Gambar varikos, pelepasan sakit, gejala & pembedahan

Apakah Definisi Vena Varicose? Apa yang Harus Anda Ketahui Tentang Mereka?

Veins adalah saluran darah yang mengembalikan darah deoksigenasi dari bahagian luar tubuh ke jantung dan paru-paru. Apabila urat menjadi tidak normal, penuh dengan kelainan dan lilitan, atau diperbesar, mereka dipanggil urat varikos. Ini berlaku paling biasa di urat pada kaki dan paha. Dalam vena varikos, bahagian vena berkebun, berpusing atau diluaskan dipanggil varicosities. Ubat varikos boleh terbentuk di mana saja di dalam badan, tetapi kebanyakannya terletak di kaki. Ubat varikos cenderung untuk diwarisi, dan menjadi lebih menonjol sebagai orang berumur.

Vena di kaki sama ada dangkal atau mendalam. Pembuluh darah dangkal dan cawangannya dekat dengan kulit. Juga termasuk dalam kategori ini adalah pengalamu atau pembuluh darah perforator, yang menghubungkan urat dangkal dengan urat dalam. Pembuluh darah yang mendalam dibungkus oleh tisu otot dan penghubung, yang membantu mengepam darah ke dalam urat dan kembali ke jantung. Pembuluh darah mempunyai injap sehala untuk menghalang mereka daripada mengembangkan varicosities. Secara amnya, darah bergerak dari urat dangkal ke urat mendalam. Dari situ, darah bergerak melalui rangkaian urat yang lebih besar kembali ke jantung.

Gambar Varicose Veins

Sistem darah vena di kaki.

Ubat varikos. Foto yang disediakan oleh veinclinics.com.

Ubat varikos, ringan.

Tanda-tanda dan Gejala Varicose Veins

Ubat varikos agak mudah dikenal pasti dan boleh menjadi gangguan kosmetik bagi ramai orang. Mereka menonjol atau melonjak dari bawah kulit dan merasa ropey. Kaki sering sakit dan merasa berat dan gatal. Gejala boleh meningkat selepas hari yang panjang berdiri kaki. Seseorang mungkin mengalami kesakitan teruk apabila berdiri atau bahkan mengalami kekejangan di kaki pada waktu malam. Urat varikos boleh menjadi lebih menonjol atau muncul pertama semasa haid atau kehamilan, dan mereka mungkin lebih menyusahkan semasa waktu ini.

Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai gejala vena vericose sama sekali. Terutama, mereka hanya masalah kosmetik. Urat varikos terdedah untuk mengembangkan trombophlebitis dangkal, yang merupakan bekuan darah bersama dengan keradangan segmen urat. Gumpalan darah dalam urat dangkal mudah dikesan dan menyusahkan tetapi biasanya tidak berbahaya.

Seseorang mungkin merasakan kelembutan dan kesakitan dalam urat varikos, bersama dengan kemerahan dan bengkak. Kawasan ini juga mungkin merasa keras atau tegas.

Kadang-kadang kawasan seperti itu boleh mewakili jangkitan dalam urat, jadi adalah idea yang baik untuk melawat seorang profesional penjagaan kesihatan jika seseorang mengalami gejala-gejala ini.

Keadaan ini tidak boleh dikelirukan dengan trombophlebitis vena mendalam (DVT), yang merupakan pembekuan darah dalam urat mendalam. Trombophlebitis urat mendalam (DVT) lebih serius kerana potensi bekuan untuk bergerak ke arah jantung dan menyumbat di paru-paru (emboli paru-paru). Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital untuk rawatan dengan ubat penipisan darah.

Punca Vena Varicose

Banyak teori wujud kerana mengapa varicosities berlaku dalam urat, tetapi konsensus adalah bahawa injap rosak / rosak di dalam urat adalah punca. Injap mengelakkan aliran ke belakang darah dalam urat. Mereka menyimpan darah dalam urat bergerak ke arah jantung. Tidak jelas apa yang menyebabkan injap berfungsi kurang cekap. Sesetengah pakar berpendapat masalah yang diwarisi menyebabkan sesetengah orang mempunyai terlalu sedikit injap atau injap yang tidak berfungsi dengan betul. Sesetengah orang mungkin dilahirkan dengan kelainan dinding vena. Kelemahan yang dihasilkan mungkin menyebabkan injap untuk memisahkan dan menjadi bocor, yang menyebabkan injap berfungsi dengan buruk sehingga apabila orang itu berdiri, aliran darah sebenarnya membalikkan dan mengalir ke dalam urat dangkal, ketika ia mengalir ke arah jantung.

Apabila otot-otot mengelilingi urat urat yang mendalam, mengosongkan urat yang lebih dalam, pembentukan tekanan berlaku. Ini menyebabkan lebih banyak darah mengalir dengan cara yang salah dari jauh ke dalam urat dangkal melalui injap yang rosak di urat perforator. Ini meningkatkan tekanan pada urat dangkal dan menyebabkan varicosities.

Banyak faktor boleh memburukkan urat varikos.

Kehamilan dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah. Juga, menambahkan tekanan pada urat pada kaki dengan berat uterus yang semakin meningkat dan kesan kelonggaran hormon estrogen dan progesteron pada dinding urat menyumbang kepada perkembangan varises semasa mengandung.

Kedudukan yang berpanjangan.

Obesiti atau perut yang dibersihkan.

Tekanan: Sembelit kronik, pengekalan kencing dari prostat yang diperbesar, batuk kronik, atau apa-apa keadaan lain yang menyebabkan seseorang mengalami tekanan untuk tempoh masa yang lama menyebabkan peningkatan daya yang diturunkan ke urat kaki dan boleh menyebabkan urat varikos. Mekanisme ini juga menyumbang kepada pembentukan buasir, yang varicosities terletak di kawasan dubur dan dubur.

Pembedahan sebelum atau trauma sebelum ini : Keadaan ini mengganggu saluran aliran darah biasa.

Umur: Secara umumnya, kebanyakan orang tua menunjukkan beberapa tahap varises.

Bila untuk Memanggil Doktor untuk Vericose Veins

Jika seseorang mempunyai urat varikos, dan mempunyai tanda-tanda dan tanda-tanda ini, lihat seorang profesional penjagaan kesihatan.

Keradangan, perubahan warna, atau ulser kulit atau pembengkakan anak lembu atau kaki lebih tipikal masalah yang berkaitan dengan urat yang lebih dalam, terutama darah beku. Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan atau bengkak di dalam kaki terutama menunjukkan pembekuan darah. Ubat varikos dengan sendirinya tidak biasanya menyebabkan kaki membengkak.

Urat varikos sahaja agak tidak berbahaya, tetapi setiap sekarang dan kemudian mereka boleh menyebabkan masalah kecil. Jika kulit yang mengatasi urat tipis atau jengkel, trauma kecil dari benjolan atau bahkan bercukur boleh merobek vena dan menyebabkan pendarahan. Dalam kes ini, mengangkat kaki dan memohon tekanan selama beberapa minit sepatutnya cukup untuk menghentikan pendarahan. Jika tidak, pesakit mungkin perlu melawat jabatan kecemasan hospital. Jika, pada bila-bila masa, pesakit merasakan kesakitan dada atau mengalami masalah bernafas, ini mungkin menunjukkan adanya bekuan darah di dalam saluran darah jantung atau paru-paru. Pesakit perlu pergi ke jabatan kecemasan hospital dengan segera.

Mempunyai urat varikos tidak semestinya bermakna orang itu akhirnya akan mempunyai bekuan darah atau bahawa darah beku entah bagaimana menyebabkan mereka. Walau bagaimanapun, dalam keadaan jarang, bekuan meningkatkan tekanan pada urat dengan menghalang aliran darah. Tekanan tinggi ini akan menyebabkan aliran darah ke belakang melalui injap yang lemah, menghasilkan varises. Atas sebab ini, pesakit harus melihat seorang profesional penjagaan kesihatan jika kaki bengkak atau jika pesakit mengalami kesakitan di kaki, atau jika ia harus tiba-tiba mengembangkan varises dan tidak mempunyai faktor risiko umum seperti kehamilan.

5 Soalan untuk Tanya Doktor tentang Vena Varicose

1. Apakah pilihan rawatan untuk merawat vena varikos?
2. Betapa berguna stoking hos dalam mencegah atau merawat urat varikos? Berapa lama stoking ini perlu dipakai?
3. Berapa lama perlu memakai stoking?
4. Apa ubat-ubatan, jika ada, tersedia untuk merawat urat varikos?
5. Apakah langkah berjaga-jaga yang perlu diambil semasa mengandung?

Ujian, Ujian, dan Prosedur untuk Mengesan Vena Varicose

Membuat diagnosis vena varikos adalah tugas yang agak mudah. Mereka mudah untuk mengenal pasti hanya dengan penampilan ciri mereka pada pemeriksaan fizikal. Profesional penjagaan kesihatan yang paling mungkin akan mengambil sejarah dan peperiksaan perubatan yang teliti bukan hanya untuk tahap varises pesakit, tetapi juga untuk faktor risiko yang berpotensi.

Dia boleh melakukan beberapa ujian tourniquet yang mudah untuk mengenal pasti titik aliran darah terbalik. Ujian yang paling mudah hanya menggunakan manset tekanan darah. Satu lagi alat yang berguna membantu dalam penyetempatan sejauh mana masalahnya ialah ultrasound Doppler. Peranti pegang tangan ini telah dielakkan di atas permukaan kaki untuk memetakan vena dan injap yang rosak. Peranti ini sama dengan yang digunakan semasa kehamilan untuk mengenal pasti janin yang sedang membangun. Pengimbasan duplex, ujian yang sama tetapi lebih terperinci, juga boleh dilakukan untuk menolak kehadiran gumpalan pada urat yang lebih dalam. Venografi resonans magnetik adalah satu lagi ujian yang dilakukan apabila ujian imbasan Duplex tidak jelas. Ujian ini juga boleh mencari pembekuan darah di urat mendalam.

Ujian darah (makmal) tidak membantu dalam membuat diagnosis vena varikos.

Susulan selepas diagnosis vena varikos secara amnya hanya perlu jika seseorang sedang mempertimbangkan pembedahan atau skleroterapi. Jika tidak, susulan dengan profesional penjagaan kesihatan hanya jika gejala teruk atau semakin buruk berlaku.

Penjagaan Rumah untuk Vena Varicose

Rawatan boleh didapati untuk vena varikos. Kebanyakan daripada mereka adalah perkara mudah seseorang memulakan dengan segera, contohnya:

1. Menaikkan kaki seberapa banyak yang mungkin. Jika orang itu boleh mengambil rehat setengah jam pada siang hari untuk berehat, lakukannya. Adalah penting untuk meningkatkan kaki di atas paras jantung untuk mendapatkan kesan maksimum, dan melakukan ini selama kira-kira setengah jam setiap kali.
2. Pakai stoking mampatan (seperti stoking TED atau stoking Jobst). Kuncinya adalah untuk meletakkannya pada waktu pagi sebelum berjalan dan sebelum urat menjadi lebih bengkak. Sekiranya seseorang mencuba dan mengalami kesakitan yang lebih teruk, terutamanya selepas berjalan, hapuskannya dan lihat seorang profesional penjagaan kesihatan. Seseorang mungkin mempunyai masalah dengan bekalan darah ke kaki (bekalan arteri, yang memberikan oksigen).
3. Jika orang itu berat badan berlebihan, cuba mengurangkan berat badan . Makan makanan yang sihat tinggi serat dan rendah lemak dan garam boleh membantu.
4. Elakkan alkohol, yang boleh menyebabkan pembuluh darah di kaki dilebarkan.
5. Lihat profesional penjagaan kesihatan jika orang itu mempunyai masalah kesihatan seperti sembelit kronik, pengekalan kencing, atau batuk kronik. Kondisi yang membebankan yang menyebabkan straining dapat membantu dengan pembuluh varikos.
6. Elakkan memakai pakaian ketat seperti ikat pinggang atau tali pinggang.
7. Jangan menyeberangi kaki apabila duduk .
8. Berjalan adalah latihan yang baik, dan Ia boleh membantu otot memaksa darah keluar dari sistem urat yang lebih mendalam.
9. Jika orang memandu dalam perjalanan, perjalanan ke udara untuk jangka masa yang panjang, atau bekerja di meja sepanjang hari, cuba bangun dan berjalan sekitar setiap jam atau lebih untuk membenarkan otot mengepam darah keluar dari urat .

Rawatan untuk Vena Varicose

Sclerotherapy

Sclerotherapy melibatkan menyuntikkan bahan kimia di dalam vena yang membubarkannya dan menyebabkannya menjadi parut. Sclerotherapy tidak sepenuhnya berjaya dalam mengurangkan gejala, dan mencegah pembentukan lebih banyak varises. Komplikasi yang berkaitan dengan sclerotherapy termasuk tindak balas alahan terhadap bahan kimia yang digunakan, menyengat atau terbakar di pelbagai laman suntikan, keradangan, ulserasi kulit, dan perubahan warna kekal kulit. Pembalut seringkali kekal selama tiga minggu. Memakai stoking mampatan biasanya disyorkan selepas sclerotherapy. Doktor yang melaksanakan prosedur ini mesti mempunyai latihan dan pengalaman khusus untuk mengelakkan komplikasi.

Laser

Laser digunakan sebagai rawatan untuk vena varikos, tetapi sering digunakan dalam rawatan urat yang lebih kecil, secara medis dirujuk sebagai telangiectasias. Ui-urat ini adalah kecil, hanya berukuran 1 milimeter, dan mewakili kapilari dilipat. Menggunakan laser untuk merawat vesel yang lebih kecil ini boleh menyebabkan perubahan dalam warna atau tekstur kulit. Pelbagai rawatan sering diperlukan. Teknik ini kurang membantu dalam rawatan varicosities yang lebih besar.

Jika seseorang mempunyai trombophlebitis cetek, seorang pakar penjagaan kesihatan biasanya akan mengesyorkan kompres panas dan ubat sakit. Rawatan tambahan bergantung kepada sama ada doktor fikir pesakit mungkin mengalami jangkitan.

Pembedahan untuk Vena Varicose

Terdapat beberapa prosedur pembedahan untuk melegakan pembuluh varikos, tetapi tidak semua orang dengan vena varikos adalah calon untuk pembedahan.

• Jika pesakit hamil atau baru-baru ini hamil, anda dinasihatkan untuk menunggu sekurang-kurangnya 6 minggu selepas bersalin sebelum mempertimbangkan pilihan ini, kerana banyak varises yang berlaku semasa mengandung akan pudar.
• Sekiranya urat mengganggu pesakit untuk sebab-sebab kosmetik sahaja, dan pesakit tidak diganggu oleh rasa sakit atau keradangan, maka pembedahan mungkin bukan pilihan terbaik.
• Pembedahan biasanya dikhaskan untuk orang yang sama ada tidak mendapat bantuan daripada teknik penjagaan di rumah atau perubahan gaya hidup, atau siapa untuk alasan kosmetik ingin mencuba kaedah selain daripada sclerotherapy atau rawatan laser untuk membuat urat kurang menonjol.

Kebanyakan prosedur pembedahan dijalankan pada pesakit luar. Pembedahan melibatkan ligation vein (mengikat) atau pelucutan atau avulsion (menarik diri) dari cabang yang lebih kecil. Dengan sebarang pembedahan, risiko dan faedah wujud. Ini perlu dibincangkan dengan profesional penjagaan kesihatan dan dengan pakar yang terlibat. Ubat varikos yang berulang berlaku dan mungkin disebabkan oleh urat perforator yang tidak cekap atau kegagalan untuk mengikat urat lebih proksimal pada pangkal paha.

Avulsion: Avulsion memerlukan banyak tinik dan penyingkiran varises yang telah digariskan pada kulit.

Pelucutan: Pelucutan melibatkan sekurang-kurangnya dua insisi, satu di pangkal paha dan satu di lutut. Peranti tunneling diletakkan di bawah kulit di antara kedua-dua titik, dan urat saphenous diheret atau dikeluarkan dari terowong. Teknik ini akan meninggalkan bukan sahaja parut dari hirisan, tetapi juga sejumlah besar lebam dan kemungkinan pendarahan. Pendarahan mudah dikendalikan oleh tekanan berpakaian dan berhenti dengan serta-merta. Lebam biasanya kelihatan selama beberapa minggu.

Untuk pelucutan vena, tempoh pemulihan 5-10 hari diperlukan sebelum kembali ke rutin tetap. Untuk hanya ligation vein, beberapa hari di luar adalah lebih daripada mencukupi. Kemungkinan mati rasa berterusan dari kerosakan pada saraf pada kulit wujud (untuk sebab ini, biasanya hanya urat ke lutut dilucutkan, bukan urat di bawah lutut). Kebasulan hanya bersifat ringan dan tidak menimbulkan masalah masa depan.

Terapi laser endovaskular

Terapi laser endovenous adalah teknik yang menggunakan laser untuk memusnahkan urat. Prosedur ini biasanya dilakukan di pejabat doktor dan mengambil masa kira-kira 30-45 minit. Laser kecil diluluskan ke dalam vena dengan bimbingan dari mesin ultrasound. Laser kemudian dipecat dan keseluruhan uratnya berserabut. Laser dipecat di pelbagai lokasi dan keseluruhan prosedur dilakukan dengan beberapa anestesia tempatan.

Pemulihan cepat dan melibatkan kesakitan yang minimum. Prosedur ini agak baru dan kecuali beberapa lebam ringan dan sensasi numbing, tiada kesan lain telah dilihat dalam jangka pendek.

Ablasi kekerapan radiasi: Ablasi adalah teknik yang serupa dengan laser endovaskular, tetapi ia menggunakan haba untuk memusnahkan urat. Siasatan diletakkan di dalam vena di bawah ultrasound dan sekali dalam kedudukan, urat dipanaskan sepanjang keseluruhannya. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan mengambil masa kira-kira 30 minit. Hasil jangka pendek adalah sangat baik menggunakan ablation radiofrequency.

Ligation: Ini adalah rawatan pembedahan untuk vena varikos sebelum modaliti rawatan baru yang dijelaskan di atas menjadi tersedia. Ia biasanya melibatkan hirisan di pangkal paha dan mengikat urat saphenous di mana ia memasuki urat femoral. Ia terikat hanya di pintu masuk. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Prognosis dan Penyembuhan untuk Vena Varicose

Urat varikos bahawa seseorang sekarang tidak akan hilang kecuali dirawat, seperti sclerotherapy atau ligation dan pelucutan. Kadang-kadang urat nampaknya lebih menonjol, seperti cuaca panas. Walau bagaimanapun, apabila mereka muncul, mereka tidak akan pergi sendiri.

Pencegahan adalah kunci. Sebelum ini seseorang memulakan modifikasi gaya hidup yang digariskan dalam Self-Care at Home yang dibincangkan sebelum ini, lebih baik peluang untuk mencegah pembuluh vena baru terbentuk. Dalam sesetengah kes, urat varikos mungkin menjadi satu peringkat dalam kontinensi fungsi vein miskin kronik.

Sesetengah orang mungkin maju tanpa simptom, untuk pembesaran urat varikos, dan kemudian kepada masalah dengan pembengkakan kaki, dan akhirnya kepada ulser disebabkan oleh aliran darah yang tidak stabil. Sebilangan kecil orang ini akan mempunyai bekuan pembuluh darah dalam sebagai penyebab tanda dan gejala mereka, tetapi kebanyakannya tidak akan. Masalah yang lebih teruk, seperti ulser kulit, cenderung menjadi sangat sukar untuk dihalang sepenuhnya. Apabila ulser ini berlaku, mereka sangat sukar untuk menyembuhkan. Walaupun mereka telah dihapuskan, ulser ini cenderung untuk berulang

Gumpalan darah urat mendalam mempunyai potensi untuk bergerak melalui aliran darah dan menyumbat di paru-paru. Ini dipanggil embolisme pulmonari. Embolisme paru tidak berlaku daripada urat varikos. Embolisme pulmonari boleh mengancam nyawa, kerana darah beku boleh mengganggu peredaran darah. Gejala umum embolisme pulmonari adalah sakit dada dan sesak nafas.

Pencegahan Vena Varicose

Seseorang tidak boleh menukar gennya, tetapi seseorang boleh mengekalkan berat badan di bawah kawalan, senaman, makan makanan yang sihat tinggi serat, dan cuba untuk kehilangan pakaian yang selesa apabila mungkin. Sekiranya individu secara genetik ditakdirkan untuk membina vena varikos, mereka mungkin muncul walaupun semua usaha terbaik.

Stoking TED (thromboembolism-deterrent) adalah rawatan nonsurgical terbaik untuk varises. Mereka menghalang kerosakan kulit dan memburuknya varicosities. Kebanyakan orang telah menurunkan bengkak di kaki mereka dan kurang letih pada penghujung hari ketika menggunakan stoking TED.