Simptom, rawatan, bakteria & antibiotik di kalangan pengembara

Apa yang Harus Saya Ketahui Mengenai Cirit-birit Pengembara?

Apakah definisi perubatan cirit-birit pengembara ?

Cirit-birit berlaku di sejumlah besar orang yang pergi ke negara asing. Pengembara ke negara-negara membangun di dunia menjadi sakit dari makan atau minum makanan atau air yang tercemar oleh sisa buas manusia yang dijangkiti.

Cirit-birit pengembara boleh ditakrifkan sebagai tiga atau lebih najis yang tidak berubah dalam tempoh 24 jam.

Siapa yang berisiko cirit-birit pengembara?

• Orang yang melancong dari negara-negara perindustrian ke negara-negara membangun.
• Cirit-birit pengembara adalah lebih biasa pada orang dewasa muda.
• Sebilangan besar pelancong ke kawasan berisiko tinggi akan mengalami cirit-birit.

Kawasan berisiko tinggi

• Mexico
• Amerika Latin
• Afrika
• Timur Tengah
• Asia

Kawasan berisiko sederhana

• Pulau-pulau Caribbean
• Eropah Selatan
• Israel

Kawasan berisiko rendah

• Amerika Syarikat
• Kanada
• Eropah Utara
• New Zealand
• Australia

Apa yang menyebabkan Cirit-birit Pengembara?

Seseorang boleh dijangkiti dengan makan atau minum makanan atau air yang bersentuhan dengan najis. Makanan dan air menjadi tercemar apabila mereka ditangani oleh orang-orang dengan kandungan tahi di tangan mereka - tidak secara langsung berhubungan dengan najis. Restoran adalah tempat umum untuk pendedahan kepada jenis keracunan makanan ini. Makanan dari penjual jalanan bahkan lebih berisiko. Makan di rumah persendirian adalah sumber makanan paling selamat.

Makanan dan minuman berisiko tinggi

Item tertentu dianggap berisiko tinggi untuk penghantaran dan termasuk yang berikut:

• Daging mentah atau kurang masak
• Sayuran berdaun mentah
• Makanan laut
• Buah-buahan yang tidak bersuara
• Produk tenusu yang tidak dipasteurisasi
• Ketuk air (Kesilapan pelancong yang biasa dilakukan adalah untuk mengelakkan air paip tetapi untuk meletakkan ais kiub dalam minuman. Ais yang tercemar masih boleh memancarkan penyakit. Jangan gunakan ais kiub.)

Produk selamat untuk dimakan dan diminum

• Botol berkarbonat
• Kopi atau teh panas
• Air rebus atau dirawat sesuai dengan klorin

Penyebab bakteria spesifik cirit-birit pengembara

Majoriti cirit-birit adalah disebabkan oleh bakteria. Kes yang selebihnya adalah disebabkan oleh virus dan protozoa. Organisma yang paling biasa yang menyebabkan cirit-birit adalah Escherichia coli yang merangkumi kebanyakan kes di beberapa kawasan.

Penyebab bakteria lain cirit-birit pengembara

• Subtipe E coli
• Spesies Shigella
• Spesies Salmonella
• Campylobacter jejuni
• Spesies Vibrio

Protozoa menyebabkan cirit-birit pengembara

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , yang dikenali sebagai giardiasis
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Penyebab viral cirit perantara

• Norwalk virus (norovirus)
• Virus Rotavirus
• Enteroviruses

Adakah Cirit-birit Pengembara Menular?

Ya, tidak peduli apa pun penyebab patogenik (bakteria, virus atau parasit, lihat di atas) cirit-birit pengembara menular. Sebahagian besar individu mendapatkan patogen dengan secara lisan meminumnya. Rutin yang membawa kepada pengambilan oral adalah dengan memakan makanan atau minum air yang tercemar dengan patogen. Patogen juga bertahan kadang-kadang selama beberapa hari di permukaan seperti tangan, gagang pintu, kekunci komputer, mainan kanak-kanak, dan banyak perkara lain yang serupa. Patogen kemudiannya dipindahkan ke mulut oleh seseorang yang menyentuh wajah mereka pada atau berdekatan dengan mukosa mulut (bibir, lidah, gusi, gigi, misalnya).

Apakah Gejala Pengembara Diarrhea?

Cirit-birit pengembara biasanya tidak bermula sebaik tiba di negara asing tetapi bermula dua hingga tiga hari ke penginapan. Cirit-birit juga boleh berlaku selepas seseorang pulang dari perjalanan.

Tanda-tanda dan tanda-tanda umum cirit-birit (tidak semua gejala akan hadir pada satu masa)

• Lembah longgar atau berair
• Kejang perut
• Kembung
• Loya
• Urgensi untuk mempunyai pergerakan usus
• Demam
• Muntah
• Sakit kepala
• Pergerakan usus yang menyakitkan
• Najis berdarah

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Diarrhea Pengembara

Bila memanggil doktor

• Jika cirit-birit berlangsung lebih lama daripada tiga hari
• Sekiranya darah, lendir, atau cacing dilihat dalam najis
• Jika orang itu mengalami sakit di perut atau rektum
• Sekiranya orang itu mempunyai suhu melebihi 102 F (38.8 C)
• Jika sakit kepala teruk
• Jika orang itu mempunyai tanda-tanda kehilangan air termasuk mulut kering, dahaga yang berlebihan, sedikit atau tidak kencing, atau terasa ringan
• Sekiranya sistem imun seseorang lemah dengan keadaan lain seperti HIV atau kanser
• Sekiranya gejala tidak bertambah baik apabila cecair minuman individu atau menggunakan ubat-ubatan bukan preskripsi untuk cirit-birit
• Muntah menghalang pengambilan cecair

Bila hendak pergi ke hospital

• Cirit-birit berterusan berterusan
• Kelemahan yang teruk
• Keluar (pengsan)
• Dehidrasi

Bagaimanakah Diarrhea Pengembara Diagnosis?

Diagnosis cirit-birit pengembara dibuat hanya pada tanda-tanda dan gejala. Ujian makmal tidak diperlukan dalam kebanyakan keadaan. Jika tanda-tanda dan gejala bertahan lebih lama daripada seminggu atau cirit-birit yang berdarah berlaku, doktor boleh mengarahkan budaya najis untuk peperiksaan mikroskopik untuk parasit.

Cirit-birit dan kesusahan pencernaan: Masalah Makanan untuk Dihindari

Apakah Pemulihan Rumah untuk Cirit-birit Pengembara?

Minum 2-3 liter cecair sehari. Dalam 24 jam pertama cecair terbaik untuk minum adalah jus buah-buahan dan minuman botol, minuman ringan tanpa kafein, teh panas, dan sup; cuba untuk memadankan jumlah cecair yang hilang dalam najis dengan jumlah cecair yang diambil secara lisan.

Dalam tempoh 24 jam akan datang, makan makanan hambar seperti beras, sup, roti, keropok, telur, dan bijirin. Berpanjangan kepada makanan biasa selepas dua atau tiga hari.

Dengan kes-kes yang lebih teruk, ubat-ubatan yang berlebihan boleh membantu mengurangkan gejala dan memendekkan masa yang terakhir.

• Ejen antimotilitas, seperti loperamide (Imodium), memberikan najis lebih konsisten dan memberikan sedikit kelegaan dari gejala, namun banyak pengamal penjagaan kesihatan menggunakan ejen-ejen ini untuk kecemasan sahaja (perjalanan kapal terbang) kerana motilitas menurun dapat memanjangkan penyakit.
• Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) juga berkuat kuasa sederhana. Gunakan mengikut arahan pakej atau arah arahan doktor.

Apakah Ubat-ubatan dan Rawatan untuk Cirit-birit Pengembara?

Untuk kes ringan, doktor boleh mengesyorkan ubat-ubatan bukan preskripsi bismuth subsalicylate dan loperamide (lihat langkah berjaga-jaga sebelumnya).

Penggunaan antibiotik boleh mengurangkan tempoh penyakit dari hari ke jam. Untuk cirit-birit yang sederhana hingga teruk, doktor mungkin menetapkan salah satu daripada antibiotik ini:

• trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim DS)
• Ciprofloxacin (Cipro)
• norfloxacin (Noroxin)
• ofloxacin (Floxin)
• doxycycline (Vibramycin)

Bagaimana Anda Mencegah Cirit-birit Pengembara?

Elakkan makanan ini semasa perjalanan:

• Sayuran mentah
• Ikan mentah, daging, dan produk tenusu
• Sayuran berdaun mentah
• Buah-buahan yang tidak bersuara
• Air paip
• Ais
• Mana-mana makanan dari penjual jalanan

Makanan dan minuman ini pada umumnya selamat dimakan dan diminum.

• Ikan yang dimasak dengan baik, daging, dan sayur-sayuran berkhidmat panas
• Minuman berkarbonat
• Air rebus (3-5 minit)
  • Sekiranya air mendidih tidak mungkin, pilihan lain termasuk meletakkan titisan titisan iodin dalam air (5 titisan per kuartal air), penggunaan tetrasiklin titisan iodin dalam air, atau peluntur klorin untuk merawat air (dua titisan per kuartal air). Persiapan ini boleh diperolehi dari perkhemahan dan kedai barang-barang sukan. Kaedah-kaedah ini tidak berkesan jika air berawan atau berlumpur.
• Adalah lebih baik untuk melihat doktor anda sebelum perjalanan asing dan membawa ubat-ubatan yang perlu dengan anda untuk mengelakkan perjalanan yang tidak perlu kepada doktor atau hospital di negara asing.
• Penggunaan dos harian satu antibiotik adalah sehingga 90% berkesan untuk mencegah cirit-birit pengembara; Walau bagaimanapun, penggunaan antibiotik pencegahan tidak disyorkan secara rutin kecuali dalam keadaan khusus seperti pengembara yang lemah sistem imun, mereka yang mempunyai penyakit perubatan yang penting, atau orang yang pergi ke kawasan berisiko tinggi.

Apakah Prognosis untuk Cirit-birit Pengembara?

Walaupun ia boleh merosakkan percutian, cirit-birit pengembara jarang memerlukan rawatan di hospital dan biasanya tidak mengancam jiwa kecuali dehidrasi teruk berkembang.

• Tidak dihidapi, cirit-birit biasanya berlangsung tiga hingga lima hari.
• Dua puluh peratus orang mempunyai gejala yang cukup teruk untuk menjadikannya di tempat tidur.
• Dalam sesetengah orang, penyakit itu akan bertahan lebih seminggu.
• Cirit-birit pengembara tidak mengancam nyawa orang lain yang sihat. Dalam yang sangat muda, sangat tua, dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah, boleh berbahaya.