Injap pergelangan kaki vs luka-luka: gejala dan masa pemulihan

Tinjauan Ringkas Pantas Patah (Pecah Ankle)

• Injap patah adalah patah tulang salah satu tulang pergelangan kaki, termasuk tibia, fibula, dan talus.
• Mana-mana retak, pecah, atau cip di pergelangan kaki dianggap pergelangan kaki patah, manakala pergelangan kaki yang tercedera adalah kecederaan di mana terdapat air mata atau gangguan ligamen (tisu berserabut yang memegang tulang ke tulang dalam sendi).
• Ankle patah disebabkan oleh menekankan sendi buku lali di luar kekuatan unsur-unsurnya. Ligamen juga boleh merosakkan pada waktu yang sama pergelangan kaki dibengkokkan. Pecah boleh berlaku disebabkan rolling pergelangan kaki masuk atau keluar, memutarkan sisi pergelangan kaki ke sisi, melengkapkan melampau atau memperluaskan daya sendi atau teruk yang digunakan pada sendi dengan datang terus ke atasnya seperti melompat dari paras yang tinggi.
• Tanda dan gejala pergelangan kaki termasuk
  • kesakitan,
  • bengkak,
  • lebam,
  • kecacatan tulang di sekeliling pergelangan kaki,
  • kulit pucat di sekitar kaki,
  • kebas, atau a
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan jari kaki.
• Injap yang patah didiagnosis oleh peperiksaan sejarah dan fizikal, dan X-ray boleh diperintahkan jika diperlukan.
• Rawatan untuk pergelangan kaki yang patah termasuk pemutus, rakaman, pembalut, pemunggahan, atau pembedahan, bergantung kepada jenis dan keterukan patah.
• Prognosis untuk patah kaki pergelangan kaki adalah baik untuk adil. Masa pemulihan untuk pergelangan kaki yang patah untuk kebanyakan pesakit adalah 4-8 minggu untuk tulang sembuh, dan beberapa bulan untuk mendapatkan semula gerakan penuh sendi pergelangan kaki. Pecah yang teruk seperti yang memerlukan pembedahan akan mengambil lebih banyak masa untuk menyembuhkan.

Apakah pergelangan kaki yang patah?

Cedera pergelangan kaki adalah antara yang paling biasa dari kecederaan tulang dan sendi. Selalunya, tahap kesakitan, ketidakupayaan untuk berjalan, atau kebimbangan bahawa tulang boleh dipecah adalah yang biasanya menyebabkan orang mencari penjagaan kecederaan pergelangan kaki. Kebimbangan utama adalah sama ada terdapat tulang patah berbanding lengan kaki buku lali. Selalunya sukar untuk membezakan tulang patah (patah tulang) di atas kecederaan luka lari, keilatan, atau kecederaan tanpa sinar X-pergelangan kaki.

• Sendi pergelangan kaki terdiri daripada tiga tulang yang sesuai secara anatomik (artikulasi) bersama-sama, tibia, fibula, dan talus (beberapa pakar perubatan juga termasuk tulang calcaneus dan label bersama sebagai sendi subtalar dan menganggapnya sebahagian daripada buku lali):
  • Tibia, tulang utama kaki bawah, membentuk medial, atau di dalam, anklebone.
  • Fibula adalah tulang yang lebih kecil yang menyerupai tibia di kaki bawah dan membentuk sisi, atau luar, anklebone.
  • Ujung yang jauh dari tibia dan fibula dikenali sebagai malleoli (tunggal ialah malleolus). Malleoli ini adalah benjolan tulang yang dapat dilihat dan dirasakan di dalam dan di luar pergelangan kaki. Bersama-sama mereka membentuk gerbang atau mortise (bangkai) yang duduk di atas talus, salah satu tulang di kaki.
• Membran berserat dipanggil kapsul sendi, dipenuhi dengan lapisan yang lebih lembut yang dikenali sebagai synovium, membungkus seni bina bersama. Kapsul sendi mengandungi cecair sinovial yang dihasilkan oleh sinovium. Cecair sinovial membolehkan pergerakan lancar permukaan bersama.
• Sendi pergelangan kaki stabil oleh beberapa kumpulan ligamen, yang merupakan serat yang memegang tulang-tulang ini. Mereka adalah ligamen kapsul, ligamen deltoid, ligamen talofibular anterior dan posterior, dan ligamen calcaneofibular. Sesetengah ligamen ini mungkin terganggu jika pergelangan kaki itu retak.

Apakah tulang dan ligamen yang kelihatan seperti buku lali (gambar)?

Gambar tulang dan ligamen pergelangan kaki

Apakah tanda-tanda dan gejala pergelangan kaki yang patah?

Tanda dan gejala kecederaan pergelangan kaki dan patah kaki pergelangan kaki cenderung jelas.

• Kesakitan adalah aduan yang paling biasa.
  • Kadang-kadang rasa sakit tidak akan datang dari kawasan yang tepat dari patah tulang.
  • Orang mungkin mengalami fraktur kaki yang berkaitan (terutamanya di sisi kaki kecil) atau lutut yang juga menyebabkan sakit yang sama dengan kesakitan buku lali.
  • Ia biasanya sakit di pergelangan kaki yang menghalang individu daripada berjalan.
• Bengkak sering berlaku di sekitar pergelangan kaki.
  • Bengkak menunjukkan sama ada kerosakan tisu lembut dengan kemungkinan darah di sekitar sendi (hemarthrosis) atau cecair dalam sendi itu sendiri, darah yang paling mungkin.
• Seseorang boleh melihat lebam di sekitar sendi buku lali, walaupun tidak segera. Lebam boleh menjejaki ke arah satu-satunya kaki atau ke arah kaki.
• Dalam patah tulang yang teruk, mungkin terdapat kecacatan tulang yang jelas di sekeliling pergelangan kaki.
  • Kulit boleh diregangkan di atas tulang yang rosak.
  • Tulang boleh terdedah.
• Jika sendi pergelangan kaki terputus, tulang kaki dan kaki akan menjadi salah dan akan kelihatan cacat.
• Jika orang mencederakan saraf atau saluran darah yang membekalkan kaki, mungkin ada lebih banyak kesakitan bersama kulit pucat di kaki, kebas, atau ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki atau kaki.

Apakah perbezaan antara pergelangan kaki dan buku lali yang patah?

Perbezaan di antara buku lali yang patah dan buku lali terlena adalah bahawa patah tulang atau pecah tulang diperlukan untuk mengalami pergelangan kaki yang patah. Mana-mana retak, pecah, atau cip di anklebone dianggap sebagai pergelangan kaki patah. Tali pergelangan kaki adalah kecederaan di mana terdapat lusuh atau gangguan ligamen (tisu berserabut yang memegang tulang ke tulang di sendi). Kecederaan yang teruk pada pergelangan kaki boleh terdiri daripada kedua-dua patah dan lekuk pada masa yang sama. Bergantung kepada jenis dan keterukan fraktur atau luka-luka, prognosis lekukan mungkin sebenarnya lebih buruk daripada patah tulang.

Apa yang menyebabkan pergelangan kaki yang patah?

Apabila seseorang menekankan sendi buku lali di luar kekuatan unsur-unsurnya, sendi menjadi cedera.

• Jika hanya ligamen memberi laluan dan lusuh, kerosakan itu adalah pergelangan kaki yang terkilir.
• Jika ligamen yang menstabilkan sendi sepenuhnya terganggu, tulang boleh terpisah dan pergelangan kaki boleh menjadi terputus .
• Jika tulang memberi jalan dan pecah, kerosakan adalah patah pergelangan kaki.
• Mata pergelangan kaki boleh berlaku dengan air mata serentak ligamen. Ini boleh terjadi dalam beberapa cara:
  • Menggulung buku lali masuk atau keluar
  • Memusingkan sisi buku lali ke sisi
  • Melekap melampau atau meluaskan sendi
  • Kekuatan yang teruk diterapkan pada sendi dengan menjatuhkannya ke atasnya seperti melompat dari tahap yang tinggi

Apakah jenis patah kaki pergelangan kaki?

Jenis klasifikasi pergelangan kaki pergelangan kaki bergantung kepada lokasi patah tulang dan tulang-tulang pergelangan kaki yang patah. Terdapat satu tulang yang cedera, atau banyak tulang yang cedera. Jenis dan keterukan fraktur akan menentukan rawatan oleh pakar bedah ortopedik; senarai klasifikasi adalah seperti berikut:

Palam Malleolus

• Malleolus lateral adalah benjolan di bahagian luar pergelangan kaki dan terdiri daripada tulang fibula.

Palam Malleolus Medial

• Malleolus medial adalah benjolan di bahagian dalam buku lali dan terdiri daripada tulang tibia.

Fraktur Malleolus Posterior

• Malleolus posterior adalah ketajaman bony di bahagian belakang tibia, dan jarang cedera dengan sendirinya.

Fraktur Bimalleolar

• "Bi" bererti dua, jadi dua tulang pergelangan kaki dibengkokkan dengan patah bimalleolar.
• Selalunya malleolus lateral dan malleolus medial adalah tulang yang patah.
• Fraktur bimalleolar sering membuat pergelangan kaki bersama tidak stabil.

Fraktur Trimalleolar

• "Tri" bermakna tiga dalam patah trimalleolar, ketiga-tiga tulang malleoli (medial, lateral, dan posterior) patah kaki patah.
• Ini adalah kecederaan yang tidak stabil yang sering disebabkan oleh banyak kekerasan, gangguan ligamen, atau kehelan.

Syndesmotic Injury

• Juga dikenali sebagai "sprains pergelangan kaki tinggi."
• Biasanya hasil evolusi pergelangan kaki (berpusing lengan sendi buku lali).
• Mungkin atau mungkin tidak dikaitkan dengan patah tulang tulang pergelangan tangan sebenar, tetapi sering dianggap sebagai patah tulang.
• Mungkin melibatkan patah fibula (tulang luar di kaki bawah) yang lebih tinggi di betis dekat lutut (proximal) dalam sprains buku lali yang teruk, juga dipanggil patah Maisonneuve.

Terdapat nama lain untuk kecederaan pergelangan kaki; Walau bagaimanapun, kebanyakan akan masuk ke dalam jenis umum yang disenaraikan di atas.

Apakah jenis doktor merawat buku lali yang patah?

Injap patah boleh didiagnosis oleh seorang pengamal am (doktor keluarga, doktor, pakar pediatrik), atau doktor perubatan kecemasan di hospital. Pesakit boleh dirujuk ke podiatrist (pakar kaki) atau pakar bedah ortopedik untuk penjagaan dan rawatan lanjut mengenai pergelangan kaki pergelangan kaki bergantung kepada keterukan kecederaan atau keperluan pembedahan yang mungkin.

Bilakah saya harus menghubungi seorang profesional penjagaan kesihatan jika saya fikir saya mungkin telah patah kaki saya?

Jika seseorang telah mencederakan buku lali, hubungi doktor atau pergi ke jabatan kecemasan. Dapatkan rawatan perubatan untuk kecederaan buku lali dalam situasi berikut.

• Orang tidak boleh menanggung berat pada buku lali.
• Kesakitan tetap tidak dapat ditanggung walaupun menggunakan ubat sakit berlebihan.
• Penjagaan rumah tidak dapat mengurangkan kesakitan.
• Kaki atau buku lali menjadi kebas, sebahagiannya mati rasa, atau pucat.
• Satu kecacatan kasar tulang buku lali hadir (ini mungkin menunjukkan kehelan ankle )
• Luka terbuka atau pendarahan di kawasan yang cedera
• Serpihan tulang atau serpihan kelihatan di luar kulit buku lali
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan jari kaki
• Ketidakupayaan untuk memindahkan buku lali
• Dingin atau kaki biru

Bagaimanakah diagnosis pergelangan kaki yang patah?

Seorang doktor akan menilai pergelangan kaki untuk menentukan sama ada patah pergelangan kaki atau jika sendi telah rosak dengan cukup untuk menjadi tidak stabil. Ketidakstabilan bersama sering menunjukkan keretakan yang banyak, patah tulang dengan kecederaan ligamen, kecederaan ligamen sahaja, atau kehelan.

Doktor akan mencari sejarah kecederaan dan akan mengajukan soalan untuk menentukan pola patah yang mungkin.

• Di manakah ia menyakiti sekarang?
• Berapa lama kecederaan berlaku?
• Adakah lutut, kaki, atau kaki juga sakit?
• Bagaimana kecederaan berlaku?
• Adakah pergelangan kaki dihidupkan atau keluar?
• Adakah orang mendengar retak atau pop?
• Adakah orang itu dapat berjalan dengan segera selepas kecederaan itu?
• Bolehkah orang berjalan sekarang?
• Adakah orang itu mempunyai kebas baru atau kesemutan di kaki, kaki, atau kaki mereka?
• Adakah orang itu mengalami patah kaki, kekejangan atau pembedahan buku lali pada pergelangan kaki yang cedera?

Doktor akan melakukan ujian fizikal, mencari:

• Bukti lebam, lecet, atau luka
• Bengkak, pendarahan, dan kerosakan tisu
• Sakit, kecacatan, dan pengisaran atau pergerakan tulang patah lutut, kaki, buku lali dan kaki
• Sakit, kelonggaran yang berlebihan sendi atau sendi lengkap dalam ligamen
• Bendalir dalam kestabilan bersama dan bersama
• Mencari nadi dan mencari arteri yang cedera
• Menguji sensasi dan gerakan di kedua-dua buku lali dan kaki
• Sinar X-ray jika tulang patah disyaki; sesetengah doktor boleh cuba mengelakkan sinar X yang tidak perlu dan mahal dengan mengikuti garis panduan tertentu seperti aturan buku lali Ottawa (lihat rujukan 2)
• X-ray lutut, janggut, atau kaki bergantung kepada kesakitan; kanak-kanak mungkin mendapat perbandingan X-ray pergelangan kaki yang tidak bersalah untuk melihat perubahan halus dalam plat pertumbuhan akibat kecederaan.

Bolehkah saya menjaga pergelangan kaki di rumah?

Jika seseorang mengesyaki patah pergelangan kaki, panggil doktor atau pergi ke jabatan kecemasan hospital segera. Sehingga seseorang boleh ke pejabat hospital atau doktor mereka boleh mencuba yang berikut:

• Mengelak pergelangan kaki yang cedera supaya tidak mencederakannya lagi.
• Pastikan pergelangan kaki meningkat untuk membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan.
• Sapukan pek sejuk ke kawasan yang cedera untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan. Jangan gunakan terus ais. Pek sejuk berkesan untuk 24 hingga 48 jam pertama.
• Ibuprofen (Advil, Motrin, dan sebagainya) sangat sesuai untuk kecederaan pergelangan kaki kerana ia bertindak sebagai ubat sakit dan ubat untuk mengurangkan keradangan.

Apakah rawatan perubatan untuk pergelangan kaki yang patah?

• Doktor biasanya meletakkan serpihan pada pergelangan kaki yang cedera selama beberapa hari hingga 2 minggu sehingga bengkak berkurangan di sekitar sendi. Jenis fraktur dan kestabilan sendi yang patah akan menentukan jenis splint (cast atau berjalan boot) yang akan digunakan, atau sama ada pembedahan diperlukan.
• Sesetengah fraktur pergelangan kaki kecil tidak memerlukan serpihan atau pelakon. Dalam kes-kes ini, patah akan dikendalikan sebagai pergelangan kaki buku lali.
  • Kerana fraktur ini sangat kecil, mereka menyembuhkan dengan baik dengan pengurusan ini.
  • Walau bagaimanapun, dengan sebarang buku lali yang cedera, seseorang tidak boleh menanggung berat badan sehingga dinasihatkan untuk berbuat demikian oleh doktor atau ahli ortopedik.
• Selepas bengkak berkurangan dan pesakit diperiksa semula, seorang doktor ortopedik atau doktor penjagaan primer boleh meletakkan pemain yang lebih baik pada pergelangan kaki. Bergantung kepada jenis patah tulang, pesakit boleh diletakkan dalam pelakon berjalan kaki, yang boleh menanggung berat badan, atau pesakit mungkin memerlukan pemutus tanpa berat yang memerlukan penggunaan tongkat untuk membantu berjalan kaki.
• Bergantung pada tahap kesakitan, doktor mungkin memberi ubat sakit. Pesakit perlu menggunakan ubat kesakitan hanya seperti yang diperlukan. Jangan memandu atau mengendalikan jentera berat semasa menggunakan ubat-ubatan ini.

Bagaimana dengan penyusunan semula atau pembedahan untuk merawat buku lali yang patah?

Pecah yang terukir atau mungkin melibatkan kehelan perlu disegarkan (dikurangkan) di jabatan kecemasan. Sekiranya penyusunan semula itu tidak lengkap atau jika kecederaan yang mendasari teruk, pembedahan biasanya diperlukan. Jika patah pecah melalui kulit (fraktur kompaun), ia biasanya memerlukan pembedahan untuk membersihkan kawasan dengan teliti dan membatasi peluang jangkitan.

Adakah saya perlu susulan dengan doktor saya selepas pergelangan kaki patah?

Penjagaan susulan untuk patah kaki pergelangan kaki bergantung kepada keparahan fraktur. Rundingan dengan ortopedik disyorkan untuk kebanyakan patah tulang. Dalam sesetengah keadaan, pakar bedah mungkin perlu dirujuk, terutamanya jika terdapat sebarang kompromi atau kecacatan vaskular disebabkan oleh patah tulang.

• Pesakit mungkin memerlukan pembedahan kecemasan, susulan hari berikutnya, atau susulan dalam 1-2 minggu dengan doktor ortopedik.
• Pesakit mungkin memerlukan susulan dengan doktor keluarga.
  • Jika pergelangan kaki yang cedera pesakit dibubuh pada lawatan awal, dia mungkin perlu mempunyai pelakon yang diletakkan pada pergelangan kaki semasa lawatan susulan.
  • Masa pemulihan bergantung kepada jenis patah atau keperluan untuk pembedahan. Fraktur purata memerlukan 4-8 minggu untuk tulang untuk sembuh.
  • Dengan kecederaan buku lali yang teruk, doktor boleh mengesyorkan terapi fizikal untuk pemulihan selepas fasa akut penyembuhan.

Apakah masa pemulihan untuk buku lali yang patah?

Keretakan paling mudah sembuh dengan aktiviti immobilisasi dan bukan berfaedah. Keretakan kompleks mungkin baik untuk hasil yang adil, bergantung kepada keparahan fraktur, kesan pemulihan fungsi dan perkembangan arthritis.

• Pesakit boleh menjangkakan pemulihan dari kebanyakan patah kaki pergelangan kaki, bergantung kepada betapa teruk mereka, mengambil 4-8 minggu untuk tulang sembuh sepenuhnya dan sehingga beberapa bulan untuk mendapatkan semula penggunaan sepenuhnya dan pelbagai gerakan sendi.
• Fraktur yang lebih teruk, terutamanya yang memerlukan pembedahan pembedahan, akan mengambil masa yang lebih lama untuk menyembuhkan; sesetengah mungkin memerlukan sokongan yang diimplan (rod logam atau pinggan dan skru) yang boleh dikeluarkan kemudian atau dibiarkan di tempat.
• Pecah mana-mana jenis meningkatkan kemungkinan arthritis berkembang di sendi terjejas. Semakin patah patah, semakin tinggi risiko mengembangkan beberapa derajat arthritis.

Bolehkah buku lali patah dihalang?

Mencegah patah kaki buku lali boleh menjadi sukar.

• Ramai berlaku sebagai kejadian "slip dan jatuh". Berhati-hati dalam aktiviti adalah pencegahan yang terbaik.
• Kasut yang betul apabila menyertai sukan juga boleh mengurangkan risiko patah kaki pergelangan kaki.
• Splint, penyokong, atau rak buku pergelangan kaki yang cedera sebelum ini boleh mengurangkan kemungkinan kecederaan atau patah lanjut.
• Penyelenggaraan kekuatan otot yang menstabilkan pergelangan kaki adalah bahagian penting dalam pencegahan kecederaan buku lali.