Schizophrenia: gejala, jenis, sebab, rawatan

Apa itu Schizophrenia?

Schizophrenia adalah penyakit mental yang kronis, parah dan melemahkan yang dicirikan oleh pemikiran yang tidak teratur, tingkah laku yang tidak normal, dan kelakuan anti-sosial. Ia adalah gangguan psikotik, yang bermaksud orang yang mengalami skizofrenia tidak mengenal pasti dengan realiti pada masa-masa.

Siapa Yang Terpengaruh?

• Skizofrenia menjejaskan kira-kira 1.1% penduduk dunia
• 3.5 juta rakyat Amerika mempunyai skizofrenia
• Schizophrenia biasanya didiagnosis antara usia 16 hingga 25 tahun
• Schizophrenia boleh menjadi keturunan (berjalan dalam keluarga)
• Ia menjejaskan lelaki 1.5 kali lebih kerap daripada wanita
• Schizophrenia dan rawatannya mempunyai kesan besar ke atas ekonomi, dengan kos antara $ 32, 5- $ 65000000000 setiap tahun

Bagaimanakah Biasa Adakah Schizophrenia pada Kanak-kanak?

Skizofrenia pada kanak-kanak kecil jarang berlaku. Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH) menganggarkan hanya 1 dari 40, 000 kanak-kanak mengalami gejala skizofrenia sebelum berusia 13 tahun.

Jenis Schizophrenia

Terdapat lima jenis skizofrenia (dibincangkan dalam slaid berikut). Mereka dikategorikan oleh jenis gejala orang yang mempamer apabila mereka dinilai:

• Skizofrenia paranoid
• Skizofrenia tidak teratur
• Skizofrenia kucingatonik
• Skizofrenia yang tidak dibezakan
• Skizofrenia senggang

Schizophrenia Paranoid

Skizofrenia jenis paranoid dibezakan oleh tingkah laku paranoid, termasuk khayalan dan halusinasi pendengaran. Tingkah laku paranoid dipamerkan oleh perasaan penganiayaan, ditonton, atau kadang-kadang kelakuan ini dikaitkan dengan orang yang terkenal atau patut diberi perhatian seorang selebriti atau ahli politik, atau entiti seperti sebuah perbadanan. Orang yang mempunyai skizofrenia jenis paranoid boleh memaparkan kemarahan, kebimbangan, dan permusuhan. Orang biasanya mempunyai fungsi intelektual yang agak normal dan ekspresi memberi kesan.

Schizophrenia tidak teratur

Seseorang yang mempunyai skizofrenia yang tidak teratur akan menunjukkan tingkah laku yang tidak teratur atau bercakap yang mungkin menjadi pelik atau sukar difahami. Mereka mungkin memaparkan emosi atau tindak balas yang tidak sesuai yang tidak berkaitan dengan keadaan di tangan. Kegiatan harian seperti kebersihan, makan, dan bekerja mungkin terganggu atau diabaikan oleh corak pemikiran mereka yang tidak teratur.

Schizophrenia Catatonic

Gangguan pergerakan tanda skizofrenia jenis catatonik. Orang-orang dengan jenis skizofrenia ini mungkin berbeza-beza antara keterlaluan: mereka mungkin tidak bergerak atau mungkin bergerak di seluruh tempat. Mereka boleh mengatakan apa-apa selama berjam-jam, atau mereka boleh mengulangi semua yang anda katakan atau lakukan. Tingkah laku ini meletakkan orang-orang ini dengan skizofrenia jenis katatonik berisiko tinggi kerana mereka sering tidak dapat menjaga diri mereka sendiri atau melakukan aktiviti harian.

Skizofrenia yang tidak dibezakan

Skizofrenia jenis yang tidak dibezakan adalah klasifikasi yang digunakan apabila seseorang mempamerkan kelakuan yang sesuai dengan dua atau lebih jenis skizofrenia yang lain, termasuk gejala seperti khayalan, halusinasi, ucapan atau tingkah laku yang tidak teratur, kelakuan catatonik.

Sisa Schizophrenia

Apabila seseorang mempunyai sejarah masa lampau sekurang-kurangnya satu episod skizofrenia, tetapi pada masa ini tidak mempunyai gejala (khayalan, halusinasi, ucapan atau tingkah laku yang tidak teratur) mereka dianggap memiliki skizofrenia jenis residual. Orang itu mungkin dalam pengampunan yang lengkap, atau mungkin pada satu ketika akan menyambung semula gejala.

Apakah Punca Schizophrenia?

Schizophrenia mempunyai pelbagai, saling intermingled yang mungkin berbeza dari orang ke orang, termasuk:

• Genetik (berjalan dalam keluarga)
• Alam Sekitar
• Kimia otak
• Sejarah penyalahgunaan atau pengabaian

Adakah Schizophrenia herediter?

Schizophrenia mempunyai komponen genetik. Walaupun skizofrenia berlaku hanya 1% daripada populasi umum, ia berlaku pada 10% orang yang mempunyai saudara derajat pertama (ibu bapa, adik) dengan gangguan itu. Risiko paling tinggi jika kembar yang sama mempunyai skizofrenia. Ia juga lebih biasa pada orang yang mempunyai saudara darjah kedua (mak cik, paman, sepupu, datuk dan nenek) dengan gangguan itu.

Gejala Schizophrenia

Ramai orang dengan skizofrenia tidak kelihatan sakit. Walau bagaimanapun, banyak perubahan tingkah laku akan menyebabkan orang itu kelihatan 'mati' kerana penyakit itu berlanjutan. Gejala termasuk:

• Pengeluaran sosial
• Kebimbangan
• Delusi
• Hallucinations
• Paranoid perasaan atau perasaan penganiayaan
• Kehilangan nafsu makan atau mengabaikan makan
• Kehilangan kebersihan

Gejala juga boleh dikelompokkan ke dalam kategori, dibincangkan dalam slaid berikut.

Gejala Positif (Lebih Banyak Psikotik)

Simptom "positif, " atau terang-terangan, adalah gejala yang tidak kelihatan pada orang yang sihat, termasuk:

• Delusi
• Hallucinations
• Ucapan atau tingkah laku yang tidak teratur
• Pemikiran tidak berfungsi
• Catatonia atau gangguan pergerakan lain

Gejala negatif (Defisit)

Gejala "negatif" mengganggu emosi dan tingkah laku yang biasa dan termasuk:

• Pengeluaran sosial
• "Rata menjejaskan, " ucapan membosankan atau membosankan, dan kurang ekspres wajah
• Kesulitan mengekspresikan emosi
• Kurang penjagaan diri
• Ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan (anhedonia)

Gejala kognitif

Gejala kognitif mungkin paling sukar untuk dikesan dan ini termasuk:

• Ketidakupayaan untuk memproses maklumat dan membuat keputusan
• Kesukaran memberi tumpuan atau memberi perhatian
• Masalah dengan ingatan atau pembelajaran tugas baru

Gejala Affektif (atau Mood)

Gejala afektif merujuk kepada perasaan yang mempengaruhi mood. Pesakit dengan skizofrenia sering mengalami kemurungan bertindih dan mungkin mempunyai pemikiran atau tingkah laku bunuh diri.

Bagaimana Schizophrenia Diagnosis?

Diagnosis skizofrenia dibuat kedua-duanya dengan memutuskan gangguan perubatan lain yang boleh menyebabkan gejala tingkah laku (pengecualian), dan dengan pemerhatian kehadiran gejala ciri gangguan tersebut. Doktor akan mencari kehadiran delusi, halusinasi, ucapan atau kelakuan yang tidak teratur, dan / atau gejala negatif, bersama dengan pengeluaran sosial dan / atau disfungsi di tempat kerja atau dalam aktiviti harian sekurang-kurangnya enam bulan.

Doktor boleh menggunakan pemeriksaan fizikal, penilaian psikologi, ujian makmal darah, dan imbasan pengimejan untuk menghasilkan gambaran lengkap tentang keadaan pesakit.

Bagaimana Schizophrenia Diagnosis? (Sambungan)

Pemeriksaan dan penilaian kesihatan mental merupakan bahagian penting dalam proses diagnosis untuk skizofrenia. Banyak penyakit mental lain seperti gangguan bipolar, gangguan schizoaffective, gangguan kecemasan, kemurungan teruk, dan penyalahgunaan bahan mungkin meniru gejala skizofrenia. Doktor akan melakukan penilaian untuk menolak syarat-syarat lain.

Rawatan Schizophrenia - Ubat

Ubat antipsikotik adalah rawatan lini pertama untuk banyak pesakit dengan skizofrenia. Ubat sering digunakan dalam kombinasi dengan jenis ubat lain untuk mengurangkan atau mengawal gejala yang dikaitkan dengan skizofrenia. Beberapa ubat antipsikotik termasuk:

• olanzapine (Zyprexa)
• risperidone (Risperdal)
• quetiapine (Seroquel)
• ziprasidone (Geodon)
• aripiprazole (Abilify)
• paliperidone (Invega)

Rawatan Schizophrenia - Ubat (Sambungan)

Perubahan ayunan dan kemurungan adalah perkara biasa pada pesakit dengan skizofrenia. Di samping antipsikotik, ubat jenis lain digunakan.

Penstabil mood merangkumi:

• lithium (Lithobid)
• divalproex (Depakote)
• carbamazepine (Tegretol)
• lamotrigine (Lamictal)

Antidepresan termasuk:

• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• paroxetine (Paxil)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• venlafaxine (Effexor)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetine (Cymbalta)
• bupropion (Wellbutrin)

Rawatan Schizophrenia - Intervensi Psikososial

Pendidikan psikologi keluarga: Adalah penting untuk memasukkan campur tangan psikososial dalam rawatan skizofrenia. Termasuk ahli keluarga untuk menyokong pesakit akan mengurangkan kadar kambuh kambuh dan meningkatkan hasil orang. Hubungan keluarga diperbaiki apabila semua orang tahu bagaimana untuk menyokong orang yang disayangi berurusan dengan skizofrenia.

Rawatan Schizophrenia - Intervensi Psikososial (Sambungan)

Rawatan komuniti yang tegas (ACT): Satu lagi bentuk campurtangan psikososial termasuk penggunaan kumpulan sokongan pesakit luar. Pasukan sokongan termasuk ahli psikiatri, jururawat, pengurus kes, dan kaunselor lain, bertemu dengan pesakit schizophrenic dengan kerap untuk mengurangkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital atau penurunan status mental mereka.

Rawatan Schizophrenia - Intervensi Psikososial (Sambungan)

Rawatan penyalahgunaan bahan: Ramai orang dengan skizofrenia (sehingga 50%) juga mempunyai masalah penyalahgunaan bahan. Isu penyalahgunaan bahan ini memburukkan lagi gejala tingkah laku skizofrenia dan perlu ditangani untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.

Rawatan Schizophrenia - Intervensi Psikososial (Sambungan)

Latihan kemahiran sosial: Pesakit dengan skizofrenia mungkin perlu belajar bagaimana untuk berinteraksi dengan sewajarnya dalam situasi sosial. Campurtangan psikososial semacam ini melibatkan latihan atau bermain-main dalam situasi kehidupan sebenar supaya orang itu bersedia apabila ia berlaku. Latihan jenis ini dapat mengurangkan penggunaan dadah, dan meningkatkan hubungan.

Rawatan Schizophrenia - Intervensi Psikososial (Sambungan)

Pekerjaan yang disokong: Ramai orang dengan skizofrenia mempunyai kesukaran memasuki atau memasuki semula tenaga kerja kerana keadaan mereka. Campurtangan jenis psikososial ini membantu orang dengan skizofrenia untuk membina resume, wawancara untuk pekerjaan, dan bahkan menghubungkan mereka dengan majikan bersedia untuk menyewa orang dengan penyakit mental.

Rawatan Schizophrenia - Intervensi Psikososial (Sambungan)

Terapi perilaku kognitif (CBT): Campurtangan jenis ini dapat membantu pesakit dengan skizofrenia mengubah corak pemikiran yang mengganggu atau merosakkan, dan membolehkan mereka berfungsi lebih optimum. Ini dapat membantu pesakit "menguji" realiti pemikiran mereka untuk mengenal pasti halusinasi atau "suara" dan mengabaikan mereka. Terapi jenis ini mungkin tidak berfungsi dengan pesakit psikotik secara aktif, tetapi ia dapat membantu orang lain yang mungkin mempunyai gejala sisa yang tidak dapat dikurangkan oleh ubat.

Rawatan Schizophrenia - Intervensi Psikososial (Sambungan)

Pengurusan berat badan: Banyak ubat-ubatan anti-psikotik dan psikiatri yang menyebabkan berat badan sebagai kesan sampingan. Mengekalkan berat badan yang sihat, memakan makanan yang seimbang, dan bersenam secara berkala membantu mencegah atau mengurangkan masalah perubatan yang lain.

Apakah Prognosis untuk Schizophrenia?

Prognosis untuk orang dengan skizofrenia boleh berbeza-beza bergantung kepada jumlah sokongan dan rawatan yang diterima oleh pesakit. Ramai orang dengan skizofrenia dapat berfungsi dengan baik dan menjalani kehidupan normal. Walau bagaimanapun, orang dengan skizofrenia mempunyai kadar kematian yang tinggi dan kejadian penyalahgunaan bahan yang lebih tinggi. Apabila ubat diambil secara teratur dan keluarga itu menyokong, pesakit boleh mendapat hasil yang lebih baik.