Siapa yang paling berisiko untuk tidur apnea?

Tanya doktor

Kedua-dua bapa saya dan bapa saudara saya mengalami apnea tidur. Saya, saya sendiri, tidak menyedari apa-apa gejala, tetapi isteri saya mengatakan saya berdengkur dengan kuat. Saya tahu ini boleh menjadi tanda apnea tidur, tetapi saya tertanya-tanya jika ia hanya mendengkur lama? Apakah faktor risiko untuk apnea tidur?

Maklum Balas Doktor

Faktor risiko apnea tidur bergantung kepada jenis apnea tidur yang kita bicarakan. Terdapat banyak faktor penyumbang yang berbeza kepada dua jenis apnea tidur: Pusat dan obstruktif.

Faktor Risiko Apnea Tidur Pusat

Sindrom apnea tidur tengah boleh dibahagikan kepada dua kumpulan; utama (tanpa sebab asas) atau menengah (akibat daripada keadaan lain). Secara umumnya, apnea tidur tengah berpunca daripada mekanisme pengawalan yang tidak normal di dalam otak.

Beberapa punca biasa apnea tidur pusat termasuk:

• sebatan,
• kegagalan jantung,
• ubat-ubatan tertentu,
• beberapa keabnormalan kongenital, atau
• altitud yang tinggi.

Dalam apnea tidur tengah, mekanisme pengawalan otak yang memantau tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah terganggu dan pengiktirafan, atau tindak balas otak, tahap oksigen dan karbon dioksida merosot.

Apabila pernafasan berhenti atau melambatkan, paras oksigen menurun dengan ketara lebih rendah dan tahap karbon dioksida meningkat dengan ketara lebih tinggi daripada tahap yang diperlukan untuk mencetuskan pernafasan biasa. Ini membawa kepada pernafasan berlebihan berlebihan berlebihan untuk mengimbangi paras karbon dioksida yang lebih tinggi dan paras oksigen yang lebih rendah. Selepas itu, pernafasan yang berlebihan boleh menyebabkan berlakunya overshooting tahap oksigen dan karbon dioksida, memulakan episod apnea yang lain.

Faktor Risiko Apnea Tidur Obstruktif

Dalam apnea tidur obstruktif, masalahnya bukanlah peraturan pernafasan oleh otak, tetapi ia mempunyai kaitan dengan halangan kepada aliran udara ke dalam paru-paru. Otak memberi isyarat kepada otot bernafas untuk menarik napas. Otot cuba untuk mengambil nafas, tetapi udara tidak boleh mengalir disebabkan oleh halangan aliran udara. Oleh itu, paras oksigen jatuh dan paras karbon dioksida naik ke tahap yang memberi isyarat kepada otak untuk bangun badan sehingga mengambil nafas (mengakibatkan kerengsaan udara).

Berikut adalah faktor risiko apnea tidur obstruktif:

• septum hidung menyimpang,
• hidung tersumbat,
• laluan udara sempit,
• amaran,
• otot pharyngeal yang lemah,
• menurunkan nada vokal (mungkin berkaitan dengan ubat-ubatan atau alkohol),
• kecederaan saraf vokal,
• trauma muka yang membawa kepada petikan saluran udara yang rosak, atau
• penarikan lidah ke bahagian belakang tekak.
• obesiti dan peningkatan berat badan (yang membawa kepada laluan udara sempit),
• beberapa ubat penenang dan alkohol (menyebabkan otot pharyngeal lemah, palatum lembut, dan lidah),
• penyakit neuromuscular (seperti strok, yang membawa kepada otot udara yang lemah),
• jangkitan pernafasan atas (yang membawa kepada sempit dan bengkak saluran hidung), dan
• merokok.