Ketagihan kokain: gejala, penarikan, rawatan, penggunaan & tanda-tanda

Apakah Penyalahgunaan Cocaine (Ketagihan)?

Cocaine kini merupakan salah satu ubat perangsang utama yang paling disalahgunakan di Amerika. Ia baru-baru ini menjadi ubat yang paling kerap terlibat dalam lawatan jabatan kecemasan. Ia bukan dadah penyalahgunaan baru tetapi sering dianggap "kaviar" dadah rekreasi. Oleh itu, perbezaan ini ditunjukkan dalam penerangannya; kokain dipanggil champagne ubat, debu emas, kadet ubat, perangsang status, ubat yuppie, dan lain-lain. Nama jalan untuk kokain juga mencerminkan penampilan atau kaedah penggunaannya (seperti flake, salji, toot, tamparan, gula-gula hidung, dia, wanita, serpihan wanita, wanita cecair, speedball, retak, batu). Nama-nama untuknya juga dapat menyatakan kaedah penyediaannya, seperti freebase. Ia lebih dikenali hanya sebagai kok.

Terdapat beberapa statistik penting mengenai penggunaan kokain di Amerika Syarikat:

• Pada tahun 2014, 1.5 juta rakyat Amerika berusia lebih 12 tahun telah menggunakan kokain pada bulan lalu.
• Pada tahun 2014, kira-kira 913, 000 orang mengalami gangguan penggunaan kokain.

Fakta penting lain mengenai kegunaan kokain termasuk penurunan penggunaan kokain pada remaja pada tahun 2009, penggunaan kokain remaja pada tahun 1990-an, dan fakta bahawa lelaki cenderung menggunakan dadah lebih kerap daripada wanita. Dewasa berusia 18 hingga 25 tahun mempunyai kadar penggunaan kokain tertinggi.

Mitos umum ialah kokain tidak ketagihan kerana ia tidak mempunyai gejala penarikan fizikal yang dilihat dalam ketagihan alkohol atau heroin. Tetapi kokain mempunyai sifat ketagihan psikologi yang kuat. Oleh kerana lebih daripada satu pengguna mencerminkan, "Jika tidak ketagihan, maka mengapa saya tidak dapat berhenti?" Trend dalam penyalahgunaan dadah di Amerika Syarikat kini adalah penyalahgunaan pelbagai atau polydrug, dan kokain tidak terkecuali. Cocaine sering digunakan dengan alkohol, sedatif seperti diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), atau heroin, sebagai gabungan atas / bawah. Ubat lain juga digunakan untuk menyederhanakan kesan sampingan ketagihan utama.

Penggunaan kokain pada remaja seolah-olah mempunyai corak tertentu. Sebagai contoh, walaupun pelajar kolej cenderung menyalahgunakan alkohol lebih daripada remaja usia yang sama yang tidak pergi ke kolej, pelajar bukan kolektif kelihatan menyalahgunakan kokain, serta ganja dan tembakau, lebih daripada rakan sebaya mereka yang menghadiri kolej. Masalah penyalahgunaan polydrug yang biasa, dilihat terutama pada remaja, adalah kokain, alkohol, dan ganja.

Penyalahgunaan dadah baru-baru ini dirujuk sebagai gangguan penggunaan dadah. Ia juga dirujuk sebagai pergantungan kimia dan kelakuan ketagihan. Gangguan penggunaan dadah tidak ada siapa pun dan tersebar di seluruh masyarakat. Mereka tidak terhad oleh umur, profesi, kaum, agama, atau sifat fizikal.

• Sejarah : Cocaine adalah alkaloid yang biasanya diekstrak dari daun semak koka, yang pada asalnya terdapat di Pergunungan Andes Peru dan Bolivia. Dengan penghayatannya sebagai tanaman tunai yang lumayan, ia kini ditanam di Colombia, Argentina, Brazil, Mexico, Hindia Barat, Ecuador, dan Jawa. Daun-daun Coca dicampur dengan limau dan dikunyah oleh India Peru seawal abad keenam untuk melemahkan kesan sejuk, kelaparan, dan keletihan. Ia masih digunakan sebagai hadiah dari Sun God. Dalam pengertian ini, coca adalah tradisi sosiokultural yang penting bagi kaum Peru dan Bolivia dan tidak boleh dikelirukan dengan kokain yang menderita, merokok, dan menyuntikkan penderita Barat. Coca kemudiannya diperkenalkan ke Eropah, di mana kokain alkaloid diasingkan. Kesan ubatnya terhadap kemurungan, ketagihan alkohol dan morfin, keletihan, dan sebagai anestetik tempatan telah ditemui. Walau bagaimanapun, penemuan ini bukan tanpa kos kepada mereka yang bereksperimen dengannya. Hasilnya adalah ketagihan dan ketergantungan pada ubat.
• Tonik otak : Pada tahun 1886, elixir yang mengandungi kokain dari daun koka dan kafein dari kacang kola Afrika dipasarkan di Atlanta. Ia dijual sebagai tonik otak yang disyorkan sebagai ubat untuk sakit kepala, alkohol, kecanduan morfin, sakit perut, dan kekejangan haid. Elixir ini, sesuai dengan nama Coca-Cola, dengan cepat menjadi salah satu elixir yang paling popular di negara ini. Tetapi kerana kesan buruk kokain, walaupun pada masa yang sama, Coca-Cola Company bersetuju untuk menggunakan daun koka yang dilupuskan di 1903. Cocaine berada di bawah kawalan ketat di Amerika Syarikat pada tahun 1914 dengan Akta Harrison Narkotik. Ia disenaraikan sebagai narkotik dan berbahaya. Walaupun penggunaannya berbahaya, ia bukan narkotik, tetapi penggunaannya dikenakan penalti yang sama seperti yang digunakan untuk opium, morfin, dan heroin.
• Penggunaan perubatan terhad : Cocaine mempunyai sedikit penggunaan perubatan. Kerana kesan anestetiknya, ia digunakan untuk pembedahan mata. Tetapi kerana keupayaannya untuk vasoconstrict saluran darah (iaitu, membuat urat dan arteri sempit, dengan itu menghentikan pendarahan), ia boleh menyebabkan parut dan tertunda penyembuhan kornea. Ubat-ubatan yang serupa dengan kokain boleh digunakan untuk hidung untuk pembedahan, berhenti berdehala, dan sebagai anestetik tempatan untuk pemotongan pada kanak-kanak (contohnya, Novocaine).

Bagaimana dan Kenapa Orang Haram Cocaine?

• Penggunaan jalanan : Kokain yang ditakrifkan untuk kegunaan jalanan di Amerika Syarikat pada umumnya terpencil dan ditukar kepada kokain hidroklorida di makmal Amerika Selatan. Garam kokain ini, yang boleh menjadi sama dengan 95%, kemudian diseludup ke dalam negara. Kerana ia melepasi banyak tangan dari pengimport kepada pengguna, biasanya dicairkan ("dipotong" atau "dilangkah") pada setiap peringkat pengedaran untuk meningkatkan keuntungan peniaga masing-masing. Produk akhir boleh dari 1% hingga 95% tulen. Aditif biasa adalah gula, seperti manitol, laktosa, atau glukosa, atau pengganti gula, dan anestetik tempatan seperti tetracaine, procaine, dan lidocaine. Quinine, talc, dan jagung juga telah digunakan. Dadah haram lain, seperti heroin, codeine, amphetamine, phencyclidine (PCP), LSD, dan hashish, juga boleh dicampur. Sesetengah pengguna mungkin tidak dapat membeli bekalan tanpa kokain tetapi hanya pengganti kokain seperti kafein, amphetamine, PCP, procaine, dan lidocaine.
  • Survei penduduk yang dikeluarkan oleh Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah menunjukkan bahawa kebanyakan pengguna kokain retak adalah individu yang lebih tua di dalam bandar.
  • Walau bagaimanapun, laporan lapangan mengenal pasti kumpulan pengguna yang baru: remaja merokok retak dengan ganja di sesetengah bandar, pengguna retak Hispanik di Texas, pengguna pinggir bandar kelas pengguna kokain hidroklorida, dan pengguna retak perempuan dalam 30-an mereka tanpa sejarah penggunaan dadah yang lebih awal.
• Kaedah penyalahgunaan : Cocaine dalam bentuk garam serbuk hidroklorida boleh disuntik, dicampur dengan minuman keras, tertelan, atau digunakan untuk membran mukus mulut, vagina, atau bahkan rektum. Ubat ini biasanya digunakan oleh snorting atau sniffing.
  • Ketika mendengus, ritual biasa adalah meletakkan garis kok, kira-kira 0, 3 cm lebar dengan panjang 2, 5 cm, di permukaan halus. Serbuk yang dibahagi-bahagikan halus kemudiannya mendengus (dihirup dengan cepat) ke hidung melalui jerami plastik atau kaca atau bil mata wang yang digulung. Ritual ini biasanya diulang dalam beberapa minit menggunakan lubang hidung yang lain. Sudu khas dan peralatan lain boleh didapati untuk snorting cocaine.
  • Cocaine biasanya tidak diambil oleh mulut untuk tujuan rekreasi. Reaksi toksik, termasuk kematian, telah berlaku pada orang yang menelan ubat untuk mengelakkan pengesanan polis atau pihak berkuasa sempadan. Percubaan penyeludupan ini dikenali sebagai pembungkusan tubuh. Serbuk putih ini boleh dibubarkan di dalam air dan digunakan secara intravena ("membanting"). Dalam bentuk ini, ia mempunyai titik lebur yang tinggi, jadi ia tidak boleh diisikan dan merupakan bentuk ubat yang paling banyak digunakan.
  • Freebasing melibatkan penukaran kokain hidroklorida ke dalam kokain sulfat yang "bebas" dari aditif dan hampir 100% tulen. Ia bukan larut air dan mempunyai takat lebur yang rendah, jadi ia boleh dihisap. Freebaser menjalankan risiko dibakar oleh proses penukaran kerana pelarut yang sangat tidak menentu, seperti eter, sedang digunakan.
  • Crack diekstrak daripada kokain serbuk menggunakan baking soda dan panas - kaedah yang agak selamat berbanding dengan teknik eter. Pangkalan waxy menjadi batu kokain, siap dijual dalam botol. Kokain batu ini juga mudah untuk merokok, bentuk penggunaan yang paling biasa di jalanan. Cocaine sulfate juga boleh didapati sebagai coca paste yang dikenali sebagai basuco, bazooka, piticin, pistol, pitillos, atau tocos dan secara meluas asap di Amerika Selatan. Kerana freebase tahan terhadap kemusnahan dengan panas, ia boleh diisikan sama ada dalam rokok, termasuk rokok ganja, atau dalam "paip kok." Merokok freebase menghasilkan kesan yang lebih kuat dengan lebih cepat, tetapi juga lebih berbahaya kerana dosis yang aman dapat dengan mudah dilampaui. Seorang pengguna menerangkan perbandingannya: "Cengkerang menyala adalah seperti memandu 50 batu per jam. Rokok merokok seperti memandu 150 batu sejam tanpa brek!"
• Kenapa kokain menjadi ketagihan : Penyelidikan dengan kokain telah menunjukkan bahawa semua haiwan makmal boleh menjadi pengguna kokain kompulsif. Haiwan akan bekerja lebih keras pada menekan bar untuk kokain daripada apa-apa ubat, termasuk opiat. Monyet ketagihan menekan bar 12, 800 kali sehingga ia mendapat satu dos kokain. Sekiranya haiwan itu bertahan, ia akan kembali kepada tugas mendapatkan lebih banyak kokain.
  • Tanggapan manusia adalah serupa dengan haiwan makmal. Manusia yang bergantung kepada kokain lebih suka kepada semua aktiviti lain dan akan menggunakan dadah sehingga pengguna atau bekalannya habis. Orang-orang ini akan menunjukkan tingkah laku yang sama sekali berbeza dengan gaya hidup mereka sebelum ini.
  • Manusia yang didorong oleh kokain akan memaksa diri mereka untuk melakukan perbuatan yang luar biasa berbanding dengan tingkah laku mereka yang terdahulu. Sebagai contoh, pengguna kokain boleh menjual anaknya untuk mendapatkan lebih banyak kokain. Terdapat banyak kisah profesional, seperti peguam, pakar perubatan, bank, dan atlet, dengan tabiat harian yang berharga beratus-ratus hingga ribuan dolar, dengan binge dalam lingkungan $ 20, 000- $ 50, 000. Hasilnya mungkin kehilangan pekerjaan dan profesi, kehilangan keluarga, sahabat dan perumahan, kebangkrutan, melakukan kejahatan, dan kematian.
• Dos yang mematikan : Walaupun ubat ini telah digunakan selama lebih daripada 5, 000 tahun, dos toksik atau jumlah kokain yang akan menyebabkan kematian atau beberapa kesan perubatan yang berlebihan tidak diketahui. Dosis purata mematikan melalui laluan IV atau melalui penyedutan adalah kira-kira 750 mg-800 mg. Ini tertakluk kepada variasi individu yang signifikan kerana kematian telah berlaku di pejabat doktor dengan serendah 25 mg digunakan pada membran mukus atau snorting satu talian dalam kegunaan rekreasi di mana dos purata satu garisan adalah 20 mg.
• Kesan : Kaedah penggunaan menentukan permulaan aktiviti dan tempoh kesannya. Sekiranya mendengus, kesannya akan meningkat dalam tempoh 30 minit dengan tempoh kesannya berlangsung satu hingga tiga jam. Sekiranya ditelan dengan alkohol, kesannya meningkat dalam 30 minit dan terakhir kira-kira tiga jam. Sekiranya digunakan secara intravena atau dihirup / asap, kesannya berkekuatan dalam beberapa saat hingga dua minit tetapi hanya 15-30 minit terakhir. Produk pecahan dadah akan dikeluarkan dan boleh dikesan dalam air kencing selama 24-72 jam. Bagi pengguna kronik, ia dapat dikesan sehingga dua minggu.

Apakah Penyebab Penyalahgunaan Ubat dan Faktor Risiko?

Walaupun tidak ada satu punca penyebab kecanduan kokain, penyakit ketagihan umumnya dianggap sebagai hasil dari gabungan latar belakang genetik dan faktor risiko alam sekitar. Mereka dari persekitaran keluarga berisiko tinggi sangat terdedah kepada perkembangan penyakit ketagihan, dan mereka perlu menyedari maklumat ini semasa tempoh pra-remaja mereka. Bagaimanapun, kehadiran seorang penagih dalam keluarga tidak bermakna seseorang pasti boleh menjadi penagih.

• Penyelidik yang disokong oleh Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah telah mengenal pasti proses di dalam otak yang boleh membantu menjelaskan ketagihan terhadap kokain dan ubat penyalahgunaan yang lain. Penyelidikan mereka menunjukkan bahawa pendedahan berulang kepada kokain menyebabkan perubahan dalam gen yang membawa kepada perubahan tahap protein otak tertentu. Protein ini mengawal tindakan kimia otak yang biasa berlaku yang dipanggil dopamin. Ia adalah utusan kimia di otak yang dikaitkan dengan "tergesa-gesa" kokain yang menyenangkan, mekanisme kecanduan. Sudah tentu, penyelidikan lebih diperlukan untuk membuka misteri kecanduan, tetapi maklumat ini menambah satu lagi pautan dalam menjelaskan bagaimana otak menyesuaikan diri dalam proses ketagihan.
• Faktor risiko sosial untuk penyalahgunaan kokain termasuk status sosioekonomi yang rendah dan tahap pendidikan yang rendah, tekanan rekan, ketersediaan ubat yang mudah, dan hidup di kawasan yang memiliki jenayah atau penggunaan narkoba yang tinggi.
• Faktor risiko keluarga untuk penyalahgunaan kokain termasuk pengawasan orang tua yang rendah, disiplin yang tidak konsisten atau kasar, komunikasi keluarga yang buruk, konflik keluarga yang tinggi, dan perceraian.
• Faktor risiko individu untuk penderaan kokain boleh jantina lelaki, etnik Caucasian, dan usia remaja. Walaupun lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan penyalahgunaan kokain, wanita dianggap mengalami lebih banyak nafsu, kemurungan, dan masalah sosial dan keluarga sebagai akibat dari menyalahgunakan kokain. Wanita lebih cenderung untuk mendapatkan rawatan untuk penyakit ini berbanding lelaki. Pencegahan awal kanak-kanak atau masalah tingkah laku yang lain; menjadi mangsa penyalahgunaan; dan kesihatan mental, rakan sebaya, atau masalah akademik semuanya meningkatkan kemungkinan penyalahgunaan kokain. Faktor risiko individu lain termasuk tingkah laku yang menggembirakan dan pengiktirafan rendah terhadap bahaya penggunaan dadah.

Apakah Tanda Peringatan Penyalahgunaan Cocaine?

Tanda-tanda amaran bahawa orang mungkin menyalahgunakan kokain termasuk perubahan dalam mood, tingkah laku, dan fungsi mereka. Tanda-tanda amaran yang berkaitan dengan perasaan mungkin termasuk perubahan pesat dalam suasana hati, dari kegembiraan hingga kemurungan yang mendalam dan bahkan pemikiran membunuh diri atau membunuh diri. Orang yang menyalahgunakan kokain boleh memperlihatkan kemarahan yang berlebihan, terutamanya apabila berhadapan dengan penggunaan dadah atau tingkah laku yang berkaitan. Keperibadian mereka mungkin juga berubah. Tanda amaran kelakuan penderaan kokain mungkin perubahan drastik dalam kawan, mencuri, dan manipulasi orang lain. Penampilan fizikal individu mungkin terjejas akibat kemerosotan kebersihan diri. Tanda amaran fungsional penyalahgunaan kokain termasuk motivasi rendah, gagal memenuhi kewajiban di rumah, sekolah atau pekerjaan, serta penarikan diri dari orang yang disayangi.

Apakah Gejala Penyalahgunaan Cocaine?

Kesan kokain boleh dibahagikan kepada apa yang terjadi di dalam sistem saraf pusat, di dalam otak, dan di seluruh badan. Kesan dadah berbeza-beza, bergantung kepada laluan pentadbiran, jumlah, kesucian, dan kesan bahan tambah. Kesannya juga berbeza dengan keadaan emosi pengguna semasa mengambil dadah. Ini berdasarkan sikap pengguna terhadap dadah, penetapan fizikal di mana ubat digunakan, keadaan fizikalnya, dan sama ada orang itu adalah pengguna tetap. Kerana kokain mempengaruhi setiap sistem organ, dari otak ke kulit, perbincangan berikut akan merangkumi tanda-tanda (apa yang dicari oleh doktor dengan pemeriksaan fizikal) dan gejala (apa yang anda rasakan) untuk sistem organ utama.

• Sistem saraf pusat dan kesan psikiatri : Pengguna yang mempunyai pengalaman yang menyenangkan melaporkan tahap euphoria yang berbeza; peningkatan tenaga, keseronokan, dan keramahtamahan; kurang kelaparan dan keletihan; perasaan yang jelas peningkatan kekuatan fizikal dan mental; dan rasa sensasi menurun. Sesetengah orang akan merasakan kuasa dan kecekapan yang hebat yang mungkin dikaitkan dengan kebingungan atau rasa keagungan palsu, yang dikenali sebagai cocainomania. Boleh jadi ceramah, humor, dan ketawa. Murid, mual, muntah, sakit kepala atau vertigo (sensasi persekitaran anda atau diri anda bergerak atau berputar) boleh menjadi kesan fisiologi kokain. Dengan atau bahkan tanpa peningkatan jumlah kok, ini boleh berkembang menjadi keseronokan, kekaburan, ketidakstabilan emosional, kegelisahan, kerengsaan, ketakutan, ketidakupayaan untuk duduk diam, berpeluh sejuk, gegaran, berkurang otot-otot kecil (terutamanya mata dan otot muka lain, jari, kaki), dan jeritan otot. Kesan kokain pada gigi mungkin termasuk gigi grinding. Pengguna kokain juga mungkin mengalami halusinasi (bug kokain, lampu salji, suara dan bunyi, bau) dan psikosis kokain. Psikosis kokain menyerupai skizofrenia paranoid dan boleh membawa kepada paranoia, mania, dan psikosis.
  Kesan utama yang biasanya menyebabkan penderita kokain untuk pergi ke jabatan kecemasan adalah sakit kepala yang teruk, kejang, kehilangan kesedaran yang boleh disebabkan oleh tidak bernafas atau pendarahan di dalam otak, strok, hiperthermia (peningkatan suhu badan), koma, dan kehilangan fungsi sokongan penting (seperti tekanan darah rendah, kadar denyutan jantung perlahan, respirasi perlahan dan kematian).
• Kesan otak : Kesan kokain di otak termasuk perubahan daya tindak balas otak kepada pelbagai bahan kimia. Bahan kimia ini dipanggil neurotransmiter dan termasuk norepinephrine, dopamin, serotonin, asetilkolin, dan gamma-aminobutyric asid; Mereka bertanggungjawab untuk kebanyakan komplikasi kokain. Bayi ibu bapa kokain-merokok telah dibawa ke jabatan kecemasan kerana kejutan yang disebabkan oleh merokok kokain kedua. Satu kajian mengenai orang yang mencari rawatan dalam jabatan kecemasan melaporkan bahawa 22% mengadu kebimbangan, 13% pening, 10% sakit kepala, 9% mual, 9% psikosis, dan 9% kebingungan.
• Efek telinga, hidung dan tekak : Kerana majoriti pengguna menghidu atau menghidap kokain melalui hidung mereka, terdapat pelbagai penyakit hidung dan sinus. Ramai pengguna mengadu kerengsaan hidung, keradangan hidung, hidung berulang berulang, hidung kesuburan, sakit muka yang disebabkan oleh sinusitis, dan serak.
  • Membran mukus kedua-dua belah septum (tulang rawan yang memisahkan lubang hidung) dapat rosak dengan penurunan bekalan darah, bersama dengan pengeringan, kerak, dan pemilihan hidung. Ini menyebabkan penembusan atau lubang dalam septum dengan keretakan yang lebih kerak, kotor, hidung, dan bersiul dengan pernafasan hidung, hidung kok yang dipanggil.
  • Kerana halangan hidung adalah aduan yang biasa, ramai pengguna merawat sendiri dengan dekongestan hidung over-the-counter, seperti Afrin, yang menambah masalah kerana ia juga menutup atau menyempitkan saluran darah. Ramai pengguna juga menyedari bahawa ubat-ubatan diri yang mudah diiktiraf dan diterima dengan semburan hidung adalah satu cara untuk mengendalikan kokain di khalayak ramai. Lagipun, siapa yang akan memeriksa bahawa ia bukan semburan hidung biasa di dispenser?

Statistik Penyalahgunaan Dadah Remaja, Fakta, dan Gejala

Apakah Gejala Penyalahgunaan Cocaine Yang Lain?

• Kesan paru-paru : Kesan langsung kokain merokok bertanggungjawab untuk kebanyakan masalah paru-paru dan pernafasan. Kawasan permukaan besar paru-paru dan bekalan darahnya yang besar menyebabkan rangsangan otak yang cepat dan mendalam dikenali sebagai kepala terburu-buru.
  • Merokok freebase, retak, atau tampal dilakukan menggunakan paip kaca, paip air, atau rokok, yang dipanaskan oleh pemetik api butana atau padanan. Sisa dari tars, perlawanan, pencemar kokain, dan aditif, seperti ganja, sering menyebabkan bronkitis kronik, batuk kronik, dan batuk dahak, tidak berdarah. Keadaan ini boleh menyebabkan sesak nafas dan sakit dada.
  • Menggunakan teknik penyedutan mendalam dan pemegangan nafas untuk memaksimumkan jumlah kokain yang dihirup dan diserap dapat menyebabkan paru-paru runtuh. Pengguna kokain ini akan mengadu sakit dada yang tajam, selalunya lebih teruk dengan pernafasan mendalam, sakit leher, menelan yang sukar atau menyakitkan, dan udara di bawah kulit di leher yang terasa seperti Krispies Beras di bawah kulit apabila disentuh (emphysema subkutan). Walaupun tidak biasa, paru-paru pengguna dapat mengisi dengan cairan (edema pulmonari), menyebabkan sesak nafas yang melampau, kadang-kadang kegagalan pernafasan, dan kematian.
  • Dalam satu kajian mengenai penderaan kokain yang datang ke jabatan kecemasan, 40% mengadu sakit dada - aduan yang paling biasa - dan 22% mengadu sesak nafas atau tidak dapat bernafas.
• Kesan kardiovaskular (jantung, saluran darah) : Kesan utama kokain adalah untuk merangsang sistem saraf simpatetik. Sistem ini bertanggungjawab untuk "perjuangan atau tindak balas penerbangan" dan dikawal terutamanya oleh adrenalin atau epinefrin. Kesannya termasuk peningkatan kadar denyutan jantung, penyempitan saluran darah, dan tekanan darah tinggi. Angina atau kesakitan dada yang dirasai dengan penurunan bekalan darah ke jantung dan serangan jantung telah menyumbang lebih banyak laporan dalam jurnal perubatan daripada apa-apa komplikasi keracunan kokain yang lain. Kesakitan dada yang dikaitkan dengan penggunaan kokain kini menjadi masalah biasa di banyak jabatan kecemasan.
  • Komplikasi kardiovaskular lain termasuk irama jantung yang tidak normal atau kadar jantung pesat, kardiomiopati, yang merupakan penyakit otot jantung, atau pecah aorta atau pembedahan di mana terdapat kelemahan dinding aorta. Penggunaan akut, walaupun jumlah atau laluannya, menyebabkan penyempitan arteri ke jantung dan vasospasm menyebabkan aliran darah menurun ke jantung. Ini menyebabkan angina, yang boleh membawa kepada serangan jantung yang bermaksud kematian tisu jantung. Penggunaan kronik kokain, sekali lagi tanpa laluan, menyebabkan pengerasan dipercepat dan penyempitan arteri koronari. Oleh itu, angina, serangan jantung, dan kematian jantung telah berlaku pada pengguna muda dari umur 19-44 tahun.
  • Lebih banyak sistem bersimpati dengan laju denyutan jantung, tekanan darah tinggi, dan vasospasm juga menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Mereka irama mungkin takikardia ventrikel dan fibrillasi ventrikel dan boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Kesakitan dada adalah aduan yang paling biasa kepada jabatan kecemasan, sehingga 40% orang; 21% mengadu berdebar-debar, sensasi bahawa hati mereka berlumba atau berjalan pantas.
• Kesan kehamilan : Penggunaan kokain semasa mengandung boleh meningkatkan komplikasi kehamilan dan menjejaskan janin secara langsung. Para penderita ubat ini juga boleh menggunakan ubat lain, alkohol, dan nikotin, yang menjejaskan kehamilan juga. Mereka mempunyai peningkatan kadar keguguran dan gangguan plasenta, di mana plasenta memisahkan dari dinding rahim dan menyebabkan kelahiran mati. Terdapat peningkatan maklumat bahawa kokain boleh menyebabkan kecacatan kelahiran dengan peningkatan kadar kecacatan, berat kelahiran yang rendah, dan kelainan tingkah laku.
• Jangkitan : Komplikasi berjangkit yang berkaitan dengan penggunaan kokain IV tidak unik untuk kokain. Semua pengguna ubat IV berisiko untuk jangkitan seperti selulitis (infeksi jaringan lembut di tapak suntikan), abses di tapak suntikan, tetanus atau lockjaw, paru-paru atau abses otak, atau jangkitan injap jantung. Ini adalah kerana teknik suntikan IV yang tidak steril. Virus berjangkit seperti hepatitis B, hepatitis C, dan virus HIV (AIDS) disebarkan dengan berkongsi jarum IV. Pelecehan boleh mengadu sakit, bengkak, dan kemerahan di tempat suntikan atau demam. Pengaduan juga boleh mengadu sakit kuning atau mengubah sakit kuning, perut, mual, muntah, hilang nafsu makan, atau banyak aduan yang mengidap hepatitis atau AIDS.
• Pembungkus atau pembungkus badan : Penyeludupan kokain yang diproses orang di seluruh sempadan antarabangsa. Mereka sering menelan bungkusan dadah atau memasukkannya ke pembukaan badan seperti vagina atau rektum. "Pembungkus badan" atau "keldai" boleh membawa 50-200 kondom dibungkus ketat atau beg getah yang dipenuhi dengan kokain hidroklorida gred tinggi. Jika bekas pecah atau bocor, kokain boleh diserap oleh badan orang itu. Kebanyakan keldai tidak mempunyai gejala dan mungkin ditangkap oleh seorang pegawai yang bijak yang mendapati beberapa tingkah laku yang mencurigakan. Sesetengah akan menjadi sakit dengan akut apabila bungkusan atau pecahnya pecah, mengakibatkan mabuk, sawan, dan kematian secara besar-besaran. Masalah yang sama mungkin berlaku dengan "penyumbat badan." Ini adalah pengguna kokain atau pengedar yang menelan beg kokain ketika ditangkap sehingga tidak ada bukti.

Apakah tanda-tanda kecanduan kokain?

• Seperti kecanduan kepada sebarang bahan, diagnosis kecanduan kokain, sekarang dirujuk sebagai gangguan penggunaan kokain, melibatkan corak penggunaan dadah yang mengakibatkan kesan negatif terhadap kehidupan seseorang secara sosial, pendidikan, atau pekerjaan.
• Penagih kokain akan menunjukkan beberapa gejala yang mungkin, termasuk keperluan untuk menggunakan lebih banyak kokain untuk merasai kesan yang diingini, gejala penarikan apabila kesan-kesan penangguhan dadah, menggunakan lebih banyak kokain dari masa ke masa, dan masalah untuk mengelakkan penggunaan bahan itu.
• Penagih kokain juga boleh menyisihkan aktiviti pendidikan, pekerjaan, atau rekreasi yang penting kerana penggunaan kokain, dan mereka mungkin terus menggunakan kokain walaupun mengetahui bahawa penggunaannya mempunyai peranan penting dalam membangunkan masalah fizikal atau psikologi tertentu.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Sekiranya anda mempunyai psikiatri yang mengetahui penggunaan dadah anda, dan jika gejala anda bersifat psikiatri (seperti mania, paranoia, keganasan, pemikiran bunuh diri, kemurungan utama, pemikiran membunuh diri, atau halusinasi), panggil atau hubungi seseorang dengan doktor anda.

• Hubungi doktor anda jika keadaan berikut berkembang:
• Sekiranya anda mempunyai busuk, gatal, atau pelepasan berdarah, atau sakit muka yang kelihatan seperti sinusitis
• Jika batuk kronik dikaitkan dengan demam ringan, lebih banyak pengeluaran dahak, atau kahak yang busuk
• Sekiranya anda hamil dan mengalami kesakitan buruh awal, pendarahan faraj, atau pergelangan kaki pergelangan kaki dengan tekanan darah tinggi
• Jika anda perasan kemerahan dengan bengkak dan kesakitan yang ringan di tapak suntikan

Sakit kepala yang teruk, sawan umum, sakit dada, kehilangan kesedaran, tanda-tanda strok (kehilangan penglihatan, melihat dua kali, ketidakupayaan untuk bercakap atau ucapan yang lemah, kelemahan kaki), atau koma adalah semua gejala yang memerlukan rawatan kecemasan. Panggil 911 untuk ambulans yang bertentangan dengan membawa seseorang dengan kereta ke jabatan kecemasan hospital.

Seseorang yang mempunyai kemurungan teruk, tingkah laku ganas, paranoia, bunuh diri, atau tingkah laku pembunuhan pasti akan dibawa ke hospital, terutama jika psikiatri tidak mudah dicapai. Polis mungkin diperlukan untuk menundukkan orang yang ganas, paranoid, bunuh diri, atau membunuh diri.

• Pergi ke jabatan kecemasan jika keadaan berikut berkembang:
• Senyut kecil yang tidak dapat dihentikan dengan tekanan langsung selama 10 minit
• Nyeri muka atau sakit kepala dengan demam
• Kesakitan dada, kesukaran bernafas, sesak nafas, atau kahak berdarah atau berdarah dengan demam
• Tekanan darah tinggi, terutama dengan gejala sakit kepala, sakit dada, atau sesak nafas
• Kesakitan dada, biasanya digambarkan sebagai tekanan atau perasa, yang mungkin disertai oleh kesukaran bernafas, loya, muntah, dan keletihan
• Pendarahan faraj, kesakitan buruh pramatang, dan kecurigaan keguguran
• Bengkak yang ketara, sakit, kemerahan, garis merah yang membawa dari tapak suntikan, dan disertai oleh demam
• Kesakitan abdomen yang teruk, muntah berterusan, muntah darah
• Jika anda berfikir bahawa salah satu daripada paket anda yang telah ditelan atau disumbat dalam orifis badan (vagina, rektum) bocor atau telah pecah

Bagaimana Penyalahgunaan Cocaine dan Diagnosis?

Selalunya, diagnosis akhir orang yang menyalahgunakan kokain tidak dibuat oleh penilaian jabatan kecemasan dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, ujian lanjut, dan keputusan ujian, yang mengambil masa atau tidak dilakukan di jabatan darurat hospital.

Secara keseluruhan, doktor akan menjalankan ujian apa saja yang perlu untuk menilai gejala seseorang dengan keadaan yang disebabkan oleh kokain. Sebagai tambahan kepada peperiksaan fizikal dan sejarah perubatan, ujian boleh termasuk analisis darah dan air kencing, X-ray dada, imbasan CT, imbasan MRI, dan ketulan tulang belakang.

• Sakit kepala yang disebabkan oleh kokain boleh termasuk keadaan seperti sakit kepala ketegangan, strok (berdarah di kepala), sinusitis, meningitis, atau abses otak.
• Penyakit yang disebabkan oleh kokain mungkin menunjukkan masalah yang lebih serius seperti pendarahan di otak, meningitis, tekanan darah tinggi dengan kecederaan organ, atau tekanan darah rendah, kegagalan pernafasan, dan masalah jantung. Bayi mungkin mengalami kejang yang disebabkan oleh kokain merokok ibu bapa di hadapan mereka. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ini adalah satu bentuk penderaan kanak-kanak dan harus segera dilaporkan kepada perkhidmatan kebajikan kanak-kanak tempatan.
• Komplikasi psikiatrik yang disebabkan oleh penyalahgunaan kokain mungkin termasuk cocainomania, kegelisahan, halusinasi, paranoia, psikosis, keganasan, kemurungan utama, kecenderungan bunuh diri atau pembunuhan, atau percubaan bunuh diri atau pembunuhan.
• Komplikasi hidung dan tekak penyalahgunaan kokain boleh termasuk diagnosis gatal-gatal hidung, titisan postnasal, sinus, sinusitis, laringitis, dan septum hidung berlubang.
• Diagnosis pulmonari mungkin termasuk radang paru-paru, bronkitis, COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik atau emphysema), asma atau penyakit saluran nafas reaktif, atau paru-paru yang runtuh.
• Komplikasi kardiovaskular termasuk masalah jantung seperti sakit dada, serangan jantung, irama jantung tidak normal, dan pelbagai keadaan jantung yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
• Komplikasi kehamilan mungkin termasuk pendarahan vagina, pengguguran terancam, pengguguran tidak lengkap, pengguguran spontan, atau keguguran. Ultrasound boleh digunakan untuk menubuhkan diagnosis dalam kes-kes ini.
• Komplikasi berjangkit boleh termasuk selulitis, abses penembak, abses paru-paru, abses otak, kejutan septik, hepatitis, dan mana-mana jangkitan oportunis yang berkaitan dengan AIDS jika anda dijangkiti HIV. Pengambilan keputusan yang lemah berkaitan dengan penderaan kokain juga meningkatkan risiko jangkitan dengan penyakit kelamin yang lain.
• Pembungkus dan pembungkus badan mungkin mempunyai pelbagai diagnosis bergantung kepada sama ada paket itu bocor atau tetap utuh. Sekiranya mereka bocor, diagnosa boleh menjadi mabuk kokain secara besar-besaran dengan sawan, suhu tinggi, tekanan darah tinggi, kerosakan otot, serangan jantung, irama jantung yang tidak normal, kegagalan buah pinggang, dan kematian. Sekiranya pendera tidak mempunyai gejala dengan tanda-tanda penting yang normal dan enggan rawatan perubatan, prosedur invasif tidak boleh dilakukan sehingga dokumentasi undang-undang yang betul telah disediakan.

Apakah Rawatan Penyalahgunaan Kokain dan Pemulihan Rumah?

Pertama sekali, pendera kokain mesti berhenti menggunakan dadah dan ubat lain yang mengiringi penggunaannya. Tidak banyak komplikasi penggunaan kokain boleh dirawat di rumah. Komplikasi yang paling biasa adalah sifat psikiatri.

• Kegelisahan, kecemasan ringan, kehilangan selera makan, insomnia, kerengsaan, serangan panik ringan, kemurungan ringan, dan sakit kepala ringan mungkin boleh dirawat di rumah dengan menghentikan penggunaan dadah dan memerhati pengguna.
• Hidung hidung, kesesakan hidung, dan hidung pendek ringkas juga boleh dijaga di rumah dengan menghentikan ubat, meningkatkan kelembapan udara yang dihembuskan dengan vaporizers dan humidifiers, dan tekanan hidung langsung selama 10 minit untuk menghentikan hidungnya. Sapukan antibiotik topikal seperti bacitracin atau jeli petroleum untuk membantu pengeringan dan kerak. Elakkan daripada memilih hidung.
• Batuk kronik atau batuk dahak tidak berdarah hitam boleh dirawat sekali lagi dengan berhenti merokok kokain dan ubat lain seperti tembakau atau ganja. Ubatan ubat batuk yang mengandungi ubat guaifenesin, sebatian aktif di Robitussin, ditambah dengan peningkatan minum air boleh membantu.
• Pengguna dadah IV yang terus menggunakan kokain boleh mengurangkan pendedahan mereka terhadap penyakit berjangkit dan jangkitan dengan tidak menggunakan semula atau berkongsi jarum. Membersihkan kulit dengan betul sebelum suntikan juga mengurangkan risiko jangkitan.

Susulan kepada Rawatan Penyalahgunaan Cocaine

Susulan hendaklah seperti yang dirancang dalam jabatan kecemasan atau seperti yang dibincangkan apabila keluar dari hospital. Oleh kerana ketagihan melibatkan seluruh keluarga, pilihan rawatan perlu dikaji semula dengan keluarga individu, dan orang yang disayangi harus dimasukkan dalam pelan rawatan apa-apa sekiranya mungkin. Ia mungkin terdiri daripada tindak lanjut dengan kaunselor dadah untuk terapi, serta rawatan oleh pakar psikiatri, doktor keluarga, internis, pakar penyakit berjangkit, obstetrik, pakar bedah am, dan / atau pakar bedah jantung.

Oleh kerana terdapat sedikit rawatan ubat untuk kecanduan kokain, pemulihan, juga disebut sebagai "rehab, " secara amnya melibatkan pendekatan mental-kesihatan dan sosial (psikososial). Pendekatan ini sering memberi tumpuan untuk mewujudkan hubungan kerja yang baik dengan penagih kokain, memotivasi beliau, meningkatkan kekuatan, dan membantu orang itu mengembangkan strategi pemulihan, termasuk menjauhi penggunaan dadah dan mengurangkan keinginan mereka.

Cara Mencegah Penyalahgunaan Cocaine

Pencegahan harus bermula lebih awal pada tahun-tahun awal untuk semua kanak-kanak tetapi terutamanya bagi mereka yang berisiko. Ini termasuk kanak-kanak dalam keluarga dengan sejarah apa-apa ketagihan seperti alkohol dan penggunaan dadah. Bagaimanapun, konsep sederhana itu, mengajar anak-anak muda untuk mengatakan "tidak" untuk menggunakan produk tembakau, alkohol, dan ubat-ubatan adalah alat pencegahan yang sangat baik. Sekiranya kita dapat menjaga anak-anak dan generasi masa depan kita dari ubat-ubatan gatot nikotin, alkohol, dan ganja, maka kita mungkin dapat mencegah peningkatan kepada dadah yang lebih keras seperti kokain dan oleh itu melindungi orang dari kesan jangka panjang penggunaan dadah .

Prognosis Jangka Panjang Rehabitation Ketagihan Cocaine

• Prognosis untuk komplikasi kecil penggunaan kokain adalah baik jika penggunaan dadah lebih lanjut dapat dihentikan sepenuhnya.
• Ini akan menjadi cabaran penting kepada orang yang kecanduan dan mungkin memerlukan interaksi kumpulan profesional dan sokongan.
• Majoriti pendera kokain yang datang ke hospital untuk rawatan perubatan biasanya akan melakukannya secara perubatan dan sering dihantar ke rumah.
• Mereka boleh dilihat atau dirujuk kepada kaunselor ketergantungan kimia untuk susulan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam.