Alkohol: gejala alkohol, sebab & rawatan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Alkohol?

Apakah kecanduan alkohol ?

Masalah alkohol berbeza-beza dalam keterukan dari ancaman ringan ke hayat dan mempengaruhi individu, keluarga, dan masyarakat dalam pelbagai cara yang buruk. Walaupun fokus pada dadah penyalahgunaan dadah seperti kokain, alkohol masih menjadi masalah ubat nombor satu di Amerika Syarikat. Hampir 17 juta orang dewasa di Amerika Syarikat bergantung kepada alkohol atau mempunyai masalah berkaitan alkohol yang lain, dan kira-kira 88, 000 orang mati akibat penyebab yang berkaitan dengan alkohol.

Apakah sebab dan akibat alkohol?

Pada remaja, alkohol adalah ubat yang paling sering disalahgunakan. Tiga puluh lima peratus remaja mempunyai sekurang-kurangnya satu minuman pada usia 15 tahun. Walaupun menyalahi undang-undang, kira-kira 8.7 juta orang berusia 12 hingga 20 tahun telah minum pada bulan lalu, dan kumpulan umur ini menyumbang 11% semua alkohol yang digunakan di Amerika Syarikat Di kalangan belia muda, alkohol bertanggungjawab untuk kira-kira 189, 000 lawatan bilik kecemasan dan 4, 300 kematian setiap tahun.

Pengeluaran, bagi mereka yang bergantung kepada alkohol secara fizikal, adalah lebih berbahaya daripada penarikan daripada heroin atau ubat narkotik yang lain. Penyalahgunaan alkohol dan pergantungan alkohol kini dikumpulkan bersama di bawah diagnosis gangguan penggunaan alkohol.

• Apa yang dahulu dikenali sebagai penyalahgunaan alkohol merujuk kepada penggunaan berlebihan atau bermasalah dengan satu atau lebih yang berikut:
  • Kegagalan memenuhi obligasi utama di tempat kerja, sekolah, atau rumah
  • Penggunaan berulang dalam keadaan di mana ia berbahaya (seperti memandu kereta atau jentera operasi)
  • Masalah undang-undang
  • Penggunaan alkohol yang berterusan walaupun mempunyai masalah perubatan, sosial, keluarga, atau interpersonal yang disebabkan atau bertambah buruk oleh minum
  • Walaupun hasil negatif akibat minum, alkohol terus minum untuk cuba mencapai perasaan euforia yang pertama kali mereka alami ketika mereka mula minum.

Berapa banyak minuman yang membuat alkohol?

• Dahulunya dipanggil ketergantungan alkohol, aspek penggunaan alkohol ini merujuk kepada jenis penggunaan alkohol yang lebih serius dan melibatkan penggunaan berlebihan atau maladaptif yang membawa kepada tiga atau lebih perkara berikut:
  • Toleransi (memerlukan lebih banyak untuk mencapai kesan yang diinginkan, atau mencapai kesan dengan jumlah alkohol yang lebih tinggi)
  • Tanda-tanda penarikan berikutan pengurangan atau pemberhentian minum (seperti berpeluh, nadi pesat, gegaran, insomnia, mual, muntah, halusinasi, pergolakan, pening, gegaran, kebimbangan, atau kejang) atau menggunakan alkohol untuk mengelakkan gejala pengeluaran (contohnya, awal minum atau minum pagi sepanjang hari)
  • Minum lebih banyak alkohol atau minum lebih lama daripada yang dimaksudkan (kehilangan kawalan)
  • Ketidakupayaan untuk mengurangkan atau berhenti
  • Menghabiskan banyak masa minum atau pulih dari kesannya
  • Memberi aktiviti sosial, pekerjaan, atau rekreasi penting yang memihak kepada atau menggunakan alkohol
  • Teruskan minum walaupun mengetahui penggunaan alkohol telah menyebabkan atau memburukkan masalah

Pengambilan minuman keras (memakan beberapa minuman dalam tempoh masa yang singkat) boleh berlaku di mana-mana tahap gangguan penggunaan alkohol.

Apa yang menyebabkan Alkoholisme?

Punca alkohol tidak mantap. Terdapat bukti yang semakin meningkat untuk kecenderungan genetik dan biologi untuk penyakit ini. Saudara-saudara darjah pertama individu dengan gangguan penggunaan alkohol adalah empat hingga tujuh kali lebih mungkin untuk membangunkan alkoholisme daripada penduduk umum. Penyelidikan telah membabitkan gen (gen penerima D2 dopamin) yang, apabila diwariskan dalam bentuk tertentu, mungkin meningkatkan peluang seseorang untuk membangunkan alkohol.

Biasanya, pelbagai faktor menyumbang kepada perkembangan masalah dengan alkohol. Faktor sosial seperti pengaruh keluarga, rakan sebaya, dan masyarakat, dan ketersediaan alkohol, dan faktor psikologi seperti peningkatan tekanan, mekanisme pencegahan yang tidak mencukupi, dan penguatkaan penggunaan alkohol dari peminum lain boleh menyumbang kepada alkoholisme. Juga, faktor yang menyumbang kepada penggunaan alkohol awal mungkin berbeza-beza dari yang mengekalkannya, sebaiknya penyakit itu berkembang.

Walaupun ia tidak boleh menjadi penyebab, dua kali lebih banyak lelaki bergantung kepada alkohol. Satu kajian menunjukkan satu pertiga daripada lelaki berusia 18-24 memenuhi kriteria untuk ketergantungan alkohol, dan mereka yang mula minum sebelum umur 15 tahun adalah empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan ketergantungan alkohol. Lelaki lebih cenderung untuk mengambil minuman keras atau minum berat. Mereka juga mungkin terlibat dalam tingkah laku yang membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain seperti keganasan yang berkaitan dengan alkohol, menggunakan ubat-ubatan lain seperti ganja dan kokain, melakukan hubungan seks dengan enam atau lebih rakan kongsi, dan memperolehi kebanyakan Ds dan Fs dalam gred sekolah.

Apakah Gejala dan Tanda Alkohol?

Alkohol adalah penyakit. Ia sering didiagnosis melalui tingkah laku dan kesan buruk terhadap fungsi daripada gejala perubatan tertentu. Hanya dua daripada kriteria diagnostik adalah fisiologi (toleransi dan gejala pengeluaran).

• Gangguan penggunaan alkohol dikaitkan dengan pelbagai kesan perubatan, psikiatri, dan sosial, serta masalah undang-undang, pekerjaan, ekonomi, dan keluarga. Contohnya, alkohol ibu bapa mendasari masalah keluarga seperti perceraian, penyalahgunaan pasangan, penderaan kanak-kanak, dan pengabaian, serta pergantungan terhadap bantuan awam, dan tingkah laku jenayah, mengikut sumber kerajaan.
  • Sebilangan besar individu yang mempunyai alkohol tidak diiktiraf oleh pakar perubatan dan profesional penjagaan kesihatan. Hal ini sebahagian besarnya kerana orang dengan gangguan penggunaan alkohol dapat menyembunyikan jumlah dan kekerapan minum, menyangkal masalah yang disebabkan atau diperburuk oleh minum, terdapat timbulnya penyakit secara beransur-ansur dan kesan pada tubuh, dan tubuh memiliki kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan peningkatan jumlah alkohol sehingga satu titik.
  • Ahli keluarga sering menafikan atau meminimumkan masalah alkohol dan secara tidak sengaja menyumbang kepada kelanjutan alkoholisme dengan tingkah laku yang bermakna seperti melindungi (melindungi) orang yang mempunyai ketergantungan alkohol daripada akibat buruk daripada minum atau mengambil alih tanggungjawab keluarga atau ekonomi. Selalunya tingkah laku minum tersembunyi dari orang tersayang dan profesional penjagaan kesihatan.
  • Individu dengan gangguan penggunaan alkohol, apabila berhadapan dengannya, akan sering menafikan penggunaan alkohol yang berlebihan. Alkohol adalah penyakit yang pelbagai dan sering dipengaruhi oleh personaliti penderita alkohol serta faktor lain. Tanda-tanda masalah minum dan gejala sering berbeza dari orang ke orang. Ada tingkah laku dan tanda-tanda tertentu yang menunjukkan seseorang mungkin mempunyai masalah dengan alkohol, termasuk insomnia, jatuh kerap, lebam-lebam yang berlainan, pemadaman, kemurungan kronik, kecemasan, kerengsaan, keterlambatan atau ketiadaan di tempat kerja atau sekolah, kehilangan pekerjaan, perceraian atau pemisahan, kesukaran kewangan, penampilan atau tingkah laku yang kerap, penurunan berat badan, atau perlanggaran kereta yang kerap.
  • Gejala-gejala mabuk termasuk ucapan yang meruncing, kekangan dan pertimbangan yang dikurangkan, kekurangan kawalan otot, masalah dengan koordinasi, kekeliruan, atau masalah dengan ingatan atau tumpuan. Minuman yang berterusan menyebabkan peningkatan kandungan alkohol darah (BAC) dan BAC yang tinggi boleh menyebabkan masalah pernafasan, koma, dan juga kematian.
  • Tanda-tanda masalah minum dan gejala sering berbeza dari orang ke orang. Terdapat tingkah laku dan tanda-tanda tertentu yang menunjukkan seseorang mungkin mempunyai masalah dengan alkohol, termasuk insomnia, jatuh sakit, lebam-lebam yang berlainan umur, pemadaman, kemurungan kronik, kegelisahan, kerengsaan, pencerobohan atau kekurangan pengekangan, keterlambatan atau ketiadaan di tempat kerja atau sekolah, kehilangan pekerjaan, perceraian atau pemisahan, kesulitan kewangan, penampilan atau tingkah laku yang kerap berlaku, tingkah laku merosakkan diri, penurunan berat badan, atau perlanggaran kereta yang kerap.
  • Tanda-tanda dan tanda-tanda penyalahgunaan alkohol kronik termasuk keadaan perubatan seperti pankreatitis, gastritis, (hati) sirosis, neuropati, anemia, atropi cerebellar (otak), cardiomyopathy alkohol (penyakit jantung), encephalopathy Wernicke (fungsi otak yang tidak normal), demensia Korsakoff myelinolysis pontine (degenerasi otak), kejang, kekeliruan, kekurangan zat makanan, halusinasi, ulser peptik (perut), dan pendarahan gastrousus.
• Berbanding dengan kanak-kanak dalam keluarga tanpa alkohol, kanak-kanak individu yang bergantung kepada alkohol berisiko tinggi untuk penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan bahan, masalah bermasalah, kelakuan ganas, gangguan kecemasan, tingkah laku kompulsif, dan gangguan mood. Individu yang beralkohol mempunyai risiko gangguan psikiatrik yang lebih tinggi dan bunuh diri. Mereka sering mengalami rasa bersalah, malu, kesepian, ketakutan, dan kemurungan, terutamanya apabila penggunaan alkohol mereka membawa kepada kerugian besar (contohnya kerja, hubungan, status, keselamatan ekonomi, atau kesihatan fizikal). Banyak masalah perubatan yang disebabkan oleh atau menjadi lebih teruk oleh alkoholisme dan juga oleh pematuhan golongan miskin alkohol terhadap rawatan perubatan.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Alkohol?

Orang yang minum alkohol sehinggalah ia mengganggu kehidupan sosial mereka, kehidupan profesional, atau dengan kesihatan atau kesihatan mental mereka harus menghubungi doktor untuk membincangkan masalah tersebut. Kesukaran besar terletak pada fakta bahawa penolakan memainkan peranan yang besar dalam alkoholisme. Akibatnya, alkohol jarang mencari bantuan profesional secara sukarela.

Selalunya ahli keluarga atau majikan meyakinkan atau memaksa orang itu dengan alkohol untuk mendapatkan rawatan perubatan. Walaupun penghidap alkohol menerima rawatan kerana tekanan dari keluarga, majikan, atau profesional perubatan, dia boleh mendapat manfaat daripadanya. Rawatan boleh membantu orang ini mengembangkan motivasi untuk mengubah masalah alkohol.

Alkohol terlibat dalam 40% kematian kenderaan bermotor, 70% daripada kecelakaan, 50% daripada bunuh diri, dan sehingga 40% jenayah kekerasan, termasuk pembunuhan, rogol, serangan, dan penyalahgunaan anak dan suami.

Ia adalah penjagaan kecemasan yang penting dicari segera apabila alkohol telah menyumbang kepada kecederaan. Ini penting kerana seseorang yang mabuk mungkin tidak dapat menilai tahap keterukan kecederaan yang telah mereka alami atau ditanggung. Orang yang mabuk mungkin, sebagai contoh, tidak menyedari bahawa mereka mempunyai leher vertebra retak (leher rusak) sehingga terlambat dan lumpuh telah berlaku.

Beberapa syarat yang berkaitan dengan alkohol memerlukan penilaian segera di jabatan kecemasan di hospital.

• Pengeluaran alkohol memerlukan rawatan kecemasan. Apabila menarik diri dari alkohol, seseorang secara klasik melangkah ke empat fasa: kegilaan (gegaran), sawan, halusinasi, dan kecelaruan kecemasan (DTs). Tahap-tahap ini dijelaskan secara terperinci:
  • Semasa tahap yang menggerunkan, orang itu akan menunjukkan gegaran (gegaran) dari tangan dan kakinya. Ini dapat dilihat jika orang itu memanjangkan tangannya dan cuba menahannya. Gejala ini sering disertai oleh kebimbangan dan kegelisahan.
  • Kejang dapat mengikuti tahap gemuruh. Mereka biasanya adalah sawan umum di mana seluruh badan tidak terkawal, orang itu kehilangan kesedaran dan mungkin kehilangan kawalan ke atas pundi kencing atau perut mereka. Sekiranya anda melihat seseorang mengalami penyitaan, hubungi pertama kali 911. Kemudian cubalah meletakkan orang itu di satu sisi supaya mereka tidak menghirup muntah atau rembesan ke dalam paru-paru mereka. Sekiranya mungkin, melindungi kepala orang atau bahagian badan lain daripada mengetuk tanpa kawalan ke atas lantai atau terhadap objek lain yang berpotensi berbahaya. Jangan letakkan apa-apa di dalam mulut orang semasa mereka merampas.
  • Halusinasi menjejaskan ramai orang yang menjalani proses pengeluaran lewat alkohol utama. Halusinasi visual adalah jenis halusinasi yang paling sering dialami semasa pengeluaran alkohol. Orang akan secara klasik "melihat" serangga atau cacing merangkak di dinding atau di atas kulit mereka. Sering kali ini dikaitkan dengan halusinasi (rasa) halusinasi di mana alkohol berfikir mereka merasakan serangga merangkak pada kulit mereka. Fenomena ini dikenali sebagai formasi. Halusinasi pendengaran (pendengaran) juga boleh berlaku semasa pengeluaran, walaupun kurang biasa daripada jenis halusinasi yang lain.
  • Tahap pengeluaran alkohol yang paling berbahaya disebut treler delirium (DTs) dan ia adalah kecemasan perubatan. Kira-kira 5% orang yang menarik diri dari pengalaman alkohol DT. Keadaan ini biasanya berlaku dalam masa 72 jam selepas berhenti minum tetapi boleh berlaku sehingga tujuh hingga 10 hari kemudian. Ciri khas tahap ini adalah delirium yang mendalam (kekeliruan). Orang ramai terjaga tetapi keliru. Ini disertai dengan agitasi, khayalan (kepercayaan yang tidak mempunyai asas dalam realiti), berpeluh, halusinasi, kadar denyut jantung yang cepat, dan tekanan darah tinggi. Walaupun dengan rawatan perubatan yang sesuai, keadaan ini dikaitkan dengan kadar kematian 5%.
• Ketoacidosis alkohol (AKA) adalah satu lagi keadaan alkohol yang berkaitan dengan rawatan kecemasan kecemasan. AKA sering bermula dalam masa dua hingga empat hari selepas seorang alkohol berhenti memakan alkohol, cecair, dan makanan, sering kerana gastritis atau pankreatitis. Tidak biasa, sindrom penarikan AKA dan alkohol dilihat pada masa yang sama. AKA dicirikan oleh loya, muntah, sakit perut, dehidrasi, dan bau aseton pada nafas seseorang. Ini berlaku apabila orang yang bergantung kepada alkohol telah habis dengan kedai bahan bakar karbohidrat dan air. Tubuh mulai metabolisme ("membakar") lemak dan protein ke dalam badan keton untuk tenaga. Badan ketone adalah asid yang terkumpul di dalam darah, meningkatkan keasamannya dan menyebabkan orang berasa lebih sakit, dengan demikian mengekalkan kitaran ganas.
• Gangguan penggunaan alkohol sering dikaitkan dengan gangguan psikiatri lain seperti kebimbangan, kemurungan, gangguan bipolar, dan psikosis. Penyakit-penyakit psikiatri ini, selalunya digabungkan dengan penghakiman yang dikurangkan, semasa mabuk, menyebabkan bunuh diri dan percubaan bunuh diri oleh orang-orang yang bergantung kepada alkohol. Seseorang yang telah mencuba bunuh diri atau dipercayai berada dalam bahaya yang serius atau akan berlaku bunuh diri perlu diambil dengan cepat ke jabatan kecemasan hospital.

Risiko Kesihatan Pengambilan Berat Kronik

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengidap Alkohol?

Diagnosis gangguan penggunaan alkohol biasanya dilakukan dengan mengkaji tingkah laku seseorang kecuali apabila orang itu mempunyai gejala penarikan atau kerosakan pada organ yang jelas akibat penggunaan alkohol.

Gangguan penggunaan alkohol ditakrifkan sebagai pengambilan alkohol ke titik di mana ia mengganggu kehidupan individu dari sudut pekerjaan, sosial, atau kesihatan. Ini berikutan tingkah laku yang dipamerkan oleh individu dengan gangguan ini boleh ditafsirkan dengan cara yang berbeza oleh orang yang berbeza. Ini sering menjadikan diagnosis alkoholisme agak sukar.

• Beberapa ujian pemeriksaan secara rutin digunakan untuk mengenal pasti orang yang berisiko untuk alkoholisme. Ujian semacam ini biasanya terdiri daripada satu atau lebih kuesioner. Ujian yang biasa digunakan ialah Ujian Pemeriksaan Alkoholisme Michigan (MAST), soal selidik CAGE, dan soal selidik TACE.
  • Ujian Saringan Alkohol Michigan (MAST) adalah kuiz 22 soalan yang sering digunakan dalam penentuan kaunseling klinikal.
  • Soal selidik CAGE, sebagai contoh, meminta empat soalan berikut. Jawapan "Ya" kepada dua atau lebih soalan-soalan ini menunjukkan kecenderungan alkoholisme yang tinggi.
    • Pernahkah anda merasakan bahawa anda harus mengambil minuman anda?
    • Mempunyai orang yang mengamuk anda dengan mengkritik minuman anda?
    • Adakah anda berasa tidak enak atau tidak?
    • Pernahkah anda minum apa-apa pada waktu pagi untuk menstabilkan saraf anda atau menghilangkan mabuk ( E pembuka pintu)?
  • Soal selidik TACE adalah sama. Ia juga meminta empat soalan. Semakin "ya" jawapan seseorang mempunyai soalan-soalan ini, semakin tinggi kemungkinan orang ini minum terlalu banyak.
    • Adakah ia lebih daripada dua minuman untuk mendapatkan anda tinggi?
    • Mempunyai orang yang mengamuk anda dengan mengkritik minuman anda?
    • Pernahkah anda merasakan bahawa anda sepatutnya meminum minuman anda?
    • Pernahkah anda minum minuman pada waktu pagi untuk menstabilkan saraf anda?
• Seorang doktor boleh menarik darah untuk menilai fungsi hati anda, memeriksa kehadiran anemia, dan / atau ketidakseimbangan elektrolit (tahap kimia darah). Individu yang beralkohol sering mempunyai ujian fungsi hati yang tinggi, yang menunjukkan kerosakan hati. Gamma glutamyl transferase (GGT) adalah ujian fungsi hati yang paling sensitif. Ia boleh dinaikkan selepas hanya beberapa minggu penggunaan alkohol berlebihan. Orang yang bergantung kepada alkohol juga mungkin mempunyai anemia (kiraan sel darah rendah), serta gangguan elektrolit termasuk kalium rendah, magnesium rendah, dan kalsium yang rendah.
• Selalunya lawatan awal dengan doktor adalah untuk komplikasi perubatan atau pembedahan penggunaan alkohol. Dalam kes tersebut, doktor akan melakukan dan mengarahkan ujian tambahan bergantung kepada gejala (contohnya, masalah perut, kegagalan jantung, penarikan alkohol, atau sirosis).

Adakah Terdapat Mana-mana Pemulihan Rumah untuk Alkoholisme atau Gangguan Penggunaan Alkohol?

Alkohol adalah yang terbaik dirawat oleh profesional yang dilatih dalam ubat ketagihan. Pakar perubatan dan pekerja penjagaan kesihatan lain dengan latihan dan pengalaman khusus yang paling sesuai untuk menguruskan pengeluaran alkohol dan gangguan perubatan dan mental yang berkaitan dengan alkoholisme.

Terapi rumah tanpa pengawasan oleh profesional terlatih mungkin mengancam nyawa kerana komplikasi daripada sindrom penarikan alkohol. Biasanya alkohol akan mula mengalami pengeluaran alkohol enam hingga lapan jam selepas mengurangkan atau menghentikan penggunaan alkohol.

Beberapa peringkat penjagaan disediakan untuk merawat alkoholisme. Program pemulihan dan pemulihan berasaskan hospital yang dikendalikan secara perubatan digunakan untuk kes pergantungan yang lebih teruk yang berlaku dengan komplikasi perubatan dan psikiatri. Program detoksifikasi dan pemulihan yang dipantau secara perubatan digunakan untuk orang yang bergantung kepada alkohol dan tidak memerlukan penjagaan perubatan yang diawasi dengan lebih teliti. Tujuan detoksifikasi adalah dengan selamat menarik balik orang yang bergantung kepada alkohol dari alkohol dan membantunya menjalani program rawatan rehabilitasi (rehab). Tujuan program pemulihan adalah untuk membantu individu dengan alkohol yang menerima bahawa mereka mempunyai penyakit itu, mula mengembangkan kemahiran untuk hidup yang sihat, dan mendapat pendidikan dalam rawatan dan program bantuan diri. Kebanyakan program detoksifikasi berlangsung hanya beberapa hari sahaja. Kebanyakan program pemulihan atau pemantauan yang dikendalikan secara perubatan berlangsung kurang dari dua minggu. Ramai orang alkohol mendapat manfaat daripada program pemulihan jangka panjang, program rawatan harian, atau program pesakit luar. Program-program ini melibatkan pendidikan, terapi, menangani masalah yang menyumbang kepada atau akibat daripada alkoholisme, dan kemahiran belajar untuk menguruskan alkohol sepanjang masa.

Kemahiran ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:

• Belajar untuk mengenal pasti dan menguruskan apa yang membawa kepada keinginan untuk alkohol ("pencetus")
• Menentang tekanan sosial untuk melibatkan penggunaan bahan
• Mengubah tabiat penjagaan kesihatan dan gaya hidup (contohnya, memperbaiki diet dan kebersihan tidur, dan mengelakkan orang, tempat, dan peristiwa berisiko tinggi)
• Belajar untuk mencabar pemikiran alkohol (fikiran seperti, saya memerlukan minuman untuk dimuatkan, bersenang-senang, atau menghadapi tekanan)
• Membangunkan sistem sokongan pemulihan dan belajar bagaimana untuk mendapatkan bantuan dan sokongan daripada orang lain (contohnya, dari ahli-ahli program bantuan diri)
• Belajar untuk menangani emosi (kemarahan, kebimbangan, kebosanan, kemurungan) dan tekanan tanpa bergantung kepada alkohol
• Membangun imej diri yang sihat dan selamat yang tidak lagi termasuk alkohol
• Mengenalpasti dan menguruskan tanda-tanda amaran berulang sebelum alkohol digunakan
• Mengantisipasi kemungkinan kambuh dan menangani faktor berulang berisiko tinggi

Apakah Rawatan untuk Alkoholisme?

Sebuah pasukan profesional sering diperlukan untuk merawat orang yang bergantung kepada alkohol. Doktor biasanya memainkan peranan utama dalam penstabilan perubatan dan memudahkan kemasukan rawatan, tetapi yang lain diperlukan secara rapi di luar pengurusan awal (contohnya, kaunselor alkohol, pekerja sosial, pakar perubatan yang pakar dalam psikiatri, ahli terapi keluarga, dan kaunselor pastoral).

Rawatan alkohol boleh dibahagikan kepada tiga peringkat. Pada mulanya, orang itu perlu perubatan secara stabil. Seterusnya, dia mesti menjalani proses detoksifikasi, diikuti dengan pantang dan pemulihan jangka panjang.

• Penstabilan: Banyak komplikasi perubatan dan pembedahan dikaitkan dengan alkohol, tetapi hanya penstabilan penarikan alkohol dan ketoacidosis alkohol dibincangkan di sini.
  • Pengeluaran alkohol dirawat dengan penghidratan oral atau intravena (IV) bersama dengan ubat-ubatan yang membalikkan tanda-tanda penarikan alkohol. Kumpulan ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat gejala penarikan alkohol adalah kumpulan sedatif, juga dikenali sebagai benzodiazepines seperti lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), dan chlordiazepoxide (Librium). Mereka boleh diberikan oleh IV, secara lisan, atau melalui suntikan. Diazepam juga datang sebagai suppository rektum. Chlordiazepoxide biasanya mengambil masa yang lebih lama untuk mempunyai kesan daripada diazepam atau lorazepam dan oleh itu tidak biasa digunakan dalam kecemasan pengeluaran. Pentobarbital adalah ubat lain yang kadang-kadang digunakan untuk merawat penarikan alkohol. Ia mempunyai kesan yang sama dengan benzodiazepin tetapi lebih cenderung untuk melambatkan pernafasan, menjadikannya kurang menarik untuk kegunaan ini. Kadang-kadang, orang yang gelisah dan keliru mungkin dikekang secara fizikal sehingga dia menjadi tenang dan koheren.
  • Ketoacidosis alkohol dirawat dengan cecair IV dan karbohidrat. Ini biasanya dilakukan dalam bentuk cecair yang mengandungi gula yang diberikan oleh IV sehingga orang itu dapat meneruskan cairan minum dan makan.
  • Orang yang mempunyai alkohol harus menerima tiin tambahan (vitamin B1), sama ada melalui suntikan, IV, atau secara lisan. Tahap tiamin seringkali rendah pada orang yang bergantung kepada alkohol, dan kekurangan vitamin penting ini boleh membawa kepada encephalopathy Wernicke, gangguan yang pada mulanya dicirikan oleh mata yang melihat arah yang berbeza dari satu sama lain. Sekiranya tiamin diberi tepat pada masanya, gangguan yang berpotensi ini boleh diterbalikkan sepenuhnya. Dalam keadaan kecemasan, thiamine biasanya diberikan sebagai suntikan. Folat (vitamin) dan magnesium sering diberikan kepada individu yang mempunyai alkohol, juga.
• Detoksifikasi: Tahap ini melibatkan menghentikan penggunaan alkohol. Ini sangat sukar bagi orang yang bergantung kepada alkohol, memerlukan disiplin yang melampau, dan biasanya memerlukan sokongan yang luas. Ia sering dilakukan dalam suasana pesakit di mana alkohol tidak tersedia. Orang itu dirawat dengan ubat yang sama yang dibincangkan dalam rawatan pengambilan alkohol, iaitu benzodiazepin. Semasa detoksifikasi, ubat ini diukur dengan teliti untuk mencegah gejala penarikan fizikal dan kemudian secara beransur-ansur hilang sehingga tiada tanda-tanda penarikan fizikal yang jelas. Ini biasanya memerlukan beberapa hari seminggu. Sebagai detoksifikasi pesakit luar yang dibantu doktor telah menjadi popular, ia mungkin menjadi lebih sukar untuk mendapatkan liputan untuk detoksifikasi di hospital.
• Pemulihan: Program kediaman jangka pendek dan jangka panjang bertujuan untuk membantu orang yang lebih bergantung kepada alkohol mengembangkan kemahiran tidak minum, membina sistem sokongan pemulihan, dan berusaha untuk mengekang mereka daripada minum kembali (kambuh).
  • Program jangka pendek tidak melebihi empat minggu. Program-program yang lebih panjang berlangsung selama sebulan hingga setahun atau lebih dan sering dirujuk sebagai kemudahan yang masih hidup. Ini adalah program berstruktur yang menyediakan terapi, pendidikan, latihan kemahiran, dan membantu membangunkan pelan jangka panjang untuk mencegah pengulangan.
  • Kaunseling pesakit luar (secara individu, dalam kumpulan, dan / atau dengan keluarga) boleh digunakan sebagai kaedah rawatan utama atau sebagai "langkah ke bawah" untuk orang ramai apabila mereka keluar dari program hari kediaman atau berstruktur.
  • Kaunseling pesakit luar boleh memberikan pendidikan mengenai alkohol dan pemulihan, boleh membantu orang mempelajari kemahiran dan imej diri untuk tidak minum, dan melihat tanda-tanda awal kemungkinan berulang.
  • Terdapat beberapa rawatan individu yang sangat berkesan yang diberikan oleh kaunselor profesional dalam klinik rawatan pesakit luar. Rawatan ini adalah Terapi Pemudahan Dua Belas Langkah, Terapi Peningkatan Motivasi, dan Kemahiran Mencegah Kognitif-Tingkah Laku. Satu program self-help yang terkenal ialah Alcoholics Anonymous (AA). Program bantuan diri yang lain (sebagai contoh, Wanita untuk Sobriety, Pemulihan Rasional, dan Pemulihan SMART) membolehkan ahli alkohol berhenti minum dan tetap tenang dengan sendirinya.

Apa Ubat-ubatan Boleh Digunakan dalam Rawatan Alkohol?

• Beberapa ubat-ubatan boleh didapati untuk membantu orang yang tidak menggunakan alkohol.
  • Mungkin yang paling tua dan salah satu ubat yang paling biasa digunakan adalah disulfiram (Antabuse). Ia mengganggu metabolisme alkohol, mengakibatkan metabolit yang menjadikan orang itu sangat tidak selesa dan nauseated apabila meminum alkohol. Masalah terbesar dengan disulfiram adalah bahawa orang sering akan berhenti mengambil ubat untuk minum alkohol. Untuk mengatasi masalah ini, disulfiram boleh didapati sebagai peranti implan yang dimasukkan di bawah kulit. Kematian telah dilaporkan apabila orang yang mengambil disulfiram menelan sejumlah besar alkohol. Disulfiram telah dikaitkan dengan beberapa jenis keadaan neurologi, termasuk neuritis optik (keradangan saraf optik), yang boleh membawa kepada gangguan visual dan kesakitan mata.
  • Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk mencegah kambuh alkohol adalah naltrexone (ReVia), acamprosate (Campral), dan kelas antidepresan yang dinamakan serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa naltrexone dan acamprosate nampaknya merupakan ubat yang paling berkesan yang dikaji, dan SSRI tidak berkesan. Disulfiram seolah-olah mempunyai kesan positif untuk mengekalkan gaya hidup bebas alkohol, namun magnitud kesan ini nampaknya agak terhad. Oleh itu, naltrexone semakin digunakan. Kajian mencadangkan alkohol yang minum semasa minum naltrexone kurang alkohol dan mempunyai kambuh yang kurang berat berbanding dengan yang tidak di atasnya. Acaprosate kadang-kadang digunakan untuk menstabilkan ketidakseimbangan kimia dalam otak disebabkan oleh alkoholisme. Jika dibandingkan dengan plasebo (pil gula), ia berkesan dalam membantu orang menahan alkohol. Secara amnya disyorkan bahawa ubat-ubatan ini digunakan bersama dengan kaunseling alkoholisme.

Adakah susulan diperlukan selepas Rawatan Alkohol?

Orang yang menderita gangguan penggunaan alkohol mestilah terlebih dahulu membuat keputusan untuk berhenti menggunakan alkohol. Tanpa penyelesaian sedemikian, mencapai kecenderungan jangka panjang tidak mungkin.

• Untuk mengelakkan kecemasan yang berlebihan, rumah orang itu harus bebas dari alkohol.
• Orang itu harus mendaftar dalam kumpulan sokongan sosial atau program kaunseling. Juga, situasi sosial yang mendorong penggunaan alkohol harus dielakkan.
• Terapi perilaku kognitif, terapi pencegahan, terapi keluarga, dan psikoterapi kumpulan semuanya boleh membantu.
• Jika ubat ditetapkan untuk membantu mengekalkan ketenangan, seseorang itu mesti mengambil ubat mengikut jadual yang ketat. Mesyuarat dengan kaunselor adalah penting. Apabila keinginan untuk berulang menjadi kuat, orang itu harus segera menghubungi ahli kumpulan sokongannya dan membincangkan keinginan itu untuk menentangnya.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Alkohol?

Pencegahan kecanduan alkohol adalah yang terbaik dicapai oleh pantang. Anda mesti terlebih dahulu mendapat alkohol sebelum menjadi bergantung kepada bahan tersebut. Sejarah keluarga yang kuat terhadap alkohol adalah amaran yang berisiko tinggi menjadi bergantung kepada alkohol. Peningkatan kesedaran tentang faktor risiko seperti itu boleh membantu mengubah sikap anda terhadap penggunaan alkohol. Sistem sokongan sosial yang kuat dan campur tangan perubatan atau psikiatri awal juga boleh membantu menghalang penggunaan alkohol yang semakin meningkat jadi ciri alkoholisme.

Apakah Prognosis Alkohol?

• Kekal bebas alkohol adalah tugas yang sangat sukar bagi kebanyakan orang dengan gangguan penggunaan alkohol. Individu yang tidak mendapatkan bantuan selepas detoksifikasi cenderung mempunyai kadar berulang tinggi.
  • Empat faktor utama boleh meningkatkan kadar berulang:
    • Kurang pendidikan mengenai ketagihan dan cara untuk menahan kesukaran untuk berulang
    • Tahap kekecewaan dan kemarahan yang lebih tinggi
    • Sejarah lebih banyak mengidam dan gejala pengeluaran lain
    • Penggunaan alkohol yang lebih kerap sebelum rawatan
  • Jika seseorang terus minum secara berlebihan selepas rawatan yang banyak atau berterusan, prognosis mereka adalah sangat miskin. Peminum berat berterusan sering akan mengalami kesan alkohol.
  • Gangguan penggunaan alkohol adalah penyakit kronik yang tidak berbeza dengan diabetes atau kegagalan jantung kongestif. Sekiranya alkohol dianggap sebagai penyakit kronik, kadar kejayaan rawatan sebanyak 50% adalah sama dengan kadar kejayaan dalam penyakit kronik yang lain.

Untuk Maklumat Lebih Lanjut Mengenai Gangguan Penggunaan Alkohol dan Alkohol

Dewasa Kanak-kanak Alkohol Organisasi Pertubuhan Dunia
Alamat Pos: ACA WSO
PO Box 3216
Torrance, CA 90510
Telefon: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

AL-ANON
Ibu Pejabat Kumpulan Al-Anon, Inc.
1600 Parkway Landing Korporat
Virginia Beach, VA 23454-5617
Telefon: 757-563-1600
Faks: 757-563-1656
E-mel:
Hubungi 888-4AL-ANON (888-425-2666) untuk maklumat mesyuarat
http://www.al-anon.org

Alcoholics Anonymous
AA World Services, Inc., Tingkat 11
475 Riverside Drive di West 120th St.
New York, NY 10115
Telefon: 212-870-3400
http://www.aa.org

Institut Kebangsaan mengenai Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol