Kanser payudara vs kista: gejala, sebab, rawatan & prognosis

Apakah Perbezaan Antara Kanser Payudara dan Gejala Kista?

• Kanser payudara adalah kanser tisu payudara, dan merupakan jenis kanser kedua yang paling biasa pada wanita, dan penyebab utama kematian kanser pada wanita.
• Ketulan payudara adalah perkara biasa, dan tanda-tanda perubahan dalam tisu payudara. Kebanyakan benjolan payudara tidak kanser.
• Gejala kanser payudara dan kista payudara yang sama termasuklah benjolan payudara (semua benjolan payudara perlu dinilai oleh doktor), pelepasan puting, dan perubahan pada kulit yang mengatasi payudara.
• Kanser payudara awal biasanya tidak mempunyai gejala. Apabila kanser payudara berkembang, gejala yang berbeza daripada sista payudara mungkin termasuk penyongsangan puting, penurunan berat badan, dan sesak nafas.
• Gejala kista payudara yang berbeza dengan kanser payudara termasuk sakit payudara, jangkitan (gejala jangkitan termasuk rasa sakit, kemerahan, kehangatan payudara, kelembutan payudara dan bengkak, sakit badan, keletihan, demam, dan menggigil), dan abses.
• Penyebab kanser payudara termasuk faktor risiko seperti jantina wanita (lelaki boleh mendapatkan kanser payudara tetapi kebanyakannya berlaku pada wanita), usia lanjut, etnik Caucasian, sejarah kanser payudara, sejarah keluarga kanser payudara (genetik), hormon, kelebihan berat badan atau obes, peningkatan penggunaan alkohol, dan rawatan radiasi ke bahagian atas badan.
• Penyebab keguguran payudara termasuk sista, perubahan fibrocystik, atau kanser payudara.
• Rawatan untuk kanser payudara biasanya melibatkan pembedahan (lumpektomi atau mastektomi), terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon, atau terapi khusus yang disasarkan.
• Sakit payudara dan sista boleh dirawat dengan ubat. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan benjolan dan jika abses hadir, ia mesti disingkirkan.

Apakah Kanser Payudara?

Kanser payudara adalah kanser yang timbul dalam tisu payu dara. Kanser adalah penyakit yang bermula sebagai keabnormalan yang berkembang di dalam sel, yang membawa kepada corak pertumbuhan yang tidak normal. Kanser boleh tumbuh di tempat asalnya atau menyebar (metastasize) ke bahagian lain badan.

• Walaupun kanser payudara adalah penyakit wanita terutamanya, kira-kira 1% daripada kanser payudara berlaku pada lelaki.
• Kanser payudara adalah jenis kanser yang paling biasa pada wanita dengan pengecualian kanser kulit nonmelanoma. Ini adalah punca utama kematian kedua oleh kanser pada wanita, berikutan hanya kanser paru-paru.
• Pada tahun 2016, Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa 246, 660 kes baru kanser payudara invasif akan didiagnosis di kalangan wanita di Amerika Syarikat dan 61, 000 lagi kes baru kanser payudara di-situ (noninvasive) akan didiagnosis.
• Seorang wanita mempunyai risiko seumur hidup untuk mengembangkan kanser payudara yang invasif kira-kira satu dalam lapan, atau sekitar 12% sepanjang sepanjang hayat mereka. Risiko itu lebih rendah apabila mereka lebih muda dan meningkat dengan usia.
• Kadar kematian akibat kanser payudara telah menurun secara perlahan dan terus menurun. Penurunan ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kesedaran dan pemeriksaan kanser payudara dan kaedah rawatan yang lebih baik.
• Kini terdapat kira-kira 2.8 juta mangsa kanser payudara di Amerika Syarikat

Apakah Ketulan Payudara dan Kista?

Perubahan payudara adalah perkara biasa. Dari saat seorang gadis mula mengembangkan buah dada, mulai menstruasi dan sepanjang hidup, wanita mungkin mengalami berbagai macam sakit payudara dan perubahan payudara yang lain. Sesetengah perubahan ini biasanya berlaku semasa kitaran haid, semasa hamil, dan dengan penuaan. Ketulan payudara, kelembutan, dan perubahan lain mungkin berlaku. Sebahagian besar benjolan payudara dan perubahan lain bukan kanser.

Payudara terdiri daripada beberapa kelenjar dan saluran yang membawa kepada puting beliung dan kawasan berwarna di sekitarnya yang dipanggil areola. Saluran pembawa susu meluas dari puting ke dalam tisu payudara yang mendasari seperti lekuk roda. Di bawah areola adalah saluran lactiferous. Ini mengisi susu semasa penyusuan selepas seorang wanita mempunyai bayi. Apabila seorang gadis mencapai akil baligh, perubahan tahap hormon menyebabkan saluran tumbuh dan menyebabkan deposit lemak dalam tisu payudara meningkat. Kelenjar yang menghasilkan susu (kelenjar susu) yang disambungkan ke permukaan payudara oleh saluran laktiferous mungkin meluas ke kawasan ketiak (axilla).

Tiada otot pada payudara, tetapi otot terletak di bawah setiap payudara dan menutupi tulang rusuk. Ini struktur normal di dalam payudara kadang-kadang boleh menyebabkan mereka berasa kental. Lumpiness semacam itu mungkin sangat ketara pada wanita yang kurus atau mempunyai payudara kecil.

• Gumpalan dalam tisu payudara biasanya dijumpai secara tidak dijangka atau semasa pemeriksaan sendiri payudara bulanan rutin. Kebanyakan benjolan bukan kanser tetapi mewakili perubahan dalam tisu payudara. Apabila payudara anda berkembang, perubahan berlaku. Perubahan ini dipengaruhi oleh variasi hormon biasa.
• Kesakitan payudara adalah masalah payudara yang biasa pada wanita muda yang masih mempunyai tempoh mereka, dan jarang berlaku pada wanita yang lebih tua. Walaupun sakit adalah kebimbangan, sakit payudara jarang sekali menjadi gejala kanser payudara. Kebanyakan kanser payudara melibatkan massa atau ketulan.
• Puan mastalgia: Sekitar dua pertiga wanita dengan sakit payudara mempunyai masalah yang disebut mastalgia kitaran. Kesakitan ini biasanya lebih teruk sebelum kitaran haid dan biasanya lega pada waktu anda bermula. Kesakitan juga boleh berlaku dalam pelbagai peringkat sepanjang kitaran. Kerana hubungannya dengan kitaran haid, ia dipercayai disebabkan oleh perubahan hormon. Kesakitan payudara jenis ini biasanya berlaku pada wanita yang lebih muda, walaupun keadaannya telah dilaporkan dalam wanita menopause yang mengambil terapi penggantian hormon.
• Mastalgia nonkliklik: Kesakitan payudara yang tidak dikaitkan dengan kitaran haid dipanggil mastiggia bukan cyclic. Ia berlaku kurang kerap daripada bentuk kitaran. Ia biasanya berlaku pada wanita yang berumur lebih dari 40 tahun dan tidak berkaitan dengan kitaran haid. Ia kadang-kadang dikaitkan dengan massa berserabut (dipanggil fibroadenoma) atau sista.
• Kesakitan atau kelembutan payudara mungkin juga berlaku pada lelaki remaja. Keadaan yang dipanggil ginekomastia, adalah pembesaran payudara lelaki yang mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada perkembangan biasa, selalunya semasa baligh.
• Jangkitan payudara: Payudara terdiri daripada ratusan kantung penghasil susu kecil yang dipanggil alveoli. Mereka disusun dalam kelompok grapelike sepanjang payudara. Setelah menyusu bermula, susu dihasilkan di alveoli dan dirembeskan ke dalam saluran susu berbentuk tabung yang kosong melalui puting susu. Mastitis adalah jangkitan pada tisu payudara yang paling kerap terjadi semasa menyusu. Jangkitan ini menyebabkan rasa sakit, bengkak, kemerahan, dan peningkatan suhu payudara. Ia boleh berlaku apabila bakteria, sering dari mulut bayi, memasuki saluran susu. Ini menyebabkan jangkitan dan keradangan payudara yang menyakitkan.

Apakah Gejala Kanser Payudara vs Cysts?

Kanser payudara

Kanser payudara awal tidak mempunyai gejala. Ia biasanya tidak menyakitkan.

Kebanyakan kanser payudara ditemui sebelum gejala hadir, sama ada dengan mencari kelainan pada mamografi atau merasakan benjolan payudara. Ketulan di ketiak atau di atas tulang selangka yang tidak hilang mungkin menjadi tanda kanser. Gejala lain yang mungkin adalah pembuangan payudara, penyongsangan puting, atau perubahan pada kulit yang mengatasi payudara.

• Kebanyakan benjolan payudara tidak kanser. Namun, semua benjolan payudara perlu dinilai oleh doktor.
• Pelepasan payudara adalah masalah biasa. Pelepasan adalah paling penting jika ia hanya dari satu payudara atau jika ia berdarah. Walau bagaimanapun, semua pembuangan payudara perlu dinilai.
• Penyongsangan puting adalah variasi biasa dari puting normal, tetapi penyongsangan puting yang merupakan perkembangan baru perlu menjadi perhatian.
• Perubahan pada kulit payudara termasuk kemerahan, perubahan dalam tekstur, dan puckering. Perubahan ini biasanya disebabkan oleh penyakit kulit tetapi kadang-kadang boleh dikaitkan dengan kanser payudara.

Cysts payudara

• Segumpal payudara: Walaupun membimbangkan apabila anda mendapati satu, kebanyakan benjolan payudara bukan kanser.
• Kesakitan payudara: Yang paling sering dikaitkan dengan perubahan fibrocystic, rasa sakit boleh berlaku di kedua-dua payudara, walaupun seseorang mungkin lebih menyakitkan daripada yang lain. Dengan perubahan fibrocystic, kesakitan berlaku kira-kira seminggu sebelum tempoh haid anda. Kesakitan biasanya hilang secara beransur-ansur dengan permulaan tempoh anda.
  • Kesakitan payudara kitaran biasanya paling teruk sebelum tempoh anda dan menjadi lebih baik semasa tempoh anda.
    • Ia biasanya digambarkan sebagai bilateral (di kedua-dua payudara), di bahagian luar bahagian payudara anda, dan sering dikaitkan dengan lumpiness.
    • Wanita cenderung untuk menggambarkan kesakitan ini seperti membosankan, sakit, berat, atau sakit, dan ia boleh memancar ke ketiak anda atau bahkan ke bawah lengan anda.
    • Keamatan kesakitan boleh berbeza-beza dengan pelbagai keterukan dari ringan hingga cukup untuk mengehadkan pilihan pakaian, kedudukan tidur, atau memeluk.
  • Kesakitan payudara noncyclic biasanya unilateral (hanya pada 1 sisi) tanpa hubungan dengan kitaran haid anda.
    • Kesakitan ini mungkin berterusan atau tidak aktif dan tidak teratur. Ia digambarkan sebagai sakit tajam, menusuk, membakar yang kelihatan tepat di bawah kawasan di sekitar puting anda.
    • Sekiranya ia diselaraskan dan berterusan, mungkin disebabkan oleh fibroadenoma atau sista. Tetapi sebab-sebab lain yang lebih serius mesti diketepikan.
• Pelepasan puting: Boleh terjadi dari jangkitan, atau dari kanser, atau dari tumor yang sangat kecil dalam bahagian otak yang disebut kelenjar pituitari, yang mempengaruhi rembesan dari payudara. Dalam kes jangkitan, pelepasan biasanya berwarna coklat atau kehijauan. Walau bagaimanapun, warna dan ciri puting puting tidak boleh digunakan sebagai penunjuk untuk, atau terhadap, diagnosis kanser. Profesional penjagaan kesihatan anda boleh membuat penilaian ini.
• Perubahan kulit: Dalam kanser terdapat fibrosis (parut) struktur payudara yang mendasari (ligamen kecil) menyebabkan penarikan balik (menarik) payudara yang boleh mengakibatkan kelumpuhan kulit atau puting yang putus atau menyimpang. Kanser mungkin menghalang saliran (limfatik) payudara, dan kulit anda mungkin mengambil rupa kulit oren. Ambil gejala-gejala ini dengan sangat serius dan lihat profesional penjagaan kesihatan anda jika ia berlaku.
• Mastitis: Jangkitan payudara sedemikian boleh menyebabkan rasa sakit, kemerahan, dan kehangatan payudara bersama dengan gejala ini:
  • Kelembutan dan bengkak
  • Sakit badan
  • Keletihan
  • Breast engorgement
  • Demam dan menggigil
• Abses: Kadang-kadang abses payudara boleh merumitkan mastitis. Orang-orang yang tidak berbahaya, seperti abses lebih kerap dan selalunya merasakan mudah alih di bawah kulit. Ujian jisim biasanya ditentukan secara tetap dan jelas. Tanda-tanda dan gejala-gejala jangkitan yang lebih serius ini berlaku termasuk berikut:
  • Bungkus benjolan di payudara yang tidak menjadi lebih kecil selepas menyusui bayi baru lahir (Jika abses mendalam di dalam payudara, anda mungkin tidak dapat merasakannya.)
  • Pus menghisap dari puting susu
  • Demam berterusan dan tiada peningkatan gejala dalam tempoh 48 hingga 72 jam rawatan

Apa yang menyebabkan kanser payudara vs kanser?

Kanser payudara

Ramai wanita yang mengalami kanser payudara tidak mempunyai faktor risiko selain usia dan jantina.

• Jantina adalah risiko terbesar kerana kanser payudara kebanyakannya berlaku pada wanita.
• Umur adalah faktor kritikal yang lain. Kanser payudara mungkin berlaku pada usia apa-apa, walaupun risiko kanser payudara meningkat dengan usia. Wanita purata pada usia 30 tahun mempunyai satu peluang dalam 280 mengembangkan kanser payudara dalam tempoh 10 tahun akan datang. Kesempatan ini meningkat kepada satu dalam 70 untuk seorang wanita berumur 40 tahun, dan satu dari 40 hingga 50 tahun. Wanita berusia 60 tahun mempunyai satu dalam 30 peluang untuk membangunkan kanser payudara dalam tempoh 10 tahun akan datang.
• Wanita putih lebih cenderung untuk mengembangkan kanser payudara daripada wanita Afrika-Amerika di Amerika Syarikat
• Seorang wanita yang mempunyai sejarah kanser peribadi dalam satu payudara mempunyai risiko tiga hingga empat kali lebih tinggi untuk mengembangkan kanser baru di payudara lain atau di bahagian lain payudara yang sama. Ini merujuk kepada risiko untuk membangunkan tumor baru dan bukan kembalinya (kembali) kanser pertama.

Penyebab Genetik Kanser Payudara

Sejarah keluarga telah lama diketahui sebagai faktor risiko untuk kanser payudara. Kedua-dua saudara mara dan keturunan adalah penting. Risiko paling tinggi sekiranya pesakit yang terkena kanser payudara didiagnosis pada usia muda, mempunyai kanser di kedua-dua payudara, atau jika dia adalah saudara terdekat. Saudara-mara pertama (ibu, kakak, anak perempuan) adalah yang paling penting dalam menganggarkan risiko. Beberapa saudara darjah kedua (nenek, makcik) dengan kanser payudara juga boleh meningkatkan risiko. Kanser payu dara pada lelaki meningkatkan risiko untuk semua saudara wanita dekatnya. Mempunyai kerabat yang mempunyai kanser payudara dan ovari juga meningkatkan risiko wanita mengembangkan kanser payudara.

Terdapat minat yang besar terhadap gen yang dikaitkan dengan kanser payudara. Kira-kira 5% -10% daripada kanser payudara dipercayai turun-temurun, akibat mutasi, atau perubahan, dalam gen tertentu yang diluluskan bersama dalam keluarga.

• BRCA1 dan BRCA2 adalah gen abnormal yang, apabila diwariskan, meningkatkan risiko kanser payudara kepada risiko seumur hidup yang dianggarkan antara 40% -85%. Wanita dengan gen yang tidak normal ini juga mempunyai kemungkinan peningkatan kanser ovari. Wanita yang mempunyai gen BRCA1 cenderung untuk mengembangkan kanser payudara pada usia muda.
• Ujian untuk gen ini adalah mahal dan mungkin tidak selalu dilindungi oleh insurans.
• Isu-isu di sekeliling pengujian adalah rumit, dan wanita yang berminat dalam ujian harus membincangkan faktor risiko mereka dengan penyedia perawatan kesehatan mereka dan mungkin juga ingin berbicara dengan kaunselor genetik.

Punca Penyebab Kanser Payudara

Pengaruh hormon memainkan peranan dalam perkembangan kanser payudara.

• Wanita yang memulakan tempoh mereka pada usia muda (12 atau lebih muda) atau mengalami menopaus lewat (55 atau lebih tua) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser payudara. Sebaliknya, menjadi lebih tua pada masa haid pertama dan menopaus awal cenderung untuk melindungi seseorang dari kanser payudara.
• Mempunyai kanak-kanak sebelum usia 30 tahun boleh memberikan perlindungan, dan tidak mempunyai anak boleh meningkatkan risiko untuk mengembangkan kanser payudara.
• Menggunakan pil kontraseptif oral bermakna seorang wanita mempunyai sedikit peningkatan risiko kanser payudara berbanding wanita yang tidak pernah menggunakannya. Risiko ini kelihatan berkurangan dan kembali normal dengan masa apabila pil berhenti.
• Satu kajian besar yang dilakukan oleh Inisiatif Kesihatan Wanita menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara pada wanita selepas menopaus yang mempunyai kombinasi estrogen dan progesteron selama beberapa tahun. Oleh itu, wanita yang sedang mempertimbangkan terapi hormon untuk simptom menopaus perlu membincangkan risiko berbanding faedah dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka. Keprihatinan kualiti hidup mungkin perlu ditimbang terhadap risiko relatif ubat-ubatan tersebut.

Gaya Hidup dan Penyebab Diet Kanser Payudara

Kanser payudara seolah-olah berlaku lebih kerap di negara-negara dengan pengambilan makanan yang tinggi lemak, dan kelebihan berat badan atau obes adalah faktor risiko yang diketahui untuk kanser payudara, terutama pada wanita menopaus.

• Pautan ini dianggap sebagai pengaruh alam sekitar daripada genetik. Sebagai contoh, wanita Jepun, berisiko rendah untuk kanser payudara di Jepun, meningkatkan risiko mereka mengalami kanser payudara selepas datang ke Amerika Syarikat.
• Beberapa kajian membandingkan kumpulan wanita dengan diet tinggi dan rendah lemak, bagaimanapun, gagal untuk menunjukkan perbezaan dalam kadar kanser payudara.

Penggunaan alkohol juga merupakan faktor risiko yang ditubuhkan untuk perkembangan kanser payudara. Risiko bertambah dengan jumlah alkohol yang digunakan. Wanita yang menggunakan dua hingga lima minuman beralkohol setiap hari mempunyai risiko kira-kira satu setengah kali ganda dari nondrinkers untuk perkembangan kanser payudara. Penggunaan satu minuman beralkohol setiap hari menyebabkan risiko sedikit meningkat.

Kajian juga menunjukkan bahawa senaman yang kerap dapat mengurangkan risiko wanita untuk mengembangkan kanser payudara. Pengajian tidak pasti menentukan berapa banyak aktiviti diperlukan untuk pengurangan risiko yang ketara. Satu kajian dari Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) menunjukkan bahawa hanya satu dan satu perempat hingga dua setengah jam seminggu berjalan pantas mengurangkan risiko kanser payudara wanita sebanyak 18%.

Penyakit Payudara Benign

• Perubahan payudara fibrosis adalah sangat biasa. Payudara fibrocystic adalah kental dengan beberapa tisu tebal dan sering dikaitkan dengan ketidakselesaan payudara, terutamanya sebelum haid. Keadaan ini tidak membawa kepada kanser payudara.
• Walau bagaimanapun, beberapa jenis payudara benigna yang lain berubah, seperti yang didiagnosis pada biopsi sebagai proliferatif atau hiperplastik, melakukan wanita predisposisi untuk perkembangan kanser payudara yang kemudian.

Penyebab Alam Sekitar Kanser Payudara

Rawatan radiasi meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanser payudara tetapi hanya selepas kelewatan yang lama. Contohnya, wanita yang menerima terapi radiasi ke bahagian atas badan untuk rawatan penyakit Hodgkin sebelum usia 30 tahun mempunyai kanser payudara yang lebih tinggi daripada populasi umum.

Cysts payudara

Banyak sebab yang mungkin timbul untuk kesakitan atau kelembutan di salah satu daripada payudara anda atau di kedua-dua payudara. Selalunya kesakitan boleh dikaitkan dengan sebab-sebab yang tidak berbahaya seperti akil baligh atau kehamilan. Ia juga boleh menjadi masalah yang berulang untuk wanita yang mengalami kesulitan kitaran yang berkaitan dengan kitaran haid. Walaupun kanser adalah kebimbangan utama bagi kebanyakan wanita, jarang sekali penyebab kesakitan payudara terisolasi.

Sesetengah penyebab kesakitan payudara adalah:

• Penyakit payudara fibrosis
• Sindrom pramenstrual, mastalgia kitaran
• Perubahan hormon normal
• Bermulanya akil baligh atau menopaus
• Kehamilan
• Penyusuan susu ibu (kejururawatan)
• Terapi estrogen
• Kelembutan dinding dada (costochondritis)
• Kecederaan pada payudara (trauma, selepas pembedahan payudara)
• Shingles (sakit hanya dalam 1 payudara, biasanya disertai dengan ruam)
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti digoxin (Lanoxin), methyldopa (Aldomet), spironolactone (Aldactone), oxymetholone (Anadrol), dan chlorpromazine (Thorazine)
• Jangkitan pada payudara (abses payudara, mastitis)
• Kanser payudara

Jika anda mempunyai ketulan dalam payudara anda, doktor anda akan menyemak perkara berikut:

• Perubahan fibrocystic: Perubahan fibrocystic, yang sebelum ini dipanggil Penyakit Fibrocystic, adalah keadaan benigna yang paling biasa atau tidak berbahaya (tidak mengancam kesihatan atau nyawa) keadaan payudara. Perubahan boleh berlaku dalam satu atau kedua-dua payudara, yang paling biasa di bahagian atas dan luaran. Anda mungkin merasakan penebalan tisu berserabut yang menyokong payudara anda. Ketulan umum, yang dipanggil fibroadenomas, berlaku semasa tahun-tahun pembiakan. Mereka berasa karet dan bergerak. Mereka sering berlaku dengan perubahan fibrocystic.
• Sista: Sista payudara adalah benjolan yang berisi cecair. Mereka boleh menjadi lembut, terutamanya sebelum tempoh anda.
• Kanser payudara: Beberapa ketulan mungkin kanser. Kanser payudara biasanya dikaitkan dengan faktor risiko umur, genetik, atau hormon. Kira-kira 75% kanser payudara berlaku pada wanita berusia lebih daripada 50 tahun, 23% berlaku pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun, dan 2% berlaku pada wanita di bawah 30 tahun.
  • Genetik dipercayai memainkan peranan jika ibu atau kakak anda (dirujuk sebagai saudara darjah pertama) didiagnosis dengan kanser payudara sebelum menopaus. Anda mempunyai risiko dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada populasi umum yang mengalami kanser payudara.
  • Faktor hormonal boleh memainkan peranan. Sekiranya anda mempunyai syarat-syarat berikut, anda mungkin mengalami peningkatan kanser payudara (mungkin kerana pendedahan yang lebih lama kepada hormon yang dipanggil estrogen).
    • Adakah tempoh pertama anda pada usia muda
    • Telah menopaus pada usia kemudian
    • Tidak pernah mempunyai anak atau kehamilan pertama anda selepas umur 30 tahun
• Kanser juga boleh dijelaskan oleh salah satu daripada banyak teori termasuk pendedahan kepada virus, bahan kimia, radiasi, faktor pemakanan, dan gen (contohnya, BRCA-1). Tiada teori tunggal yang menjelaskan semua jenis kanser payudara.

Apakah Rawatan Kanser Payudara vs Cysts?

Kanser payudara

Pembedahan biasanya merupakan langkah pertama selepas diagnosis kanser payudara. Jenis pembedahan bergantung kepada saiz dan jenis tumor dan kesihatan dan keinginan pesakit. Pilihan prosedur perlu dibincangkan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda kerana pendekatan mempunyai kelebihan dan kekurangan.

• Lumpektomi melibatkan penyingkiran tisu kanser dan kawasan sekitar tisu biasa. Ini tidak dianggap sebagai kuratif dan sepatutnya hampir dilakukan dengan terapi lain seperti terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi hormon.
• Pada masa lumpektomi, nodus limfa axillary (kelenjar di ketiak) perlu dinilai untuk penyebaran kanser. Ini boleh dilakukan dengan mengalihkan kelenjar getah bening atau biopsi nodus sentinel (biopsi nodus limfa yang paling dekat ke tumor).
• Jika biopsi nodus sentinel dilakukan pada masa lumpektomi, ia mungkin membenarkan pakar bedah membuang hanya beberapa nodus limfa. Dalam prosedur ini, pewarna disuntik ke dalam kawasan tumor. Laluan bahan kemudian diikuti kerana ia bergerak ke nodus limfa. Node pertama yang dicapai ialah nod sentinel. Nod ini dianggap paling penting untuk biopsi ketika menilai penyebaran tumor.
• Jika biopsi nod sentinel adalah positif, pakar bedah biasanya akan mengeluarkan semua nodus limfa yang terdapat dalam axilla (ketiak).
• Mastektomi mudah membuang seluruh payudara tetapi tiada struktur lain. Jika kanser itu invasif, pembedahan semata-mata tidak akan menyembuhkannya. Ini adalah rawatan biasa untuk DCIS, jenis kanser payudara yang tidak teratur.
• Mastektomi radikal yang diubah suai membuang payudara dan nodus limfa axillary (underarm) tetapi tidak membuang otot yang mendasari dinding dada. Walaupun kemoterapi tambahan atau terapi hormon hampir selalu ditawarkan, pembedahan semata-mata dianggap cukup untuk mengawal penyakit jika tidak metastasis.
• Mastektomi Radikal melibatkan penyingkiran payudara dan otot dinding dada yang mendasari, serta kandungan ketiak. Pembedahan ini tidak lagi dilakukan kerana terapi semasa kurang disfiguring dan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit.

Ramai wanita mempunyai rawatan selain pembedahan, yang mungkin termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormon. Keputusan mengenai rawatan tambahan yang diperlukan adalah berdasarkan peringkat dan jenis kanser, kehadiran hormon (estrogen dan progesteron) dan / atau reseptor HER2 / neu, dan kesihatan dan pilihan pesakit.

Terapi Radiasi untuk Kanser Payudara

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel-sel tumor jika ada yang tersisa selepas pembedahan.

• Sinaran adalah rawatan tempatan dan oleh itu hanya berfungsi pada sel-sel tumor yang secara langsung berada di dalam rasuknya.
• Sinaran digunakan paling kerap pada orang yang telah menjalani pembedahan konservatif seperti lumpektomi. Pembedahan konservatif direka untuk meninggalkan sebahagian besar tisu payudara di tempat yang mungkin.
• Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima hingga enam minggu. Setiap rawatan mengambil masa hanya beberapa minit.
• Terapi radiasi tidak menyakitkan dan mempunyai kesan sampingan yang agak sedikit. Walau bagaimanapun, ia boleh merengsakan kulit atau menyebabkan pembakaran yang serupa dengan selaran matahari yang buruk di kawasan itu.
• Terapi sinaran dalam kanser payudara biasanya radiasi pancaran luar, di mana radiasi menunjuk pada bahagian tertentu payudara dari luar. Terapi sinaran dalaman jarang digunakan, di mana pelet radioaktif ditanam dekat dengan kanser. Teknik baru radiasi payudara sebahagian pesat telah dibangunkan dan mungkin sesuai dalam keadaan tertentu. Penggunaan rawatan radiasi pada masa yang sama seperti pembedahan dilakukan lebih banyak di negara-negara lain di sini, tetapi terus diterokai.

Kemoterapi untuk Kanser Payudara

Kemoterapi terdiri daripada pentadbiran ubat-ubatan yang membunuh sel kanser atau menghalangnya daripada berkembang. Dalam kanser payudara, tiga strategi kemoterapi yang berlainan boleh digunakan:

1. Kemoterapi adjuvant diberikan kepada sesetengah orang yang mempunyai rawatan berpotensi kuratif untuk kanser payudara mereka, seperti pembedahan dan untuk siapa radiasi boleh dirancangkan. Kemungkinan bahawa sel-sel kanser payudara mungkin telah menyebarkan secara mikroskopik dari kawasan yang dikendalikan atau dipancarkan dianggap sebagai hasil dari perkembangan metastase di kemudian hari. Terapi adjuvant diberikan untuk cuba menghilangkan sel tersembunyi, tetapi berpotensi masih hadir untuk mengurangkan risiko kambuh. Ciri-ciri tumor kanser primer kedua-dua kasar, mikroskopik, dan analisis genomik membantu doktor untuk menilai risiko apa ada sel tersembunyi yang boleh hadir.
2. Kemoterapi presur (dikenali sebagai kemoterapi neoadjuvant) diberikan untuk mengecut tumor besar dan / atau untuk membunuh sel-sel kanser yang liar. Ini meningkatkan kemungkinan pembedahan akan menyingkirkan kanser sepenuhnya.
3. Kemoterapi terapi secara rutin diberikan kepada wanita dengan kanser payudara metastatik yang telah menyebar di luar kawasan payudara atau kawasan setempat.

• Ejen kemoterapi diberikan melalui garis IV, tetapi ada yang diberikan sebagai pil.
• Kemoterapi biasanya diberikan dalam "kitaran." Setiap kitaran termasuk tempoh rawatan intensif yang berlangsung beberapa hari atau minggu diikuti dengan satu atau dua minggu pemulihan. Kebanyakan orang dengan kanser payudara menerima sekurang-kurangnya dua, lebih kerap empat, kitaran kemoterapi bermula. Ujian kemudiannya diulangi untuk melihat apa kesan terapi yang terdapat pada kanser.
• Kemoterapi berbeza dari sinaran kerana ia merawat seluruh badan dan dengan itu boleh mensasarkan sel tumor yang telah berpindah dari kawasan payudara.
• Kesan sampingan kemoterapi diketahui. Kesan sampingan bergantung kepada ubat yang digunakan. Kebanyakan ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang termasuk kehilangan rambut, mual dan muntah, kehilangan selera makan, keletihan, dan sel darah rendah. Tuntutan darah rendah boleh menyebabkan pesakit menjadi lebih mudah terdedah kepada jangkitan, berasa sakit dan letih, atau berdarah lebih mudah daripada biasa. Ubat-ubatan boleh didapati untuk merawat atau mencegah banyak kesan sampingan ini.

Terapi Hormonal untuk Kanser Payudara

Terapi hormon boleh diberikan kerana kanser payudara (terutama mereka yang mempunyai reseptor estrogen atau progesteron yang cukup) sering sensitif terhadap perubahan hormon. Terapi hormon boleh diberikan untuk mengelakkan berulangnya tumor atau rawatan penyakit sedia ada.

• Dalam sesetengah kes, adalah bermanfaat untuk menindas hormon semulajadi wanita dengan ubat-ubatan; dalam yang lain, adalah bermanfaat untuk menambah hormon.
• Dalam wanita premenopause, ablasi ovari (penghapusan kesan hormon ovari) mungkin berguna. Ini boleh dicapai dengan ubat-ubatan yang menghalang keupayaan ovari untuk menghasilkan estrogen atau melalui pembedahan ovari, atau kurang biasa dengan radiasi.
• Sehingga baru-baru ini, tamoxifen (Nolvadex), anti estrogen (ubat yang menghalang kesan estrogen), telah menjadi rawatan hormon yang paling biasa. Ia digunakan untuk pencegahan kanser payudara dan rawatan.
• Pemegang Penuh (Faslodex) adalah ubat lain yang bertindak melalui reseptor estrogen, tetapi bukannya menghalangnya, ubat ini menghapuskannya. Ia boleh menjadi berkesan jika kanser payudara tidak lagi bertindak balas kepada tamoxifen. Penyelia hanya diberikan kepada wanita yang telah menopaus dan diluluskan untuk digunakan pada wanita dengan kanser payudara yang lebih maju.
• Palbociclib (Ibrance) adalah ubat yang telah ditunjukkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup wanita dengan kanser payudara positif estrogen estetik metastatik.
• Toremifene (Fareston) adalah satu lagi ubat anti-estrogen berkait rapat dengan tamoxifen.
• Inhibitor aromatase, yang menyekat kesan hormon utama yang memberi kesan kepada tumor, mungkin lebih berkesan daripada tamoxifen dalam tetapan pembantu. Ubat anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara) mempunyai pelbagai kesan sampingan dan risiko yang berbeza daripada tamoxifen.
• Inhibitor aromatase akan bergerak cepat ke rejimen terapi hormon lini pertama. Di samping itu, mereka sering digunakan selepas dua atau lebih tahun terapi tamoxifen.
• Megace (megestrol asetat) adalah ubat yang serupa dengan progesteron yang juga boleh digunakan sebagai terapi hormon.
• Terapi Bertarget untuk Kanser Payudara
• Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang telah dibangunkan untuk terus bekerja dengan beberapa perubahan sel yang telah dikenalpasti dalam kanser payudara. Contoh terapi yang disasarkan termasuk antibodi monoklonal terhadap protein sel khusus kanser.
• Rawatan khusus, dikenali sebagai terapi yang disasarkan, telah dibangunkan untuk merawat kanser payudara yang menyatakan protein HER2. Terapi yang disasarkan adalah bentuk rawatan kanser yang lebih baru yang menyerang sel-sel kanser dan melakukan kerosakan pada sel normal daripada kemoterapi tradisional. Terapi yang disasarkan untuk kanser payudara positif HER2 termasuk yang berikut:
• Trastuzumab (Herceptin) adalah antibodi terhadap protein HER2 Menambah rawatan dengan trastuzumab untuk kemoterapi yang diberikan selepas pembedahan telah ditunjukkan untuk menurunkan kadar pengulangan dan kematian pada wanita dengan kanser payudara awal positif HER2. Menggunakan trastuzumab bersama-sama dengan kemoterapi telah menjadi rawatan pesakit standard untuk wanita-wanita ini.
• Pertuzumab (Perjeta) juga berfungsi menentang kanser payudara yang positif HER2 dengan menghalang keupayaan sel kanser untuk menerima isyarat pertumbuhan dari HER2.
• Lapatinib (Tykerb) adalah ubat lain yang mensasarkan protein HER2 dan boleh diberikan digabungkan dengan kemoterapi. Ia digunakan pada wanita dengan kanser payudara positif HER2 yang tidak lagi dibantu oleh kemoterapi dan trastuzumab.
• T-DM1 atau ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) adalah kombinasi Herceptin dan emtansine ubat kemoterapi. Kadcyla direka untuk menyampaikan emtansin ke sel kanser dengan melampirkannya ke Herceptin.

Cysts payudara

Apabila kesakitan payudara anda cukup teruk untuk mengganggu gaya hidup anda dan apabila ia berlaku lebih daripada beberapa hari setiap bulan, anda mungkin dirawat dengan ubat-ubatan. Sebelum rawatan dimulakan, dokumen kekerapan dan keterukan kesakitan anda setiap hari untuk sekurang-kurangnya satu hingga dua kitaran haid. Diari sakit ini juga akan membantu menyemak respons anda terhadap rawatan.

Apabila rawatan bukan medikal gagal mengawal kesakitan payudara kitaran, profesional penjagaan kesihatan anda boleh menetapkan pil kawalan kelahiran atau danazol (Danocrine). Pastikan anda bertanya tentang kemungkinan kesan sampingan ubat ini dan laporkan kepada doktor anda jika anda mengalaminya.

• Banyak ubat-ubatan lain telah diuji dalam rawatan kesakitan payudara kitaran dan telah didapati tidak berguna atau pada umumnya tidak disyorkan kerana kesan sampingan mereka.
• Kesakitan payudara noncyclic diuruskan dengan merawat sebab yang mendasari. Jika jisim atau benjolan dijumpai, ia diperiksa dan dirawat. Apabila sakit payudara anda disebabkan oleh kelembutan dinding dada, ia dirawat dengan ubat anti-radang atau jarang dengan suntikan steroid.
• Sekiranya tiada sebab untuk kesakitan nonklikik dijumpai, protokol rawatan sakit untuk kesakitan kitaran biasanya dicuba dan sering didapati berjaya.
• Untuk mastitis yang mudah tanpa abses, antibiotik oral ditetapkan. Antibiotik yang dipilih akan bergantung kepada keadaan klinikal, keutamaan doktor anda, dan ubat alahan anda, jika ada. Ubat ini selamat untuk digunakan semasa menyusukan bayi dan tidak akan membahayakan bayi.
• Mastitis kronik pada wanita yang bukan melahirkan bayi lebih rumit. Episod berulang mastitis adalah perkara biasa. Kadang-kadang jangkitan jenis ini bertindak balas dengan buruk kepada antibiotik. Oleh itu, susulan rapat dengan doktor anda adalah wajib.

Pembedahan

• Secara umumnya, pembedahan tidak perlu untuk merawat kesakitan payudara kecuali jika terdapat massa. Pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan benjolan.
• Sekiranya terdapat abses, ia mesti disalirkan. Selepas suntikan anestetik tempatan, doktor boleh mengalirkan abses berhampiran permukaan kulit sama ada dengan aspirasi dengan jarum dan jarum suntik atau menggunakan hirisan kecil. Ini boleh dilakukan di pejabat doktor atau Jabatan Kecemasan.
• Sekiranya abses mendalam di dalam payudara, ia mungkin memerlukan saliran pembedahan di dalam bilik operasi. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesia am untuk mengurangkan kesakitan dan mengalirkan sepenuhnya abses. Sekiranya jangkitan anda bertambah teruk walaupun antibiotik oral atau jika anda mengalami jerawat yang mendalam yang memerlukan rawatan pembedahan, anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk antibiotik IV.

Apakah Prognosis Kanser Payudara vs Cysts?

Kanser payudara

Oleh kerana penyaringan dan kesedaran yang lebih baik terhadap kanser payudara serta kemajuan dalam terapi, kadar kematian akibat kanser payudara terus menurun sejak tahun 1990. Khususnya, kanser noninvasive (in situ) dikaitkan dengan kadar penyembuhan yang sangat tinggi, tetapi juga tumor maju telah berjaya dirawat. Adalah penting untuk diingat bahawa kanser payudara adalah penyakit yang sangat boleh dirawat dan pemeriksaan untuk kanser payudara selalunya membolehkan pengesanan tumor pada peringkat awal mereka apabila rawatan mempunyai peluang terbaik untuk berjaya.

Cysts payudara

Kesakitan payudara premenstrual biasanya meningkat dengan usia dan kemudiannya berhenti pada masa menopaus. Kebanyakan wanita dapat mengawal gejala mereka tanpa rawatan hormon. Apabila dirawat dengan segera, majoriti jangkitan payudara akan hilang dengan cepat tanpa komplikasi yang serius.