Simptom simptom, masa pemulihan, ujian & rawatan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang gegelungan?

Apakah definisi perubatan gegaran?

Istilah gegaran menggambarkan kecederaan pada otak akibat kesan kepada kepala. Secara definisi, gegaran bukanlah kecederaan yang mengancam nyawa, tetapi ia boleh menyebabkan masalah jangka pendek dan jangka panjang. Satu gegar otak hasil dari jenis kecederaan kepala tertutup dan tidak termasuk kecederaan di mana terdapat pendarahan di bawah tengkorak atau ke otak. Satu lagi jenis kecederaan otak mesti hadir jika pendarahan dapat dilihat pada imbasan CT (imbasan CAT) otak.

Seberapa seriusnya gegaran ringan?

• Gegrukan yang ringan mungkin melibatkan kehilangan kesedaran (rasa "bingung") atau kehilangan kesedaran yang singkat (yang "tersentuh").
• Sekerap gegaran yang teruk mungkin melibatkan kehilangan kesedaran yang berpanjangan dengan pulangan yang lewat kepada normal.

Apa yang menyebabkan gegelungan?

Seringkali gegaran boleh disebabkan oleh sebarang trauma kekerasan yang ketara kepada kepala seperti:

• kejatuhan,
• kemalangan kereta,
• kecederaan sukan, atau
• yang diserang kepala dengan objek.

Apakah Tanda - tanda dan Tanda - tanda Geguk?

Tanda-tanda dan tanda-tanda umum gegaran adalah:

• Kehilangan kesedaran selepas trauma ke kepala
• Kekeliruan
• Sakit kepala
• Mual atau muntah
• Penglihatan kabur
• Kehilangan memori jangka pendek (anda mungkin tidak ingat kecederaan sebenar dan peristiwa-peristiwa yang berlaku sebelum atau selepas kesan)
• Berpegang teguh (mengulangi perkara yang sama berulang-ulang, walaupun diberitahu jawapan setiap kali, sebagai contoh, "Adakah saya dalam kemalangan?")

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Gegaran

Panggil doktor tentang mana-mana situasi berikut. Doktor akan mengesyorkan penjagaan rumah, membuat temujanji untuk melihat individu terjejas, atau menghantar orang itu ke jabatan kecemasan hospital.

• Seseorang menyerang objek keras dengan kepala (contohnya: lantai jubin, ais, tab mandi) tetapi tidak kehilangan kesedaran
• Pusing atau lenguh selepas kecederaan kepala
• Kehilangan memori acara (amnesia) selama beberapa minit
• Sakit kepala yang ringan tanpa gangguan penglihatan

Pergi ke jabatan kecemasan dengan ambulans dalam situasi berikut. Bagi orang yang mengalami kecederaan kurang teruk yang tidak memerlukan pengangkutan ambulans, kereta boleh dibawa ke hospital.

• Trauma kepala yang teruk, sebagai contoh, jatuh dari lebih tinggi daripada orang atau jatuh keras ke permukaan atau objek yang keras dengan pendarahan atau penyembuhan yang mengakibatkan.
• Mana-mana kanak-kanak yang kehilangan kesedaran akibat kecederaan kepala.
• Kehilangan kesedaran yang berpanjangan (lebih daripada dua minit)
• Apa-apa kehilangan kesedaran yang tertangguh (sebagai contoh, orang yang terluka hanya tersesat, kemudian terjaga dan bercakap, kemudian kehilangan kesedaran lagi)
• Muntah sekali lagi
• Kekeliruan yang tidak hilang dengan cepat
• Kegelisahan atau kegelisahan
• Mengantuk melampau, kelemahan, atau ketidakupayaan untuk berjalan
• Sakit kepala yang teruk
• Kehilangan ingatan peristiwa (amnesia)
• Berpegang teguh (mengatakan perkara yang sama berulang-ulang)
• Kejang atau sawan
• Percakapan yang tidak jelas
• Seseorang yang mengambil warfarin (Coumadin) atau inhibitor platelet clopidogrel (Plavix) dan aspirin (Aggrenox) untuk masalah perubatan dan mengalami pukulan yang besar kepada kepala.
• Sekiranya orang itu gagal mengejar kesedaran selepas dua minit, atau kecederaannya sangat parah walaupun dua minit tidak berlalu, JANGAN bergerak orang itu. Mencegah pergerakan leher, yang boleh memburukkan kecederaan tulang belakang. Jika orang itu perlu muntah, gulungkan orang itu dengan teliti ke bahagian sebelahnya tanpa mengalihkan kepalanya. Hubungi 911 dengan segera untuk mendapatkan bantuan.

Sekiranya anda tidak pasti dengan keterukan kecederaan itu, bawa orang itu ke jabatan kecemasan dengan segera.

Sekiranya orang yang cedera dibenarkan tidur? Ramai yang tersilap percaya adalah penting untuk menjaga orang, terutamanya kanak-kanak, terjaga setelah mereka terkena kepala. Kanak-kanak sering lebih kecewa daripada kecederaan fizikal selepas kejatuhan kecil. Mereka akan menangis dan kelihatan tertekan, tetapi apabila ibu bapa bergegas ke hospital, kanak-kanak mungkin mula menenangkan diri. Kerana mereka telah menghabiskan banyak tenaga fizikal dan emosi yang menangis, mereka sering ingin pergi tidur.

• Anda tidak perlu menjaga pesakit terjaga. Dalam banyak kes, ia mungkin membantu doktor kecemasan untuk dapat membangkitkan orang yang kini lebih tenang dan berehat dan akan berkelakuan normal. Ini memberikan penilaian yang lebih baik kepada doktor tentang kecederaan kepala.
• Jika, bagaimanapun, seseorang yang pada mulanya normal selepas kecederaan kepala tidak dapat dibangkitkan, atau sangat sukar untuk dibangkitkan, maka orang itu mungkin mengalami kecederaan kepala yang lebih serius dan harus dinilai oleh dokter.

Bagaimanakah Gangguan Perkauman Diagnosis?

Doktor akan memastikan bahawa tiada kecederaan teruk atau mengancam nyawa terlebih dahulu dan kemudian akan menilai sejauh mana kecederaan kepala.

Sejarah kecederaan: Sekiranya anda boleh, terangkan kepada doktor tentang butir-butir berikut:

• Berapa lama orang itu mungkin tidak sedarkan diri.
• Butiran tentang bagaimana kecederaan itu berlaku, seperti kelajuan perjalanan dalam kemalangan kereta, ketinggian jatuh, atau saiz orang atau objek yang melanda mangsa.

Sejarah perubatan yang lalu: Beritahu doktor tentang sejarah mana-mana yang berikut:

• Ubat-ubatan semasa, terutama warfarin (Coumadin) atau inhibitor platelet clopidogrel (Plavix) dan aspirin dan dipyridamole (Aggrenox)
• Alahan kepada ubat-ubatan
• Kecederaan kepala terdahulu atau gegaran, kecederaan neurologi, atau pembedahan
• Gangguan pendarahan atau sejarah pendarahan atau lebam mudah

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan:

• Menilai fungsi neurologi normal seperti refleks dan status mental.
• Periksa pesakit untuk kecederaan lain yang berkaitan, seperti kecederaan leher atau whiplash, yang biasa dengan kecederaan kepala.
• Periksa pendarahan dari telinga atau hidung serta memar di sekeliling mata atau di belakang telinga yang biasa dilihat dengan beberapa jenis patah tulang ke pangkal tengkorak.

Ramai kali orang bimbang tentang pemotongan (luka) pada kulit kepala atau muka, dan doktor mungkin tidak sepatutnya mengambil perhatian. Pemotongan ini mungkin berdarah dan kelihatan serius, tetapi pendarahan yang teruk atau mengancam nyawa dari pemotongan itu jarang berlaku dan akan dikenali dengan serta-merta. Kebimbangan utama doktor adalah untuk memastikan bahawa tiada kerosakan otak yang serius, atau kecederaan leher atau batang tubuh. Pemotongan boleh dibaiki kemudian.

Melihat ke dalam: Cara terbaik untuk menilai kecederaan kepala seseorang adalah dengan imbasan CT. Mesin ini mengambil X-ray bahagian keratan rentas (atau bahagian badan lain), dan komputer menyusun semula maklumat ke dalam gambar untuk membiarkan doktor melihat butiran bahagian dalam badan. Apabila imbasan CT digunakan untuk kecederaan kepala, doktor akan mencari bukti pendarahan di bawah tengkorak atau dalam tisu otak itu sendiri.

• Dengan trauma kepala yang kurang serius, doktor boleh memilih untuk tidak melakukan pemeriksaan CT. Sekerap-sekejap kecil dapat dipantau dengan selamat di rumah atau di hospital selama 24-48 jam. Sekiranya tiada tanda-tanda kecederaan serius yang timbul, orang itu biasanya selamat.
• Skull X-ray tidak lagi digunakan secara rutin untuk menilai seseorang dengan gegaran.
• Gegaran mungkin disertai dengan patah tulang tengkorak. Pesakit masih boleh mengalami patah tulang tengkorak walaupun doktor tidak melakukan pemeriksaan CT atau mengambil sinaran X. Ini boleh diterima. Kehadiran patah tidak, semata-mata, meningkatkan kemungkinan kecederaan pada otak kecuali terdapat juga tanda-tanda kecederaan kepala.
  • Pecah tengkorak hampir selalu sembuh dengan baik. Cast tidak digunakan di kepala.
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sista leptomeningeal boleh terbentuk. Ini adalah bulges tulang dan tisu di tapak patah, yang berkembang beberapa bulan kemudian. Tidak ada cara untuk meramalkan kejadian mereka atau menghalang mereka.
  • Sekiranya pesakit menyedari keruntuhan bulan selepas kecederaan kepala, lihat doktor. X-ray tengkorak boleh dilakukan pada masa itu, dan jika terdapat pembentukan sista leptomeningeal, pesakit akan dirujuk kepada ahli bedah saraf untuk penilaian dan rawatan.

Pada masa lalu, gegaran biasanya digredkan pada skala mengikut keterukan. Kebiasaannya, gegaran disebut sebagai gejala atau asimtomatik (yang bermaksud bahawa gejala-gejala itu ada atau tidak ada). Ahli neurologi boleh melakukan ujian selanjutnya untuk mengetengahkan keterukan gegaran.

Self-Care at Home for a Concussion

Perdarahan di bawah kulit kepala, tetapi di luar tengkorak, mencipta "telur angsa" atau lebam besar (hematoma) di tapak kecederaan kepala. Hematoma adalah perkara biasa dan akan hilang dengan sendirinya dengan masa. Penggunaan ais sejurus selepas trauma dapat membantu mengurangkan saiznya.

• Jangan gunakan ais terus ke kulit - gunakan kain lap sebagai penghalang dan balutkan ais di dalamnya. Anda juga boleh menggunakan beg sayur-sayuran beku dibalut dengan kain, kerana ini sesuai dengan bentuk kepala.
• Sapukan ais selama 20-30 minit pada satu masa dan ulangi setiap dua hingga empat jam. Terdapat sedikit faedah selepas 48 jam.
• Rest adalah penting untuk membolehkan otak sembuh.

Pada tahun 2010, American Academy of Neurology menyeru mana-mana atlet yang disyaki mempunyai gegaran yang dikeluarkan dari permainan sehingga atlet dinilai oleh doktor. Sekiranya gegaran disyaki disebabkan kecederaan sukan, Pusat Kawalan Penyakit mengesyorkan untuk melaksanakan pelan 4 langkah:

1. Buang atlet dari bermain.
2. Memastikan atlet dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan yang berpengalaman dalam menilai gegaran. Jangan cuba untuk menilai tahap kecederaan diri sendiri.
3. Maklumkan ibu bapa atau penjaga atlet mengenai gegaran yang mungkin dan beri mereka lembaran fakta mengenai gegaran.
4. Jauhkan atlet daripada bermain hari kecederaan dan sehingga profesional penjagaan kesihatan, yang berpengalaman dalam menilai gegaran, mengatakan mereka bebas gejala dan tidak apa-apa untuk kembali bermain.

Gangguan berulang yang berlaku sebelum otak pulih dari yang pertama - biasanya dalam masa yang singkat (jam, hari, atau minggu) - boleh memperlambat pemulihan atau meningkatkan kemungkinan mengalami masalah jangka panjang. Dalam kes yang jarang berlaku, gegaran berulang dapat menyebabkan edema (pembengkakan otak), kerosakan otak kekal, dan juga kematian.

Apakah Rawatan Untuk Gonggongan?

Rehat katil, cecair, dan pelega sakit ringan seperti acetaminophen (Tylenol) boleh ditetapkan.

• Ais boleh digunakan untuk merebak untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak.
• Cuts ditumbuk dengan ubat-ubatan seperti lidocaine, melalui suntikan atau permohonan topikal. Potongan itu kemudian dibersihkan secara menyeluruh dengan larutan garam dan mungkin larutan iodin. Doktor akan meneroka kecederaan untuk mencari benda asing dan kecederaan tersembunyi. Luka biasanya ditutup dengan staples kulit, jahitan (jahitan), atau kadang-kadang, gam kulit yang disebut cyanoacrylate (Dermabond).

Apakah susulan untuk gegaran?

Selepas rawatan awal, pesakit akan dirujuk untuk penjagaan susulan kepada doktor penjagaan utama mereka atau pakar, seperti pakar neurologi. Adalah penting untuk memastikan pelantikan ini, terutamanya kerana beberapa masalah yang lebih halus dari gegaran (defisit ingatan, perubahan keperibadian, dan perubahan kognisi) mungkin tidak jelas pada masa kecederaan awal.

Bolehkah Anda Mencegah Geguk?

Penggunaan kepala pelindung boleh mengurangkan risiko gegaran semasa terlibat dalam mana-mana aktiviti berikut:

• Hubungi sukan seni mempertahankan diri seperti tinju, karate, dan lain-lain
• Bola sepak
• Hoki
• Rollerblading
• Berbasikal (basikal dan bermotor)
• Baseball
• Papan luncur

Sentiasa gunakan tali pinggang keledar dalam kereta.

"Kejatuhan jatuh" rumah dan persekitaran anda:

• Pastikan ruang hidup anda rapi.
• Pastikan perabotnya selamat dan baik.
• Pastikan permaidani atau permaidani selamat berjalan dan jangan slip atau slaid di atas lantai.
• Bersihkan tumpahan pada permukaan licin dengan segera dan teliti.
• Pasang penjaga tetingkap dan pintu keselamatan untuk mengelakkan terjatuh yang mengakibatkan gegaran pada kanak-kanak.

Apakah Prognosis untuk gegelungan?

Seseorang yang mempunyai gegaran tunggal yang terisolasi umumnya mempunyai hasil pemulihan yang sangat baik dengan beberapa kesan jangka panjang.

Kesan jangka pendek

Sindrom Postconcussive:

• Gejala utama sindrom postconcussive adalah sakit kepala berterusan selama satu hingga dua minggu, sehingga beberapa bulan selepas kecederaan.
• Kadang-kadang orang yang mengalami sindrom postconcussive akan mengalami pening, kesukaran menumpukan perhatian, kesulitan tidur, atau masalah melakukan beberapa jenis aktiviti seperti membaca.
• Mual dan muntah boleh berlaku.
• Individu yang terkena juga mungkin mengalami masalah kognitif atau emosi halus yang lain.
• Individu yang terjejas boleh membina sekurang-kurangnya satu gejala sindrom postconcussive dalam bulan pertama akibat kecederaan, dan ada yang mempunyai sekurang-kurangnya tiga gejala oleh tiga bulan selepas kecederaan.
• Sindrom postconcussive lebih kerap berlaku selepas gegaran yang serius daripada selepas yang ringan.
• Gejala biasanya lega dengan penghilang rasa sakit ringan seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin, Advil).
• Sindrom postconcussive biasanya hilang dengan sendirinya dengan masa. Sesetengah orang mungkin mempunyai gejala yang tidak hilang, walaupun selepas berbulan-bulan. Dalam keadaan ini, hubungi doktor. Kadang-kadang ujian (seperti ujian MRI atau fungsi kognitif) atau perundingan dengan pakar neurologi dapat menilai masalah ini dengan lebih baik.

Kesan jangka panjang

• Gengsi diketahui sebagai kumulatif. Iaitu, setiap kali anda mengalami gegar otak, lebih mudah mendapatkan gegaran yang lain pada masa akan datang.
• Serangan berulang boleh membawa kepada kehilangan ingatan jangka panjang, gangguan psikiatri, kerosakan otak, dan masalah neurologi yang lain.
• Jika seseorang mempunyai banyak gegaran, doktor mungkin akan menasihatkan orang itu untuk mengelakkan aktiviti yang boleh menyebabkan mereka berisiko untuk kecederaan kepala masa depan dan untuk menghentikan perhubungan sukan. Atlet profesional amat terdedah kepada kesan gegaran kumulatif.