Cauda Sindrom Equina: Gejala, Rawatan, dan Lebih Banyak

Apa sebenarnya CES?

Pada bahagian bawah tulang belakang anda adalah satu kumpulan akar saraf yang dipanggil cauda equina. Itulah bahasa Latin untuk "ekor kuda". The equina cauda berkomunikasi dengan otak anda, menghantar isyarat saraf ke belakang dan sebagainya mengenai fungsi deria dan motor anggota badan anda yang lebih rendah dan organ-organ di kawasan pelvis anda.

Sekiranya akar-akar saraf ini dipenggal, anda boleh membina keadaan yang disebut sindrom cauda equina (CES). , 000 hingga 100, 000. CES mempengaruhi kawalan yang ada pada pundi kencing, kaki dan bahagian badan yang lain. Jika tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan komplikasi jangka panjang yang serius.

Teruskan membaca g untuk mengetahui apa gejala yang menyebabkan keadaan, bagaimana ia diuruskan, dan banyak lagi.

Gejala-gejala Apa itu gejala?

Gejala CES boleh mengambil masa yang lama untuk berkembang dan mungkin bervariasi dalam keparahan. Ini boleh membuat diagnosis sukar.

Dalam kebanyakan kes, pundi kencing dan kaki adalah kawasan pertama yang akan dipengaruhi oleh CES.

Sebagai contoh, anda mungkin mengalami kesukaran memegang atau melepaskan air kencing (inkontinensia).

CES boleh menyebabkan rasa sakit atau kehilangan perasaan di bahagian atas kaki anda, serta pantat, kaki, dan tumit. Perubahan paling jelas dalam "kawasan pelana", atau bahagian kaki dan punggung yang akan menyentuh pelana jika anda menunggang kuda. Gejala-gejala ini boleh teruk dan, jika tidak dirawat, semakin memburuk dari masa ke masa.

Gejala-gejala lain yang mungkin menandakan CES termasuk:

sakit belakang belakang

• lemah, sakit, atau hilang sensasi dalam satu atau kedua kaki
• ketidakselarasan usus
• kehilangan refleks di bahagian bawah badan
• disfungsi seksual

Jika anda mengalami sebarang gejala ini, anda harus berjumpa doktor.

PuncaApa yang menyebabkan CES?

Cakera herniated adalah salah satu penyebab CES yang paling biasa. Cakera adalah kusyen antara tulang di vertebra anda. Ia terdiri daripada dalaman jeli dan luaran yang sukar.

Cakera herniasi berlaku apabila bahagian lembut menolak melalui luaran keras cakera. Apabila anda semakin tua, bahan cakera melemahkan. Jika haus dan lusuh cukup parah, meneran untuk mengangkat sesuatu yang berat atau bahkan berpusing dengan cara yang salah boleh menyebabkan cakera pecah.

Apabila ini berlaku, saraf berhampiran cakera boleh menjadi jengkel. Jika cakera pecah di lumbar bawah anda cukup besar, ia boleh menolak terhadap equuda cauda.

Penyebab lain kemungkinan CES termasuk:

lesi atau tumor pada tulang belakang anda

• jangkitan tulang belakang
• keradangan tulang belakang anda
• stenosis tulang belakang, penyempitan terusan yang menempatkan korda tulang belakang < kecacatan kelahiran
• komplikasi selepas pembedahan tulang belakang
• Faktor risikoSesuai untuk CES?
• Orang yang paling mungkin untuk membangunkan CES termasuk mereka yang mempunyai cakera herniated, seperti orang dewasa yang lebih tua atau atlet dalam sukan berimpak tinggi.

Faktor risiko lain untuk cakera herniated termasuk:

berlebihan berat badan atau obes

mempunyai pekerjaan yang memerlukan banyak mengangkat berat, memutar, menolak, dan membongkok ke sisi

• yang mempunyai kecenderungan genetik untuk herniated cakera
• Jika anda mengalami kecederaan belakang yang teruk, seperti yang disebabkan oleh kemalangan kereta atau kejatuhan, anda juga berisiko tinggi untuk CES.
• DiagnosisBagaimana didiagnosis CES?

Apabila anda melihat doktor anda, anda perlu memberikan sejarah perubatan peribadi anda. Sekiranya ibu bapa atau saudara-saudara terdekat anda mengalami masalah balik, sila berkongsi maklumat tersebut juga. Doktor anda juga akan mahu senarai terperinci mengenai semua gejala anda, termasuk ketika ia bermula dan keparahannya.

Semasa temujanji anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan menguji kestabilan, kekuatan, penjajaran, dan refleks kaki dan kaki anda.

Anda akan diminta untuk:

duduk

berdiri

• berjalan di atas tumit kaki dan kaki
• angkat kaki kamu sambil berbaring
• bengkok ke depan, ke belakang dan ke tepi > Bergantung kepada gejala anda, doktor anda juga boleh memeriksa otot dubur anda untuk nada dan kebas.
• Anda mungkin dinasihatkan supaya mempunyai imbasan MRI punggung bawah anda. MRI menggunakan medan magnet untuk membantu menghasilkan imej saraf tulang belakang dan tisu di sekeliling tulang belakang anda.
• Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pencitraan myelogram. Untuk ujian ini, pewarna khas disuntik ke dalam tisu di sekeliling tulang belakang anda. X-ray khas diambil untuk menunjukkan apa-apa masalah dengan saraf tunjang atau saraf anda yang disebabkan oleh cakera terlewat, tumor, atau isu-isu lain.

PembedahanAdakah pembedahan diperlukan?

Diagnosis CES biasanya diikuti oleh pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf. Jika penyebabnya adalah cakera herniasi, operasi boleh dilakukan pada cakera untuk menghapuskan sebarang bahan yang menekan pada equuda cauda.

Pembedahan perlu dilakukan dalam masa 24 atau 48 jam dari gejala-gejala yang serius, seperti:

sakit belakang belakang yang serius

kehilangan perasaan, kelemahan, atau kesakitan di satu atau kedua-dua kaki

Kemunculan refleks pada rektum atau kencing yang baru-baru ini

• kehilangan refleks di bahagian bawah kaki anda
• Ini boleh membantu mencegah kerosakan dan ketidakupayaan saraf yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya keadaan itu tidak dirawat, anda boleh menjadi lumpuh dan membangunkan inkontinensia kekal.
• Rawatan lainApa apa pilihan rawatan yang ada selepas pembedahan?
• Selepas pembedahan, doktor anda akan melihat anda secara berkala untuk memeriksa pemulihan anda.

Pemulihan sepenuhnya dari mana-mana komplikasi CES mungkin, walaupun sesetengah orang mempunyai gejala yang berlarutan. Sekiranya anda terus mengalami gejala, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Jika CES memberi kesan keupayaan anda untuk berjalan, pelan rawatan anda termasuk terapi fizikal. Ahli terapi fizikal boleh membantu anda mendapatkan semula kekuatan anda dan memberikan anda latihan untuk membantu meningkatkan langkah anda. Seorang ahli terapi pekerjaan juga boleh membantu jika aktiviti seharian, seperti berpakaian, dipengaruhi oleh CES.

Pakar untuk membantu dengan inkontinensia dan disfungsi seksual juga mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan pemulihan anda.

Untuk rawatan jangka panjang, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan tertentu untuk membantu pengurusan kesakitan:

Penyakit kesakitan preskripsi, seperti oxycodone (OxyContin), mungkin dapat membantu dengan segera selepas pembedahan.

Penyakit kesakitan di atas kaunter, seperti ibuprofen (Advil) atau acetaminophen (Tylenol), boleh digunakan untuk melegakan kesakitan harian.

Kortikosteroid boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan keradangan dan bengkak di sekitar tulang belakang.

• Doktor anda juga boleh memberi ubat untuk kawalan pundi kencing atau usus yang lebih baik. Pilihan umum termasuk:
• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)

hyoscyamine (Levsin)

• Anda mungkin mendapat manfaat daripada latihan pundi kencing. Doktor anda boleh mencadangkan strategi untuk membantu anda mengosongkan pundi kencing anda dengan tujuan dan mengurangkan risiko anda untuk inkontinensia. Suppositori gliserin boleh membantu anda mengosongkan perut anda apabila anda juga mahu.
• Ketahui lebih lanjut: Inkontinensia dewasa "
• OutlookWhat adalah prospek?

Selepas pembedahan, pancaindera dan kawalan motor anda mungkin lambat dalam mengembalikan fungsi fungsi pundi kencing mungkin menjadi yang terakhir untuk pulih sepenuhnya. kateter sehingga anda mendapatkan lebih banyak kawalan ke atas kandung kemih anda.Beberapa orang, bagaimanapun, memerlukan beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun untuk pulih. Doktor anda adalah sumber terbaik untuk mendapatkan maklumat mengenai pandangan individu anda.

CopingLiving dengan CES

Jika fungsi usus dan kandung kemih tidak pulih sepenuhnya, anda mungkin perlu menggunakan kateter beberapa kali sehari untuk memastikan anda membatalkan pundi kencing anda sepenuhnya. Anda juga perlu minum banyak cecair untuk membantu mencegah jangkitan saluran kencing. Pad pelindung atau lampin dewasa mungkin membantu dalam menangani kencing atau inkontinensia usus.

Adalah penting untuk menerima apa yang tidak boleh diubah Tetapi anda harus proaktif mengenai gejala atau komplikasi yang boleh dirawat selepas pembedahan anda. pasti untuk membincangkan pilihan anda dengan yo doktor pada tahun-tahun akan datang.

Kaunseling emosi atau psikologi boleh membantu anda menyesuaikan diri, jadi berbincanglah dengan doktor anda tentang pilihan yang tersedia untuk anda. Sokongan keluarga dan rakan anda juga sangat penting. Termasuk mereka dalam pemulihan anda boleh membantu mereka memahami apa yang anda berurusan dengan setiap hari dan membolehkan mereka untuk membantu anda dengan lebih baik melalui pemulihan anda.