Merawat NSCLC yang progresif: Apa yang perlu dilakukan jika rawatan anda berhenti bekerja

Apabila mengurus kanser paru-paru bukan sel (NSCLC) Perkara itu adalah untuk memastikan pelan rawatan anda berfungsi Oleh kerana pelbagai mutasi di NSCLC, ia bukan tentang mencari rawatan yang terbaik, tetapi mencari rawatan yang terbaik untuk anda .

Berikut adalah apa yang anda perlu tahu mengenai pilihan rawatan, ujian ubat, dan terapi alternatif, serta apa yang perlu ditanya oleh doktor anda apabila rawatan anda tidak berkesan.

Apakah rawatan terkini?

Rawatan NSCLC mungkin melibatkan satu atau kombinasi rawatan seperti pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan juga imunoterapi. Rawatan telah banyak berubah sejak kebelakangan ini kerana penyelidik telah menemui banyak mutasi genetik dalam NSCLC serta memperoleh pengetahuan baru mengenai bagaimana mutasi berfungsi. Dengan terapi baru yang mensasarkan beberapa mutasi ini, kini terdapat lebih banyak pilihan berbanding sebelum ini.

Kadang-kadang terapi yang disasarkan menjadi tidak berkesan. Itulah apabila ubat atau gabungan ubat atau kemoterapi yang disasarkan mungkin menjadi langkah seterusnya.

Terapi yang disasarkan

Narkoba ini mensasarkan mutasi EGFR:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva) anda tidak mempunyai mutasi EGFR

Dalam beberapa kes, terapi sasaran berhenti berfungsi kerana anda memperoleh satu lagi mutasi. Jika anda mempunyai mutasi EGFR, lebih banyak ujian genetik mungkin menunjukkan bahawa anda telah membangunkan mutasi T790M.

Osimertinib (Tagrisso) adalah ubat baru yang mensasarkan mutasi tertentu ini. Ia diluluskan untuk digunakan dalam NSCLC metastatik yang tidak memberi respons atau berhenti bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang mensasarkan mutasi EGFR.

Dadah yang mensasarkan mutasi ALK termasuk:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), yang juga boleh digunakan untuk mutasi ROS1 < Dabrafenib (Tafinlar) untuk mutasi BRAF

trametinib (Mekinist) untuk mutasi MEK

• bevacizumab (Avastin) dan ramucirumab (Cyramza) untuk mengelakkan tumor daripada membentuk saluran darah baru < Imunoterapi
• Imunoterapi adalah cara untuk mendapatkan sistem imun anda untuk melawan kanser dengan lebih berkesan. NSCLC boleh dirawat dengan:
• atezolizumab (Tecentriq)

nivolumab (Opdivo)

pembrolizumab (Keytruda)

• Doktor anda akan membuat cadangan berdasarkan perkara seperti umur, kesihatan, dan mutasi genetik anda. Matlamat rawatan peribadi seperti kesannya kepada kualiti hidup anda juga harus diambil kira.
• Sekiranya saya melihat percubaan klinikal?
• Ujian klinikal direka untuk menguji keselamatan dan keberkesanan rawatan eksperimen. Ujian biasanya mempunyai kriteria yang ketat berdasarkan jenis dan peringkat kanser. Rawatan sebelumnya, umur, dan kesihatan umum juga boleh dipertimbangkan.

Dengan menjadi sebahagian daripada percubaan klinikal, anda mungkin mendapat akses ke ubat-ubatan yang inovatif dan eksperimen yang anda tidak dapat di tempat lain. Kerana mereka menguji rawatan yang berbeza untuk pelbagai jenis dan peringkat NSCLC, anda mungkin akan memenuhi syarat tidak kira di mana anda berada dalam rawatan anda.

Doktor anda boleh membantu anda mencari ujian klinikal yang sesuai. Untuk maklumat lanjut mengenai ujian klinikal, layari pangkalan data Institut Kanser Kebangsaan atau ClinicalTrials. gov.

Bagaimana pula dengan terapi pelengkap?

Terapi pelengkap boleh membantu meringankan gejala dan kesan sampingan rawatan. Kebanyakan tidak akan menyakiti anda, tetapi ada yang boleh. Rujuk doktor anda sebelum memulakan terapi pelengkap.

Akupuntur

dikatakan membantu meringankan kesakitan dan loya. Oleh kerana ia melibatkan penggunaan jarum, anda tidak boleh menganggapnya jika anda mengambil penipisan darah atau mempunyai jumlah darah yang rendah. Sentiasa pastikan bahawa ahli akupunktur dilatih dan dilesenkan, dan mengikut amalan kebersihan yang betul.

Terapi urutan

boleh membantu anda berehat dan melegakan kebimbangan dan kesakitan. Beberapa ahli terapi urut dilatih untuk bekerja dengan orang yang mempunyai kanser. Pastikan anda menyebut di mana anda mempunyai tumor, luka pembedahan, atau sakit. Yoga dan tai chi

menggabungkan pernafasan mendalam dengan pergerakan lembut untuk mempromosikan hubungan fikiran-badan. Ia mungkin membantu keseluruhan kesejahteraan anda supaya anda dapat berehat dan tidur dengan lebih baik. Elakkan pergerakan dan menimbulkan rasa sakit atau membuatnya lebih sukar untuk bernafas. Meditasi dan hipnosis

juga membantu mempromosikan kelonggaran dan mengurangkan kebimbangan. Fikiran anda sama pentingnya dengan tubuh anda, jadi anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi seni kreatif. Sama ada muzik, lukisan, atau kerajinan, aktiviti-aktiviti ini dapat membantu anda berehat sambil menyediakan saluran seni. Dan keseronokan adalah bahagian kehidupan yang penting juga.

Apa yang anda makan memberi impak kepada tubuh anda dan keadaan fikiran anda. Seorang pemakanan atau kaunselor pemakanan boleh memastikan anda mendapat makanan yang anda perlukan untuk menjadi yang terbaik. Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan atau ubat herba baru, kerana mereka boleh bertindak balas dengan ubat-ubatan atau mengganggu rawatan. Apa yang perlu bertanya kepada doktor anda

Seorang doktor yang baik menghargai bahawa anda ingin menjadi peserta aktif dalam rutin penjagaan anda. Semua kebimbangan anda patut dibincangkan.

Tanya banyak soalan. Sekiranya anda tidak memahami sepenuhnya jawapannya, sangat wajar untuk meminta penjelasan. Ia juga merupakan idea yang baik untuk menulis soalan anda terlebih dahulu, ambil nota semasa lawatan doktor, atau bawa seseorang dengan anda untuk membantu.

Berikut adalah beberapa soalan untuk memulakan perbualan:

Mengapa rawatan ini tidak berfungsi?

Apa pilihan saya sekarang dan mengapa?

Apakah faedah dan risiko potensi terapi ini?

• Bagaimanakah ia akan memberi kesan kepada kehidupan sehari-hari saya?
• Apakah terapi pelengkap yang selamat untuk saya?
• Adakah terdapat sebarang percubaan klinikal yang perlu saya pertimbangkan?
• Mungkin terdapat satu titik apabila anda tidak lagi ingin merawat kanser. Adalah penting untuk anda berkomunikasi ini supaya anda boleh mendapatkan input dari doktor anda.
• Jika anda memilih untuk menghentikan rawatan kanser, anda tidak perlu menghentikan semua bentuk terapi. Doktor anda boleh memberikan maklumat tentang penjagaan paliatif, termasuk:
• pengurusan kesakitan

terapi pernafasan

terapi pelengkap dan alternatif

• penjagaan di rumah dan hospis
• kumpulan sokongan tempatan
• Takeaway > Intinya ialah rawatan untuk NSCLC adalah berbeza untuk semua orang. Jika terapi semasa anda berhenti bekerja, itu tidak semestinya bermakna bahawa anda berada di luar pilihan. Ini bermakna bahawa sudah tiba masanya untuk mengadakan perbincangan mendalam dengan doktor anda mengenai langkah seterusnya, pandangan anda, dan bagaimana ia akan memberi kesan kepada kualiti hidup anda.