Pembedahan abdominal endometrial: pemulihan prosedur & komplikasi

Apakah Abdominal Endometrial?

• Abdominal Endometrial adalah proses memusnahkan lapisan tisu yang melapisi rongga dalaman rahim (iaitu endometrium).
• Beberapa bentuk tenaga boleh digunakan untuk ablation. Ini termasuk elektrik, haba, sejuk, dan gelombang mikro.
• Abdominal Endometrial dilakukan (biasanya oleh pakar OB / GYN yang berpengalaman) sebagai rawatan untuk pendarahan rahim yang tidak normal atau berat apabila rawatan perubatan dan / atau hormon tidak berkesan atau tidak sesuai dengan perubatan.
• Ablation Endometrial bukanlah rawatan yang sesuai untuk kanser rahim, kerana ia hanya memusnahkan lapisan tisu yang paling dangkal dinding rahim, dan kebanyakan kanser membesar lebih jauh ke dalam dinding rahim.

Langkah-langkah berjaga-jaga dan Penyediaan Endometrial Endometrial

Ablation Endometrial bukanlah rawatan yang sesuai untuk pendarahan di setiap wanita. Ia tidak boleh dilakukan apabila seorang wanita hamil atau ketika seorang wanita ingin hamil pada bila-bila masa di masa depan. Ablation endometrial tidak boleh dilakukan apabila terdapat jangkitan pada saluran genital. Sebelum prosedur itu, wanita mesti menjalani peperiksaan fizikal yang menyeluruh termasuk pensampelan (biopsi) endometrium untuk mengesahkan bahawa kanser tidak hadir.

Kajian imaging dan / atau pemeriksaan visual rongga rahim menggunakan histeroskop (alat tontonan cahaya yang disisipkan untuk memvisualkan bahagian dalam rahim) biasanya dilakukan untuk mengecualikan keabnormalan, seperti polip uterus atau benigna (fibroid ) tumor di bawah endometrium, yang boleh menyebabkan pendarahan berat. Ini sering boleh dibuang tanpa memerlukan pemusnahan keseluruhan endometrium.

Oleh kerana endometrium yang lebih nipis lebih mudah dimusnahkan, sesetengah wanita mungkin perlu mengambil ubat hormon selama minggu sebelum prosedur untuk keputusan optimum. Ubat-ubatan ini berfungsi untuk menipiskan lapisan endometrium dan meningkatkan kemungkinan prosedur ablasi yang berjaya.

Jika seorang wanita mempunyai alat kontraseptif intrauterin (IUD) di tempat, ia mesti dikeluarkan sebelum prosedur dijalankan.

Prosedur Penyingkiran Endometrial

Jenis anestesia untuk prosedur berbeza-beza, bergantung kepada teknik yang digunakan dan jenis pesakit di bawah rawatan. Sesetengah jenis prosedur ablasi endometrium boleh dijalankan dengan anestesia minimum semasa lawatan pejabat (contohnya, siasatan cryogenic), manakala yang lain mungkin dilakukan di jabatan pembedahan pesakit luar. Ramai doktor bimbang bahawa prosedur pejabat memerlukan lebih banyak anestesia untuk mengawal rasa sakit daripada yang selamat dilakukan di pejabat, sementara yang lain merasakan bahawa mereka dapat mengendalikan kesakitan dengan secukupnya tanpa mengambil pesakit ke bilik operasi. Pesakit dan doktor perlu membincangkan pilihan ini sebelum prosedur ablasi dilakukan.

Ia perlu meluaskan pembukaan serviks (pembukaan ke rongga rahim) untuk membolehkan laluan alat ablasi ke dalam rongga rahim. Beberapa kaedah ablasi boleh didapati dan berkesan untuk memusnahkan tisu endometrium. Ini termasuk elektrik, pembekuan, pemanasan, atau tenaga gelombang mikro. Pilihan prosedur bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keutamaan dan pengalaman pakar bedah OB / GYN, kehadiran sebarang keabnormalan anatomi atau fibroid, saiz dan bentuk uterus, dan jenis anestesia yang dikehendaki oleh pesakit.

Post-Prosedur Abdominal Endometrial

Kesan sampingan kecil boleh berlaku berikutan prosedur. Ini termasuk:

• kekejangan (kekejangan haid yang sama) selama beberapa hari
• loya
• kerap buang air kecil (selama 24 jam)
• Pelepasan vagina: (Pelepasan berair bercampur dengan darah, yang mungkin berat untuk beberapa hari pertama berikutan prosedur, dengan resolusi selama beberapa minggu.)

Apakah Risiko dan Komplikasi Abdominal Endometrial?

Komplikasi serius pada ablasi endometrium tidak biasa tetapi mungkin termasuk:

• jangkitan,
• berdarah,
• penembusan rahim,
• air mata atau kerosakan pada pembukaan serviks (pembukaan ke rahim), dan
• membakar rahim atau usus dengan teknik ablasi tertentu (contohnya prosedur laser atau microwave ablation).

Sangat jarang, cecair yang digunakan untuk mengembangkan rahim semasa prosedur boleh diserap ke dalam aliran darah, yang membawa kepada cecair dalam paru-paru (edema pulmonari).

Sesetengah wanita mungkin mengalami pertumbuhan kembali endometrium dari masa ke masa dan mungkin memerlukan pembedahan lanjut.

Susulan untuk Ablation Endometrial

Adalah penting untuk mematuhi cadangan pakar bedah OB / GYN mengenai peperiksaan dan lawatan susulan. Sesetengah wanita mengalami pertumbuhan semula endometrium yang boleh menyebabkan pendarahan berulang. Beritahu doktor anda jika anda mengalami apa-apa kesan buruk atau berulang-ulang gejala.

Apakah Prognosis untuk Ablation Endometrial?

Kebanyakan wanita melaporkan bahawa prosedur ablasi (tanpa mengira jenis prosedur yang dipilih) membawa kepada pengurangan pendarahan yang tidak normal, tetapi sesetengah wanita (6% -25%) telah melaporkan pendarahan berat yang tidak berubah pada satu tahun berikutan prosedur. Wanita ini mungkin memerlukan pembedahan lanjut (re-ablation atau histerectomy) untuk mengawal pendarahan. Kira-kira separuh daripada wanita yang mengalami ablation endometrium tidak akan mempunyai tempoh sama sekali mengikut prosedur.

Ablation endometrial tidak boleh dianggap sebagai langkah kawalan kelahiran, walaupun pemusnahan lapisan rahim biasanya mengakibatkan ketidaksuburan. Kehamilan masih boleh berlaku (dan boleh dikaitkan dengan komplikasi yang serius, seperti keguguran) apabila sebahagian kecil daripada endometrium dibiarkan di tempat atau telah regrown.