpotensi boleh berkembang dan mungkin termasuk penglibatan sistem organ berikut:

• Tulang dan sendi
  • Sacroiliitis, spondylitis, dan osteomyelitis
• Kardiovaskular
  • Endokarditis (penyebab utama kematian), miokarditis, dan perikarditis
• Sistem saraf pusat (neurobrucellosis)
  • Meningoencephalitis
• Gastrointestinal
  • Hepatitis, abses hepatik, kolitis, dan peritonitis spontan
• Genitourinary
  • Orchitis
• Pulmonari
  • Pneumonia
• Ocular
  • Neuritis optik dan uveitis

Bagaimana Anda Boleh Mencegah Brucellosis?

Pencegahan brucellosis dapat dicapai melalui pelbagai langkah. Langkah paling penting dalam mencegah brucellosis pada manusia bermula dengan kawalan dan / atau pembasmian jangkitan pada haiwan yang berfungsi sebagai takungan. Ini memerlukan usaha yang diselaraskan antara organisasi kesihatan awam tempatan dan entiti kawalan penyakit haiwan. Langkah-langkah yang paling berkesan untuk mencapai tujuan ini termasuk program vaksin haiwan, ujian haiwan, dan penghapusan haiwan yang dijangkiti. Tiada vaksin manusia yang ada sekarang.

Di samping usaha membasmi penyakit ini pada haiwan, langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko penularan kepada manusia. Langkah-langkah ini mungkin termasuk

• pasteurisasi produk tenusu;
• mengelakkan penggunaan produk tenusu tanpa pasi, termasuk susu dan keju;
• mengelakkan penggunaan daging kurang masak;
• menggunakan langkah berjaga-jaga yang sesuai (gogal, sarung tangan, topeng, dll) untuk mengelakkan pendedahan kepada aerosol dan cecair badan bagi mereka yang mempunyai risiko pekerjaan untuk brucellosis;
• pekerja makmal amaran mengenai spesimen berpotensi dijangkiti supaya langkah pencegahan biosafety yang sesuai tahap III dapat diambil.