Gambar, rawatan, gejala & pembedahan bahu

Apakah Pemisahan Bahu?

Pemisahan bahu berlaku selepas jatuh atau pukulan tajam di bahagian atas bahu. Kecederaan ini biasanya berkaitan dengan sukan atau akibat kemalangan kereta atau jatuh. Ini tidak sama dengan dislokasi bahu, yang berlaku pada sendi besar di mana lengannya melekat pada bahu, walaupun kedua-duanya mungkin kelihatan sama ketika luka pertama berlaku.

Pemisahan bahu, atau terapi acromioclavicular (AC), adalah kecederaan pada simpang antara tulang selangka dan bahu. Ia biasanya adalah kecederaan tisu lembut atau ligamen tetapi mungkin termasuk fraktur (tulang patah). Dalam pemisahan bahu yang teruk, ligamen korakoclavikular (CC) juga cedera.

Bergantung pada kerosakan yang dilakukan pada sendi, terdapat klasifikasi (gred) yang berbeza untuk menentukan jumlah kecederaan:

• Jenis I: Ligan AC adalah sebahagian koyak, tetapi ligamen CC tidak cedera.
• Jenis II: Ligan AC sepenuhnya robek, dan ligamen CC sama ada tidak cedera atau sebahagian koyak. Tulang tulangnya sebahagiannya dipisahkan dari acromion.
• Jenis III: Kedua-dua ligamen AC dan CC benar-benar koyak. The collarbone dan acromion sepenuhnya dipisahkan.
• Jenis-jenis IV melalui VI: Ini adalah luka-luka yang tidak biasa dan melibatkan pengewapan otot di bahu dan leher.

Apa yang Menyebabkan Pemisahan Bahu?

Pemisahan bahu berlaku apabila pukulan tajam atau kejatuhan menyebabkan tulang selangka (clavicle) dipaksa keluar dari tulang bahu (akromion skapula). Biasanya kecederaan sukan, pemisahan bahu adalah lebih biasa dalam sukan sentuh seperti bola sepak, ragbi, hoki, atau gusti. Kemalangan kereta atau kejatuhan juga boleh menyebabkan kecederaan ini.

Apakah Faktor Risiko untuk Pemisahan Bahu?

Beberapa faktor risiko untuk pemisahan bahu termasuk yang berikut:

• Penyertaan dalam hubungan sukan, seperti bola sepak, hoki ais, atau ragbi
• Penyertaan dalam sukan di mana jatuh adalah lebih biasa, seperti ski menuruni bukit, berbasikal, atau gimnastik
• Kemalangan
• Jatuh
• Jantina: Lelaki lebih cenderung mempunyai pemisahan bahu daripada wanita.
• Umur: Remaja dan orang dewasa muda mengalami kecederaan ini lebih kerap berlaku. Ini dianggap disebabkan oleh golongan muda yang mengambil bahagian dalam sukan yang lebih ketat.
• Anatomi: otot bahu yang lemah, soket bersama cetek, dan ligamen longgar
• Pemisahan bahu dahulu

Apakah Gejala dan Tanda Pemisah Bahu?

Tanda dan gejala berikut dikaitkan dengan pemisahan bahu.

• Sakit ke bahagian atas bahu: Sering kali, ia adalah paling selesa untuk menyokong lengan yang terjejas dengan tangan yang bertentangan.
• Bengkak, luka, atau lebam mungkin hadir di bahagian atas bahu.
• Seketika menunjuk ke atas bahu di bahagian atas bahu dilihat dalam pemisahan yang lebih serius. Ini adalah akhir tulang selangka yang digerakkan (tulang selangka), dan ia bergerak jika lengan yang terjejas ditarik ke tanah.
• Kelembutan atau kesakitan dirasakan di persimpangan, atau bersama, antara tulang selangka dan bahu. Kelembutan dirasakan di tapak bersama AC (acromioclavicular).
• Jika kerosakan saraf berlaku, kelemumur atau kelemahan otot boleh hadir di bahu atau lengan yang terjejas. Sekiranya gejala ini berlaku, dapatkan rawatan perubatan segera.
• Dalam kes yang teruk, pergerakan bahu akan terhad.

Bila Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Pemisahan Bahu?

Selalunya sukar untuk memberitahu pemisahan bahu yang agak teruk dari patah tulang salah satu tulang bahu, kecederaan pada alat pemutar rotator, labrum yang koyak (ligamen yang memegang bahu di tempat), atau kehelan bahu (di mana tulang di lengan atas keluar dari sendi bahu).

Tanda-tanda pemisahan bahu yang teruk termasuk kesakitan teruk, pelbagai pergerakan terhad, sensasi yang timbul dengan gerakan yang sedikit, dan jari-jari yang sejuk atau mati rasa.

Kerana beberapa kes kecederaan bahu yang teruk boleh memberi anda hanya kesakitan yang ringan dengan sedikit penurunan dalam mobiliti, orang yang mengalami kecederaan bahu sering memerlukan pemeriksaan doktor dan sinar X.

Kelembutan lembut ke bahagian atas bahu mungkin konsisten dengan lebam kecil. Jika simptom ini hilang dengan ais, acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Motrin), kecederaan ini tidak akan menghasilkan masalah serius atau kronik.

Kesakitan yang teruk, jari sejuk atau mati rasa, pelbagai gerakan yang teruk atau berterusan, dan kecacatan bahu menunjukkan kehadiran kecederaan bahu yang berpotensi serius. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala-gejala ini, pergi ke jabatan kecemasan hospital untuk diagnosis dan rawatan segera.

Apa Pakar Merawat Pemisahan Bahu?

Anda pada mulanya boleh didiagnosis dengan pemisahan bahu oleh penyedia penjagaan utama anda (PCP) seperti pengamal keluarga, internis, atau pakar kanak-kanak kanak-kanak. Anda juga boleh melihat pakar kecemasan-perubatan di jabatan kecemasan hospital.

Anda mungkin akan dirujuk kepada seorang ortopedis, yang merupakan seorang doktor yang mengkhususkan diri dalam gangguan sistem muskuloskeletal. Sekiranya anda memerlukan pembedahan, anda mungkin melihat seorang pakar bedah ortopedik.

Terapi fizikal juga boleh menjadi sebahagian daripada pelan rawatan untuk bahu yang terpisah.

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Pemisahan Bahu?

Diagnosis untuk pemisahan bahu dibuat berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang teliti. X-ray biasanya diambil. Doktor boleh memerintahkan sinar-X dengan pesakit yang memegang berat untuk menurunkan sendi bahu untuk melihat jika pemisahan bahu hadir.

Kecederaan lain untuk sendi, otot dan tulang mungkin memerlukan ujian lain seperti ultrasound atau MRI. Ini hampir tidak pernah diperintahkan sebagai sebahagian daripada penilaian awal kerana pelan rawatan awal mungkin tidak berubah berdasarkan hasilnya.

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Pemisahan Bahu?

Seperti masalah lain dengan tulang dan sendi, keutamaan pertama adalah untuk mencegah kecederaan lebih lanjut dan meringankan kesakitan dengan melumpuhkan ais bersama dan memohon.

• Slings bahu adalah sempurna untuk imobilisasi.
• Aplikasi ais membantu mengurangkan bengkak ke kawasan tersebut. Ini mengurangkan kesakitan dan mempercepat pemulihan.
  • Pek ais rumah yang berkesan boleh dibuat dengan mengisi beg plastik dengan saiz simpanan yang besar dengan ais dihancurkan. Letakkan tuala atau kain lap di atas beg, dan sapukan pada bahagian atas bahu. Beg beku sayur-sayuran, seperti kacang polong, juga boleh digunakan sebagai pek ais kerana mereka akan sesuai dengan bentuk bahu.
  • Pek ais perlu dikeluarkan jika kulit benar-benar mati rasa atau jika anda merasakan perasaan membakar atau pin-jarum. Selepas membenarkan kulit menyusun semula selama 10-15 minit, ais boleh digunakan semula.
  • Ais hendaklah digunakan selama 15 hingga 20 minit setiap jam, seberapa kerap yang boleh diterima.
  • Ais harus digunakan untuk 48 jam pertama pemisahan bahu yang pertama.
• Acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin) atau ubat-ubatan yang serupa boleh diberikan untuk kesakitan dan pembengkakan.

Apakah Rawatan untuk Pemisahan Bahu?

• Es adalah rawatan penting untuk kecederaan tisu lembut yang paling akut.
• Lazimnya, sling diperlukan dan berguna untuk beberapa hari pertama selepas kecederaan. Ini membantu untuk menyokong berat lengan dan untuk menyekat gerakan. Seorang doktor boleh menasihati beberapa latihan gerakan seperti peregangan dan berat badan ringan dalam masa beberapa hari sebaik sahaja kesakitan segera berhenti.
• Penyakit kesakitan dan ubat anti-radang boleh dinasihatkan, sama ada melalui kaunter atau preskripsi.
• Terapi fizikal mungkin diperlukan, terutamanya apabila kesakitan segera berhenti dalam masa beberapa hari. Keputusan untuk menetapkan terapi pemulihan sering dilakukan semasa lawatan susulan.
• Pecah ligamen lengkap pada sendi AC mungkin memerlukan pembedahan pembedahan. Pembedahan boleh dilakukan dengan pemotongan terbuka atau arthroscopically (dengan kamera kecil dan incisions kecil).
  • Prosedur Weaver Dunn adalah campur tangan pembedahan yang digunakan untuk membaiki pemisahan sendi AC yang rosak.

Susulan untuk Pemisahan Bahu

Seorang doktor boleh mengesyorkan penjagaan susulan. Mungkin, tiada penjagaan susulan diperlukan. Dari lawatan itu, penentuan mengenai arahan untuk terapi fizikal atau konsultasi ortopedi lebih lanjut boleh dibuat.

Apakah Prognosis untuk Pemisahan Bahu?

Prognosis untuk pemisahan mudah umumnya baik jika terdapat hanya ketegangan dan ligamen tidak banyak rosak. Masa pemulihan bergantung kepada tahap kecederaan. Kerosakan ligamen yang lebih serius, terutamanya di atlet dan orang yang bergantung kepada tangan mereka untuk bekerja, mungkin memerlukan pembedahan dan terapi fizikal untuk kembali ke fungsi asas.

Sesetengah orang akan mengalami komplikasi, termasuk rasa sakit yang mengecewakan, arthritis, bahu beku, dan penurunan mobiliti walaupun terapi, walaupun majoriti orang akan pulih sepenuhnya dalam masa beberapa minggu.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Pemisahan Bahu?

Pencegahan pemisahan bahu melibatkan memakai peralatan pelindung yang sesuai apabila menyertai sukan, memastikan otot bahu adalah berhawa dingin dan kuat, dan mencegah jatuh. Sekiranya ada aktiviti yang menyebabkan sakit bahu, berhenti dan temui doktor sebelum keadaan menjadi lebih teruk. Sekiranya terdapat kecederaan bahu yang sedia ada, lakukan latihan pemulihan dan biarkan kecederaan itu sembuh sepenuhnya.

Gambar Pemisahan Bahu

Bahu kanan pesakit (kiri penonton) dipisahkan. Foto oleh Lisa Chan, MD, Jabatan Perubatan Kecemasan, Kolej Perubatan Universiti Arizona.

Pemisahan bersama acromioclavicular. X-ray oleh Lisa Chan, MD, Jabatan Perubatan Kecemasan, Kolej Perubatan Universiti Arizona.