Penyalahgunaan Xanax & benzodiazepine: penarikan & gejala

Apakah Penyalahgunaan Benzodiazepin?

• Benzodiazepines adalah sejenis ubat yang dikenali sebagai anxiolytics atau penenang atau penenang kecil, berbanding dengan penenang utama yang digunakan untuk merawat psikosis. Nama-nama terkenal ubat-ubatan ini termasuk:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • chlordiazepoxide (Librium),
  • temazepam (Restoril), dan
  • alprazolam (Xanax).
• Mereka adalah ubat yang paling biasa di Amerika Syarikat. Apabila orang tanpa preskripsi mengambil ubat ini untuk kesan sedutan atau memabukkan, maka gunakan bertukar menjadi penyalahgunaan.
  • Doktor boleh menetapkan benzodiazepin untuk keadaan perubatan berikut yang sah:
  • Serangan dan panik serangan
  • Insomnia (hanya untuk tempoh yang singkat)
  • Pengeluaran alkohol
  • Kawalan penyitaan
  • Relaksasi otot
  • Memberi amnesia untuk prosedur yang tidak selesa
  • Diberi sebelum anestetik (seperti sebelum pembedahan)
• Benzodiazepines bertindak ke atas sistem saraf pusat, menghasilkan kelonggaran dan kelonggaran otot, dan tahap kebimbangan yang lebih rendah.
• Walaupun lebih daripada 2, 000 benzodiazepin yang berbeza telah dihasilkan, hanya sekitar 15 yang diluluskan oleh FDA di Amerika Syarikat. Mereka biasanya dikelaskan dengan berapa lama kesannya terakhir. Oleh itu, jenis benzodiazepin termasuk yang berikut:
  • Tindakan ultra-pendek: midazolam (Berbeza), triazolam (Halcion)
  • Berlaku pendek: alprazolam, lorazepam
  • Berlaku panjang: chlordiazepoxide (Librium), diazepam
• Benzodiazepin biasanya disalahgunakan. Bentuk penyalahgunaan dadah ini sebahagiannya berkaitan dengan kesan-kesan toksik yang mereka hasilkan dan juga ketersediaan mereka yang meluas. Mereka boleh didera secara kronik atau, seperti yang dilihat lebih kerap di jabatan kecemasan hospital, sengaja atau tidak sengaja diambil berlebihan. Kematian dan penyakit serius jarang berlaku akibat penyalahgunaan benzodiazepine sahaja; Walau bagaimanapun, mereka sering diambil dengan alkohol atau ubat-ubatan lain. Gabungan benzodiazepin dan alkohol boleh berbahaya, malah membawa maut.
• Benzodiazepin juga telah digunakan sebagai ubat "rogol tarikh" kerana ia boleh menjejaskan dan bahkan menghapuskan fungsi yang biasanya membolehkan seseorang menentang atau bahkan mahu menentang pencerobohan seksual atau serangan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pengesanan dan keyakinan orang yang terlibat dalam amalan ini telah meningkat secara dramatik. Ubat ini biasanya ditambah kepada minuman yang mengandungi alkohol atau minuman ringan dalam bentuk serbuk atau cecair dan boleh menjadi sukar untuk dirasakan.
• Penggunaan benzodiazepin semasa kehamilan adalah faktor risiko bibir atau lelangit, nada otot yang lebih rendah, dan gejala pengeluaran pada janin yang sedang berkembang.

Punca Penyalahgunaan Benzodiazepine dan Faktor Risiko

Walaupun sesetengah orang mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk menjadi ketagihan dadah, tidak ada punca penyebab ketagihan. Beberapa faktor risiko biologi untuk penyalahgunaan benzodiazepine termasuk jantina wanita dan kumpulan umur tua. Statistik yang patut diberi perhatian mengenai penyalahgunaan benzodiazepin ialah wanita lebih cenderung daripada lelaki yang ditetapkan dan oleh itu terdedah kepada benzodiazepin berbanding lelaki. Menjadi golongan umur tua juga merupakan faktor risiko penyalahgunaan benzodiazepin kerana doktor tidak boleh menetapkan benzodiazepin untuk individu yang berumur dengan gejala depresi.

Terdapat sedikit keraguan bahawa faktor persekitaran juga memainkan peranan penting. Sebahagian daripada pengaruh alam sekitar yang lebih umum untuk penyalahgunaan benzodiazepine adalah status sosioekonomi rendah, pengangguran, dan tekanan rakan sebaya.

Gejala Tanda dan Tanda Benzodiazepine

Pada dos biasa atau biasa, benzodiazepines melegakan kebimbangan dan insomnia. Mereka biasanya diterima dengan baik. Kadang-kadang, orang yang mengambil benzodiazepin mungkin merasa mengantuk atau pening. Kesan sampingan ini boleh lebih ketara dengan peningkatan dos.

• Dos yang tinggi benzodiazepin boleh menghasilkan kesan sampingan yang lebih serius. Tanda-tanda dan tanda-tanda ketoksikan akut atau berlebihan mungkin termasuk yang berikut:
  • Mengantuk
  • Kekeliruan
  • Pening
  • Penglihatan kabur
  • Kelemahan
  • Penghakiman yang kurang baik dan membuat keputusan
  • Percakapan yang tidak jelas
  • Kekurangan koordinasi
  • Kesukaran bernafas
  • Koma
  • Kematian dari penangkapan pernafasan (berhenti bernafas)
• Tanda-tanda penyalahgunaan dadah kronik boleh menjadi sangat tidak spesifik dan termasuk perubahan rupa dan kelakuan yang mempengaruhi hubungan dan prestasi kerja. Tanda amaran pada kanak-kanak termasuk perubahan mendadak dalam mood atau kemerosotan prestasi sekolah. Penyalahgunaan kronik benzodiazepin boleh membawa kepada gejala berikut yang meniru banyak indikasi untuk menggunakannya di tempat pertama:
  • Kebimbangan
  • Insomnia
  • Anorexia
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Gegaran
  • Masalah ingatan
• Walaupun banyak kegunaannya, benzodiazepin boleh menyebabkan ketagihan fizikal dan psikologi. Ketergantungan pada benzodiazepin boleh mengakibatkan gejala pengeluaran dan juga kejang apabila ia dihentikan secara tiba-tiba. Ketergantungan dan pengeluaran berlaku hanya pada peratusan yang sangat kecil orang yang mengambil dos biasa untuk tempoh yang singkat. Gejala-gejala pengeluaran boleh menjadi sukar untuk dibezakan dari kebimbangan. Gejala biasanya berkembang pada tiga hingga empat hari dari penggunaan terakhir, walaupun mereka boleh muncul lebih awal dengan jenis yang lebih pendek. Di samping penarikan balik, beberapa tanda dan gejala ketagihan benzodiazepine lain boleh termasuk yang berikut:
  • Individu mengembangkan toleransi terhadap ubat (contohnya, dos yang sama telah mengurangkan kesan / memerlukan sejumlah besar ubat untuk mencapai kesan yang diinginkan).
  • Jumlah lebih besar dadah diambil atau ubat diambil lebih lama daripada yang dimaksudkan.
  • Individu mengalami keinginan berterusan untuk mengambil ubat tersebut atau telah membuat percubaan yang gagal untuk menurunkan atau mengawal penggunaan bahan.
  • Jumlah masa yang banyak dibelanjakan sama ada untuk mendapatkan, menggunakan, atau memulihkan daripada kesan bahan tersebut.
  • Individu tersebut secara signifikan mengurangkan atau berhenti mengambil bahagian dalam kegiatan sosial, rekreasi, pekerjaan, atau sekolah penting akibat penggunaan bahan tersebut.
  • Individu terus menggunakan bahan itu walaupun menyedari bahawa dia mengalami masalah fizikal atau psikologi yang sedang berlangsung atau berulang yang disebabkan atau diperparah oleh penggunaan dadah.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Penyalahgunaan Benzodiazepine

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda boleh menghubungi doktor anda, tetapi jika anda ragu-ragu sama ada seseorang memerlukan rawatan perubatan segera, anda perlu pergi terus ke jabatan kecemasan hospital.

Jika anda bimbang bahawa anda atau orang lain telah mengambil dos berlebihan, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan serta-merta. Anda perlu pergi ke jabatan kecemasan terdekat atau hubungi 911 untuk mendapatkan bantuan. Selepas seseorang mengambil dos berlebihan, kesannya mungkin tidak begitu jelas.

Ia akan membantu doktor jika anda membawa bekas ubat dengan anda kerana ia membantu mereka menentukan bilangan dan jenis pil yang diambil.

Diagnosis Penyalahgunaan Benzodiazepine

Diagnosis adalah berdasarkan penemuan dari sejarah perubatan, peperiksaan, dan mana-mana ujian makmal yang dilakukan.

• Di dalam pengambilan akut, diagnosis sering kali jelas kerana anda atau keluarga anda boleh memberitahu doktor dengan tepat apa yang diambil.
• Diagnosis penyalahgunaan dadah kronik boleh menjadi lebih sukar kerana penyalahguna dan keluarganya sering cuba menutup atau menyembunyikan apa yang sedang berlaku.
• Kerja-kerja jabatan kecemasan dari mana-mana overdosis dadah mungkin beracun terdiri daripada penilaian awal. Doktor akan menilai sejauh mana anda bernafas. Selebihnya kerja bergantung kepada anda dan gejala anda. Doktor akan bertanya tentang banyak tanda dan gejala. Kecuali anda sanggup mengakui bahawa anda menyalahgunakan benzodiazepin atau ahli keluarga hadir untuk membantu dengan sejarah, mudah bagi anda untuk menutup penyalahgunaan dadah.
• Pemantauan dan pengujian
  • Dalam jabatan kecemasan, anda biasanya akan diletakkan pada monitor yang mengikuti kadar denyutan jantung, tekanan darah, dan oksimetri nadi. Satu baris IV akan bermula. Oksigen diberikan jika anda tidak bernafas atau mengalami tahap kesedaran yang kurang.
  • Layar ubat urine kadang-kadang dilakukan. Ujian makmal ini dapat mengesan banyak ubat yang sering disalahgunakan, termasuk benzodiazepin (tetapi mungkin tidak dapat menemui mereka semua). Namun, skrin ubat air kencing tidak mendedahkan tahap tertentu atau jumlah ubat yang diambil. Urine juga biasanya diuji untuk mengandung di semua wanita usia melahirkan anak.
  • Sampel darah, ECG, dan sinaran X-dada boleh didapati jika terdapat kebimbangan bahawa anda mungkin telah mengambil ubat lain yang berbahaya.

Penyalahgunaan Benzodiazepine Penjagaan diri di Rumah

Penyalahgunaan dadah sering menafikan masalah mereka dengan bermain tahap penggunaan ubat mereka atau menyalahkan kerja atau tekanan keluarga. Perkara yang paling penting yang boleh dilakukan di rumah ialah mengenali bahawa mungkin ada masalah dan mencari bantuan.

• Kesedaran tanda-tanda dan gejala penyalahgunaan membantu dengan pengiktirafan.
• Langkah seterusnya adalah cuba mendapatkan bantuan untuk orang itu. Ini boleh dilakukan sama ada melalui doktor anda atau dengan menghubungi banyak talian bantuan penyalahgunaan dadah di komuniti anda.

Rawatan Penyalahgunaan Benzodiazepine

• Ketoksikan akut: Rawatan yang diperlukan biasanya bergantung kepada apa yang diambil oleh dadah dan berapa banyak. Seringkali, anda hanya memerlukan satu tempoh penilaian di sebuah jabatan kecemasan hospital.
  • Jika ubat-ubatan diambil dalam tempoh satu hingga dua jam sebelum ini, doktor mungkin mempertimbangkan lavage gastrik. Dengan prosedur ini, tiub besar diletakkan terus ke dalam perut anda melalui mulut. Jumlah besar air kemudian boleh ditolak ke perut dalam usaha untuk membasuh serpihan pil. Ini tidak digunakan seringkali dan hanya jika anda diketahui telah menelan ubat lain yang berpotensi lebih maut.
  • Dos arang yang diaktifkan adalah disyorkan untuk orang yang datang ke jabatan kecemasan dalam masa empat jam mengambil ubat. Ini bertindak untuk mencegah penyerapan ubat. Ia adalah serbuk hitam yang dicampur dengan air dan diberikan kepada anda minum. Kesan sampingan boleh termasuk loya, muntah, dan kekejangan abdomen.
  • Terdapat penawar untuk menangkis kesan-kesan toksik benzodiazepin yang dipanggil flumazenil (Romazicon). Ini membalikkan kesan sedatif benzodiazepin. Walau bagaimanapun, ia biasanya dikhaskan untuk keracunan yang teruk kerana ia boleh menyebabkan penarikan dan kejang pada orang-orang yang penyembur benzodiazepin kronik.
• Penyalahgunaan dadah: Rawatan penyalahgunaan kronik biasanya dilakukan di rumah dengan bantuan doktor anda atau di pusat pemulihan dadah (rehab) tertentu. Langkah pertama terdiri daripada pengurangan benzodiazepin secara beransur-ansur untuk mencegah penarikan dan kejang. Ini selalunya lebih mudah daripada fasa pemulihan yang berpanjangan di mana orang itu berusaha untuk kekal bebas dadah. Di samping penjagaan perubatan, seseorang yang menyalahgunakan ubat ini sering memerlukan psikoterapi individu dan keluarga, sokongan sosial, dan membantu mencari perumahan dan pekerjaan. Penglibatan keluarga dan rakan-rakan dalam terapi dan dalam bentuk rawatan dan sokongan lain boleh sangat membantu semasa peringkat sukar ini.

Prognosis Penyalahgunaan Benzodiazepine

Penyalahgunaan atau kecanduan benzodiazepine sering terjadi dengan masalah lain (comorbidity). Sebagai contoh, individu yang menyalahgunakan benzodiazepines sering juga menyalahi opiat.

Walaupun benzodiazepines biasanya disalahgunakan, mereka jarang menyebabkan penyakit atau kematian yang serius kecuali digabungkan dengan ubat lain. Rundingan dengan pakar racun biasanya tidak perlu. Seorang psikiatri, bagaimanapun, sering diminta untuk menemubual sesiapa yang dilihat di jabatan kecemasan sebelum menghantar orang ke rumah. Ini dilakukan jika terdapat kebimbangan bahawa overdosis itu ditelan dengan sengaja dan bahawa orang itu mungkin berisiko merosakkan dirinya sendiri atau orang lain.

Pencegahan Penyalahgunaan Benzodiazepine

Memang benar dalam pencegahan dan rawatan kebanyakan masalah kesihatan, pengetahuan adalah kuasa dalam mencegah penyalahgunaan benzodiazepine. Secara khusus, sebagai contoh, mendidik individu yang sama ada baru dirawat dengan benzodiazepin atau telah ditetapkan benzodiazepine untuk beberapa waktu seolah-olah lebih kerap dapat diambil dengan betul dari ubat apabila disediakan dengan maklumat yang baik dan digalakkan untuk secara aktif mengambil bahagian dalam penjagaan untuk keadaan dan rawatan mereka.