Jangkitan payudara: gejala, tanda, & rawatan untuk ibu-ibu yang menyusu

Apakah Jangkitan Payudara (Mastitis)?

Mastitis adalah jangkitan pada tisu payudara yang paling kerap terjadi semasa menyusu. Jangkitan ini menyebabkan rasa sakit, bengkak, kemerahan, dan peningkatan suhu payudara. Ia boleh berlaku apabila bakteria, selalunya dari mulut bayi, memasuki saluran susu melalui retak pada puting susu. Ini menyebabkan jangkitan dan keradangan payudara yang menyakitkan.

Jangkitan payudara biasanya berlaku satu hingga tiga bulan selepas penyerahan, tetapi mungkin juga berlaku pada wanita yang belum pernah disampaikan baru-baru ini serta pada wanita setelah menopause. Penyebab lain jangkitan termasuklah mastitis kronik dan bentuk kanser jarang yang dikenali sebagai karsinoma peradangan.

• Payudara terdiri daripada beberapa kelenjar dan saluran yang membawa kepada puting beliung dan kawasan pigmen gelap di sekitar dipanggil isola. Saluran pembawa susu meluas dari puting ke dalam tisu payudara yang mendasari seperti lekuk roda. Di bawah areola adalah saluran lactiferous. Ini mengandungi susu semasa menyusu selepas penghantaran bayi. Apabila seorang gadis mencapai akil baligh, solek hormon yang berubah-ubah badannya menyebabkan saluran pertumbuhan dan simpanan lemak dalam tisu payu dara meningkat. Kelenjar yang menghasilkan susu (kelenjar susu) yang disambungkan ke permukaan payudara oleh saluran laktiferous mungkin meluas ke kawasan ketiak (axilla).
• Jangkitan payudara yang membawa kepada abses (poket tempatan atau kutipan nanah) adalah jenis jangkitan yang lebih serius. Jika mastitis tidak dirawat, abses boleh berkembang di dalam tisu payu dara. Jenis jangkitan ini mungkin memerlukan saliran pembedahan.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala-gejala Infeksi Payudara?

• Jangkitan: Infeksi payudara boleh menyebabkan sakit, kemerahan, dan kehangatan payudara bersama dengan gejala berikut:
  • Kelembutan dan bengkak
  • Sakit badan
  • Keletihan
  • Breast engorgement
  • Demam dan menggigil
  • Rigor atau gemetar
• Abses : Kadang, abses payudara, jangkitan yang lebih serius, boleh merumitkan mastitis. Orang ramai yang tidak berskala seperti abses biasanya lembut dan mungkin merasa mudah alih di bawah kulit. Ujian jisim biasanya ditentukan secara tetap dan jelas. Petunjuk yang telah terbentuk abses termasuk yang berikut:
  • Suatu benjolan lembut di payudara yang tidak menjadi lebih kecil selepas menyusu (Jika abses mendalam di dalam payudara, anda mungkin tidak dapat merasainya). Jisim ini boleh bergerak dan / atau boleh mampat.
  • Pus menghisap dari puting susu
  • Demam berterusan dan tiada peningkatan gejala dalam masa 48-72 jam

Apa yang Menyebabkan Jangkitan Payudara?

Mastitis (keradangan tisu payudara) adalah penyebab jisim payudara yang biasa. Ia boleh dilihat pada wanita selepas bersalin semasa menyusu. Orang ramai ini sering menyakitkan. Wanita yang tidak menyusukan bayi juga boleh mengembangkan mastitis, walaupun dalam wanita yang sihat, mastitis jarang berlaku. Wanita yang menghidap diabetes, penyakit kronik, AIDS, atau sistem imun terjejas mungkin lebih mudah terdedah kepada perkembangan mastitis.

• Bakteria biasanya dijumpai di mulut bayi atau di puting susu boleh memasuki saluran susu melalui retak kecil di kulit puting susu dan boleh melipatgandakan pesat dalam susu ibu. Ini boleh mengakibatkan keradangan kecil yang kerdil (kerap dari bakteria streptokokus ) atau jangkitan yang lebih mendalam atau abses (biasanya dari bakteria staphylococcal ).
• Ketinggian suhu yang lebih ringan (sebelum ini disebut demam susu) disertai dengan beberapa kesakitan payudara atau puting susu biasanya sekunder untuk perut dan dehidrasi dengan serta-merta (24-72 jam) selepas bersalin, dan ia dirawat dengan teknik penyusuan yang lebih baik. Suhu badan tidak boleh melebihi 39 ° C (102.2 ° F), dan tidak perlu demam lebih lama daripada kira-kira 4-16 jam. Keadaan ini juga mungkin berlaku pada wanita yang tidak menyusui dan belum sepenuhnya menyusui penyusuan.
• Kira-kira satu hingga tiga peratus daripada ibu menyusu membangkitkan mastitis, biasanya dalam beberapa minggu pertama selepas bersalin. Kebanyakan jangkitan payudara berlaku dalam bulan pertama atau kedua selepas penyerahan atau pada saat menyapih. Biasanya, jangkitan hanya dalam satu payudara. Penyumbatan payudara dan pengosongan payudara tidak lengkap dapat menyumbang kepada masalah dan membuat gejala lebih teruk.
• Mastitis kronik mungkin berlaku pada wanita yang tidak menyusui. Dalam wanita selepas menopaus, jangkitan payudara mungkin dikaitkan dengan keradangan kronik saluran di bawah puting. Perubahan hormon di dalam badan boleh menyebabkan saluran susu menjadi tersumbat dengan sel-sel kulit mati dan serpihan. Saluran yang tersumbat menjadikan payudara lebih terdedah kepada jangkitan bakteria. Jangkitan jenis ini cenderung kembali berikutan rawatan dengan antibiotik.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Jangkitan Payudara

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sebaik sahaja anda merasakan seketika yang mencurigakan, sama ada anda menyusu atau tidak. Hubungi pelantikan jika anda mengalami perkara berikut:

• Anda mempunyai apa-apa pelepasan yang tidak normal dari puting anda.
• Kesakitan payudara menjadikan anda sukar untuk berfungsi setiap hari.
• Anda mempunyai kesakitan payudara yang tidak dapat dijelaskan.
• Anda mempunyai apa-apa simptom yang lain yang anda bimbang tentang seperti kemerahan, bengkak, sakit yang mengganggu penyusuan, atau jisim besar atau lembut pada payudara yang tidak hilang selepas menyusu.
• Sekiranya anda menyusu, hubungi doktor anda jika anda mengalami apa-apa gejala jangkitan payudara supaya rawatan dapat dimulakan dengan segera.

Anda mungkin perlu dinilai di jabatan kecemasan hospital jika kesakitan payudara dikaitkan dengan tanda-tanda lain jangkitan (seperti demam, bengkak, atau kemerahan pada payudara), terutamanya jika pembekal penjagaan kesihatan anda tidak dapat melihat anda dengan segera. Pergi ke jabatan kecemasan jika anda mengalami mana-mana yang berikut:

• Demam tinggi yang berterusan melebihi 101.5 ° F (38.6 ° C)
• Mual atau muntah yang menghalang anda mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan
• Pus menghisap dari payudara
• Jalur merah merentang ke arah lengan atau dada anda
• Pening, pengsan, atau kekeliruan

Bagaimana Infeksi Dada Diagnosis?

Diagnosis mastitis atau abses payudara biasanya dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal.

• Sekiranya tidak jelas sama ada jisim disebabkan oleh bengkak yang berair atau massa yang kuat seperti tumor, ultrasound boleh dilakukan. Ultrasound juga boleh membantu dalam membezakan antara mastitis dan abses mudah atau dalam mendiagnosis abses jauh di dalam payudara. Ujian yang tidak menular ini membolehkan doktor anda untuk secara langsung menggambarkan abses dengan meletakkan pemeriksaan ultrasound ke atas payudara anda. Sekiranya abses disahkan, aspirasi atau saliran pembedahan, dan antibiotik IV, sering diperlukan.
• Budaya boleh diambil, sama ada dari susu ibu atau bahan aspirasi (diambil melalui jarum suntikan) dari abses, untuk menentukan jenis organisma yang menyebabkan jangkitan. Maklumat ini boleh membantu doktor menentukan apa jenis antibiotik yang akan digunakan.
  • Organisma biasanya staphylococcus aureus
  • Sesetengah jangkitan mungkin disebabkan oleh MRSA ( staphylococcus aureus resistant methicillin), sejenis staphylococcus yang tahan terhadap rawatan dengan kebanyakan antibiotik.
• Wanita tanpa melahirkan dengan mastitis, atau mereka yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, mungkin memerlukan biopsi mamogram atau payudara. Ini adalah langkah berjaga-jaga kerana jenis jarang kanser payudara boleh menghasilkan gejala mastitis.

Apakah Rawatan untuk Infeksi Payudara?

• Jangkitan payudara memerlukan rawatan oleh pembekal penjagaan kesihatan.
• Untuk mastitis yang mudah tanpa abses, antibiotik oral ditetapkan. Cephalexin (Keflex) dan dicloxacillin (Dycill) adalah dua daripada antibiotik yang paling biasa yang dipilih, tetapi beberapa yang lain boleh didapati. Erythromycin boleh digunakan jika seorang wanita alergi terhadap antibiotik yang biasa digunakan. Antibiotik yang ditetapkan untuk anda akan bergantung kepada keadaan klinikal, keutamaan doktor anda, dan alahan ubat anda, jika ada. Ubat ini selamat untuk digunakan semasa menyusukan bayi dan tidak akan membahayakan bayi.
• Rawatan mastitis kronik di kalangan wanita yang tidak menyusu dapat menjadi rumit. Episod berulang mastitis adalah perkara biasa. Kadangkala, jangkitan jenis ini bertindak balas dengan buruk kepada antibiotik. Oleh itu, susulan rapat dengan doktor anda adalah wajib.
• Sekiranya jangkitan bertambah teruk walaupun terdapat antibiotik oral atau jika anda mempunyai jerawat yang mendalam yang memerlukan saliran pembedahan, anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk antibiotik IV.

Pemulihan Rumah untuk Jangkitan Payudara

Selepas anda berjumpa doktor, cuba yang berikut untuk membantu menyelesaikan jangkitan payudara anda.

• Ubat nyeri: Ambil acetaminophen (seperti Tylenol) atau ibuprofen (seperti Advil) untuk kesakitan. Ubat-ubatan ini adalah selamat semasa menyusu dan tidak akan membahayakan bayi penyusuan anda. Doktor anda boleh menetapkan rehat kesakitan kekuatan preskripsi jika sakit anda teruk dan tidak lega dengan ubat over-the-counter.
• Dalam kes-kes ringan mastitis, antibiotik tidak boleh ditetapkan sama sekali. Sekiranya anda diberi antibiotik, menyelesaikan keseluruhan ubat (walaupun anda merasa lebih baik) adalah sangat penting.
• Penyusuan yang kerap: Jangan berhenti menyusu dari payudara yang terjejas, walaupun ia akan menyakitkan. Mengosongkan payudara yang kerap menghalang pembengkakan dan saluran tersumbat yang hanya boleh membuat mastitis lebih buruk.
  • Jika perlu, anda boleh menggunakan pam susu untuk mengosongkan payudara sepenuhnya.
  • Jangkitan itu tidak akan membahayakan bayi kerana kuman yang menyebabkan jangkitan mungkin berasal dari mulut bayi di tempat pertama. Alternatif ini adalah untuk mengepam payudara yang terjejas untuk mengeluarkan dan membuang susu. Susu daripada bahagian yang tidak terjejas dan tambahan dengan formula bayi yang diperlukan.
• Relief kesakitan: Pemampat hangat yang digunakan sebelum dan selepas penyusuan sering boleh memberikan sedikit kelegaan. Mandi hangat boleh berfungsi juga.
  • Jika haba tidak berkesan, pek ais yang digunakan selepas penyusuan boleh memberi keselesaan.
  • Elakkan menggunakan pek ais sebelum menyusu kerana ia boleh melambatkan aliran susu.
  • Minum banyak air-sekurang-kurangnya 10 gelas sehari. Makan makanan yang seimbang dan tambah 500 kalori tambahan sehari semasa menyusu. Dehidrasi dan pemakanan yang lemah dapat mengurangkan bekalan susu dan membuat anda berasa lebih teruk.

Apakah Pembedahan Jangkitan Payudara?

Sekiranya terdapat abses, ia mesti disalirkan. Selepas suntikan anestetik tempatan, doktor boleh mengalirkan abses berhampiran permukaan kulit sama ada dengan aspirasi dengan jarum dan jarum suntik atau menggunakan hirisan kecil. Ini boleh dilakukan di pejabat doktor atau jabatan kecemasan.

Sekiranya abses mendalam dalam payudara, bagaimanapun, ia mungkin memerlukan saliran pembedahan di dalam bilik operasi. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia am untuk mengurangkan kesakitan dan mengalirkan sepenuhnya abses. Antibiotik dan haba di kawasan itu juga digunakan untuk merawat abses.

Apakah Langkah Seterusnya untuk Rawatan Jangkitan Payudara?

• Mastitis tidak menyebabkan kanser, tetapi kanser boleh meniru mastitis dalam penampilan.
• Sekiranya jangkitan payudara perlahan akan hilang, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan mamogram atau ujian lain untuk mengetepikan kanser.

Susulan Infeksi Payudara

Sekiranya anda mempunyai jangkitan payudara, anda biasanya akan diperiksa semula dalam masa 24-48 jam.

• Ambil semua antibiotik seperti yang ditetapkan.
• Ambil suhu anda tiga kali sehari untuk 48 jam pertama selepas rawatan bermula.
• Hubungi doktor anda jika anda mengalami demam tinggi, muntah, meningkatkan kemerahan, bengkak, atau sakit di payudara.
• Susulan dengan doktor anda dalam masa satu hingga dua minggu untuk memastikan jangkitan telah diselesaikan. Jika jangkitan berleluasa atau abses berkembang, anda mungkin memerlukan antibiotik IV atau rawatan pembedahan.

Bolehkah Anda Mencegah Jangkitan Payudara?

Kadang-kadang mastitis tidak dapat dielakkan. Sesetengah wanita lebih mudah terdedah berbanding yang lain, terutama yang menyusu buat kali pertama. Pada amnya, tabiat yang baik untuk mencegah mastitis termasuk yang berikut:

• Payudara juga sama dengan kedua-dua buah dada.
• Payudara kosong sepenuhnya untuk mengelakkan penyumbatan dan saluran yang disekat.
• Gunakan teknik penyusuan yang baik untuk mengelakkan sakit, puting retak.
• Elakkan dehidrasi dengan meminum banyak cecair.
• Mengamalkan kebersihan hati-hati: Mencuci tangan, membersihkan puting, menjaga bayi anda bersih.

Outlook untuk Infeksi Payudara

• Apabila dirawat dengan segera, majoriti jangkitan payudara hilang dengan cepat dan tanpa komplikasi yang serius. Kebanyakan wanita boleh dan harus terus menyusukan walaupun episod mastitis yang tidak rumit. Dengan rawatan yang betul, gejala harus bermula dalam masa satu hingga dua hari.
• Abses payudara mungkin memerlukan saliran pembedahan, antibiotik IV, dan penginapan hospital yang pendek. Senaman kecil dibuat dan biasanya menyembuhkan dengan baik. Prognosis untuk pemulihan lengkap juga baik. Penyusuan susu ibu perlu dielakkan dalam payudara yang dijangkiti apabila terdapat abses.
• Wanita postmenopausal dengan abses payudara mempunyai kadar berulang yang tinggi selepas saliran yang mudah dan kerap perlu membuat susulan dengan pakar bedah untuk rawatan yang lebih pasti.
• Jangkitan kronik boleh menyebabkan jika abses tidak disingkirkan sepenuhnya, dan ini boleh menyebabkan kosmetik yang lemah.

Kumpulan Sokongan Rawatan Payudara dan Kaunseling

• La Leche League, rangkaian kumpulan antarabangsa dan tempatan yang membantu ibu menyusu