Apakah ubat penahan sakit yang paling berkesan untuk arthritis?

Tanya doktor

Saya mempunyai artritis, tetapi sejak saya didiagnosis baru-baru ini, saya mengalami masalah mencari ubat sakit yang benar-benar membuat sendi saya berasa lebih baik. Apakah ubat penahan sakit yang terbaik untuk arthritis?

Maklum Balas Doktor

Tidak ada "satu ukuran sesuai dengan semua" ubat sakit untuk merawat arthritis. Relief kesakitan yang berkesan boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis arthritis yang anda mempunyai keparahan.

Ubat-ubatan yang biasa digunakan ialah ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve), dan penghidap kesakitan seperti acetaminophen (Tylenol). Kadangkala mungkin untuk menggunakan NSAID buat sementara waktu dan kemudian menghentikannya untuk tempoh masa tanpa gejala yang berulang, dengan itu mengurangkan risiko kesan sampingan. Ini lebih kerap mungkin dengan osteoarthritis kerana gejala berbeza-beza dengan intensiti dan boleh sekejap. Kesan sampingan yang paling umum dari NSAIDs melibatkan kanser gastrousus, seperti kecemasan perut, cirit-birit penglihatan, bisul, dan juga pendarahan. Risiko ini dan kesan sampingan yang lain meningkat pada orang tua. NSAID yang baru dikenali sebagai perencat cox-2 telah direka bentuk yang kurang toksik kepada perut dan usus.

Ubat-ubatan preskripsi termasuk biologik seperti etanercept (Enbrel) dan tofacitinib (Xeljanz), ubat-ubatan antirheumatik yang mengubah suai penyakit seperti azathioprine (Azasan, Imuran), siklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimun), dan Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) dan kortikosteroid seperti prednison.

Cortisone digunakan dalam banyak bentuk untuk merawat arthritis. Ia boleh diambil melalui mulut (dalam bentuk prednisone atau methylprednisolone), diberikan secara intravena, dan disuntik terus ke sendi yang meradang untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan dengan cepat sambil memulihkan fungsi. Oleh kerana suntikan kortison berulang dapat membahayakan tisu dan tulang, mereka dikhaskan untuk pesakit yang mempunyai gejala yang lebih jelas.

Untuk mengekalkan sakit osteoartritis yang teruk lutut yang tidak bertindak balas terhadap pengurangan berat badan, senaman, atau ubat-ubatan, satu siri suntikan asid hyaluronik (Synvisc, Hyalgan, dan lain-lain) ke dalam sendi kadang-kadang dapat membantu, terutama jika pembedahan tidak sedang dipertimbangkan. Produk-produk ini seolah-olah berfungsi dengan mengembalikan ketebalan cecair sendi sementara, yang membolehkan pelinciran bersama dan keupayaan kesan yang lebih baik, dan mungkin dengan secara langsung memberi kesan kepada reseptor kesakitan.

Arthritis yang dicirikan oleh sistem kekebalan yang terlalu aktif, seperti rheumatoid arthritis atau ankylosing spondylitis sering memerlukan ubat-ubatan yang menindas sistem imun. Ubat-ubatan seperti methotrexate (Rheumatrex, Trexall) dan sulfasalazine (Azulfidine) adalah contoh. Ubat-ubatan baru yang mensasarkan kawasan pengaktifan imun spesifik disebut sebagai biologik (atau pengubah tindak balas biologi). Kadang-kadang kombinasi ubat digunakan. Semua ubat-ubatan ini memerlukan pemeriksaan yang teratur, biasa dan pemantauan.

Jenis pelega jenis lain termasuk krim dan gel topikal, stimulasi saraf elektrik transkutan (TENS), suntikan steroid, senaman, terapi fizikal, pad pemanasan atau kompres panas, suntikan titik pencetus, dan rawatan lain.

Sesetengah kajian, tetapi tidak semua, telah menyarankan bahawa makanan tambahan glucosamine dan chondroitin dapat melegakan gejala kesakitan dan kekakuan bagi sesetengah orang dengan osteoartritis. Suplemen ini boleh didapati di farmasi dan kedai makanan kesihatan tanpa preskripsi, walaupun tidak ada kepastian mengenai kesucian produk atau dos bahan aktif kerana ia tidak dipantau oleh FDA. Institut Kesihatan Nasional AS (NIH) sedang mengkaji glukosamin dan kondroitin dalam rawatan osteoartritis. Penyelidikan awal mereka menunjukkan hanya manfaat kecil dalam melegakan kesakitan bagi mereka yang mempunyai osteoartritis yang paling teruk. Kajian lanjut, diharapkan, akan menjelaskan banyak isu mengenai dos, keselamatan, dan keberkesanan produk ini untuk osteoartritis. Pesakit yang mengambil pemecah darah perlu berhati-hati mengambil chondroitin kerana ia boleh meningkatkan kesan penipisan darah dan menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Suplemen minyak ikan telah terbukti mempunyai beberapa sifat anti-keradangan, dan meningkatkan pengambilan ikan pemakanan dan / atau mengambil kapsul minyak ikan (kapsul omega-3) kadang-kadang boleh mengurangkan keradangan arthritis.

Untuk maklumat lanjut, baca artikel perubatan lengkap mengenai arthritis.