Simple interrupted suture (wound suturing) - OSCE Guide
Isi kandungan:
- Fakta dan Definisi Mengeluarkan Jahitan (Sutures)
- Cara Bersedia untuk Mengeluarkan Jahitan (Sutures)
- Pembuangan Stitches (Sutures)
- Mengeluarkan Sut
- Pembedahan Jahitan dan Penyembuhan Masa Depan untuk Luka
- Kapan Memanggil Doktor selepas Pembedahan Jahitan
- Komplikasi Mengeluarkan Jahitan
- Gambar-gambar Stitches
Fakta dan Definisi Mengeluarkan Jahitan (Sutures)
Di antara banyak kaedah untuk menutup luka kulit, jahitan, atau suturing, adalah bentuk yang paling biasa untuk memperbaiki luka. Kaedah lain termasuk staple pembedahan, pita penutup kulit, dan pelekat. Mengeluarkan jahitan atau peranti penutupan kulit yang lain adalah satu prosedur yang banyak orang khuatir. Memahami pelbagai prosedur penutupan kulit dan mengetahui cara mereka dimasukkan ke dalam dan apa yang diharapkan apabila mereka dikeluarkan dapat membantu mengatasi banyak kebimbangan ini.
Jahitan (juga disebut jahitan) digunakan untuk menutup luka dan luka pada kulit. Mereka boleh digunakan di hampir setiap bahagian badan, secara dalaman dan luaran. Doktor secara harfiah "menjahit" kulit bersama dengan jahitan individu dan mengikat simpulan yang selamat. Jahitan kemudian membolehkan kulit menyembuhkan secara semula jadi apabila ia tidak mungkin datang bersama. Jahitan digunakan untuk menutup pelbagai jenis luka. Potongan atau kecacatan yang tidak sengaja sering ditutup dengan jahitan. Selain itu, pakar bedah menggunakan jahitan semasa operasi untuk mengikat hujung saluran darah pendarahan dan untuk menutup incisions pembedahan.
Suture dibahagikan kepada dua kategori umum, iaitu, boleh diserap dan tidak dapat diserap. Sarung yang diserap dengan cepat merosakkan tisu dan kehilangan kekuatannya dalam masa 60 hari. Jahitan jenis ini tidak perlu dikeluarkan. Ini digunakan untuk menutup kulit dan penggunaan dalaman lain di mana jahitan kekal tidak diperlukan. Sebaliknya, sutures nonabsorbable, mengekalkan kekuatan mereka selama lebih dari 60 hari. Sarung ini digunakan untuk menutup kulit, luka luaran, atau membaiki saluran darah, contohnya. Mereka mungkin memerlukan penyingkiran bergantung kepada di mana ia digunakan, seperti sekali luka kulit telah sembuh.
Teknik umum meletakkan jahitan adalah mudah. The "thread" atau jahitan yang digunakan dilampirkan pada jarum. Luka biasanya dibersihkan dengan air steril dan peroksida. Betadine, satu penyelesaian antiseptik, digunakan untuk membersihkan kawasan sekitar luka. Seterusnya, kawasan ini terbeban dengan agen anestetik seperti lidocaine (Xylocaine). Kemudian jarum dengan benang dilampirkan digunakan untuk "menjahit" tepi luka bersama-sama, dalam usaha untuk mencipta penampilan asal. Beberapa jahitan mungkin diperlukan untuk menyelesaikannya. Setelah luka ditutup gel antibiotik topikal sering tersebar di atas jahitan dan pembalut pada mulanya digunakan pada luka. Semua luka yang bersubahat yang memerlukan jahitan akan mempunyai pembentukan parut, tetapi parut biasanya adalah minimum.
Staples pembedahan berguna untuk menutup banyak jenis luka. Staples mempunyai kelebihan menjadi lebih cepat dan boleh menyebabkan jangkitan lebih sedikit daripada jahitan. Kekurangan staples adalah parut kekal jika digunakan dengan tidak sesuai dan tidak menyelaraskan tepi luka, yang boleh membawa kepada penyembuhan yang tidak betul. Staples digunakan pada luka kulit kepala dan biasanya digunakan untuk menutup luka pembedahan.
Pita penutup kulit, juga dikenali sebagai jalur pelekat, baru-baru ini mendapat populariti. Kelebihan pita penutup kulit adalah banyak. Kadar jangkitan luka kurang dengan jalur pelekat berbanding dengan jahitan. Juga, ia mengambil sedikit masa untuk memohon pita penutup kulit. Bagi ramai orang, tidak perlu suntikan anestetik yang menyakitkan apabila menggunakan pita penutup kulit. Kelemahan menggunakan pita penutup kulit termasuk ketepatan kurang dalam membawa pinggir luka bersama daripada suturing. Tidak semua kawasan badan boleh dirakam. Sebagai contoh, kawasan tubuh dengan rembesan seperti ketiak, telapak tangan, atau sol adalah kawasan sukar untuk meletakkan jalur pelekat. Kawasan dengan rambut juga tidak sesuai untuk rakaman.
Agen pelekat boleh digunakan untuk menutup luka. Bahan ini digunakan pada tepi luka yang agak seperti gam dan harus menjaga tepi luka bersama-sama sehingga penyembuhan berlaku. Gam pelekat adalah kaedah terbaru pembaikan luka dan menjadi alternatif yang popular kepada jahitan, terutamanya untuk kanak-kanak. Pelekat ini hanya jatuh atau dipakai selepas kira-kira 5-7 hari.
Cara Bersedia untuk Mengeluarkan Jahitan (Sutures)
Jika seseorang telah menerima jahitan, mereka harus diberi arahan untuk menjaga jahitan dan luka, dan diberi tarikh anggaran untuk dikeluarkan jahitan. Satu sampel arahan seperti itu termasuk:
- Pastikan luka bersih dan kering selama 24 jam pertama.
- Pemandian dibenarkan selepas 48 jam, tetapi jangan rendam luka.
- Pembalut dengan selamat boleh dikeluarkan dari luka selepas 48 jam, kecuali luka terus berdarah atau mempunyai pelepasan. Jika pembalut disimpan di tempat dan basah, pembalut basah perlu diganti dengan pembalut kering bersih.
- Salap antibiotik (nama jenama Polysporin atau Neosporin, contohnya) harus digunakan selepas luka dibersihkan.
- Beritahu doktor jika jahitan longgar atau pecah.
- Apabila dijadwalkan dikeluarkan jahitan, pastikan untuk membuat janji temu dengan seseorang yang layak untuk mengeluarkan jahitan.
Bahagian badan yang berlainan memerlukan penyingkiran jahitan pada waktu yang berbeza-beza. Masa masa yang biasa untuk pemindahan adalah seperti berikut, tetapi masa berbeza mengikut profesional penjagaan kesihatan yang melaksanakan prosedur:
- Wajah: 3-5 hari
- Kulit kepala: 7-10 hari
- Batang: 7-10 hari
- Lengan dan kaki: 10-14 hari
- Sendi: 14 hari
Jahitan boleh diambil semua pada satu lawatan, atau kadang-kadang, mereka boleh diambil dalam tempoh hari jika luka memerlukannya.
Pembuangan Stitches (Sutures)
Mengeluarkan Sut
Luka dibersihkan dengan antiseptik untuk menghilangkan darah bertekanan dan tisu parut yang longgar. Forseps steril (tong atau pincers) digunakan untuk mengambil simpulan setiap jahitan, dan kemudian gunting pembedahan atau pisau pisau kecil digunakan untuk memotong jahitan. Forceps digunakan untuk mengeluarkan jahitan yang longgar dan menarik benang dari kulit. Langkah-langkah yang tidak menyakitkan ini berterusan sehingga jahitan semua telah dikeluarkan. Anda mungkin merasakan tug atau tarikan sedikit apabila jahitan dikeluarkan. Luka itu akan dibersihkan semula. Jalur pelekat sering diletakkan di atas luka untuk membolehkan luka untuk terus menguatkan.
Mengeluarkan Staples
Penyingkiran ruji adalah prosedur mudah dan serupa dengan penyingkiran jahitan. Doktor menggunakan alat khas yang disebut remover ruji. Selepas membersihkan luka, doktor perlahan-lahan kembali setiap pokok dengan penghilang. Doktor menggunakan tekanan kepada pemegang, yang membungkuk ruji, menyebabkan ia meluruskan hujung ruji supaya mudah dikeluarkan dari kulit. Ruji punggung keluar dari kulit adalah arah yang sama di mana ia diletakkan. Orang mungkin merasakan tarikan kecil atau sedikit. Proses ini diulang sehingga semua staples dikeluarkan. Luka dibersihkan untuk kedua kalinya, dan jalur pelekat digunakan. Ini juga merupakan prosedur yang tidak menyakitkan.
Pembedahan Jahitan dan Penyembuhan Masa Depan untuk Luka
Penjagaan luka selepas penyingkiran jahitan adalah sama pentingnya seperti sebelum penghapusan jahitan. Berhati-hati dengan luka sehingga ia akan sembuh dan tidak cedera.
- Simpan jalur pelekat pada luka selama 5 hari. Kemudian rendam mereka untuk disingkirkan. Jangan mengupasnya.
- Teruskan untuk menjaga luka bersih dan kering.
- Kulit mendapat kekuatan tegangan perlahan. Pada masa penyingkiran jahitan, luka hanya mendapat kira-kira 5% -10% daripada kekuatannya. Oleh itu, melindungi luka daripada kecederaan pada bulan berikutnya.
- Tisu yang cedera juga memerlukan perlindungan tambahan daripada sinar ultraviolet yang merosakkan matahari untuk beberapa bulan akan datang. Penggunaan pelindung matahari semasa tempoh penyembuhan ini dinasihatkan untuk kawasan-kawasan yang terdedah.
- Penggunaan vitamin E secara topikal juga telah dicadangkan untuk membantu dalam proses penyembuhan kulit yang rosak. Ini hanya perlu dipertimbangkan sebaik sahaja tepi kulit sembuh dan ditutup bersama.
Kapan Memanggil Doktor selepas Pembedahan Jahitan
Hubungi doktor jika anda mempunyai tanda-tanda dan gejala-gejala ini selepas jahitan (jahitan) telah dikeluarkan, kemerahan, kesakitan yang meningkat, bengkak, demam, garis-garis merah yang berlanjutan dari tapak sutured, bahan (pus) yang keluar dari luka, jika luka itu dibuka semula dan pendarahan.
Komplikasi Mengeluarkan Jahitan
Jangkitan luka: Jika tanda jangkitan bermula, seperti kemerahan, kesakitan, bengkak, dan demam, hubungi doktor dengan segera.
Pembukaan semula luka: Jika jisim dikeluarkan terlalu awal, atau sekiranya daya berlebihan digunakan di kawasan luka, luka boleh dibuka semula. Doktor boleh melepaskan luka atau membenarkan luka itu menutup dengan sendirinya untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan.
Tudung yang berlebihan: Semua luka akan membentuk parut, dan ia akan mengambil masa berbulan-bulan untuk parut untuk sepenuhnya kontrak dan merombak kepada bentuk tetapnya. Walau bagaimanapun, parut mungkin berlebihan apabila jahitan tidak dikeluarkan dengan segera atau dibiarkan di tempat untuk tempoh masa yang berpanjangan. Ini mungkin menyebabkan parut dengan rupa "landasan kereta api."
Pembentukan keloid: Keloid adalah jisim parut yang besar dan kukuh. Tudung ini melangkaui luka asal dan cenderung menjadi lebih gelap daripada kulit biasa. Keloids adalah biasa dalam luka di telinga, pinggang, lengan, siku, bahu, dan terutama dada. Keloids berlaku apabila badan berlebihan ketika membentuk parut. Mereka biasa di Amerika Afrika dan di sesiapa sahaja yang mempunyai sejarah menghasilkan keloids. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk membentuk keloid harus dipantau dengan teliti oleh doktor. Suntikan agen anti-radang boleh mengurangkan pembentukan keloid. Juga, keloids besar boleh dikeluarkan, dan satu rasuah boleh digunakan untuk menutup luka.
Parut hipertrofik: Parut besar boleh kekal dalam batas luka asal. Ini berlaku kebanyakannya di sekitar sendi. Parut hipertropik cenderung untuk mengembangkan saiz puncak dan kemudian menjadi lebih kecil dari bulan ke tahun. Keloids, sebaliknya, jarang pergi. Bagi orang yang mengalami parut hipertrofik, berpakaian tekanan tegas boleh membantu menghalangnya daripada membentuk.
Gambar-gambar Stitches
Tutup jahitan jari cincin. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.Luka pembedahan stapled kaki kiri seorang wanita berusia 46 tahun yang menjalani pembedahan pintasan arteri femoral. Staples digunakan untuk menutup luka selepas operasi. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.
Penutupan staples luka pembedahan kaki kiri. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.
Lelaki berusia 26 tahun itu menerima banyak luka dan lebam selepas jatuh dari tingkap 7-cerita. Gambar ini diambil 1 minggu selepas kejatuhannya. Luka alis dan lehernya telah ditutup dengan jalur pelekat. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.
Penutupan jalur pelekat digunakan untuk menutup luka pada alis. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.
Gejala fisur dubur, punca, rawatan & masa penyembuhan
Fisika dubur boleh menyebabkan banyak kesakitan dan pendarahan rektum. Bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa semuanya boleh mendapatkan fisur dubur. Contoh penyebab termasuk meniadakan semasa pergerakan usus dan ketika sembelit. Rawatan termasuk ubat semula jadi, ubat, perubahan diet, dan pembedahan.
Berapa lamakah masa untuk mengeluarkan katarak?
Penyingkiran kanta awan akan mengambil masa kira-kira 20-30 minit dalam kebanyakan keadaan.
Penjagaan jahitan dan penyingkiran jahitan
Jahitan, atau jahitan, adalah kaedah yang paling biasa digunakan untuk memperbaiki luka atau luka. Mereka memerlukan penjagaan yang teliti sehingga luka sembuh dan jisim dikeluarkan. Ketahui mengenai kaedah yang tepat untuk penjagaan jahitan.