Hamstring ditarik: sebab, gejala, pemulihan dan rawatan

• Panduan Topik Hamstring (Hamstring Injury)
• Nota Dokter mengenai Tanda-Tanda Penangkapan Hamstring

Apa itu Hamstrings?

Gambar Otot Hamstring

The hamstrings adalah koleksi tiga otot yang terletak di belakang paha yang bertanggungjawab untuk membongkok, atau melenturkan, lutut. Ketiga-tiga semitendinosus, semimembranosus, dan otot-otot femoris bisep yang bermula sebagai tendon yang menyisipkan dalam ischium, salah satu tulang pelvis, dan menjalankan panjang femur (tulang paha), menyeberang belakang lutut lampirkan tibia dan fibula. Sebilangan kecil otot hamstring juga merentas sendi pinggul dan terlibat dalam lanjutan pinggul. Serat otot hamstring secara beransur-ansur menjadi serat tendon berhampiran lutut untuk melekat pada tulang. Orang boleh menghargai band tendon tebal ketika merasakan di belakang sendi lutut.

Otot hamstring seimbang oleh otot quadriceps di bahagian depan paha yang menyebabkan lutut dilanjutkan. Bersama-sama hamstring dan quadriceps membantu mengendalikan kekuatan dan kestabilan sendi lutut, yang membolehkan aktiviti seperti berjalan, berlari, melompat, dan berjongkok.

Apa yang menyebabkan Pukulan Hamstring (Hamstring Injury)?

A hamstring ditarik adalah satu daripada satu atau lebih otot hamstring. Serat otot hamstring boleh menjadi tegang atau koyak semasa berlari, menendang, atau bahkan berjalan ke langkah-langkah. Apabila otot hamstring ditarik, serat otot tiba-tiba diregangkan. Bergantung kepada keparahan kecederaan terikan, otot itu dapat merobek dan ramai yang dapat mendengar dan merasakan "pop" terdengar apabila ototnya rosak.

Daya tarik hamstring boleh berlaku di mana-mana di sepanjang anatomi tendon otot, tetapi ia biasanya berlaku di tengah-tengah otot hamstring.

Sebagai orang yang berumur, tendon boleh cedera di mana ia masuk ke dalam tuberosity ischial di panggul dan menyebabkan simptom atau simptom pinggul. Sekali-sekala, kecederaan tendon boleh menarik sebahagian kecil tulang dari tulang pelvik di mana sisipan tendon.

Kecederaan avulsion sering berlaku dengan penguncupan otot yang cepat semasa pecah kelajuan. Ini berlaku dalam aktiviti seperti luncur ais, angkat berat, atau ski.

Terdapat pelbagai faktor risiko yang berpotensi untuk kecederaan hamstring.

• Pemanasan yang tidak mencukupi dan regangan yang lemah
• Kelemahan otot atau ketidakseimbangan dalam kekuatan otot dalam otot hamstring
• Kelemahan otot atau ketidakseimbangan antara hamstring dan quadriceps
• Kasut miskin
• Kecederaan berulang apabila otot tidak sembuh sepenuhnya dari kerosakan sebelumnya

Apakah Gejala dan Tanda-tanda Hamstring yang Ditarik (Hamstring Injury)?

Gejala-gejala hamstring yang ditarik bergantung pada keparahan kecederaan. Strain dijelaskan oleh berapa banyak kerosakan berlaku pada serat otot dan tendon.

• Tekanan gred 1 menggambarkan serat yang diregangkan tetapi tidak koyak.
• Tekanan gred 2 berlaku jika terdapat air mata sebahagian daripada serat otot atau tendon.
• Ketegangan gred 3 menggambarkan keadaan jarang di mana terdapat lusuh atau pecah otot atau tendon.

Tekanan otot boleh berlaku dari masa ke masa akibat kecederaan yang berlebihan, atau ia mungkin berlaku dengan kecederaan spesifik yang mendadak. Lebih-lebih lagi, terdapat kemerosotan keparahan hamstring pull jika aktiviti berat dilakukan sebelum otot sembuh sepenuhnya.

Strain otot atau tendon menyebabkan keradangan di sekitar tapak dan gejala cedera termasuk kelembutan, kesakitan, dan bengkak. Kekejangan otot juga boleh berlaku. Oleh kerana otot mempunyai bekalan darah yang sangat baik, kecederaan hamstring boleh menyebabkan lebam di tapak kecederaan. Selepas kecederaan, darah boleh mengalir ke bawah, ditarik oleh graviti oleh graviti, supaya lebam dapat dilihat di bahagian belakang lutut atau pada anak lembu.

• Gred 1 gred hamstring boleh dirasai sebagai tarikan sedikit atau sakit di bahagian belakang paha. Kecederaan yang tepat tidak boleh diingat atau diakui, dan permulaan kesakitan mungkin beransur-ansur. Mungkin ada bengkak yang minimum dan kesakitan tidak spesifik apabila lutut dilanjutkan. Lemah mungkin atau mungkin tidak hadir, tetapi rasa sakit biasanya lebih teruk dengan aktiviti yang agresif seperti berjalan atau berjalan naik atau turun.
• Strain kelas 2 sering berlaku dengan peristiwa akut, dan rasa sakit mendadak segera dirasakan di belakang paha atau lebih tinggi ke arah punggung. Berjalan mungkin sukar kerana memanjangkan lutut membentangkan otot yang cedera, dan lemas sering hadir. Bengkak dan kelembutan boleh dihargai di kawasan kecederaan.
• Gejala ketegangan gred 3 adalah perkembangan ketegangan gred 2 dengan gejala kesakitan dan bengkak yang lebih ketara. Banyak kali dalam kecederaan atlet, otot boleh jadi agresif membentangkan bahawa ia menangis dengan pop begitu kuat sehingga dapat didengar oleh pemain lain di lapangan. Sekiranya terdapat air mata yang ketara, sesetengahnya boleh dirasakan di perut otot di tapak kecederaan.

Bagaimana Profesional Kesihatan Mengesan Hamstring Ditarik (Hamstring Injury)?

A hamstring ditarik didiagnosis oleh sejarah dan pemeriksaan fizikal. Keadaan kecederaan akan memberi petunjuk tentang jenis kecederaan, manakala pemeriksaan fizikal akan digunakan untuk menilai jumlah kerosakan pada otot atau tendon.

Profesional penjagaan kesihatan boleh bertanya tentang keadaan kecederaan untuk menganalisis mekanisme kecederaan dan mengkaji semula percubaan rumah. Sejarah perubatan masa lalu mungkin juga penting kerana kecederaan sebelumnya atau arthritis belakang, pinggul, atau lutut dapat mengurangkan jangkauan gerakan dan kelenturan otot, menyebabkan kecederaan hamstring menjadi lebih rentan terhadap kecederaan.

Pemeriksaan fizikal biasanya terdiri daripada menyentuh (palpation) otot untuk menilai bengkak dan kelembutan. Gred 2 atau 3 air mata mungkin mempunyai kecacatan atau divot yang boleh dirasakan sepanjang otot, mengesahkan diagnosis. Pelbagai gerakan belakang, pinggul, dan lutut boleh diuji dengan dan tanpa perlawanan, cuba melepaskan rasa sakit yang tidak semestinya dihargai oleh palpasi.

Selalunya doktor akan meletakkan pesakit yang rawan (rata pada perut mereka) dan menekuk lutut ke 90 darjah. Ini melegakan otot hamstring dan boleh mengurangkan kekejangan otot. Otot hamstring boleh dirasakan dan potensi kecacatan dihargai.

Sumber-sumber kesakitan yang lain mungkin dipertimbangkan, dan pemeriksaan fizikal akan membantu membezakan hamstring yang ditarik dari sakit tulang atau sendi. Sciatica, rasa sakit yang berasal dari saraf ketika mereka meninggalkan saluran tulang belakang di belakang rendah, juga boleh meniru kecederaan hamstring.

Kebanyakan pesakit tidak memerlukan ujian lanjut. Sekiranya terdapat kekhawatiran bahawa sakit disebabkan oleh patah avulsi atau kecederaan lain pada pelvis, femur, atau lutut, X-ray mungkin dicadangkan. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat menilai sejauh mana kecederaan otot dan tendon tetapi tidak diperlukan untuk kebanyakan pesakit. Dalam atlit elit, pengimbasan MRI boleh digunakan untuk membantu merancang pemulihan, masa untuk pemulihan, dan kembali ke persaingan.

Apakah Rawatan untuk Hamstring yang Ditarik (Hamstring Injury)?

Strain pada mulanya dirawat dengan rehat, ais, mampatan, dan ketinggian (dikenali sebagai RICE). A hamstring yang ditarik juga dirawat dengan cara ini. Es dan haba bergolak juga boleh disyorkan.

Oleh kerana hamstring diregangkan dengan setiap langkah apabila lutut meluas atau meluruskan, berjalan mungkin sukar. Ia mungkin perlu untuk berehat dan juga mengelakkan aktiviti menanggung berat badan untuk tempoh masa. Kruk boleh digunakan untuk sementara waktu untuk membantu.

Icing perlu dilakukan selama 15-20 minit pada satu masa. Es diletakkan di kawasan kecederaan dan kesakitan. Adalah penting bahawa kulit dilindungi dari sentuhan langsung dengan ais untuk mengelakkan radang dingin.

Balutan Ace boleh digunakan untuk pemampatan. Selalunya satu atau dua bungkus 6-inci digunakan bermula pada lutut dan mengelilingi paha sehingga bungkus berakhir di pinggul dan pangkal paha. Mampatan harus berasa tegas tetapi tidak terlalu ketat untuk menyebabkan rasa sakit.

Atlet sering ditekan untuk memberikan mampatan dan sokongan yang sama untuk membolehkan mereka kembali ke latihan dan persaingan dengan lebih cepat.

Ketinggian adalah berguna untuk mengurangkan bengkak. Cecair yang disebabkan oleh keradangan boleh mengalirkan kembali ke arah pusat badan jika kaki diangkat di atas tahap jantung.

Ubat-ubatan untuk mengurangkan keradangan, seperti ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin), boleh membantu mengendalikan kesakitan keradangan. Walaupun ini adalah ubat-ubatan yang berlebihan, mungkin terdapat interaksi dengan ubat-ubatan preskripsi, atau mungkin ada keadaan perubatan yang mendasari yang boleh melarang penggunaan ubat-ubatan anti-inflamasi. Adalah bijak untuk memeriksa dengan profesional penjagaan kesihatan atau farmasi sebelum mengambil apa-apa ubat.

Gred 1 atau 2 cedera mungkin tidak memerlukan terapi lanjut dan selama beberapa minggu hamstring yang ditarik harus secara bertahap memperbaiki dan kembali ke fungsi normal.

Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk pulih dari ketegangan hamstring, tetapi jika gejala berterusan, terapi fizikal mungkin disyorkan.

Secara luar biasa, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki strain gred 3 yang telah merosakkan sejumlah besar otot dan tendon. Sekiranya terdapat serpihan avulsi yang besar, ia mungkin memerlukan reattachment.

Pemulihan terikan berlaku melalui tiga fasa. Fasa pertama mengurangkan keradangan otot yang ditarik, pulangan kedua membekalkan bekalan darah yang normal, dan yang ketiga memulakan pembentukan semula dan pembaikan otot untuk membolehkannya kembali ke fungsi penuh.

Bila-bila masa otot koyak, tubuh membaiki dirinya dengan membentuk tisu parut. Ia mungkin mengambil masa empat hingga enam minggu untuk kawasan itu sembuh sepenuhnya. Selain daripada kembali ke aktiviti, penting untuk mempertimbangkan pemulihan di rumah atau dengan ahli terapi untuk mengembalikan pelbagai gerak dan kuasa kepada otot hamstring. Sekiranya kembung tidak kembali kepada fungsi penuh, mereka berisiko untuk kecederaan berulang dan mengalami kesakitan dan kelemahan kronik.

Selepas rawatan RICE yang berlangsung selama lima hingga tujuh hari, terapi fizikal mungkin dianggap meningkatkan gerakan dan memulakan peregangan lembut dan kembali ke aktiviti otot yang ditarik. Terapi stimulasi elektrik dan ultrasound otot boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran darah dan memulakan fasa penyembuhan. Ini mungkin mengambil masa dua hingga tiga minggu dan boleh diikuti dengan penguatkan otot dan meregangkan lagi.

Apakah Prognosis Hamstring yang Ditarik?

Setiap pesakit berkembang pada kelajuan yang berbeza, dan peralihan dari satu fasa ke seterusnya akan bergantung kepada tahap kecederaan dan tindak balas terhadap rawatan.

Satu cara untuk menganggarkan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari kecederaan hamstring adalah untuk mengetahui sama ada pesakit boleh berjalan tanpa kesakitan dalam sehari. Jika ini tidak berlaku, pemulihan mungkin mengambil masa lebih daripada tiga minggu.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Hamstring Ditarik?

Walaupun semua kecederaan tidak dapat dicegah, tendangan tertarik sering disebabkan oleh otot yang ketat dan kelenturan yang lemah. Rangsangan rutin untuk menggalakkan fleksibiliti harus menjadi pertimbangan harian untuk mengurangkan kecederaan otot. Sama ada program kecergasan di rumah, kelas yoga kejiranan, atau Pilates di gym, meningkatkan fleksibiliti, keseimbangan, dan nada otot akan membantu menghalang bukan hanya hamstring yang ditarik tetapi juga banyak kecederaan tulang, sendi, dan otot lain.

Eksentrik (jauh dari pusat) senaman menguatkan otot boleh membantu dalam mengurangkan risiko tarikan hamstring. Latihan yang membolehkan otot menguatkan kerana ia membentang termasuk berjalan kaki ke bawah, berjalan perlahan menuruni bukit, dan pergerakan menurun berjongkok.

Otot yang panas dan menghulurkan kurang cenderung untuk merobek. Sebelum bersenam atau buruh manual, yang boleh termasuk berkebun, menyental salji, dan kerja rumah yang lain, adalah penting bahawa kaki dan otot belakang diregangkan dan fleksibel untuk mencegah tertindas hamstring. Oleh kerana otot-otot hamstring menjangkau pinggul dan lutut, mereka boleh rosak jika otot belakang terlalu ketat untuk membolehkan pergerakan yang betul.